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内伤发热 内伤发热病

时间:2023-07-28 13:05:51

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内伤发热 内伤发热病

1.内伤发热病因:内伤发热通常指各种机能受损、内脏损伤而引起的高热病症,主要原因是病毒、细菌感染,多发生于损伤、术后及败血病症。其他原因包括物理性受损、自身免疫性疾病、肿瘤播散及慢性感染等,但我国大多由病毒感染引起。

2.诊断:内伤发热的确诊主要是鉴别诊断,根据其临床表现、家族史等判断。临床表现主要有发热、腹痛、呕吐等,家族史可能包括前病史、家族遗传史等。

3.鉴别诊断:通过查「体征、检查、药物试验等,排除其他可能的诊断,确定具体的病情。检查主要有全血表、尿、血生化、影像学检查等,实验室检查有血液病毒型及细菌培养等,药物试验包括皮试、免疫抑制试验及抗原试验等。

4.治疗:早期的抗感染治疗是治疗内伤发热的核心,促进病情的缓解及预防病情的复发,应尽可能选择对病原有较高敏感性的药物,进行抗生素治疗。若检测到感染病原,根据实习病原种类及敏感性,用优选药物口服或静脉注射,有些病例可同时行炎症抑制剂治疗,另外也可使用免疫支持性措施,如血液置换或血浆置换等。

一、病因

1、内伤发热的发病原因,大多数是由于内伤后感染引起,主要是对于腹腔内外伤后,产生裂口,形成开放性伤口,其中可有被病菌感染或胆汁、胆管毒素流入体内,产生体内感染,或因内伤太重而变成腹腔积液等皆可引起恶变,从而形成体内感染。

2、内伤病因还有可能是受伤处出血过多造成内出血,从而将肿瘤细胞、寄生虫抑制宿主新陈代谢,破坏宿主环境,从而形成体内感染。

3、此外,当受伤处的淋巴系统不正常的时候,就会有恶性病菌得势,如腹腔内有异物,会加重淋巴腔的受压状态,从而形成体内感染,从而引发内伤发热的发病机制。

4、机体的免疫功能及对感染抵抗力低下,也有可能引起发热。

二、病理

1、内伤发热的病理,主要表现为受伤后温度升高,也可能伴有全身强烈的发热感,呼吸困难,面色苍白。

2、受伤处肿胀,有轻重不同程度的出血,可能会出现红斑,伤性气管中可出现异物。

3、受伤位置周围组织的淋巴腔变张,淋巴血管周围水肿,渗出异物,形成伤口淤血。

4、腹腔中受伤后可出现血肿,有的病患出现腹腔渗出液,称为腹水。

5、神经伤害:受伤处容易出现灼伤后结痂和肿胀,人体有可能因紧张过度而出现精神紧张,神经衰弱,精神焦虑等症状,从而出现神经功能障碍,比如记忆力减退、精神不振,性格变化等。

6、受伤后血液的细胞学检查,显示有白细胞的上升,以及中性粒细胞减少,其他细胞也有可能增高,反映有体内感染的存在。

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