非化脓性中耳炎有什么病理变化？,中耳炎根据不同病情的症状，它分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎，在日常生活中非化脓性中耳炎有以下几种临床表现：听力下降，耳痛耳鸣等，希望大家能够引起重视
1非化脓性中耳炎有何症状表现，如何诊断？
非化脓性中耳炎有何症状表现，如何诊断？非化脓性中耳炎是中耳的非化脓性炎症，也称渗出性中耳炎，卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎，有时也称为鼓室积液(或鼓室积水)等。非化脓性中耳炎主要影响听力，在急性期往有耳痛、耳内胀闷阻塞感、耳鸣、自听过强(自己对自己讲话的声音感受很强，对外界的声音反而觉得隔了一层膜)。
(一)急性非化脓性中耳炎
急性者属新病，病程尚短，以耳内胀闷感、听力减退、耳鸣，或有耳痛、鼓室积液等为主要症状表现，可伴有其他症状。
在儿童患者，由于3岁以内的儿童往往不会主诉，所以较小儿童的急性非化脓性中耳炎往往不能得到及时治疗而转变为慢性非化脓性中耳炎，在出现了明显听力损失后才衩大人所发现。
1、病史：多有近期感冒病史，或有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等病史，在小儿可有腺样体肥大等病史。
2、症状：
(1)耳内阻塞感、自声增强：自觉耳内胀闷感，似有物堵塞，往往在打喷嚏、擤涕时有片刻好转;严重时听别人讲话不清楚(听力减退明显)，多数人可以出现自声增强。所谓自声增强，是指自己讲话的声音觉得在耳内响，而正常情况下不会出现这种情况。(如果自己用手捂住自己的耳朵而讲话时，就会有自声增强的感觉，可以体验一下。)
(2)听力减退：听力减退在此病中百分之百地存在，但程度轻重不一，总体上讲不是很严重。
(3)耳鸣(传导性耳鸣)：一部分患者有低音调耳鸣，耳内嗡嗡作响，比较粗糙;或呈卡嗒声，以及其他声音的或状态的耳鸣，如吞咽、张口时可能听到耳内吱吱的响声。如果有鼓室积液，以同侧足跟用力顿地时可以听到耳内如有水在激荡的响声，或在自行咽鼓管吹张时出现耳内气过水声。
(4)少数患者可以出现耳内疼痛感，但多不严重。
以上症状在儿童患者，可能主要是有耳痛、耳鸣(耳内有响声)时才可能注意到。因此，对于儿童有不经意的讲到耳部症状时，需要引起特别重视，并尽早看耳鼻咽喉科，以免延误治疗时机。
3、耳科一般检查：主要是鼓膜改变。早期时，鼓膜可出现轻度放射状充血，鼓膜内陷;若有鼓室积液，可见鼓膜呈橘黄色改变，或透过鼓膜见到鼓室内有积液，在鼓膜表面呈现出积液线改变。
4、其他检查：
(1)听力检查：电测听检查一般为轻度传导性耳聋。
(2)声阻抗检查：多有鼓室压力呈C型改变，咽鼓管功能不良。
(3)鼓膜穿刺抽液：如果存在鼓室积液，鼓膜穿刺时可抽出液体。
(二)慢性非化脓性中耳炎
1、病史：有急性非化脓性中耳炎反复病史，病程较长，一般指急性非化脓性中耳炎病程超过8周者。
2、症状：以耳内闭塞感、听力减退，或伴耳鸣为主要症状。急性复发时可伴有耳内痛感。
3、检查：鼓膜内陷明显，或呈混浊、增厚、萎缩改变;听力检查多呈混合性聋，声阻抗检查咽鼓管功能不良，鼓室压力呈B型或C型。
(三)鉴别诊断
临床上，若出现一侧中耳腔反复积液者，应注意排除鼻咽癌。对此，应进行鼻咽部的仔细检查，必要时进行鼻咽部纤维镜检查、CT检查、鼻咽部组织病理切片，以明确是否有鼻咽癌的存在。
2急性化脓性中耳炎的临床表现与检查
生活中提起急性化脓性中耳炎，大家应该很都熟悉，急性化脓性中耳炎属于在生活中比较常见的一种五官疾病，经常会遇到。针对急性化脓性中耳炎，你有做好预防工作吗？
临床表现主要表现为耳痛、耳漏和听力减退，患者可自觉耳堵塞感，全身症状轻重不一，可有畏寒、发热、疲乏、食欲减退。婴幼儿不能陈述病情，常表现为发热、高热惊厥、抓耳摇头、哭闹不安、甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。
3检查1.耳周检查
乳突尖及鼓窦区有轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。
2.耳镜检查
早期，鼓膜松弛部充血，紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射状的血管。随着病情进一步发展，整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，向外膨出，其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前，局部先出现一小黄点。穿孔初始，电耳镜下所见穿孔处为一闪烁搏动之亮点，分泌物从该处涌出，待穿孔稍扩大后，方能清晰察见其边界。如穿孔甚小而不易窥清时，可用Siegle镜向外耳道内加压后，即能显现穿孔之轮廓。婴幼儿的鼓膜较厚，富于弹性，不易发生穿孔，应警惕之。坏死性中耳炎可发生多个穿孔，并迅速融合，形成大穿孔。
3.听力检查
呈传导性听力损失。
4.血常规检查
白细胞总数增多，多形核白细胞比例增加。穿孔后血常规渐趋正常。
上面就是对急性化脓性中耳炎的临床表现与检查这个问题的答案，所以针对急性化脓性中耳炎大家一定不要忽视，应该及时的到五官医院检查诊断，如果是急性化脓性中耳炎应该及时就诊。同时不能在没有查明急性化脓性中耳炎病情的情况盲目的用药，以免给急性化脓性中耳炎病情加重。
3非化脓性中耳炎有哪些临床表现？
中耳炎根据不同病情的症状，它分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎，非化脓性中耳炎也给患者带来了极大的影响，那么，非化脓性中耳炎有哪些临床表现呢，下面就给大家介绍一下非化脓性中耳炎的临床表现。
(1)听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有自声增强现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
(3)耳内闷胀感或闭塞感。
(4)耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。
(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。
通过上面介绍非化脓性中耳炎的临床表现有哪些，我相信大家通过学习以上文章的内容，对于非化脓性中耳炎有了更进一步的了解，一旦发现非化脓性中耳炎，我们也应该及时到医院检查治疗，避免给患者带来极大的伤害。
4非化脓性中耳炎有哪些临床表现
随着社会的发展，环境污染越来越严重，导致疾病的发病率有所提高，中耳炎是一种常见的耳鼻喉疾病，它分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎，非化脓性中耳炎有哪些临床表现呢，下面就给大家介绍一下非化脓性中耳炎的临床表现。
(1)听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有自声增强现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
(3)耳内闷胀感或闭塞感。
(4)耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。
(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。
综合上述，通过上面详细介绍非化脓性中耳炎的临床表现，想必大家对于非化脓性中耳炎有了一定的认识和了解，在生活中如果大家有以上症状，应该及时到医院检查确诊，早发现早治疗让患者能够早日摆脱疾病的困扰。
5西医怎么治疗非化脓性中耳炎？
西医怎么治疗非化脓性中耳炎？西医治疗非化脓性中耳炎的原则，主要是解除病因，改善咽鼓管功能，清除鼓室积液。治疗方法主要包括三个方面：
1、病因治疗：主要是针对引起非化脓性中耳炎的各种疾病的治疗，这些疾病不解决，容易引起非化脓性中耳炎及非化脓性中耳炎反复发生。常见的有：
(1)急性上呼吸感染(急性鼻炎与急性鼻窦炎、急性咽炎与急性扁桃体炎、急性鼻咽炎)：只有治疗好好了这些急性炎症，非化脓性中耳炎才有可能得到完全治愈。因此，在治疗方案中，既要考虑到治疗上呼吸感染，也要考虑到治疗非化脓性中耳炎。
(2)慢性鼻炎、慢性鼻窦炎：慢性鼻炎或鼻窦炎不愈，其分泌物后流或下鼻甲后端的肥大压迫咽鼓咽口，非化脓性中耳炎就难以治愈或容易反复。因此在治疗非化脓性中耳炎时，需要积极治疗鼻病。
(3)慢性鼻咽炎、慢性咽炎与慢性扁桃体炎：这几种慢性炎症均有可能引起嘿鼓管咽口部位的黏膜肿胀而进一步导致非化脓性中耳炎，因此，在治疗非化脓性中耳炎，也需要积极治疗这几种咽喉病。
(4)腺样体肥大：腺样体肥大时压迫咽鼓管咽口，腺样体肥大不解除，非化脓性中耳炎就不可能是好。因此，西医主张，非化脓性中耳炎因腺样体肥大所致或伴有腺样体肥大者，应当对腺样体予以手术切除。
2、内服药物治疗：主要适合于急性非化脓性中耳炎或非化脓性中耳炎急性复发者。
(1)急性非化脓性中耳炎的用药：主要有三类药物：一是抗生素(如安必仙、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素，等)，其作用主要是消除炎症;二是激素(如强的松)，其作用一是可以帮助消除炎症，但更重要的是防止因非化脓性中耳炎的中耳积液后引起鼓室内粘连(引起粘连后，听力将明显降低);三是咽鼓管促排剂，如标准桃金娘油肠溶胶囊(吉诺通)，桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)，作用是消除炎症，促进咽鼓管清除鼓室积液。三类药物可以同时使用，激素不宜单独使用。
(2)慢性非化脓性中耳炎的用药：主要是咽鼓管促排剂，如吉诺通、切诺。如果没有新近的上呼吸道感染、没有进行鼓膜切开，一般没有必要使用消炎药;如果没有明显的鼓室积液，一般也没有必要使用激素。
3、局部治疗：主要包括：
(1)滴鼻药：主要适合于急性非化脓性中耳炎。先滴减充血剂(如1%麻黄碱滴鼻液、达芬林、诺通，鼻眼净，等，任选1种)滴鼻，然后再滴消炎滴鼻剂(一般为各医院自行制剂，如呋麻滴鼻液、鱼腥草滴鼻液、纳米银滴鼻液，等;选1种即可)。一定要掌握正确的滴鼻方法：将头侧向一边，并尽可能地后仰，然后将减充血剂滴入头位低的那一侧，并稍稍捏几下鼻翼，保持这一头位1分钟左右，使药物后流到鼻咽部(这样就可以让药液后流，从而发挥收缩咽鼓管咽口、使其肿胀迅速消退，达到开放咽鼓管咽口的作用，空气即可以进入中耳腔了);然后以同样的方法滴对侧鼻腔。滴完减充血剂，然后再按上述方法滴消炎药。
(2)自行咽鼓管吹张法、自行鼓膜按摩法(方法见后)。有的医院可以进行鼓膜按摩仪的治疗(鼓膜按摩法)。其作用是帮助咽鼓管恢复正常功能，消除填塞，和利于中耳腔的气压平衡和中耳内的积液排出，有利于鼓膜内陷的复原。
(3)咽鼓管吹张法：用器械吹张，由医生操作，主要适合于慢性非化脓性中耳炎。作用机理同咽鼓管自行吹张法，但效果更好，需要医生操作，有时可能引起局部黏膜受损;操作不当，也可能使鼓膜穿孔(极少)。
(4)鼓膜穿刺抽液：适用于有鼓室积液者，同时可以注入某些药物，以加强局部治疗的效果。抽液只能被动的排出中耳内的积液，治标不治本，抽液后仍然可以再次发性积液，有时需要反复抽液。西医主张必用，如果以中医药为主治疗(加强利水排液的中药)，不一定非得使用此方法。
(5)鼓膜切开：主要是使中耳腔内积液排出;亦可加置管引流。主要适合于鼓室积液者。作用机理与穿刺抽液一样，如果置管，保留置管的时间一般需要半年左右(根据我个人的经验，采用中医药为主的疗法，可以不必采用此法。但若不能保证中医药疗法具有很好效果的话，本方法仍然是很重要的一种方法)。鼓膜切开后，待中耳炎愈后，穿孔处可以自行愈合，一般不会产生副作用;也极少有报告因为鼓膜切开而引起化脓性中耳炎者。可以放心。
4、其他治疗：如声频共振仪、理疗、激光，等。作用机理复杂，以消炎促进中耳功能的正常为主。
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