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糖尿病诊断的误区

时间:2019-07-19 08:32:37

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糖尿病诊断的误区

糖尿病诊断的误区,糖尿病是一种常见的慢性疾病,容易被误诊。那么我们应该怎样对糖尿病诊断的误区进行认识呢?糖尿病诊断的误区:1. 糖尿病诊断的误区之一:重空腹血糖轻餐后血糖空腹血糖只能代表夜间至次日早餐前

1糖尿病的诊断误区有哪些

很多疾病都和糖尿病有着类似的症状。糖尿病是由很多原因导致的一种疾病,患有糖尿病会出现很多的症状,那么究竟哪些疾病与糖尿病经常出现诊断失误呢?接下来让我们看看专家的总结吧。

(1)内分泌疾病:诊断糖尿病(原发性)时,应除外下述内分泌疾病:1.肢端肥大症。因生长激素分泌过多,拮抗胰岛素作用引起糖代谢紊乱,可出现垂体性糖尿病症状。2.甲状腺机能亢进症。甲状腺激素过多使肝糖原分解增加,加速新陈代谢。

(2)肝脏疾病:肝病患者糖代谢异常较多见,空腹血糖降低或正常,但葡萄糖耐量减低。这是因为肝脏储备糖原能力减弱,糖异生及胰岛功能降低。肝炎病毒累及胰岛&细胞而诱发的糖尿病,大都是可逆的。本病有肝炎病史,同时作血磷检查,可以鉴别肝病或糖尿病所致的糖耐量减低。

(3)慢性肾脏疾病:慢性肾脏疾病后期及尿毒症与一般消耗性疾病相似,可有轻度糖耐量减低。可能与本病引起电解质紊乱,细胞内缺钾,影响胰岛素释放,而致糖耐量异常。也可因肾小管对糖的重吸收功能障碍,而致肾性糖尿。

(4)肥胖症:肥胖者因体内肥大的脂肪细胞,使单位面积脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目相对减少,对胰岛素的亲和力降低和不敏感,故对胰岛素的需要量增加。久之,导致胰岛β-细胞功能下降,而致糖耐量减低。

(5)急性应激状态:当患者感染、外伤、手术、急性心肌梗死、脑血管病等应激情况下,易引起体内肾上腺皮质激素分泌增多,可引起一时性高血糖或糖耐量降低,待应激因素消除后,血糖可以恢复正常。若高血糖或糖耐量异常持续时间较久者,则应考虑为糖尿病。

(6)药物:某此药物可以影响糖耐量,但停药后可逐步恢复。

希望通过上述讲解让您告别糖尿病的诊断误区。糖尿病的影响是很多的,患有糖尿病对于人体的健康的危害是很大的,大家对于糖尿病的症状需要有一定的了解,糖尿病应该引起我们的高度重视,祝您早日康复。

2糖尿病诊断勿入这三个误区

治疗糖尿病时,一旦检查方式和治疗方式没有选对,患者将会遭受经济上和身心上的双重折磨,很多患者由于对糖尿病的常识了解不够,经常会陷入很多误区。为了防止糖尿病患者在治疗上走很多弯路,接下来小编就来为大家介绍临床上糖尿病患者经常进的误区,希望大家能够引以为鉴。

血糖水平是确诊糖尿病的重要方法,可以说空腹血糖高于6.1毫摩尔/升(110 毫克/分升)或者餐后2小时血糖高于7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)就算是不正常了,不管什么时候血糖水平超过11.1毫摩尔/升就可以确诊为糖尿病。但有些人对糖尿病的确诊还是存在误解,一些本来没有糖尿病的人,因为某些现象而过度紧张把自己当成病人,而有些已经是糖尿病的人,却可能没有检查出来而延误了治疗时机,这都会给糖尿病的诊治带来麻烦。

因此糖尿病专家提示,糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性全身代谢性疾病,可累及人体多个器官,特别是眼睛、肾脏、神经、以脏以及血管造成长期损害,严重影响人类的健康。诊断糖尿病时需认清如下三个糖尿病诊断误区,正确对待疾病才是健康养生之道。

一、尿中有糖就一定是糖尿病?错

长期以来,许多人认为糖尿病患者尿中必定有糖,否则就不是糖尿病,其实,这种认识不全面。如果查出尿中有糖,就认为一定有糖尿病是不对的,因为,正常人血液流经肾脏时,其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内,肾小管内的葡萄糖绝大多数被重吸收入血,故尿中无糖,因而检查尿糖是阴性。只有当血糖超过了一定的浓度时,肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收,剩余部分随尿排出形成尿糖,这便是通常情况下患糖尿病时尿糖呈阳性的道理。

二、尿中无糖就不是糖尿病?错

糖尿病,糖尿病,尿里没有糖,就自然不是糖尿病。尿里是否有糖是诊断糖尿病的方式标准之一吗?糖尿病一定会有尿糖现象吗?其实这是一种误解。

当胰岛素分泌不足,血糖就会升高,但是只要不超过肾糖阀就不会出现尿糖现象,临床上把它叫做隐性糖尿病。只要控制饮食,就能控制住糖尿的发展,但如果没有及时的发现病情或给予足够的重视,病情就可能继续发展,导致严重后果。换言之,是否有糖尿跟血糖高有关也与肾糖阀有关,有些糖尿病患者也有可能尿中无糖,所以并不能把它当成诊断的标准。我们提倡有糖尿病危险因素的人,每年应做一次糖耐量试验以便及时确诊或排除隐性糖尿病。

三、空腹血糖正常就可排除糖尿病?错

有的患者空腹血糖虽然正常,但餐后2小时血糖持续居高不下,这也是糖尿病的一种征象。我国糖尿病发病率很高,患者人数已经位居世界第一,但知晓率却只有40%,治疗率为25%,这与我们的漏诊率也有很大的关系,其中因为只测空腹血糖而遗漏的糖尿病患者就不下40%。

餐后血糖升高是因为胰岛不能分泌足够的胰岛素使血糖下降,是糖尿病的表现,但为什么可以空腹表现良好而餐后异常呢?因为有些人在没有进餐,胰岛没有压力,没有负荷的时候,功能还可以,但一旦进餐有负荷后,胰岛功能就跟不上,血糖异常就体现出来了。

所以要确诊是否有糖尿病应作全面检查,其中空腹血糖和餐后2小时血糖是关键的两项指标。血糖水平不太正常或存在危险因素的人,体检一定要查空腹和餐后的血糖水平,不可因为空腹正常就排除患糖尿病的可能。

通过以上介绍,相信大家对糖尿病的典型误区有了一定了解,希望以上介绍能够引起您的重视。生活中出现糖尿病的向观众症状尽早就诊,不要等到病情加重才意识到就诊的必要性,早诊早治对患者有很多好处,祝您健康。

3糖尿病诊断的误区

糖尿病是一种常见的慢性疾病,容易被误诊。那么我们应该怎样对糖尿病诊断的误区进行认识呢?

糖尿病诊断的误区:

1. 糖尿病诊断的误区之一:重空腹血糖轻餐后血糖

空腹血糖只能代表夜间至次日早餐前一段时间的血糖控制情况。多年来的糖尿病防治经验告诉我们,尽管空腹血糖控制良好,如果餐后血糖长期不能处于正常范围,则糖尿病的各种并发症(如心脏病、肾脏病、视网膜、神经病变)等还是难以幸免。餐后高血糖在2型糖尿病的发生、发展过程中处于非常重要地位。

餐后高血糖往往是糖尿病最早出现的血糖异常。糖尿病初期往往空腹血糖还为正常,或仅略高一些,但餐后出现较明显高血糖。其原因是空腹时维持血糖正常仅需少量胰岛素,胰岛β细胞尚能应付。进食后,食物吸收,引起血糖急骤升高,此时需胰岛β细胞迅速释放大量胰岛素才能使餐后血糖控制至正常范围,如果β细胞的能力下降,反应不足,不能达到这种要求,餐后血糖则会超过正常,即出现餐后高血糖。

如果以FBG≥7.0mmol/l为诊断标准, 那么由此得出的糖尿病患病率为3.16%;而加以2hPBG≥11.1mmol/l, 则糖尿病患病率为16.28%。仅测空腹血糖会漏诊大多老年糖尿病。

餐后高血糖的危害性最大,引起的不良后果最严重,为糖尿病并发症主要的危险因子。越来越多的证据表明餐后高血糖对于糖尿病及其微血管和大血管并发症有重要的影响,这些并发症是糖尿病致残的重要原因。研究表明糖尿病人如只控制空腹血糖,而餐后高血糖控制不良,心肌梗死的发生率及死亡率增高。

医治糖尿病,以控制餐后高血糖作为目标能获得更好的效果。多年来医治糖尿病都是以控制空腹血糖作为治疗目标,这样可取得一定的效果。近年来有研究开始以控制餐后血糖作为治疗的目标。和以控制空腹血糖作为治疗目标的病人相比较,以控制餐后血糖目标的病人糖化血红蛋白下降得列为显著一些,临床上的效益也更明显一些。怀孕期糖尿病病人是以控制餐后血糖为治疗目标的。

因此,在确诊患有2型糖尿病之后,不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖,更应不怕麻烦地监测餐后血糖。而不能片面地只重视空腹血糖,也不能片面地认为空腹血糖控制好了就行了。

2. 糖尿病诊断的误区之二:重血糖轻糖化血红蛋白

血糖仅能反应10-15分钟内的变化,糖化血红蛋白能反应3个月的血糖总体水平,而且主要反应餐后血糖水平。因此糖化血红蛋白是糖尿病比较理想的用以评测血糖控制水平的指标。

3. 糖尿病诊断的误区之三:重血糖轻其他必要检查

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。长期发展可产生严重的大血管和微血管并发症,导致多种器官特别是眼、肾、神经、心脏和血管出现功能异常甚至衰竭。

因此,应该每3个月查1次尿微量白蛋白,每半年查1次眼底,每半年查1次血脂,经常测血压做心电图。

新标准将糖尿病定义为:一组因胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作用缺陷引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病,长期的高血糖会损害许多器官(尤其是眼、肾、神经、心脏、血管),导致其功能障碍、衰竭。

符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病,但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊。

4糖尿病的诊断标准和诊断误区

糖尿病危害大,糖尿病一旦发现就该及早治疗。糖尿病的诊断要根据诊断标准诊断,但是患者易进入误区,只有避开误区才可以更准确的诊断,更有助于糖尿病的治疗。

第一、糖尿病的诊断标准

1.空腹血糖≥7.0 mmol/L。空腹状态定义为至少8h内无热量摄入。

2.有DM症状,并且随意血糖≥11.1 mmol/L。随意血糖是指就餐后任意时间的血糖值,典型的DM症状是多尿、多饮、多食和消瘦。

2h血浆葡萄糖(PG)≥11.1 mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。

符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为DM。FPG≥6.1 mmol/L(110 mg/dl),但 < 7.0 mmol(126 mg/dl)定义为空腹葡萄糖异常,FPG < 6.1mmol/L为正常空腹血糖(NFG)。

第二、诊断糖尿病要注意误区

1、尿糖阴性不一定不是糖尿病,如老年人,特别是动脉硬化的老年人,肾糖阈可能升高,血糖已经超过了肾糖阈,尿糖还可能是阴性。

2、尿糖阳性一定是糖尿病。错误:

a.如肾性糖尿,是一种与遗传有关的疾病,病人的肾小管回吸收葡萄糖的功能异常,肾糖阈下降虽然血糖正常也有尿糖出现。

b、妊娠尿糖分娩后可消失。

c、滋养性尿糖,见于正常人大量吃甜食。

3、因为没症状不信自己有糖尿病,错误:

a、因为血糖高到一定程度才有症状。

b、对血糖反应不敏感,特别是老年人肾糖阈值增高,随然血糖已经达到糖尿病诊断标准,但仍无尿糖,故三多一少症状长于得病多年才被发现。

健康网温馨提示:这种疾病的危害是很大的,患者要多多的注意这种疾病的,在生活中要养成好的习惯,及时的就医诊治。

5糖尿病的诊断中存在着哪些误区

任何疾病都有一个诊断模式,经过医生的诊断后才能判断是患上了什么疾病,糖尿病这种疾病也不例外,它是有一个标准的,诊断中存在着哪些误区呢?我们下面一起来看看专家的详细介绍,希望对您有所帮助,更有助于治疗。

第一、糖尿病的诊断标准

1.空腹血糖≥7.0 mmol/L。空腹状态定义为至少8h内无热量摄入。

2.有DM症状,并且随意血糖≥11.1 mmol/L。随意血糖是指就餐后任意时间的血糖值,典型的DM症状是多尿、多饮、多食和消瘦。

2h血浆葡萄糖(PG)≥11.1 mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。

符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为DM。FPG≥6.1 mmol/L(110 mg/dl),但 < 7.0 mmol(126 mg/dl)定义为空腹葡萄糖异常,FPG < 6.1mmol/L为正常空腹血糖(NFG)。

第二、诊断糖尿病要注意误区

1、尿糖阴性不一定不是糖尿病,如老年人,特别是动脉硬化的老年人,肾糖阈可能升高,血糖已经超过了肾糖阈,尿糖还可能是阴性。

2、尿糖阳性一定是糖尿病。错误:

a.如肾性糖尿,是一种与遗传有关的疾病,病人的肾小管回吸收葡萄糖的功能异常,肾糖阈下降虽然血糖正常也有尿糖出现。

b、妊娠尿糖分娩后可消失。

c、滋养性尿糖,见于正常人大量吃甜食。

3、因为没症状不信自己有糖尿病,错误:

a、因为血糖高到一定程度才有症状。

b、对血糖反应不敏感,特别是老年人肾糖阈值增高,随然血糖已经达到糖尿病诊断标准,但仍无尿糖,故三多一少症状长于得病多年才被发现。

以上就是专家关于糖尿病的诊断存在着哪些误区的详细介绍,想必大家已经有所了解了,日常生活中我们要养成良好的生活习惯,及时发现自己身体的变化,及时去正规的医院检查治疗,以免延误病情,争取早日康复!

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