张力性气胸
一：什么是张力性胸?
张力性胸，又称“静态气胸”，是指患者胸腔内正常处于静态状态时，通过长期扩张而导致的胸腔发生的张力影响的一种异常情况。伴有张力性气胸的患者胸壁会出现收紧紧张的状态，胸腔压力不稳定，其呼吸窒息往往将会引发一系列症状，比如胸闷疼痛、呼吸困难、胸痛等。
二：张力性胸的病因
张力性气胸的病因可以分为两大部分：一部分与气体弥漫有关，另一部分与细菌、真菌感染病毒有关。其中气体弥漫部分，主要包括放射性气胸、气胀性气胸，而细菌、真菌感染病毒有关的比较常见的原因就是细菌和真菌的感染，这种情况下会导致胸壁的破坏，形成炎症，从而影响到胸腔的张力。
三：张力性胸的病理改变
张力性胸的病理改变主要是由于胸腔无法完全填充，它的张力会影响到胸壁和胸膜，影响胸腔正常的结构和功能。其病理改变可能出现胸壁张力性增厚、胸骨间隙收缩，还有可能出现肺部附着大量浮肿物，并伴有特殊的条纹状钙化。
四：张力性胸的诊断
一般以影像学检查的结果来判断张力性胸，常见的方法是X线胸部摄片，这可为临床判断提供重要的参考依据，也就是惯用法X线断层示踪检查，可以清晰反映胸腔内张力性胸腔变形及气胸部位显示。此外，张力性胸还可以通过胸腔镜检查、胸部超声波检查、CT或MRI检查等方式进行诊断。
五：张力性胸的治疗
张力性气胸的治疗首先是要控制情绪，以减轻胸腔内张力，避免进一步病理改变的发生。根据张力性胸的病原，其治疗可分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗是指通过使用药物来控制胸腔压力，以减轻症状并达到治疗的效果，例如使用抗生素来治疗感染性张力性气胸，或通过使用止痛剂、缓解止咳剂等来减轻症状。而手术治疗则是指在胸腔内进行操作来改变气胸部分的形态，从而减少其张力，促进胸腔内部液体流动，使胸腔恢复正常。
张力性气胸急救时首先应
（1）张力性气胸（Spontaneous tension pneumothorax）是由空气突入胸腔引起的一种特殊的肺部疾病。
（2）它的特征是胸腔和肺部的壁形成张力，即上升的气体在一侧的胸壁上产生张力，而胸腔的空气压力也在增加，抑制肺部的健康发育。
（3）张力性气胸通常是由外伤、手术等引起，也可因短暂性昏迷或痉挛综合症等引起。
（4）表现主要为胸痛，患者把受累侧的臂伸向另一边，由此可知明确地定位伤口；脉搏可减慢或加快；血压明显下降，呼吸困难，气紧张。
（5）检查肺部，利用胸腔镜可看到锥状的气囊垂于著名肺部的一侧。
（6）病因及相关症状诊断准确后，应及时手术治疗，即开放式张力性气胸术。
（7）手术过程是通过开创一个有效出口，把胸腔中的空气吸出，改善胸腔内压力，使肺恢复正常，进行修补性手术以防再发张力性气胸的出现。
（8）术后应控制出血量，充分局部应用抗生素，防止感染；每天执行肺功能监测和X射线检查，直至肺部恢复功能完全；卧床休息2~3周，避免过度活动，避免对病部位的不必要刺激等。
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