妊娠糖尿病要严格控制饮食

预防妊娠糖尿病的发生，大多数人了解的是孕期加强运动、避免营养过剩，而武警总医院妇产科李瑞霞副教授指出，在孕前4～6个月经常参加体育活动，比孕期加强运动、避免营养过剩更有助于预防妊娠糖尿病的发生。

19种孕妈妈特别警惕妊娠糖尿病

随着生活水平的提高，孕妈咪的饮食越来越丰盛。可是，如果孕期过量摄入营养，就很容易患上妊娠糖尿病。下面，豆豆妈（亲子特邀资深妈妈）将为你介绍妊娠糖尿病的预防方法。

准妈妈小甜（化名）听说“妈妈多吃水果，宝宝生下来才会白嫩、水灵”，天天瓜、果、梨、桃不断。可是，为她做孕期检查的医生却提醒她：这样猛吃水果的结果，只能是妊娠期糖尿病发生的几率。她这才纠正了狂吃水果的错误饮食习惯。

豆豆妈了解到，随着近几年生活方式和饮食习惯的改变，如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。妊娠期糖尿病会对孕妈妈和胎宝宝产生危害，具体表现为：

1、妊娠糖尿病对孕妈妈的危害：

（1）妊娠高血压综合征的发生率为13%～30%，是正常孕妇的3～5倍。

（2）自然流产率高，高达15%～30%。

（3）继发感染率高，尤其是泌尿系统感染率，高达7%～18。2%；产后感染率高且较严重。

（4）羊水过多，加重孕妇的心肺负担，诱发孕妇心肺功能不全，其发生率为10%～25%。

（5）分娩时子宫收缩力差，引起滞产和产后出血。

（6）手术分娩率增多。

（7）由于前述因素，使孕母围产期死亡率增加。

（8）再次妊娠时，妊娠糖尿病复发率高达33%～56%。

2、妊娠糖尿病对胎宝宝的危害：

（1）妊娠糖尿病孕妇过多的糖分使胎长得比较大，容易出现重量超过4000克的巨大胎儿，其发生率为正常妊娠的10倍。

（2）孕期高血糖或低血糖均可能导致畸胎，畸胎发生率为正常妊娠的2～3倍。

（3）围产儿死亡率高达10%～15%。高血糖影响胎盘的血氧供应，供氧减少，导致胎儿宫内缺氧；而孕36周后，胎儿对氧的需求量增加，严重时甚至造成死胎。

接下来，我们来了解一下哪些孕妈咪更容易得妊娠糖尿病。

9种孕妈咪要特别警惕妊娠糖尿病

1、身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应提高警惕。

2、年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3、家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属tulaoshi（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病（或称霉菌性阴道炎）。

6、以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8、曾患过妊娠期糖尿病者。

9、这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

如果你是上述9种孕妈咪之一，也不用过于紧张。因为妊娠糖尿病是可以预防的。

预防妊娠糖尿病的6种方法

1、应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始

2、怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。

3、避免酮症的发生主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射

4、妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量。

5、妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗。

6、密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院由医生决定引产或剖宫产。

那么，那些患上妊娠糖尿病的孕妈妈应该如何调整饮食习惯呢

降低血糖的6种方法

1、控制饮食，保持健康体重。糖尿病病人每日总能量的设计量以维持健康体重为原则。可以身高（米）的平方乘18。5作为健康体重的下限，身高（米）的平方乘24作为健康体重的上限。超重或肥胖者应再加限制，消瘦者可适当放宽能量摄入。

2、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。糖尿病病人摄入的碳水化合物转化的能量应为总能量的55%至60%。在选择碳水化合物时，尽可能选择低血糖生成指数的食物。蛋白质按每日每公斤健康体重0。8至1克计算，占总能量的15%至20%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%至50%，孕妇、乳母、儿童、营养不良和消耗性疾病患者可适当增加蛋白质的比例。脂肪按每日每公斤健康体重0。6至1克计算，不超过总能量的30%，植物性脂肪应占脂肪总摄入量的40%以上，严格限制动物性脂肪的摄入。

3、增加膳食纤维摄入。膳食纤维可延缓糖的吸收，降低血糖、血脂等，糖尿病患者每日膳食纤维摄入量以30克左右为宜。

4、适量补充微量营养素。与糖尿病病情及治疗有关的微量营养素有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、锌、铬、钒、硒、镁等。

5、减少食盐摄入。糖尿病患者每天食盐摄入量应控制在6克以内。

2孕前运动能防妊娠糖尿病

准备怀孕，准妈妈要注意调节饮食结构，而准爸爸可不能闲闲没事干哦。要知道，宝宝的健康可是有爸爸妈妈共同决定的，所以孕前准爸爸的饮食也不能忽视啊!

备孕时期，豆豆妈(亲子特邀资深妈妈)提醒，备孕夫妇在饮食上可不能随便。在这竞争的社会机制中，为了自己的下一代能生存下去，饱经竞争风霜的准爸爸在考虑自己后代的时候，比谁都清楚，只有身体强健，心理健康和智力发达的孩子才能在未来的竞争中不被淘汰而占一席之地。

1、要保证充足的优质蛋白质

蛋白质是细胞的重要组成部分，也是生成精子的重要原材料，合理补充富含优质蛋白质的食物，有益于协调男性内分泌机能以及提高精子的数量和质量。

富含优质蛋白质的食物：深海鱼虾、牡蛎、大豆、瘦肉、鸡蛋等。海产品不仅污染程度低，还含有促进大脑发育和增进体质等营养元素，对准爸爸十分有益。但不能超量摄入。蛋白质物质摄入过量容易破坏体内营养的摄入均衡，造成维生素等多种物质的摄入不足，并造成酸性体质，对受孕十分不利。

2、合理补充矿物质和微量元素

人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有同样重要的影响。最常见的就是锌、硒等元素，它们参与了男性睾丸酮的合成和运载的活动，同时帮助提高精子活动的能力以及受精等生殖生理活动。锌在体内可以调整免疫系统的功能，改善精子的活动能力。人体内锌缺乏，会引起精子数量减少，畸形精子数量增加，以及性功能和生殖功能减退，甚至不育;缺硒会减少精子活动所需的能量来源，使精子的活动力下降。

含硒较高的食物有：海带、墨鱼、虾、紫菜等。

3、想要生小孩，准爸多补锌

专家说，锌与精液的质量及密度呈正比关系，缺锌会影响精子的代谢与活力，从而“耽误”睾丸的发育。当锌不足时，会直接“伤害”到前列腺组织，而精液中包含三分之一的前列腺液，这样也导致了精液液化不良，降低精子的活力，从而影响受精的过程。

男人要想提高自己的生育能力，别忘了锌的补充。成年男人每天需要的锌为15毫克，但由于吸收的量通常会小于补充量，因此，每天最好补充大于15毫克的锌。一般来说，补锌分为两种方式：一种是口服锌制剂，另一种是吃一些含锌的食物，如海产品、苹果、香蕉等。

此外，镁能提高精子的活力，所以在补锌的同时，还要注意补充镁，以达到“双管齐下”的目的，富含镁的食物为豆类、紫菜、燕麦等。

4、不可小看水果蔬菜

男士往往对水果蔬菜不屑一顾，认为那是女孩子的减肥食物。却不了解水果蔬菜中含有的大量维生素是男性生殖生理活动所必需的。一些含有高维生素的食物，对提高精子的成活质量有很大的帮助。如维生素a和维生素e都有延缓衰老、减慢性功能衰退的作用，还对精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。缺乏这些维生素，常可造成精子发生的障碍。男性如果长期缺乏蔬果当中的各类维生素，就可能有碍于性腺正常的发育和精子的生成，从而使精子减少或影响精子的正常活动能力，甚至导致不孕。

5、适量脂肪也不错

性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来，胆固醇是合成性激素的重要原料，脂肪中还含有精子生成所需的必需脂肪酸，如果缺乏，不仅影响精子的生成，而且还可能引起性欲下降。

肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇，适量摄入有利于性激素的合成。尽量少吃猪肉，可多选择鱼类、禽类食物，尤其是多吃深海鱼，深海鱼中含有的必需脂肪酸，参与了激素的产生和平衡，有益男性生殖健康。

6、严格戒烟禁酒

吸烟者中正常精子数减少10%%，且精子畸变率有所增加，吸烟时间越长，畸形精子越多，精子活力越低。同时，吸烟还可以引起动脉硬化等疾病，90%%以上的吸烟者，阴茎血液循环不良，阴茎勃起速度减慢。而过量或长期饮酒，可加速体内睾酮的分解，导致男性血液中睾酮水平降低，出现性欲减退、精子畸形和阳痿等。因此，为下一代的健康出生，应尽量做到戒烟禁酒。

除了人人尽知的不要吸烟和酗酒外，豆豆妈提醒准爸爸还要注意如下几点：

1、有人把韭菜当伟哥来助性，其实韭菜农药含量特别高，很难去毒，对男性生殖危害大，尽量不吃。

2、现在长得又肥又大的茄子，是用催生激素催化而成，对精子生长有害，最好不要多吃。

3、虽然水果皮有丰富的营养，但果皮的农药含量也最高，所以一定要削皮吃。

4、有皮的蔬菜也要先去皮，然后洗干净，再下锅。可是很多年轻人图省事，认为经过加热后，就没有问题，实际错了，不论怎么烧，毒仍在菜里。

5、一般的蔬菜要先洗干净，再放入清水中浸泡一段时间，然后再下锅。

6、若是要生吃蔬菜，除洗泡外，吃之前还要用开水烫一下，这样做，维生素可能破坏了一些，但农药的成分更少了，这对人体健康更安全。

7、过去饮中国的绿茶有益与人体健康，但近年来，茶叶农药含量严重超标准，所以不宜过多饮茶。

8、现代的青年人学西方生活，特别喜喝咖啡，但经国外研究表明，咖啡中的咖啡因对男性生育有一定影响，尤其每天饮用过多时，其危害更大，所以要少喝。

9、用泡沫塑料饭盒盛的热饭热菜，可产生有毒物质二恶英，对人体危害特别大，对男性生育产生直接影响。不要用泡沫塑料饭盒来盛饭菜。

10、为了方便，年轻人喜欢用微波炉来加热饭菜，微波炉专用的聚乙稀盒子盛饭菜，其中的化学物质在加热的过程中仍会释放出来，融入饭菜中，使食用者受其毒害。有人用瓷器，其实瓷器含铅量高，对人体更是有害。所以最好不要用微波炉加热饭菜。

11、省事的男儿特别要注意，冰箱里的烧熟的食物，吃之前一定要再热一次，否则，冰箱里的制冷剂对人体也有危害。

12、现在的肉类食品因原料在不同程度上受到污染，河海里的鱼类也同遭厄运，但又不能不吃它们，不过不要单吃某一类食品，更不能偏食，什么肉类都吃点。有条件，尽量吃天然绿色食品，均衡营养。

豆豆妈健康网温馨提示：

1、孕前2～3个月丈夫不能随意用药

不仅准妈妈用药要小心，丈夫随意用药同样也会影响宝宝!在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障，影响精卵健康结合。如常见的一些免疫调节剂，像环磷酰胺、氮芥、顺铂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱精子DNA的合成，包括使遗传物质成分改变，染色体异常和精子畸形。像男性不孕症，妇女习惯性流产(早期胚胎丢失)，其中部分原因就是男性精子受损的结果。

这些药物还可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道，经阴道粘膜吸收后而进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，增加围产期胎儿的死亡率。

因此，在怀孕前的2～3个月和怀孕期，丈夫用药一定要小心，可能的话，最好停用一切药物。

2、不做“不合格”老爸

肥胖和营养不良的爸爸都是“不合格”的，尤其是肥胖，会影响男性体内性激素的正常分泌，造成精子异常，使胚胎的物质基础受到影响。而营养不良则会直接影响男性的生殖机能和生育能力。

3准妈咪百问：孕妈妈如何远离妊娠糖尿病？

事件：阿雪怀孕28周了，最近多了一件烦心事：在例行产检中她被医生检查出血糖高，患有“妊娠糖尿病”。她很奇怪：自己以前没有得过糖尿病，平时也不爱吃甜食，怎么会好端端地患糖尿病？在我国，妊娠糖尿病的发病率在6%～7%，每年预计有120万～140万孕妇受到妊娠糖尿病的困扰。什么是妊娠糖尿病？如何发现妊娠糖尿病？妊娠糖尿病究竟对妈妈和宝宝有什么影响？下面将为准妈妈们详细的介绍妊娠糖尿病。

关于妊娠糖尿病

名词解释：妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病症状，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母婴的健康，因此准妈妈要特别注意。

妊娠糖尿病VS糖尿病妊娠：两者的区别就是糖尿病是发生在妊娠前还是后。妊娠糖尿病就是已经妊娠的妇女原来没有糖尿病，但在妊娠中期或后期发现有糖尿病或糖耐量减低，其患病率在1%〜3%，并有逐步增高的趋势。而糖尿病妊娠是在妊娠前已经患了糖尿病。

妊娠糖尿病的表现

1.可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现：多食、多饮、多尿。

2.特别容易疲乏，总是感到劳累。

3.也有患者以霉菌性阴道炎为先期症状。

妊娠糖尿病的诊断

一般在24〜28周时，经过口服50g的葡萄糖筛检及口服100g葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时的血糖浓度，若其中至少有两项数值高于标准值时，则可诊断为妊娠期糖尿病。

为了及早发现妊娠糖尿病，建议所有孕妇于妊娠期间要经常监测血糖，必要时做糖耐量试验。

4贪嘴+娇气 小心妊娠糖尿病

现 象 产科门诊四五成是妊娠糖尿病

准妈妈阿虹，怀孕过程整整胖了30公斤，全家都期盼着她生个胖小子，谁知宝宝生下来竟只有2.5公斤。阿芬上个月生产，宝宝出生时重达4公斤，而且长着一张“满月脸”，背厚肩宽，生产时阿芬差点因“肩难产”送命。

“这些都是孕妇妊娠糖尿病惹的祸。”广东省人民医院产科副主任医师江燕萍指出，准妈妈们在全家优待下贪嘴，导致高脂、高糖、高油、高热量等不正确饮食，再加上“车出车入”，不舍得孕妇运动，结果导致妊娠糖尿病找上门来。据不完全统计，近几年，妊娠糖尿病人占求诊总量的40%~50%。

危 害 胎儿成年后问题多

孕妇妊娠糖尿病专指孕妇怀孕前没有糖尿病，怀孕后因营养补充过度、缺乏运动所导致的血糖异常。

妊娠糖尿病容易导致死胎。在孕早期，血糖过高，可能导致胎儿畸形；在孕程中，则会影响胎儿的肺部发育，容易导致胎儿窘迫，新生儿窒息。妊娠糖尿病容易引起羊水过多。专家介绍，在孕后期，孕妇血糖高则胎儿血糖也高，高血糖促使胎儿不断排尿，而后期羊水主要来自胎儿的尿液，所以羊水会越来越多，肚大胎小往往就是这种情形。羊水过多，会引起胎位异常、子宫收缩不好，导致早产、难产、产后出血等严重后果。

巨大胎往往在血糖控制不好时出现，不仅胎儿异常——骨架不大，却满月脸、背厚肩宽，还易导致分娩并发症“肩难产”，即娩出了头，肩膀卡在骨盆出口处，可造成胎儿锁骨骨折、臂丛神经受损遗留后遗症。

就算逃过了死胎、早产、难产的风险，产妇还要面临产后出血、产后感染的风险，伤口好得慢；对于胎儿，则可能立即发生低血糖，增加缺钙、黄疸的发生率，远期而言，孩子长大了，成年后患各种代谢性疾病的可能性也增大。

治 疗 九成tulaoshi妊娠糖尿病无须药物治疗

“超过九成的妊娠糖尿病不需要使用胰岛素来控制血糖。”江燕萍认为，妊娠糖尿病主要是由于怀孕期间的饮食和运动没有控制好导致的，绝大部分妊娠糖尿病患者，通过单纯的饮食控制和运动管理都可以控制血糖，比如采取多餐方式以及多运动等。她建议，最好听从营养科医师的指导，这样可以在控糖的同时照顾胎儿的正常发育。

饮食预防 切忌水果当饭食

要预防妊娠糖尿病，最基本的原则就是低糖、低脂肪、高蛋白质、高纤维素饮食，再加上少吃多餐。可减少以米、面为主食，改食煮的原味燕麦。

多吃水果，有益无害，这是大多数孕妈妈的认知误区，有的人因为胃口不好，还干脆拿水果当饭食。江燕萍建议，要预防妊娠糖尿病找上门，一定要少吃西瓜、橙子、葡萄等太甜的水果，改为西柚、猕猴桃、青苹果等。蔬菜方面，推荐苦瓜、南瓜、西芹等。肉类应尽量选择低脂肪高蛋白的肉。作为营养补充，牛奶可以天天喝，与鸡蛋、燕麦一起做早餐。

预防妊娠糖尿病的另一要务就是戒懒戒娇气，孕期加强运动。散步是最适合孕妇的运动方式，可以稍微走得快一些，走得微微冒汗即可，不要大汗淋漓，更不要跑。运动时间最好是在三餐后，吃完饭半小时之后出去走一走。

特别提醒

高危人群应提早监测血糖

一般来说，妊娠糖尿病筛查（简称糖筛）是在怀孕24~28周进行的，但江燕萍提醒，有五大高危因素者，应提早至第16周监测血糖。

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