股骨头坏死不同分期在X片下的临床表现,股骨头坏死全称骨头无菌性坏死，也称缺血性坏死。股骨头坏死的症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
1股骨头坏死的分类及症状及临床表现
大家了解股骨头坏死吗？对股骨头坏死的知识了解多少呢？相信在这个节奏如此之快的社会，一定很少的人很了解股骨头坏死的相关知识，所以小编特意整理了这些知识，希望大家能多多了解，下面一起看一下股骨头坏死的分类和临床表现吧。
股骨头坏死的分类
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：
①股骨头全部坏死。较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
③股骨头顶半月状坏死。发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
④股骨头灶性骨坏死。是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
股骨头坏死的临床表现：
(1)疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。
(2)跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间 短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。
(3)髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。
(4)患肢短缩，肌肉萎缩。
以上就是小编整理的股骨头坏死的分类和临床表现，只有了解这方面的知识才能在疾病的预防和保健中做到更好，希望小编的整理能引起大家的广泛关注，同时也希望大家能够更加的关注自己的身体健康，只有拥有健康的身体才能拥有美好的明天。
2股骨头坏死不同分期在X片下的临床表现
在股骨头坏死这种疾病进行治疗的时候一般都会先对股骨头坏死进行分期，而对于股骨头坏死的分期一般会根据X片对股骨头坏死进行分期，这种分期的模式是恰当的考虑了股骨头坏死的特点的，所以，下面就简要谈谈股骨头坏死不同分期在X片下的临床表现。
I期髋部轻度疼痛不适，但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等，并伴有一定程度的疲劳、酸痛、麻木感，休息后好转，X片显示不明显;
II期疼痛进一步加重，持续时间延长，常为持续性疼痛，并伴有间隙性跛行，X片显示为股骨头轮廓模糊，出现囊性变，股骨头整个或部分均匀一致的骨硬化，偶尔呈现斑点状表现，密度增高压与放射透亮区混合交替存在;
III期：疼痛进行性加重，多为持续性跛行，夜间疼痛加重，髋关节多方向活动受限，活动范围明显缩小， X可看到股骨头部分塌陷或变扁，与髋臼负重区范围相对应，关节间隙相对增宽的假象，股骨头对球形消失代表松质骨压缩;
IV期间：为股骨头坏死演变的最后阶段，疼痛加重，髋关节各方向活动严重受限，髋关节融合，出现髋关节僵直，X片显示髋臼顶部也发生变形，由球状体关节变成圆柱状关节，保留较大的屈曲范围却导致外展和旋转功能几乎完全丧失。
总之，股骨头坏死在X片上的表现结合临床可以进行分期跟分型，对于临床的治疗手段的选择有非常重要的指导的意义。
3股骨头坏死分期症状及其临床表现具体介绍
股骨头坏死全称骨头无菌性坏死，也称缺血性坏死。股骨头坏死的症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。那么股骨头坏死的分期临床表现有哪些呢?股骨头坏死专家一一分述如下，仅供大家参考：
1期(超微结构变异期)：髋膝关节进行性疼痛，活动轻度受限，X线表现为，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT表现为股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变。另外会出现硬化小骨节，灰度值异常面积占全头10%--30%。
2期(有感期)：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限。X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
3期(坏死期)：临床表现为疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。X线表现软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生。股骨头形态改变，坏死面积占30%--50%。
4期(致残期)：临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊性变相交融，骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变，灰度值异常面积占全头50%--80%以上。
股骨头坏死的症状，关系着疾病的整个发展过程，到了第4期的症状出现的时候，可以从上面的知识看得出来，股骨头已经开始出现了明显的改变，坏死骨头已经占了一大半，这个时候患上的治疗就很困难了，一般情况下都是采用的骨头置换手术。
4简单介绍股骨头坏死的分期及临床表现
引发股骨头坏死原因有很多种，出现烧伤的情况，甚至患有血液病、风湿病或者潜水病等都容易诱发股骨头坏死，其发病原理是先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。要想治疗好这种疾病，我们应该要了解其症状及其分期。
I期(超微结构变异期)：
X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
II期(有感期)：
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
III期(坏死期)
X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
IV期(致残期)
股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。
专家建议，养成良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激性食物，不酗酒，多吃蔬菜水果，注意补充身体内的钙质。发生骨折等髋部外伤一定要及时治疗，在伤病痊愈之前不要走动过多，以免反复损伤髋关节。
5股骨头坏死各期疼痛症状的具体临床表现
股骨头坏死症状多表现为疼痛，且不同过程，表现亦不同，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，下面由股骨头坏死专家为您一一详述：
一、坏死初期的疼痛
股骨头坏死初期的疼痛表现是：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，比如康复锻炼过度的疼痛、治疗后后遗症疼痛、坏死初期的疼痛、治疗康复过程中的疼痛等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
二、治疗康复过程中的疼痛
股骨头坏死患者，在治疗康复过程中，必须得进行康复锻炼。但是初始康复锻炼，患者需克服疼痛。此时的疼痛主要是因为患肢长期的不锻炼，处于休息状态，经络粘连、肌肉萎缩松软无力，初始锻炼出现疲劳所致。
三、治疗后后遗症疼痛
骨头坏死Ⅱ、Ⅲ期治愈的后遗症为：久坐后突然站起行走时髋关节疼痛，行走几步后疼痛症状逐渐缓解而消失，继续行走无疼痛，行走超过3-5里路时又出?a href="/nz/" target="_blank">痔弁粗⒆矗⒖掏Ｖ剐凶咛弁粗⒆从窒В耸痹匦菹?分钟还能继续行走并且不疼痛。
四、康复锻炼过度的疼痛
很多心急的股骨头坏死患者，为了康复，会加大锻炼力度，同样会给股骨头坏死患者带来疼痛。这主要是由于患者在锻炼次数过多、量过大的时候，会造成髋关节周围或大腿肌肉拉伤，引起臀部，或大腿外侧，或股骨头内收肌等部位的拉伤，造成髋关节疼痛症状所致。但此症状并不是股骨头坏死的复发。
股骨头坏死的疼痛，很多朋友以为就是简单的关节疼痛，甚至有些不太了解股骨头坏死的朋友认为，这种疼痛就是长期轻微的疼痛，是在可以忍受的范围内的，当然，这些朋友认为的疼痛也只是限于股骨头坏死的早期，在中后期的时候，疼痛症状是非常明显的，甚至已经到了行走时剧烈疼痛的地步。
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