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如何减低糖尿病心脏病的发病率呢

时间：2019-08-10 20:05:58

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如何减低糖尿病心脏病的发病率呢

如何减低糖尿病心脏病的发病率呢,如何减低糖尿病心脏病的发病率呢?糖尿病心脏病是一种严重威胁患者生命的疾病，避免糖尿病引发的心脏病等心血管并发症发生，导致死亡率上升。治疗糖尿病的真正目的是降低死亡率、减少并发症，而降低

1了解什么是糖尿病心脏病

现在心脏疾病是高发疾病之一，给患者们的生活带来了很多痛苦，而心脏病的种类也有很多，往往会使患者们找不到正确的选择。而糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病，是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。接下来就来看看具体的介绍吧：

糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病，是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。糖尿病性心脏病所包括的范围较广，包括在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏微血管疾病及心脏自主神经病变。

心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因，流行病学显示糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5—6倍。由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，导致机体内部的激素如胰岛素、性激素、儿茶酚胺、高血糖素等协调性失衡，过高的血糖、血管内皮功能紊乱、血小板功能异常等都直接或间接参与动脉粥样硬化的发生发展。如低胰岛素血症可通过减低脂质清除及降低血管壁溶酶体脂肪酶活性而加速动脉硬化的发生发展;而高血糖的变化、脂肪代谢的紊乱等也引起血液流变学发生改变，造成血液粘稠度增高及血液高凝状态，微循环血流不畅，细胞获能减少、缺氧等，都可引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，从而引起心脏冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血缺氧、心肌广泛性灶性坏死等损害，也引起了心脏自主神经纤维数量减少等病理改变，导致了冠心病、糖尿病性心肌病以及糖尿病伴发心脏自主神经病变等疾病的发生。

糖尿病性心脏病临床并不少见，特别是在糖尿病的基础上并发或伴发冠心病、自主神经病变者，在此不再详述。主要谈谈糖尿病性心肌病的诊断。糖尿病性心肌病是1972年Ruble等在最先发现的，他们在对长期糖尿病患者进行尸检过程中，发现这些患者的心肌有弥漫性小灶性坏死和纤维化，无冠状动脉狭窄，心脏扩大，ECG有ST段下降等，从而提出一种新型的心脏病——糖尿病性心肌病。本病的主要病理改变是心肌微血管的内皮细胞和内膜纤维增生，毛细血管基底膜增厚，血管腔变窄，使心肌发生广泛而持久的慢性缺血缺氧，造成心肌退行变性和广泛的小灶性坏死，最后导致心功能减退、心脏扩大和各种心律失常。本病的诊断主要借助病史以及有心脏扩大、心力衰竭等临床表现，实验室检查提tulaoshi示有心肌病存在并能排除其他原因的心肌病和心脏病者，即可作出此诊断。

糖尿病心脏病的发生、发展与糖尿病的治疗情况息息相关，因此它们的防治原则也和糖尿病的其他并发症基本相似，首先应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱;其二，控制危险因素如对高血压、肥胖、高脂血症、高胰岛素血症等要进行预防和处理。至于对本病的治疗，一般都可按相应的疾病进行处理，即一方面处理糖尿病，一方面针对出现的心血管症状采用硝酸酯类、钙离子拮抗剂等进行治疗。本病若能采取中西医结合治疗的方法则效果较佳。

健康网温馨提示：以上就是专家对心脏病的相关内容做出的介绍，相信大家已经有所了解了吧，也希望以上介绍的内容能给大家带来帮助。在此小编祝大家身体健康。

2糖尿病心脏病的检查项目有哪些

糖尿病发生以后，带来很多严重的并发症，这个是很多患者比较痛苦的事情。糖尿病的具体情况是需要引起重视的，这些并发症会让患者们比较痛苦，甚至有生命危险。糖尿病患者会并发糖尿病心脏病，可有时很多患者并不知道糖尿病心脏病的检查，所以造成了严重的后果。那么，糖尿病心脏病应该做哪些检查?

糖尿病心脏病的检查：

1.心电图检查S-T段呈水平型或下斜型降低，且≥0.05mV，T波呈低平、双相或倒置。

2.必要时可进行24小时动态心电图和(或)心脏负荷试验(如活动平板试验、踏车运动试验、心房调搏异丙肾上腺素静脉滴注、二阶梯运动试验等)。

3.X线、心电图、超声心动图和心向量图检查提示心脏扩大，心肌酶检查对心肌梗死可起辅助诊断作用。

检查心脏形态、心功能、心肌组织检查和心肌灌注的定量和定性分析，确定有冠心病的存在。

5.磁共振成像提示心脏大血管病变和清楚的心肌梗死部位;PET可显示早期心肌代谢异常，但价格昂贵，经济条件许可者可以选用。

6.放射性核素心脏显像包括静息时心肌显影和结合运动试验的动态显影。有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌显影而缺血区不显影的冷点显影法，和用99mTc焦磷酸盐使新近坏死的心肌显影而正常心肌不显影的热点显影法，进行心梗定位和冠心病的早期诊断。较新的显像法包括单光子发射计算机断层显像。

除此之外冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性病变的金指标，可明确诊断并定位，指导选择治疗方案，判断预后，但应注意X综合征患者可有典型心绞痛表现，但冠状动脉造影结果可能为阴性，因其可能由小血管痉挛所引起。糖尿病患者要引起注意。

以上内容就是糖尿病心脏病的检查，希望可以帮助到大家。糖尿病疾病发生以后，带来的危害是很大的。糖尿病患者的身体会受到疾病很大的影响，如果没能引起重视，就会出现很多严重的并发症。患者们要注意日常的护理，及早康复。祝您身体健康。

3如何减低糖尿病心脏病的发病率呢

如何减低糖尿病心脏病的发病率呢?糖尿病心脏病是一种严重威胁患者生命的疾病，避免糖尿病引发的心脏病等心血管并发症发生，导致死亡率上升。治疗糖尿病的真正目的是降低死亡率、减少并发症，而降低血糖只是一个控制病情的手段。所以，糖尿病患者能只不是把血糖控制好了就可以了，还应多了解并发症的情况。那么，如何减低糖尿病心脏病的发病率呢?下面为大家介绍一下。

如何减低糖尿病心脏病的发病率呢?

1、治疗中要尽量避免低血糖：

对于冠心病患者，低血糖比高血糖更加危险，因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心梗导致严重后果，所以，合并冠心病的糖尿病患者应尽量避免选择降糖作用强、持续时间长的药物。尽量选择作用较温和的药物。

2、定期做心电图等心脏检查：

由于糖尿病造成的神经病变，对疼痛不敏感，很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷，这使很多患者忽视自己的病情，错过了最佳的治疗时机，甚至造成猝死等严重后果，所以不管是否有胸闷、胸痛等症状，都一定要定期做心电图等检查。必要时可能还需要通过冠脉造影确诊。

3、谨慎选择降血糖的药物：

对于合并冠心病的糖尿病患者在服药时要特别注意，尽量避免选择对心脏有影响的药物，例如，格列酮类药物可加重某些患者的水肿，心衰患者需谨慎服用。研究证实，糖苷酶抑制剂阿卡波糖有确切的保护心脏的作用，能减少心梗等事件的发生，较适用于合并冠心病的患者。

提示：糖尿病是一种可引发多种并发症的慢性疾病，而糖尿病心脏病就是导致患者死亡的主要原因之一，所以糖尿病患者要加强预防和治疗，避免其病发生。根据统计显示，每天有许多人因为冠心病死去，这些人中有很大比例是糖尿病患者，高血糖是冠心病的一个重要的危险因素。据统计，70-80%的糖尿病患者死于心血管疾患，因此糖尿病也被专家学者认为是心血管疾病。

4糖尿病心脏病有哪些症状体现

糖尿病心脏病有哪些症状体现?由于糖尿病心脏病是较严重的一种糖尿病并发症，其中有许多糖尿病患者是因为糖尿病心脏病的危害而失去生命。所以糖尿病患者一定要注意保护心脏，提防糖尿病心脏病的发生：

1、休息时心动过速。糖尿病早期可累及迷走神经，而交感神经处于相对兴奋状态，故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90 次/min 者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定，不易受各种条件反射所影响，有时心率可达130 次/min，则更提示迷走神经损伤。

2、直立性低血压。当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>4kPa(30mmHg)或舒张期血压下降>2.67kPa(20mmHg)称直立性低血压(或体位性低血压、姿位性低血压)。有时收缩期和舒张期血压均下降，尤以舒张压下降明显，甚至下降到O，常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥，甚至休克，尤其合并高血压而口服降压药者，或用利尿剂、血管扩张剂和三环类抗抑郁制剂者更易发生，也可见于注射胰岛素后，此时应注意与低血糖反应鉴别。

3、无痛性心肌梗死。由于糖尿病病人常存在自主神经病变，心脏痛觉传入神经功能减退，无痛性心肌梗死的发病率较高，可达24%～42%，病人仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭，或表现为心律不齐，心源性休克，有些仅出现疲乏无力、头晕等症状，无明显心前区疼痛，故易于漏诊与误诊，病死率亦高达26%～58%。糖尿病病人发生急性心肌梗死者较非糖尿病病人为多，病情较重，预后较差，且易再次发生梗死，此时预后更差，易发生心搏骤停，必须提高警惕，平时糖尿病不严格控制者更易发病，有的病人因口服降血糖药物而发生室颤。

4、猝死。本病病人偶因各种应激如感染、手术、麻醉等均可导致猝死，临床上表现为严重的心律失常(如室性颤动、扑动等)或心源性休克，发病突然，病人仅感短暂胸闷、心悸，迅速发展至严重休克或昏迷状态，体检时血压明显下降，阵发性心动过速或心跳、心搏骤停，常于数小时内死亡。伴发感染时，则症状常被原发病所掩盖而贻误诊断和治疗。

以上就是糖尿病心脏病有哪些症状体现的详细介绍，专家提醒：预防糖尿病是很重要的，需要参加力所能及的健身运动，对预防糖尿病有很好的作用。

5糖尿病心脏病的治疗遵循的原则

糖尿病这种病的危害都是很清楚的，这是一种对人体危害很大的疾病，很多人对糖尿病心脏病的治疗要遵循是原则?我们知道，治疗疾病都要根据病情的不同来实施不同的治疗，那么，糖尿病心脏病的治疗要遵循是原则?下面我们一起来看看。

一、控制危险因素：包括糖代谢紊乱、高血压、高血脂和吸烟。

1 、糖尿病基础治疗，口服降糖药或胰岛素治疗。

2、控制高血压。

3、调节血脂，应根据血脂谱有针对性地选择降血脂药物。

二、糖尿病冠心病

1、抗血小板治疗，首选水杨酸类药物。抗凝治疗可选普通肝素、低分子肝素。

2 、β受体阻滞剂在无禁忌证时，不论有无心肌梗死均可应用;若有禁忌证时，可联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸盐制剂。

3、硝酸酯类药物舌下含服或使用硝酸酯类喷雾剂，随后静脉滴注，缓解心绞痛。

4、钙通道阻滞剂。