慢性化脓性鼻窦炎症状表现,慢性化脓性鼻窦炎(chronic purulent sinusitis)是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,如一侧或两侧各鼻窦均有病变者,称多鼻窦炎(polysinusitis)或全鼻窦炎(pansinusits),单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数
1急性化脓性鼻窦炎症状体征
急性化脓性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,常并发于急性鼻炎。由于各组鼻窦的解剖位置及开口部位的特点,上颌窦发病率最高,筛及额窦次之,蝶窦极为少见。重者不仅影响鼻窦粘膜,累及骨质,而且还可以引起周围组织和邻近器官的并发症。下面小编就来给大家讲解一下
[病 因]
1 局部病因:感染和鼻腔疾病、外伤、牙源性感染、气压改变。
2 全身病因:过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调, 以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等,身体抵抗力减弱,亦为鼻窦炎的诱因,也可继发于流感等急性传染病后。
3 常见致病菌:有肺炎双球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌。其次为流行性感冒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。
[症 状]
1 鼻塞,流大量脓涕,早期可为带血性涕,有头痛及局部疼痛,并伴发热和全身不适。
2 鼻粘膜明显充血、肿胀,鼻腔内分泌物多,可擤出大量鼻涕。局部皮肤红肿及压痛。
3急性上颌窦炎:前额部或颞部疼痛,晨起轻,午后重。同侧面颊部胀痛或上磨牙痛。
4急性额窦炎:患侧前额周期性疼痛,晨起渐加重,午后减轻,晚间消失。
5急性筛窦炎:疼痛位于内眦或鼻根部,亦可放射到头顶或枕部。
6 急性蝶窦炎:眼球深处痛,放射至头顶及枕后,晨起轻,午后重。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 X线检查。
3 心血管检查。
4 耳鼻喉科特殊检查。
5 标本涂片染色。
6 细菌培养。
7 CT检查。
[诊 断]
1 多继发于急性鼻炎、上感、急性传染病之后。
2 有鼻塞、流大量脓涕,重者伴发热、周身不适等。
3 头痛及局部痛:
(1)急性上颌窦炎:前额部或颞部疼痛,晨起轻,午后重。同侧面颊部胀痛或上磨牙痛。
(2) 急性额窦炎:患侧前额周期性疼痛,晨起渐加重,午后减轻,晚间消失。
(3)急性筛窦炎:疼痛位于内眦或鼻根部,亦可放射到头顶或枕部。
(4)急性蝶窦炎:眼球深处痛,放射至头顶及枕后,晨起轻,午后重。
4 鼻镜检查:可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。
5 X线摄鼻窦相显示病变鼻窦混浊、粘膜增厚或有液平。
[治 疗]
1 急性期患者应适当休息,增加营养,多饮水。
2 去除病因:如去除鼻腔填塞物,处理病源性牙齿。
3 血管收缩剂,如复方麻黄素液。
4 应用磺胺类及抗生素类药物,控制感染,预防并发症。
5 对症治疗。
6 上颌窦积脓在炎症控制后可行穿刺冲洗。
7 物理疗法:局部热敷,红外线等理疗,改善症状。
以上就是小编给大家讲解的关于急性化脓性鼻窦炎的内容,希望对大家有所帮助,在这里小编衷心祝福大家有一个健健康康的身体。
2慢性化脓性鼻窦炎的病因
慢性化脓性鼻窦炎(chronic purulent sinusitis)是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,如一侧或两侧各鼻窦均有病变者,称多鼻窦炎(polysinusitis)或全鼻窦炎(pansinusits),单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。
多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。其它病因与急性化脓性鼻窦炎相似,感染、变应性鼻炎和鼻窦引流障碍是其主要原因。牙源性上颌窦炎可慢性起病。
急性化脓性鼻窦炎的局部病因:
1.感染和鼻腔疾病:常继发于呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、异物或填塞物留置过久,均可妨碍窦口引流而致病。游泳时潜水或跳水方法不当,可使污水经鼻腔进入鼻窦而发病。
2.外伤:前组鼻窦,特别是上颌窦和额窦位置表浅,易受外伤而发生骨折,细菌可由皮肤或鼻粘膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。
3.牙源性感染:上颌第二双尖牙及第一、二磨牙的牙根,位于上颌窦底壁,当其发生牙根感染时,可能穿破窦壁,或拔牙时损伤底壁均可引起上颌窦炎,称牙源性上颌窦炎(dentogenic maxillary sinusitis)。
3慢性化脓性鼻窦炎的病因是什么?
1.感染和鼻腔疾病:常继发于呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、异物或填塞物留置过久,均可妨碍窦口引流而致病。游泳时潜水或跳水方法不当,可使污水经鼻腔进入鼻窦而发病。
2.外伤:前组鼻窦,特别是上颌窦和额窦位置表浅,易受外伤而发生骨折,细菌可由皮肤或鼻粘膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。
3.牙源性感染:上颌第二双尖牙及第一、二磨牙的牙根,位于上颌窦底壁,当其发生牙根感染时,可能穿破窦壁,或拔牙时损伤底壁均可引起上颌窦炎,称牙源性上颌窦炎。
(1)治疗精密:自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍,清晰的视野使手术达到更精细的效果,3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍,并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上,患者病变部位可被医生一览无余,彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的"盲人摸象"时代。
(2)强调窦口鼻窦复合体阻塞对慢性鼻窦炎发病的重要性,即"小范围手术解决大范围病变"。
(3)微创痛苦小:鼻内窥镜下通常使用美国杰西低温等离子消融系统治疗,这是一种利用低温(40~70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段,与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比,极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。
(4)损伤小:强调手术中保留鼻窦黏膜和保护黏液纤毛清除功能的重要性,认为手术应立足于以恢复鼻窦通气引流为目的。
(5)安全快捷:以高智能探头自动识别病变组织,避免过多损伤,将副作用降到最低,同时,一台手术只需要几分钟的时间,安全、时间短,有利于患者术后的恢复。
4慢性化脓性鼻窦炎症状表现
慢性化脓性鼻窦炎是鼻疾病中最常见性疾病,常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成。牙源性上颌窦炎及部分筛窦炎也可以开始即成慢性。慢性化脓性鼻窦炎可以某一鼻窦单发,但常为多发性。凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者,称全鼻窦炎。治疗本病应重视变态反应性病因处理,去除感染病源;改善通气引流,维护生理功能及适当施行手术。今天小编就来给大家讲解一下
[症状体症]
1.脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失。 2.中鼻道、嗅区可见脓涕。中鼻甲肥大、水肿或息肉样变。鼻粘膜慢性充血。
[诊断依据]
1.急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作史。 2.脓涕多,牙源性者多恶臭且有龋齿。鼻塞、嗅觉障碍、头闷痛或钝痛。 3.中鼻道或嗅裂有脓涕,引流试验脓涕增多。 4.鼻窦内窥镜可见脓液、息肉样变、X线鼻窦片显示模糊或液平、上颌窦穿剌冲洗有脓有助诊断。
[治疗原则]
1.重视变态反应性病因的处理。 2.去除感染病源。 3.改善通气引流。 4.维护生理功能,适当施行手术。
[疗效评价]
1.治愈:症状消失,鼻窦引流口宽畅,鼻窦冲洗清洁。 2.好转:症状有所改善,人工引流口狭窄,但窦腔引流尚通畅,窦内病变清除不彻底。 3.未愈:症状无改善,人工引流孔闭合,窦腔引流不畅。
慢性化脓性鼻窦炎多为急性化脓性鼻窦炎治疗不彻底所致,因此预防本病应在急性期使用足量抗生素、抗组胺药等保持鼻腔鼻窦引流通畅,防止病情牵延转为慢性。牙源性鼻窦炎要及早处理病牙。目前对该病多采用保守治疗。手术疗法尽量在保持鼻及鼻窦生理功能前提下施行。
以上就是小编给大家讲解的关于慢性化脓性鼻窦炎的内容,希望对大家有所帮助,在这里小编衷心祝福大家有一个健健康康的身体。
5慢性化脓性鼻窦炎的基本常识
慢性化脓性鼻窦炎是鼻疾病中最常见性疾病,常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成。牙源性上颌窦炎及部分筛窦炎也可以开始即成慢性。慢性化脓性鼻窦炎可以某一鼻窦单发,但常为多发性。凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者,称全鼻窦炎。治疗本病应重视变态反应性病因处理,去除感染病源;改善通气引流,维护生理功能及适当施行手术。今天小编就来给大家讲解一下
[症状体症]
1.脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失。 2.中鼻道、嗅区可见脓涕。中鼻甲肥大、水肿或息肉样变。鼻粘膜慢性充血。
[诊断依据]
1.急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作史。 2.脓涕多,牙源性者多恶臭且有龋齿。鼻塞、嗅觉障碍、头闷痛或钝痛。 3.中鼻道或嗅裂有脓涕,引流试验脓涕增多。 4.鼻窦内窥镜可见脓液、息肉样变、X线鼻窦片显示模糊或液平、上颌窦穿剌冲洗有脓有助诊断。
[治疗原则]
1.重视变态反应性病因的处理。 2.去除感染病源。 3.改善通气引流。 4.维护生理功能,适当施行手术。
[疗效评价]
1.治愈:症状消失,鼻窦引流口宽畅,鼻窦冲洗清洁。 2.好转:症状有所改善,人工引流口狭窄,但窦腔引流尚通畅,窦内病变清除不彻底。 3.未愈:症状无改善,人工引流孔闭合,窦腔引流不畅。
慢性化脓性鼻窦炎多为急性化脓性鼻窦炎治疗不彻底所致,因此预防本病应在急性期使用足量抗生素、抗组胺药等保持鼻腔鼻窦引流通畅,防止病情牵延转为慢性。牙源性鼻窦炎要及早处理病牙。目前对该病多采用保守治疗。手术疗法尽量在保持鼻及鼻窦生理功能前提下施行。
以上就是小编给大家讲解的关于慢性化脓性鼻窦炎的内容,希望对大家有所帮助,在这里小编衷心祝福大家有一个健健康康的身体。
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