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妊娠糖尿病有哪些诊断依据

时间:2023-01-03 05:15:04

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妊娠糖尿病有哪些诊断依据

妊娠糖尿病有哪些诊断依据,妊娠糖尿病的出现会威胁患者的生命,但是生活中要注意妊娠糖尿病的症状,及时的治疗,但是患上妊娠糖尿病要注意检查。那么妊娠糖尿病的诊断依据有哪些呢?下面简要给大家介绍一下。

1正确的诊断妊娠糖尿病要早发现

妊娠糖尿病是很容易就能够给患者身体带来影响的,糖尿病的出现患者是要注意一下好的诊断方法,注意好的诊断对患者和孩子是又很大的好处的,糖尿病患者要注意好的诊断,那么,正确的诊断妊娠糖尿病要早发现?下面让专家来给我们解答一下。

1、妊娠糖尿病筛查。妊娠糖尿病的孕妇通常无明显自觉症状,多数空腹血糖正常。因此孕期仅常规检查空腹血糖,易造成妊娠糖尿病的漏诊而延误治疗。故在妊娠24-28周,应常规做50g葡萄糖筛查,如糖筛查异常,需做75g葡萄糖耐量实验(OGTT)。

(1)葡萄糖筛查方法:在妊娠24-28周,随机口服50g葡萄糖,如服糖后1小时血糖值≥7.8 mmol/L(140mg/dl),应进一步做75g葡萄糖耐量试验。

(2)糖筛查时血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)的孕妇,应先查空腹血糖,如正常再查OGTT。

(3)妊娠期糖耐量受损或减低(IGT):为服糖后2小时血糖7.8-11.1 mmol/L。

2.妊娠糖尿病的诊断标准:两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L,或者OGTT四项值中至少两项达到或超过正常标准,则可诊断妊娠糖尿病。

温馨提醒:上面就是专家对糖尿病诊断的解答,望糖尿病患者是要注意选择正确的诊断的方法,糖尿病患者要及时的做好诊断,祝您早日康复。

2妊娠糖尿病有哪些诊断依据

妊娠糖尿病的出现会威胁患者的生命,但是生活中要注意妊娠糖尿病的症状,及时的治疗,但是患上妊娠糖尿病要注意检查。那么妊娠糖尿病的诊断依据有哪些呢?下面简要给大家介绍一下。

妊娠糖尿病的诊断依据有哪些?

1.妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇尿中排糖量增加,引起血糖下降。

2.孕妇除本身需要外,尚须供应胎儿生长所需要的能量,而且胎儿本身不具备促进糖原异生所需要的肝酶系统活性,因此无法利用脂肪和蛋白质作为能源,所需能量必须来自母体血葡萄糖。

3.空腹血糖:血清葡萄糖经氧化为组织提供能量,血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存,需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

3如何诊断妊娠糖尿病

妊娠合并糖尿病在糖尿病疾病中是属于一种比较严重的并发症,尤其是在药物的治疗时候要慎重,更多的是采取生活习惯的改变支持。专家指出妊娠合并糖尿病的诊断必须有下面的几个方面的依据,相信这些问题在你的心中还不是很了解吧,为了更好的孕育下一代,你必须要多多了解哦。详情请看下文介绍。

妊娠合并糖尿病诊断的五方面依据

依据1、早期诊断的重要性:器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科蔡雁

依据2、病史与体格检查:虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。

(1)糖尿病的家族史:有血统关系的家族成员中患糖尿病的人数越多,孕妇患此病的可能性也越大。

(2)经产妇过去有反复流产、不明原因的死胎或死产史、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多或胎儿畸形等病史,与糖尿病的存在有一定关系。对这些病人进行尿糖、血糖及糖耐量测定,以便及时确定诊断。

依据3、临床表现

患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖,或出现三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状;亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等;重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。

依据4、实验室检查

(1)尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

(2)血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。

(3)血红蛋白测定:血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标。但其意义不尽相同。血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平。在红细胞生存周期时,血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1。HbA发生变化的量是根据平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平约为4%,糖尿病患者可高达20%,但患者治疗控制后,血糖水平可下降。HBA1可再分为HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大,测定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均为6%,但在糖尿病妊娠者可上升,随着妊娠进展,糖尿病控制较好时可下降,所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法。Miller(1982)报道HBA1c升高,糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高,也说明糖尿病控制很差。

依据5、糖尿病诊断标准

(1)世界卫生组织糖尿病诊断标准(1980)

1)糖尿病诊断标准(静脉血浆真糖):①有糖尿病症状,不需作口服葡萄糖耐量(75g)试验(OGTT),一日内任何时候的血液检查中血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl);②有或无糖尿病症状,空腹血糖不只一次>7.8mmol/L(140mg/dl);③有糖尿病症状,而血糖未达到上述诊断标准,于过夜空腹后口服葡萄糖75g后,2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);④无糖尿病症状者要求作OGTT,2小时时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),同时1小时时也要≥11.1mmol/L(200mg/dl),或重复一次OGTT,2小时≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹≥7.8mmol/L(140mg/dl)。

2)糖耐量减低诊断标准:空腹血糖<7.8mmol/L(140mg/dl),OGTT2小时血糖>7.8mmol/L(140mg/dl),但<11.1mmol/L(200mg/dl)。糖耐量减低者,后约50%可发展为糖尿病,而且较正常人发生冠心病的机会高,应定期随访。妊娠妇女可采取上述诊断标准,但对孕妇葡萄糖耐量低者应按糖尿病治疗。

说明:①有典型糖尿病症状或糖尿病性酮症酸中毒等并发症,空腹血糖>7.2mmol/L(130mg/dl)和(或)餐后2小时>8.9mmol/L(160mg/dl),不必作OGTT即可诊断为糖尿病。②0.5小时或1小时血糖值选最高者作为1点,其他各时限血糖值分别作为1点,共4点。③4点中有3点≥上述各时相标准则诊断为糖尿病。④OGTT中血糖值超过正常均值上限而未达到诊断标准者,称为糖耐量异常。⑤血糖测定采用邻甲苯胺法(O-toluidine boric,TB法)。

以上便是我们为你提供的相关内容了,如果你是准妈妈糖尿病患者的话一定要多多了解相关知识,这样才能更好的治疗疾病,才能对宝宝有好处,希望以上内容对你有所帮助。祝你有个健康的身体。

4妊娠糖尿病的诊断依据是什么呢

糖尿病这种疾病都是一些小病引发的,这种病在发现时就要尽快的治疗,患上这种病会给患者带来一定的压力,也给家庭带来很多不必要麻烦,患上糖尿病就更应该多加注意了,那么,妊娠合并糖尿病的诊断依据是什么?下面让专家来给我们介绍一下。

依据1、早期诊断的重要性:器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科蔡雁

依据2、病史与体格检查:虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。

(1)糖尿病的家族史:有血统关系的家族成员中患糖尿病的人数越多,孕妇患此病的可能性也越大。

(2)经产妇过去有反复流产、不明原因的死胎或死产史、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多或胎儿畸形等病史,与糖尿病的存在有一定关系。对这些病人进行尿糖、血糖及糖耐量测定,以便及时确定诊断。

依据3、临床表现

患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖,或出现三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状;亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等;重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。

温馨提醒:以上就是专家对糖尿病知识的简单介绍,希望专家的介绍能够对糖尿病的朋友们有一定的帮助,望患者能及早发现及早治疗,不要延误病情,祝您早日康复。

5妊娠糖尿病的诊断标准有哪些

妊娠糖尿病的诊断标准有哪些?据调查妊娠糖尿病的发病率也越来越高了,妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有很大的危害。那么妊娠糖尿病的诊断标准是什么呢?这是很多孕妇妈妈关心的问题。下面我们就详细介绍一下。

妊娠糖尿病的诊断标准是什么

什么是妊娠糖尿病

原本并没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为妊娠糖尿病,可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生,如果再(整理)次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇,中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高,故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的、运动习惯,并定期检验血糖值。

妊娠糖尿病怎么测

于妊娠24~28周时,经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验,测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度,若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹,105mg/dl;餐后1小时,190mg/dl;餐后2小时,165mg/dl;餐后3小时,145mg/dl),则诊断为糖尿病。

健康网温馨提示:上述内容介绍了妊娠糖尿病的诊断标准是什么,通过上述内容介绍相信大家现在应该了解妊娠糖尿病的诊断标准有哪些了吧,希望上述内容介绍能对孕妇朋友预防妊娠糖尿病有所帮助。

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