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不同类型的糖尿病患者如何用药

时间:2019-09-24 17:01:59

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不同类型的糖尿病患者如何用药,糖尿病的初期症状表现不是很明显的,生活中患上糖尿病的话会有很多的伤害,人们要注意患者的用药,要注意治疗方法,那么,糖尿病不同类型的患者应该如何选择用药呢?

1糖尿病患者怎样自我用药

糖尿病患者在用药上一定要慎重,人们要注意了解糖尿病的发病因素,糖尿病的出现会严重影响患者正常生活,预防糖尿病发生的方法是很多的,生活中人们要重视糖尿病的影响。下面我们就让大家了解一下用药情况。

按糖尿病类型选择药物

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

依患者体形选择药物

理想体重(公斤):身高(厘米)- 105 ,如果实际体重超过理想体重 10 %,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利;如果实际体重低于理想体重 10 %,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。

按高血糖类型选择药物

如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

按有无其他疾病选择药物

如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果患者有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;如果患者有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如 果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。

按年龄大小选择药物

对于老年患者,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺合龙。对于儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗;2 型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

另外,还要充分考虑到病人服药的依从性,对于经常出差,进餐不规律的病人,选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便、合适,顺应性更好。

相信大家都大概的了解一下糖尿病的用药情况,在今后的用药方面就会更加明确,这样的用药对于糖尿病患者自身来说也更加有效,也能刚好的控制自己的血糖情况。

2不同类型的糖尿病患者如何用药

糖尿病的初期症状表现不是很明显的,生活中患上糖尿病的话会有很多的伤害,人们要注意患者的用药,要注意治疗方法,那么,糖尿病不同类型的患者应该如何选择用药呢?

(1)肥胖型NIDDM病人:肥胖型患者可以先通过饮食治疗,血糖得到控制后,可以采取其他的方法来稳定血糖。经饮食治疗1个月后,若空腹血糖>11.1mmol/L者可开始服用双胍类药或拜糖平,经治2周空腹血糖仍>11.1mmol/L者可加服磺脲类药;肥胖型NIDDM病人,经饮食治疗1个月后,若空腹血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)者,应开始服用磺脲类药治疗,用药7~10天,若血糖下降不显着,则加服双胍类药或拜糖平。

(2)非肥胖型NIDDM病人:而患者体型不胖可以采取单纯的饮食治疗了,这是为什么呢?于单纯饮食治疗一个月后,若空腹血糖仍>11.1mmol/L(200mg/dl)者,可开始给予磺脲类药物治疗。初次剂量应根据有无症状及血糖情况确定。若无糖尿病症状空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)者,初次剂量:D8600.5g/日,或优降糖1.25mg/日,或达美康40mg/日,或吡磺环己脲2.5mg/日;若无糖尿病症状空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)者,上述剂量加倍,即D8601g/日或优降糖2.5mg/日、或达美康80mg/日,或吡磺环己脲5mg/日,治疗一周仍控制不满意应快速增加剂量;若有典型的糖尿病症状,一般血糖多>13.9mmol/L(250mg/dl),应选用降糖作用强的药物且剂量要增大,优降糖7.5~15mg/日,或吡磺环己脲30mg/日。

糖尿病患者在基础治疗方法效果不太好的时候,可以选择药物治疗来控制病情。肥胖型患者如果可以在病情初期体重又明显的减轻的话,可以有效的防止糖尿病病情的恶化,降低患糖尿病并发症的风险。

3不同类型的糖尿病患者饮食控制

很多人都知道糖尿病是一种很难对付的疾病,一担患上糖尿病对患者的伤害是很大的,所以要小心这种病的出现,糖尿病也可以说是吃出来的疾病,正所谓病从口入嘛,饮食的控制和食用方法是不一样的,那么,不同类型的糖尿病患者饮食控制?下面让专家来解答一下。

㈠1型糖尿病饮食控制

I型糖尿病患者需要注意的是体内胰岛素、饮食和运动保持平衡,由于这一类患者体内胰岛素功能的损害,只能长期依靠胰岛素的注射来稳定体内的血糖。因此,对于这一类的糖尿病患者,日常饮食首先需要根据自己身体需要进行量的控制,此外,还需要注意运动和胰岛素与饮食的关系。

除了胰岛素和饮食这两方面外,糖尿病患者还应该注意身体的运动锻炼来稳定病情,预防糖尿病的复发。根据运动量和饮食量来评估胰岛素用量对1型糖尿病患者是必须掌握的技能,一方面需要依靠规律的血糖监测来评价,另一方面也需要细心总结自己的生活规律。吃多了,就要多运动,增加胰岛素注射;吃少了,就要防止低血糖发生,注意加餐。

㈡2型糖尿病饮食控制

对于II型糖尿病患者来说比较重要的就是控制饮食的总热量,防止身体过度肥胖,影响体内的胰岛素水平。因此,减肥控制体重对于稳定血糖有着非常重要的意义。

那么,糖尿病患者在饮食上需要注意哪些呢?患者一方面要注意满足日常工作和生活的需要,降低患低血糖的风险;另一方面也要通过减少饮食来控制体重,达到减肥和缓解胰岛素抵抗的目的。因此,根据自己的体重,计算每天需要的总热量,按照限制热卡的方法来控制饮食是所有2型糖尿病患者都必须要遵循的。

糖尿病的血糖波动,有时候低血糖比高血糖更严重,因而应该引起患者的重视,不要以为血糖降低了就是病情好转了。通过不同类型的糖尿病患者的饮食调理,您应该了解为什么有时候血糖还是会出现波动的原因了吧,祝早日康复,摆脱病魔。

4元旦期间糖尿病患者该如何用药

一年一度的新春佳节即将到来,全家外出吃饭或亲朋好友相邀赴宴也是人生乐事和常情,下面由太原糖尿病专科医院专家为患者提出几点建议供您参考:

出门之前

按平时用药规律准备好那一顿需要的药物,放在专门的小袋中随身携带。

准备好适量的加餐食品,如果得知宴席开始时间明显晚于您平时用餐时间,应提前适量加餐。

视酒中的酒精含量确定饮酒量,(前提是血糖控制理想及空腹4.4-6.1,非空腹4.4-8.0) 通常一天内可饮葡萄酒50-100毫升,啤酒250-350毫升,黄酒不超过100毫升,尽量不饮烈性酒(否则应控制在25毫升以内)切记不可空腹饮酒,睡前不宜饮酒。

如果您独自赴宴,别忘了:1)带上疾病介绍卡。2)带上手机。3)出门前家人有必要叮嘱一番,作为患者,可不要嫌罗嗦!一番叮嘱百般爱!

吃喝之间

别忘记用药!不要偷偷摸摸不敢吃药/打针,不要害羞,不要怕别人知道你有糖尿病,想想在中国你至少有4000万病友!特别是独自赴宴者,甚至应当坦率的告之别人,更便于你控制饮食。

难辞饮酒者切勿空腹饮酒,努力控制酒量。

席散后

通常难免席间饮食比平时多一些,另外通常宴席会持续1-2小时,所以建议:曲终人散后,就开始步行吧(20-30分钟或更久,请自己酌情)!

有条件者应测测血糖,最好第二天也测2-7次,另外,外出就餐往往难免脂肪摄入过多,新近有研究报道称:高脂饮食后12小时作运动尤其有利于消解那一餐高脂

5糖尿病患者有哪些用药误区

糖尿病的伤害人们不要忽视,很多的人对糖尿病的认识是不够的,生活中很多的人不重视糖尿病的影响,人们的用药有的时候是错误的,耽误疾病的治疗。糖尿病用药的几个误区有哪些呢?

1、药物越贵越好吗?有些患者有这样的想法,认为只要是贵的药都是好的。其实药物的价格与其疗效并不成正比。不应认为价格低的降糖药效果就差,价格高就是良药。我们不应该说,这种药一定比那一种药好,而应科学地说,哪一种降糖药更适合什么样的糖尿病患者。对甲患者有效的药物不一定对乙患者也有效,有时对乙患者不但无效,甚至有害。针对每个患者的特殊性而选用最适合他的药物,这是合理用药的一个基本原则。

2、追求特效药。有些患者认为既然是特效药,则治疗的效果一定特别好。相当多的患者一味追求能去糖尿病病根的所谓特效药,有的甚至在采取一定的治疗措施血糖已经获得良好控制的情况下,宁可停止现阶段有效的治疗措施,而去寻找所谓能包治百病或去病根的灵丹妙药。有的认为西药仅能治表,而中药能去根。有的则偏信气功偏方。殊不知,现在采用的包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人类与糖尿病作斗争的实践总结和智慧结晶,是经过世界各国所证明确实有效的方法。

由此可见,在治疗糖尿病的过程中,患者会因为医学知识的缺乏等原因而走入一些治疗误区,要想避免这些误区,患者就要在大夫的正确指导下用药,不可盲目自行用药和换药。而且出现异常要及时报告大夫。

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