小知识分享:
猪丹毒病的三种类型及症状
猪丹毒是由猪丹毒杆菌引起的一种急性败血型人畜共患热性病， 分为三种类型
1，急性型
2，亚急性型
3，慢性型
1，急性型：又称败血性 体温高达42° -43° 多突然死亡。
2，亚急性型：又称疹块型 其特征是 皮肤表面有出现疹块 病初少食，口渴，便秘，有时恶心呕吐，体温升高至41℃以上。通常于发病后2～3日在胸、腹、背、肩、四肢等部的皮肤发生疹块，呈方块形、菱形、偶或圆形，稍突起子皮肤表面，大小约一至数厘米，从几个到几十个不等。初期疹块充血，指压褪色；后期瘀血，紫蓝色，压之不褪。
3，慢性型： 多有急性或亚急性转化而来 是一种多发性增生性关节炎，关节肿胀，有多量浆液性纤维素性渗出液，粘稠或带红色，后期滑膜绒毛增生肥厚。慢性型常发于老疫区。 关节炎, 猪丹毒, 纤维素, 皮肤, 血型
老中医透露，这11种常见的中药汤剂，你知道是干什么的吗？建议收藏转发！
1.五神汤——效果——清热解毒，分利湿热
主治：肛窦炎、下肢丹毒等病症。
2.独参汤——效果——大补元气，救逆固脱
主治：产后出血、心肌梗死、新生儿呼吸窘迫综合征等病症。
3.银花甘草汤——效果——清热解毒
主治：热疖、疔疮、热毒疮疡、药疹等病症。
4.玉真散——效果——祛风止痉
主治：帕金森病、慢性滑膜炎、肩关节炎、面神经麻痹等。
5.酸枣仁汤——效果——清热除烦，养血安神
主治：失眠、紧张性头痛、焦虑障碍、心悸、躁狂等病症。
6.钩藤散——效果——平肝熄风，清热化痰
主治：高血压病、血管性头痛、缺血性中风、血管性痴呆、阿尔茨海默病等病症。
7.大建中汤——效果——温中补虚，降逆止痛
主治：小儿功能性便秘、胃溃疡、阳痿等病症。
8.益黄散——效果——温中止泻，理气和中
主治：小儿腹泻、厌食症、反复呼吸道感染等病症。
9.茯苓四逆汤——效果——回阳救逆，宁心除烦
主治：慢性肺源性心脏病心力衰竭、急性心功能不全、血栓闭塞性脉管炎等病症。
10.厚朴温中汤——效果——温中燥湿，行气除满
主治：寒湿泄泻、功能性消化不良、儿童功能性再发性腹痛、慢性胃炎等病症。
11.五味子汤——效果——益气生津，敛肺止咳
主治：肺纤维化、小儿肺炎等病症。
血糖失控，皮肤先知道！这7大症状的出现，糖友们要小心了！
1、全身皮肤或局部瘙痒。
2、皮肤真菌感染。
3、皮肤伤口反复感染、溃烂，难愈合。
4、腕部、足部等地方起水疱。
5、胫前色素斑。
6、黄色斑块或丘疹。
7、丹毒样红斑。
猪的胃肠道相关病症诊断技巧：
1、猪腹围膨胀：
猪病理性的腹部膨胀一般为：胃食滞、腹膜炎、腹腔积液增多等症状，且可伴随有猪只肢体水肿或腹部水肿；
2、猪腹围缩小：
猪病理性的腹围缩小一般为：食欲不振、腹泻脱水、慢性消耗性疾病、热性疾病等；
3、猪腹部触诊技巧：
①猪腹部触诊方法：在猪只后方，双手拇指置于猪只腰部，四指置于腹壁两侧，缓慢用力压迫，直至两手指端相互接触；
②猪腹部触诊检测内容：猪胃肠道充满程度、胃肠炎、肝肾等脏器疼痛程度；
若触诊胃部，当猪只有猪瘟、副伤寒、消化不良时，可出现呕吐情况；
4、猪胃肠道检查其他注意事项：
注意猪只腹部被毛皮肤情况，如猪瘟时皮肤出血、猪丹毒时红斑；
当猪只被毛较脏、尾部被粪便污染时，猪只腹泻和胃肠炎；
当猪只鼻镜或鼻端干燥或龟裂时，一般为脱水或发热型疾病；
当猪只局部皮肤震颤时，常炼狱四肢疼痛、心包炎；
当猪只腹痛时，常起卧不安、背腰拱起、不饮不食，或全身发抖、痛感较强，多见于胃食滞、便秘、腹膜炎、肠扭转；
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#我的门诊故事#
为什么脚气要好好治疗，
因为除了脚气本身，
还容易引起很多其他皮肤问题。
比如这个--【丹毒】
#非常病例#
丹毒是一种细菌感染引起的皮肤深部组织的感染，
反复发作还可导致下肢的淋巴液回流不畅。
而下肢的丹毒尤其是足背部个小腿的丹毒，
最常见的诱因就是脚气导致的皮肤损伤，
细菌通过这些损伤侵入。
【丹毒的治疗】
目前依然首选青霉素，一般疗程要两周。
早期足量高效抗生素治疗，可迅速控制症状、控制炎症蔓延.防止复发。
抠鼻子抠出的皮肤病——丹毒
一、 初识患者
60岁的彭阿姨一觉醒来觉得右侧面颊又热又肿，感到很不舒服，起初以为是过敏了，于是自行口服了一些抗敏的口服药以及药膏，但是症状没有缓解，并且第二天肿胀得更加明显，又红又痛，感觉热热的。于是彭阿姨不敢再耽误，立即来到医院就诊。在为彭阿姨查体的过程中我可以看到：患者右侧面颊出现大片的鲜红色水肿性斑片，表面光滑发亮紧张，边缘清楚，触摸红斑局部皮温高于正常皮肤，有触痛，周边浅表淋巴结可以摸到肿大。由于彭阿姨就诊早，患处损害相对较轻，所以还没有水疱、大疱发生。查体后根据患者典型的症状我得出了诊断——丹毒。
向患者告知我的诊断结论后，彭阿姨好奇的问：这个疾病史怎么得的呢？
于是我询问道：阿姨，发病亲您是不是抠鼻子了？
彭阿姨更加好奇了：医生你是怎么知道的呀？我就是晚上抠了抠鼻子，第二天早上脸就肿了！
【科普知识点1】什么是丹毒丹毒是乙型溶血性链球菌感染所引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症。以局部红肿热痛伴头痛及发热等全身症状为特征，好发于下肢及颜面部。
【科普知识点2】丹毒有什么特点：
1．丹毒好发于小腿及面颊部，小儿易在腹部发生。
2．皮损出现前常有头痛、发热、畏寒、食欲减退及全身不适等前驱症状。
3. 常见的诱发因素：小腿丹毒由足癣继发感染，面部丹毒由鼻黏膜、耳部、咽部感染损害所引起。
4．反复发作者，可产生局部象皮肿，尤以小腿多见。
二、治疗过程
在为彭阿姨制定详细的治疗方案之前，需要完善一下辅助检查。主要包括血尿常规、C-反应蛋白、血沉、生化、心电图以及面部影像学检查。很快实验室检查回报血中白细胞总数及中性粒细胞增多、血沉加快。颜面部X线摄片正常，排除了鼻窦炎以及副鼻窦炎等相关潜在疾病。
之后详细询问彭阿姨的既往身体情况，了解患者的用药禁忌以及是否合并其他基础疾病，同时也了解到平时用药情况。
具体治疗方案如下：
大剂量青霉素静脉输液，1日3次，连续1周。在皮损消退后仍需继续使用上述抗生素1周左右，以免转变为慢性丹毒。
0.1%依沙吖啶溶液湿敷面部皮损区域，1日2次，每次15分钟左右。通过这种方式可以达到消炎杀菌、收敛、消肿的目的。
物理疗法：使用红外线光疗。1日2次，每次15-20分钟。通过红外线照射之后，可以促进局部的血液循环，加快局部炎症水肿的消退，加快局部淤血的消退，从而可以促进局部的炎症吸收，从而能够辅助缓解疼痛。
患处局部涂抹莫匹罗星乳膏，1日3次。引起丹毒的主要病原菌为乙型溶血性链球，为革兰氏阳性球菌。莫匹罗星软膏为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如：脓疱病、疖肿、毛囊炎、丹毒等原发性皮肤感染的治疗。
生理盐水冲洗鼻腔后涂抹莫匹罗星乳膏。1日2次。鼻腔是此次发病的原发病灶，也需要对症治疗。
三、患者治疗中以及日常生活中的注意事项
1．叮嘱彭阿姨积极避免诱因，勿抠鼻子，勿用锐器掏耳，如果患有足癣、甲沟炎、足跟皲裂、湿疹及鼻窦炎等需要积极治疗。如有皮肤破损，也应及时处理，防止感染。
2．治疗期间多卧床休息，多饮水，忌食辛辣、鱼腥等
3. 症状消失后需要积极配合治疗，继续巩固1周，避免治疗不彻底，症状向慢性丹毒发展。
四、治疗效果
经过一系列的治疗之后，彭阿姨于治疗的第3天症状明显好转，面部红肿开始消退、病损面积回缩，灼痛感得到很大改善；于治疗第7天左右症状消失，停用湿敷、光疗以及外用药，继续予以原剂量青霉素静点1周。此后要求患者定期网络门诊随访。目前为治疗后6周，未见复发，患者对治疗效果感到满意。目前仍在随访过程中。
五、医生感悟
丹毒是在临床工作中常见的一种皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症病变。发病前往往会有皮肤破损，进而经破损处感染后症状就出现。
就如同本病例中的彭阿姨就是在抠鼻孔的过程中无意间将鼻粘膜抠破，然后感染鼻腔内的细菌诱发了疾病。
在日常接诊过程中往往会遇到很多由于抠鼻孔、掏耳朵诱发丹毒的情况，患者们听到发病诱因的时候往往表示“惊呆了”，原来抠鼻孔、掏耳朵也会抠出麻烦来啊！
那么日常生活中该如何清理鼻腔和外耳道呢？
如何正确的抠鼻孔
在生活中大家一定不要经常性的用手抠鼻孔，因为这样不仅会影响美观，还有可能会影响健康。如果想要清理鼻子里面的分泌物，那么就可以用湿润的棉签来进行清理，同时也可以用柔软的纸巾来进行擦拭。
如何正确的掏耳朵
外耳道的“耳屎”学名叫做耵聍，平时对耳朵具有一定保护作用，不宜经常掏，如需要清理，最好要用棉签或者不尖利的掏耳勺，用棉签掏耳时，要检查棉头牢固性，防止棉球脱入耳中。掏耳时动作要轻，不要有太深入，引起疼痛受伤。耳痒时可以使用碘伏棉签轻轻擦拭外耳道。不正确的掏耳朵不仅有诱发丹毒的风险，也可能弄伤耳道皮肤感染引起耳膜炎、耳膜穿孔、中耳炎等
希望这篇小文能对大家有所提示或帮助。#非常病例#
@全体成员
大家早安，现在分享师父笔课
冬天胸部涨与肾的收藏
ō青岛一初洪本 20:31:45各位老师，丹毒如何治疗
ō舟山，果赫 20:32:38每年冬天胸部涨的难受，怎么回事？
ō广东狮岭黄贵生 20:41:51肾的问题，冬主收藏，肾经入胸。
ō广东狮岭黄贵生 20:44:09肾经的亏损在胸部的反应，不好。你要明白 秋收冬藏的道理。才可以明白怎么样用穴。
ō广东狮岭黄贵生 20:45:52秋天的时候，秋风来了。树叶开始凋零。为什么树叶要在秋天凋零呢。
ō巨灵青岛李强 20:46:28金气肃杀
ō包头 韩晓勇 20:46:47金克木
ō舟山，果赫 20:46:47刚才一打坐，更涨的难受了
ō广东狮岭黄贵生 20:46:55对。秋天大地弥漫着金气。
ō巨灵青岛李强 20:47:11能量收藏到地底下了
ō广东狮岭黄贵生 20:47:32金克木，是秋天寒凉的金气给树木一个信息。这个信息是大自然在通风报信。
ō广东狮岭黄贵生 20:47:56你说树木无情么。树木无情怎么会感知秋天的寒意。
ō广东狮岭黄贵生 20:48:49这个寒意传递给树木一个信息，寒冬快要来临了。寒冬的来临，意味着水位降低了，土地的水分要结成了冰。
ō广东狮岭黄贵生 20:50:13于是树木的根这个时候，要往土地的更深出延伸，去吸取土地深处的水分。
ō广东狮岭黄贵生 20:51:07当树木的根部往土地的更深出延伸的时候，树叶的养料要回流到根部，帮助根部的延伸。以等待来年春天。大地的回暖。
ō广东狮岭黄贵生 20:51:43这个就是秋收冬藏，人与自然没有两样的。
ō舟山，果赫 20:52:23以为胸部是胃呢
ō广东狮岭黄贵生 20:52:23肺主皮毛。肺金的金气把皮毛上的阳气往脏腑里收。所以我们在冬天的时候，皮肤的养料少了，于是皮肤干燥。
ō广东狮岭黄贵生 20:53:13肾主收藏。肾的收藏出了状况了。于是发生种种的病症。
ō广东狮岭黄贵生 20:53:52包括有人在冬天，骨头开始疼痛。呼吸开始困难。当然包括胸部开始胀痛。
ō广东狮岭黄贵生 20:54:19这个是道理。先明白了道理，知道了理论。然后从理论到实践，谴经用穴。
ō广东狮岭黄贵生 20:55:17使用各种的针法，去调理好肾的收藏。从理论到实践，是一个过程。漫长的过程。
ō广东狮岭黄贵生 20:55:47我经常说从理论到实践有十万八千里路。但是这条路有了个方向，总会走到。如果你连理论到不懂，那你走的路永远也到不了目标。
ō广东狮岭黄贵生 20:56:33如果你 问题怎么治胸部的涨痛。我跟你说，学习治病，不是三言两语可以学会的。
ō广东狮岭黄贵生 20:57:44如果三言两语就能学会治病，这里的同学就不会花那么多的时间听讲课，去练习针法了。
ō广东狮岭黄贵生 21:00:54如果你是张太溪，你可以用一个太溪穴治好很多病。但是张太溪的悟性，非一般常人可比。也花了几十年时间的刻苦用功才到这样的境界。
ō广东狮岭黄贵生 21:01:09何况你们连针都没有练明白。
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