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出生后体重减轻是正常现象

时间:2019-05-19 21:06:44

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出生后体重减轻是正常现象

足月新生儿也须补VK顾名思义,维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病,临床主要见于新生儿出生前三个月内,为婴儿期较常见的疾病。如果孩子患病,可能会流血不止或腹泻、抽搐、脑水肿,严重者甚至

1过早竖抱、抬头有害吗?

Q:“女儿在月子里就要竖起来抱,会不会让她的腰受损?满月以后,我每天给她做抚触,让她在床上趴一会,她便吭哧哧的想要把头抬起来,这样做会不会伤着她?”(南京吴菁)

A:婴幼儿的运动发育遵循从上到下、从中心到四周、从大肌群到小肌群的规律。婴儿最早的协调动作是头部的动作,如吸吮反射,眼及头部追随物体的转动,以后是四肢的活动、颈及躯干的运动到双下肢运动;从四肢的大动作到双手的抓握、双脚的迈步。颈躯干的动作顺序,首先是抬头,1个月以内的新生儿俯卧时也能将头抬起数秒,以后随着神经系统的发育,颈躯干肌肉的发育,到了2个月左右,婴儿就可以在俯卧位时抬头数分钟以上,到了3个月的时候,俯卧时不仅能抬头,其胸部也可离开床面。科学实验证明,科学地训练宝宝运动,可促进脑发育,婴儿学会一个动作的意义,在于它促进了神经系统的发育。你的宝宝在月子里就要竖抱,满月后俯卧时要抬头,是一个很好的现象,只要细心保护,方法正确,将使你的宝宝更聪明。

2影响宝宝发育的2大因素

影响宝宝发育的2大因素

发育障碍种类很多,轻重也不同,我们这里说的是脑性瘫痪和智能迟滞这两种发育障碍的危险因素,一般将这些因素分为两类,即生物学因素和环境因素。

生物学因素包括:

(1)颅内出血:患严重脑实质出血的早产儿有70%?90%的机会发生严重的发育障碍,且往往是多发性障碍。约30%?60%患重症脑室出血和脑室扩大的早产儿发生重要的发育障碍,尤其是脑瘫。引起颅内出血最主要的原因是产钳助娩引起的产伤。其次为缺氧,多见于早产儿。

(2)宫内发育迟缓、小于胎龄儿:引起宫内发育迟缓的原因也决定了发育障碍的类型和结局。如为染色体异常或先天性感染引起,则常有中枢神经系统畸形或损伤。不伴先天畸形或先天感染的足月小样儿,其发生脑瘫或智能发育迟滞的危险并不比足月产的适龄儿高。但随访到学龄期,其语言缺陷、多动、微小神经运动功能失常及学习障碍者多于足月适龄儿。

(3)围产期窒息和缺血缺氧性脑病:胎儿宫内窘迫、产程中和出生时的窒息是围产期窒息的主要内容。出生后的呼吸暂停、严重肺炎乃至呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克、心脏停搏等情况均可导致或加重缺血缺氧性脑病。在严重窒息后存活的婴儿中,30%以上发生脑瘫或智能发育迟滞。患缺血缺氧性脑病的新生儿,在生后18?24个月时,其智力发育落后的情形开始显现,且有关智力评分的升高较其他组缓慢。

(4)先天性畸形:引起先天性畸形的因素很多,但无论为何种因素引起的先天性畸形,其发生发育障碍的危险性都增加。

(5)先天性感染:主要是一些病毒、弓形体及其他可造成中枢神经系统感染的病原体引起。这些感染不仅增加了上面已列举的各种危险因素的发生率,并且自身可直接对胎儿神经系统发育产生影响。

(6)母亲滥用药物:将母亲滥用药物确切定为生物学或环境学因素有一定困难。但母亲滥用药物可引起胎儿畸形、宫内发育迟缓、子代行为异常等是勿庸置疑的。

环境危险因素包括:

低社会经济状况;缺乏医疗保障;双亲或养护人是智障、有情感障碍或精神疾病、缺乏照顾和教育孩子的能力、虐待或忽视儿童;双亲与孩子分离等。它们是造成认识、社会情感发育障碍、行为问题、传染性疾病和智力问题的相关因素。

当环境因素和生物因素相加或重叠在一起相互作用时,其影响则倍增。现有许多报告显示,针对高危因素进行早期干预对预防发育障碍有良好的效果。

3足月新生儿也须补充VK

足月新生儿也须补VK

顾名思义,维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病,临床主要见于新生儿出生前三个月内,为婴儿期较常见的疾病。如果孩子患病,可能会流血不止或腹泻、抽搐、脑水肿,严重者甚至导致死亡或留下神经系统后遗症。

解放军458医院小儿科亢安娜主任表示,单纯母乳喂养尤其是初乳喂养的孩子更易患此病,而新生儿滥用抗生素也是人为导致此病发生一大诱因。她提醒,孕妇应从怀孕中后期开始补充维生素K,健康足月新生儿一出生也应立即补充以积极预防此病。

医学指导/解放军458医院小儿科亢安娜主任

新生儿出血不止

原是患“维生素K缺乏症”

小材(化名)出生不到一个月时突然高烧久久不退,到诊所注射退烧针后针眼出血难以止住,随后送入院治疗。在此期间,小材每天不停抽搐,CT检查发现其颅内出血,继而发生脑水肿,在实施引流术后才侥幸保住小材的性命。医生最后确诊其患有“维生素K缺乏症”。

亢安娜介绍,维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病,由维生素K缺乏引起,以有出血倾向、凝血因子缺乏或减少为特征。

专家介绍,维生素K是参与人体血液凝固的一种重要物质,一旦缺乏,就会带来“流血不止”等凶险情形。亢安娜表示,在临床上,维生素K缺乏的患儿大多数是出生后3个月内逐渐开始显现,这部分患儿绝大多数为母乳喂养,体内维生素K含量偏低,因为母乳中维生素K的成分比例仅为牛奶的1/4,且初乳几乎不含维生素K,加上母乳喂养者肠道内细菌少,维K合成也少。

“人体自身不能制造维生素K,只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成。成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充,而维生素K比较难以通过胎盘吸收,所以,婴儿体内没有多少‘老本’可用。从子宫娩出的婴儿,肠道内还是一片‘洁净’,处于无菌状态,还不能帮助自身合成维生素K。”她解释。此外,新生儿生长发育快,对维生素K需要量较大,更加容易引发摄入不足。

足月新生儿也须补充维生素K

亢安娜表示,维生素K严重缺乏的婴儿可因脑出血而致死或致残,但它完全可以通过早观察早发现进行预防。“如果母亲本身就严重缺乏维生素K或者使用加快维生素K氧化降解的药物,造成体内维生素K含量下降,所生下的婴儿一般也会缺乏维生素K。”此外,如果婴儿诞生就出现脐带残端无故渗血不止或婴儿突发莫名抽搐、腹泻等现象,则必须引起高度重视,一般可以通过查凝血酶判断是否患有此病。

专家介绍,除此之外,宝宝出生后三个月内如果全身多部位出血,尤其是胃肠道出血或皮肤皮下出血,表现为皮肤出血点淤斑、注射部位或采血部位出血不止等,都是此()病的危险信号。

专家介绍,新生儿一定要补充维生素K。长期以来,不少父母误认为只有出生体重不足、早产儿以及有产伤的婴儿容易患维生素K缺乏症,但近年来有越来越多资料表明,即使身体完全健康的足月儿,也可能因缺乏维生素K而引起颅内出血等征兆。

亢安娜介绍,目前,基本上正规医院都会在新生儿出生时就为其补充维生素K,绝大部分宝宝都能通过出生后的迅速补充而避免体内维生素K缺乏。

4宝宝尿布的正确垫法(图)

宝宝尿布的正确垫法

如果你们喜欢老式尿布,在给孩子垫的时候,应该在最容易尿湿的地方垫得厚一些,而不要把孩子的两腿之间塞得满满的,把两条腿叉开老远。

对于正常身长的婴儿,你可以用普通大小的正方形或者长方形尿布,首先先折成三层长条,然后在一端折起三分之一。这样,有一半尿布是六层,另一半是三层,男孩的身前需要六层,如果女孩趴着,她的身前需要六层,如果仰卧,她的身后需要六层。使用别针的时候,要首先把另一只手的手指伸进尿布里把尿布热起来,以防止扎着孩子。尿布折叠层次多了不容易扎透该怎么办?其实在使用前先把别针往肥皂上扎一下,就能很容易穿透尿布。把针在头发里擦一擦,也可起到同样的效果。

多数父母在抱起孩子喂奶之前先给他换尿布,在把他放回床上之前,再给他换一次。一些工作很忙的父母在给孩子喂奶的时候,只在喂完以后给他换一次尿布,这样既节省时间,又可以不用洗那么多尿布,因为孩子往往一边吃奶,一边排便。多数婴儿不在乎潮湿。但是有个别的对潮湿特别敏感,所以要勤换尿布。如果给孩子盖的东西足够多,尿布湿了也不会感觉凉。只有当湿尿布暴露在外边,热气蒸发掉以后,尿布才变凉。

如果婴儿总是把尿布尿稳透,并且把床浸湿,就需要使用两块尿布,或者加一层塑料垫。如果把第二块尿布也像第一块那样给孩子垫上,就会显得太厚。所以,你可以像系围裙那样给孩子围在腰上,然后再用别针别住。你还可以把第二块叠成长条,顺着垫在第一块中央。

5新生儿抖动是怎么回事

宝宝刚刚出生,很多细心的父母的家长经常会发现,在打开小宝宝的被子,或不远处有一点声音时,他会全身快速的抖动。是不是宝宝胆子太小了,外来的声音把他吓着了?其实根本不是这么回事。由于新生儿神经系统发育不完善,受刺激引起的兴奋容易“泛化”,表现为在打开新生儿包被或是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿抖动起来,出现粗大震颤样自发动作,或缓慢的、不规则的、抽搐样的手足动作,甚至有时可见踝部、膝部和下颏的抖动等这些无意识、不协调的动作,通常被称做惊跳。由于这些都是由大脑皮层下中枢支配的,所以在新生儿期出现并没有病理意义,家长大可不必紧张。新生儿出现惊跳时,只要成人用手轻轻按住他身体任何一个部位,就可以使他安静。没有裹包被的新生儿,只要扶住他的双肩或将一双小手交叉按在胸前,也可以使他安静下来。新生儿惊跳对脑的发育没有影响。

但新生儿的惊跳仍需与惊厥相区别。如果被包打开后,发现宝宝两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,或突然出现肌张力改变,比如四肢持续性的强直,或反复出现快速的某一肢体或部位抽搐,以及阵发性痉挛,这些是新生儿惊厥的表现。提示小儿患有某种疾病,要及时请医生诊断治疗症。

新生儿惊厥病因很多,有时几种因素同时存在,明确病因是进行特殊治疗和估计预后的关键,常见的病因有:新生儿窒息引起的缺氧缺血性脑病,重者可以死亡;分娩时产伤引起颅内出血,多见于体重较大的足月儿;早产儿脑室周围和脑室内出血,早产儿脑内此区域有丰富的毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血;感染,新生儿尤以化脓性脑膜炎最多见,也可有一些病毒感染引起;这些都可引起新生儿惊厥。还有一些代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、维生素B6缺乏,氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥;如果妈妈在分娩以前用过某些药物麻醉药或巴比妥类药物,胎儿通过胎盘接受了该药物,出生后由于不能继续接受药物供应,也可发生惊厥;还有一些是由于严重的高胆红素血症,大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节,影响脑细胞的能量代谢而出现神经系统症状,表现为惊厥等。

惊厥对新生儿以后脑的发育有影响,有可能产生神经系统的后遗症,所以如果发现宝宝发生惊厥或不能确定是否为惊厥,应尽快到医院看医生,紧急寻找病因并立即给予治疗。

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