一、牙髓炎的基本概念
牙髓炎是一种由口腔内致病细菌集聚在牙髓引起的牙髓损伤,主要病原菌为链球菌和支原体菌。牙髓炎是口腔健康的重要指标,严重损害口腔健康,可引起牙齿松动、折断,严重时甚至需要拔牙治疗。
二、牙髓炎治疗原则
1、抗感染:即采取有效的抗菌和抗病毒等治疗,在彻底清除感染源的同时,还可改善因感染而引起的急性牙髓炎反应能力紊乱。
2、抗炎:利用抗炎药物进行干预,以减轻牙髓炎的临床症状,控制牙髓的损伤程度,延缓牙髓的病理进程。
3、补充营养:进行营养支持,补充多营养物质,特别是维生素,有助于促进牙髓炎组织修复重建,减少牙体脓肿、变性坏死等不良反应,以及使病患病症及症状得到缓解。
4、牙体修复:进行牙体修复来防止牙髓的组织或细胞被渐渐改变而损伤,是牙髓炎的最终治疗方法,以及牙髓炎的治疗最为重要的一环。牙体修复以上面的原则为基础,根据临床症状的不同要采用不同的牙体修复技术,如表面清洁和根管治疗等。
三、皮肤炎的护理措施
1、必要时刻保持口腔卫生:每日清洁牙齿,定期去口腔医师复查;在发病期间,及时进行口腔清洁。
2、使用适当的药物:牙髓炎治疗除了采取以上的措施外,还需要使用抗感染和抗炎的药物,比如头孢菌素、左氧氟沙星、青霉素、氯化钾等,如果牙髓炎比较严重,可考虑使用糖皮质激素。
3、加强营养:在发病期间,尽量减少油腻和甜食,同时补充多种维生素和其他营养物质,健康饮食是治疗牙髓炎最重要也最基本的措施。
4、多做运动:保证充足的睡眠,及时锻炼,以提高机体免疫力,加强抵抗细菌和毒素的能力。
一、病因
1、牙齿损伤。牙齿的表面出现损伤,很容易受到细菌的侵害,使牙齿的根部组织受到感染,进而导致牙髓发炎。
2、全口牙齿缺损并缺乏维护。牙缺损或存在牙结石时,很容易受细菌侵害,以致牙髓发炎。
3、牙周疾病。牙周膜炎、牙周脓肿等牙周疾病可以引起牙根绒毛及牙髓组织炎症,进而导致牙髓炎。
4、未及时进行牙齿修复。当牙齿出现缺损、断裂、松动时,应及时进行填补,以防止细菌进入牙髓,从而避免发生牙髓炎。
二、临床表现
1、全口牙齿及根尖处出现牙龈肿胀、红肿,牙髓周围出现疼痛及牙龈出血,有时牙根周围有粘液或脓汁溢出。
2、感觉低热,头痛发热,体重减轻,视物模糊,恶心、口苦、口臭、食欲减退。
3、X线检查显示牙齿内微小的多发性放射线暗突,牙髓管扩张,出现空洞,牙根折断、断端脱失,牙根附着组织、骨质浸润等。
三、治疗方法
1、术前的治疗。术前的治疗一般在牙周病的治疗基础上,去除牙结石,治疗口腔溃疡,缩小牙髓管,对牙根折断角质锁可采取牙钎等方法进行固定,以增加牙髓炎术后痊愈率。
2、手术治疗。手术治疗涉及多种,比如牙髓管内囊肿切除术,牙髓管清扫术,根部支持术等。
3、药物治疗。主要药物有抗生素,如青霉素,去氧青霉素,口腔杀菌药物,如氯化铝素片。
4、术后护理。在术后,需要定期进行护理,及时发现问题,例如牙髓管出现扩张,可以采取包装方法缩小口腔通道,避免细菌进入牙髓,以达到长久护理的目的。
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