糖尿病病发因心血管病变,尽管他汀类药物调脂对2型糖尿病患者心血管风险的降低已明确，但考虑到2型糖尿病患者血脂谱的特殊性，临床上医生面临的不再是调脂与否，而是调脂时，该独钟他汀，还是因“脂&rdqu
1糖尿病并发症心血管病变吗
很多人都知道糖尿病这种病的危害，一但患上这种病就要积极的接受治疗，所以患上糖尿病就要注意并发症的出现，心血管病变是糖尿病并发症的一种表现，糖尿病是一种慢性病，会给糖尿病患者带来沉重的心理压力，那么，糖尿病并发症心血管病变吗?下面让专家来解答一下。
糖尿病并发症心血管病变怎样治疗最好呢，除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、 钠等代谢，如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少，在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能，有时可引起严重后果;β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch，非选择性者还可延迟低血 糖症恢复;不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘，有此类并发症者尤须注意避免。有急性心肌梗塞 、心力衰竭或脑血管意外者易诱发酮症，应采用短(快)效类胰岛素一日分次注射，剂量宜偏小，以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞，但酮症也可诱发上述心脑肾并发症，必须注意。近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置，应及早严格控制糖尿病和高血压，应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等，1-肉碱可改善心肌功能，也可试用。
温馨提醒：通过糖尿病并发症心血管病变治疗的介绍，糖尿病并发症心血管病变患者不用担心，只要及时治疗，就可以摆脱糖尿病的危害。
2糖尿病病发因心血管病变
尽管他汀类药物调脂对2型糖尿病患者心血管风险的降低已明确，但考虑到2型糖尿病患者血脂谱的特殊性，临床上医生面临的不再是调脂与否，而是调脂时，该独钟他汀，还是因脂制宜，抑或是联合作战?此外，当我们关注大血管病变是否因调脂而获益时，是否还应注意调脂药应用对糖尿病微血管病变的影响?
病之所迫!势之所归!——糖尿病降脂迫在眉睫
脂肪——糖尿病恶化最危险因素
随着人们生活方式的改变，肥胖的迅速增加，人类老龄化趋势的严峻，代谢性危险因素对人类重大器官的危害日渐引起了人们的重视。2型糖尿病、代谢综合征患者自身疾病的特点即是以一系列的代谢紊乱为主，而其血脂的异常更加促进了动脉粥样硬化和机体微血管病变的发生发展，进一步导致心血管、肾脏、视网膜疾病危险性的升高。然而，人们对血脂的关注尚显不足，有调查显示50%的高血脂症患者不知道自己的血脂水平，治疗率仅为20~30%，而达标率仅为8~18%。而且，对于糖尿病患者而言，一直以来治疗措施着重于强调降糖、胰岛素敏感性改善等，使人们关注的目光未对调脂治疗多做停留。但是美国医学家一项最新研究发现：诱发糖尿病进一步恶化的最危险因素不是糖而是脂肪。研究负责人美国大学理查德·瑟威特教授说：糖尿病患者坚持接受低脂饮食，将脂肪摄取量减少到较低水平，糖尿病将会得到较好的控制。
微血管病变——患者生存质量的威胁
糖尿病患者因脂质异常而受累的血管，除了近来人们较为关注的大血管外，还有微血管。糖尿病微血管病变临床表现有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢动脉的病变等，这些并发症是糖尿病患者致残和致死的重要因素，不仅严重影响了糖尿病患者的生存质量，还对糖尿病患者的生命构成了极大的威胁。如糖尿病肾病已成为仅次于心血管并发症的糖尿病第二位死因，病程超过的2型糖尿病患者中约有25%的人会发生糖尿病肾病。而在我国位居糖尿病并发症之首的视网膜病变，发病率在糖尿病患者中高达47%，因其而致的失明，较正常人高出了近10倍，是糖尿病患者生存质量下降的一个重要危险因素。现在研究普遍关注于心血管的病变，对于糖尿病微血管病变能否从调脂治疗中获益，缺乏临床数据的支持。
大量的临床和实验研究的资料都说明，糖尿病患者进行调脂迫在眉睫。而且，调脂给糖尿病患者的保护也是毋庸置疑的，但就糖尿病患者血脂的临床处理方案却尚无定论，而且因为成本因素而使糖尿病患者的调脂受到了很大的限制，这里所指的调脂临床成本包括病人和健康专家的时间代价，医疗中心的运作和时间安排，实验室监测，而其中药物的成本最大。现今，令医生举棋不定的不再是调脂与否，而是如何调脂。
心血管病变——糖尿病终极杀手
流行病学调查显示：糖尿病患者约80%死于心血管疾病，而其微血管病变患者也有一部分最终因累及心血管而死亡。这些数据促使人们开始关注糖尿病患者的心血管风险。糖尿病对心血管疾病和心血管疾病并发症有重要作用。高血糖本身就可以促进动脉粥样硬化的发展;加之许多糖尿病患者伴随有促进动脉粥样硬化发生的心血管方面的危险因素，而且随着年龄增大和糖尿病患病时间的延长，罹患心血管疾病(CVD) 的风险也逐渐加大。越来越多的研究指出高危人群中的糖尿病患者主要冠脉事件发生的绝对风险与已患有冠心病但无糖尿病的人群相似，更重要的是，患有心血管疾病的病人到了心血管疾病后期，同时患有糖尿病的病人预后比未患糖尿病的病人预后差，因此，在决定一级预防的强度时，对患有糖尿病的病人在心血管疾病发生后，必须考虑到其更差的预后。此外，在心肌梗死阶段兼有糖尿病的病人的死亡率比没有糖尿病的病人的死亡率高2 倍;而且，发生心肌梗死后，在急性期中幸存的且同时患有糖尿病的病人的长期死亡率比未患糖尿病的病人亦高出2 倍。故而，美国国家胆固醇教育计划(NCEP) ATPⅢ中已明确提出糖尿病等同于冠心病(CHD)的危险度，对糖尿病人所有心血管危险因素的处理与已确定患有CHD 病人的处理方法一样。而CHD病人现代预防策略中最重要、最有效的措施之一就是调脂治疗。近年来的大型干预性临床试验令人信服地说明：对于各种类型的血脂异常，调脂治疗能够有效地降低心血管疾病的发病率和死亡率，在糖尿病病人中疗效也是确定的。
3正确预防糖尿病心血管病变
糖尿病的并发症很多，糖尿病心脑血管病就是其中重要的并发症之一，其发生率和死亡率较高。糖尿病心脑血管病严重威胁着人类健康。如何正确预防糖尿病心血管病变呢?
1、积极控制：由于糖尿病并发或伴发的心脑血管病是长期高血糖，尤其是餐后高血糖造成的结果，因此最首要的任务是控制好血糖。
但控制血糖并非越低越好，血糖过低更易导致心脑细胞的损害，加重病情，一般应掌握在7mmol/L以下，餐后两小时血糖在10mmol/L以下即可。同时其波动范围应低于4.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下。
只有这样，才能有效预防心脑血管并发症的发生及发展，使其发病率控制在最低水平。
2、积极控制心脑血管病的危险因素：如、高脂血症、高粘滞血症、肥胖。血压应控制在120/80mmHg以内，体重指数控制在25以下，血脂及血粘度亦应控制在正常范围。
3、重视各种先兆症状：如胸闷、憋气、心慌、出汗、胸痛、发作性头晕、肢体麻木、性格反常、一侧肢体功能障碍等，以上都是心肌梗塞及脑梗塞的先兆症状，一旦出现应积极进行干预治疗。
4、定期监测各项指标：如血糖、血压、血脂、血流变、体重指数、心电图、脑血流图。
4心血管病变 糖尿病终极杀手
尽管他汀类药物调脂对2型糖尿病患者心血管风险的降低已明确，但考虑到2型糖尿病患者血脂谱的特殊性，临床上医生面临的不再是调脂与否，而是调脂时，该独钟他汀，还是因脂制宜，抑或是联合作战?此外，当我们关注大血管病变是否因调脂而获益时，是否还应注意调脂药应用对糖尿病微血管病变的影响?
病之所迫!势之所归!——糖尿病降脂迫在眉睫
脂肪——糖尿病恶化最危险因素
随着人们生活方式的改变，肥胖的迅速增加，人类老龄化趋势的严峻，代谢性危险因素对人类重大器官的危害日渐引起了人们的重视。2型糖尿病、代谢综合征患者自身疾病的特点即是以一系列的代谢紊乱为主，而其血脂的异常更加促进了动脉粥样硬化和机体微血管病变的发生发展，进一步导致心血管、肾脏、视网膜疾病危险性的升高。然而，人们对血脂的关注尚显不足，有调查显示50%的高血脂症患者不知道自己的血脂水平，治疗率仅为20~30%，而达标率仅为8~18%。而且，对于糖尿病患者而言，一直以来治疗措施着重于强调降糖、胰岛素敏感性改善等，使人们关注的目光未对调脂治疗多做停留。但是美国医学家一项最新研究发现：诱发糖尿病进一步恶化的最危险因素不是糖而是脂肪。研究负责人美国大学理查德·瑟威特教授说：糖尿病患者坚持接受低脂饮食，将脂肪摄取量减少到较低水平，糖尿病将会得到较好的控制。
微血管病变——患者生存质量的威胁
糖尿病患者因脂质异常而受累的血管，除了近来人们较为关注的大血管外，还有微血管。糖尿病微血管病变临床表现有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢动脉的病变等，这些并发症是糖尿病患者致残和致死的重要因素，不仅严重影响了糖尿病患者的生存质量，还对糖尿病患者的生命构成了极大的威胁。如糖尿病肾病已成为仅次于心血管并发症的糖尿病第二位死因，病程超过的2型糖尿病患者中约有25%的人会发生糖尿病肾病。而在我国位居糖尿病并发症之首的视网膜病变，发病率在糖尿病患者中高达47%，因其而致的失明，较正常人高出了近10倍，是糖尿病患者生存质量下降的一个重要危险因素。现在研究普遍关注于心血管的病变，对于糖尿病微血管病变能否从调脂治疗中获益，缺乏临床数据的支持。
大量的临床和实验研究的资料都说明，糖尿病患者进行调脂迫在眉睫。而且，调脂给糖尿病患者的保护也是毋庸置疑的，但就糖尿病患者血脂的临床处理方案却尚无定论，而且因为成本因素而使糖尿病患者的调脂受到了很大的限制，这里所指的调脂临床成本包括病人和健康专家的时间代价，医疗中心的运作和时间安排，实验室监测，而其中药物的成本最大。现今，令医生举棋不定的不再是调脂与否，而是如何调脂。
心血管病变——糖尿病终极杀手
流行病学调查显示：糖尿病患者约80%死于心血管疾病，而其微血管病变患者也有一部分最终因累及心血管而死亡。这些数据促使人们开始关注糖尿病患者的心血管风险。糖尿病对心血管疾病和心血管疾病并发症有重要作用。高血糖本身就可以促进动脉粥样硬化的发展;加之许多糖尿病患者伴随有促进动脉粥样硬化发生的心血管方面的危险因素，而且随着年龄增大和糖尿病患病时间的延长，罹患心血管疾病(CVD) 的风险也逐渐加大。越来越多的研究指出高危人群中的糖尿病患者主要冠脉事件发生的绝对风险与已患有冠心病但无糖尿病的人群相似，更重要的是，患有心血管疾病的病人到了心血管疾病后期，同时患有糖尿病的病人预后比未患糖尿病的病人预后差，因此，在决定一级预防的强度时，对患有糖尿病的病人在心血管疾病发生后，必须考虑到其更差的预后。此外，在心肌梗死阶段兼有糖尿病的病人的死亡率比没有糖尿病的病人的死亡率高2 倍;而且，发生心肌梗死后，在急性期中幸存的且同时患有糖尿病的病人的长期死亡率比未患糖尿病的病人亦高出2 倍。故而，美国国家胆固醇教育计划(NCEP) ATPⅢ中已明确提出糖尿病等同于冠心病(CHD)的危险度，对糖尿病人所有心血管危险因素的处理与已确定患有CHD 病人的处理方法一样。而CHD病人现代预防策略中最重要、最有效的措施之一就是调脂治疗。近年来的大型干预性临床试验令人信服地说明：对于各种类型的血脂异常，调脂治疗能够有效地降低心血管疾病的发病率和死亡率，在糖尿病病人中疗效也是确定的。
5如何预防糖尿病心血管病呢
如何预防糖尿病心血管病呢?糖尿病心血管病是糖尿病引发的慢性并发症，给患者带来了很大的危害，心血管病是导致患者死亡率极高的慢性疾病，而糖尿病引发心血管病的几率高于非糖尿病人，为此，提醒糖尿病患者要积极采取预防措施，避免死亡率上升。那么，如何预防糖尿病心血管病呢?下面为大家具体的介绍一下。
如何预防糖尿病心血管病呢?
1、纠正高脂血症和高胆固醇血症，限制饮食总热量，少吃动物脂肪及含胆固醇多的食物，如动物内脏、鱼子、蛋黄等，酌情服用降低血脂和胆固醇药物。
2、积极治疗肥胖病。对肥胖者给于低热量饮食，加强体育锻炼及必要的减肥药物治疗。
3、有体位性低血压者，要注意在起床或起立时要缓慢进行，以防突然血压下降而致晕厥;如有失水、失钠应予补充。
4、适当进行体育活动，可改善糖耐量和脂肪代谢紊乱、并有助于减肥，必须按计划逐渐进行，以防止心力衰竭。
5、当出现心绞痛、心肌梗塞、心律紊乱及心力衰竭时，座采取积极有效的措施，若同时应用胰岛素治疗者，其剂量应持适当保守态度，严防低血糖反应。
6、严格控制血糖。目标：空腹血浆葡萄糖<6.0mmol/L，非空腹血浆葡萄糖<7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%。
提示：糖尿病心血管病是在糖尿病基础上发生的，由多种致病因素共同导致的严重并发症，所以患者应以血糖控制为前提进行综合性预防，才能达到理想目标。
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