系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,又称狼疮,也是最为典型的自身免疫性疾病之一。
一、概述 1、系统性红斑狼疮是什么:SLE是一种多系统的自身免疫性疾病。它在每一个病人身上表现出不同的病理和免疫机制,虽然不同的患者有不同的特征,但是通常表现为一系列的反复发作,涉及多个器官系统,可能伴有严重的体液遭到破坏的过程,即免疫复合物的沉积。 2、病变机制:SLE的病变机制是复杂的,综合了遗传、环境因素和细胞调节过程。病变的主要特征是免疫复合物在器官系统中沉积,破坏细胞和组织,从而发生反复性炎症和损伤,损伤主要包括肾脏、心血管、肝脏、肺、皮肤、关节、神经及血液系统等。 3、并发症:SLE的并发症主要依赖于现存的组织损伤、抗体依赖性纤维化、炎症、代谢异常等,比较常见的并发症表现为肾损害,血消瘦、血小板减少、心血管病变、神经系统病变、肌营养不良性疾病,免疫性肝炎等。
二、诊断 1、症状:SLE的症状因人而异,可有多种临床表现,其常见的症状有多部位疼痛,反复出现的热潮红及关节肿胀,晨僵,发热,失眠,虚弱,消瘦等。 2、检查:SLE的检查主要有临床检查,实验室检查,影像学检查,肾脏病理检查及活检检查等。临床检查除查体外,还要询问患者曾经是否接触有毒物质,做体外阿米巴疗法,尤其是询问家族病史,以及曾有过的既往病史,一般来说,若病史比较特殊,一般可以确诊SLE。 3、实验室检查:SLE患者的实验室检查有肾功能检查、凝血功能检查、白细胞计数及血沉等,外加的还有ELISA试验,包括血清白蛋白、补体活化产物,肌钙蛋白C等,根据这些参数,可以确定某一个临床活动期,以及病情活动性持续程度等。
系统性红斑狼疮怎么引起的
系统性红斑狼疮(又称Sjogren综合征)是一种持续性、长期的免疫性疾病,是由于免疫系统发生异常而引起的。
一、系统性红斑狼疮的病因:
1、将T淋巴细胞激活并进入浆细胞:当病毒或其他感染激活免疫系统时,T淋巴细胞就会被激活,进入体内,被浆细胞吞噬。
2、自身免疫病理机制:自身免疫病理机制是系统性红斑狼疮的病因之一,其中包括表达的细胞因子(如IL-1、IL-6、TNF-α)、自身免疫抗体(如抗核抗体)、抗细胞因子和抗细胞因子受体抗体等。
3、外因:药物影响、激素水平失调、营养不良、精神和情绪紧张等也会导致系统性红斑狼疮。
二、系统性红斑狼疮的临床表现:
1、皮肤病变:系统性红斑狼疮患者在皮肤上常出现红斑、疹子或溃疡状病变,可继发色素沉着、纤维瘤状病变等;
2、关节痛:这种类型的关节痛可能伴有肿胀、僵硬和活动受限;
3、口腔病变:发炎性牙龈病变、口腔、舌、咽部溃疡、黏膜病变、口腔咽炎、口腔唇裂等;
4、眼病变:系统性红斑狼疮常伴有眼病变,其表现为结膜炎、结膜出血等;
5、心脏病:慢性心脏病的发病率较高;
6、呼吸道病变:病人会出现咳嗽、有痰等症状。
三、系统性红斑狼疮的诊断:
1、根据病人的临床表现,将可疑系统性红斑狼疮患者转入专科就诊;
2、血液检查:测定抗核抗体表达、细胞因子的表达情况;
3、尿液检查:分析尿液中的抗体,以了解病情是否持续发展;
4、X线片:可通过X线片检查患者的关节软骨,以及肺部的病变;
5、组织学检查:将病变的组织取出来经过显微镜观察,以及分析细胞因子、抗体表达状况;
6、超声检查:可以检查患者的肾脏和膀胱状况,以及腹部器官的结构及功能变化。
四、系统性红斑狼疮的治疗:
1、用药治疗:拮抗剂、免疫抑制剂等;
2、生物学治疗:采用特效药改善患者的免疫功能;
3、手术治疗:此类疾病患者常常需要手术治疗,用来改善它们的骨骼结构;
4、康复治疗:按摩、针灸、拔罐等,可以缓解患者的疼痛;
5、营养治疗:病人应该补充营养,尤其是钙、磷、维生素等物质,以促进病毒正常代谢;
6、早期干预及定期随访:及早发现疾病,采取相应的治疗措施,可有效预防病情的恶化。
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