皮下脓肿
皮下脓肿是比较常见的疾病,主要是由于感染而引起的皮下问题。其发生及特点可以总结如下:
一、发生原因
1、有细菌感染。皮下脓肿主要是由于细菌在皮肤组织形成感染,最常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、支气管肺炎肠球菌等。
2、不定期的伤口的疏忽清洁。皮下脓肿一般发生在伤口表面,如果疏忽了伤口清洁,很容易发生细菌感染和皮下脓肿。
3、异物侵入皮肤内,如针、刺或擦伤。
4、糖尿病病情严重。
5、免疫力低,如HIV感染者。
二、发生特点
1、肿块比较大,多见于身体各个部位局部,如手、腿、肩、背部等,初期有浅红色,且边缘清晰;
2、摸起来会有脓性外渗,脓性有类似细菌的味道;
3、灼热感明显,皮肤温度较高,且多伴有发烧;
4、肿块较大,有可能造成进一步的组织损坏;
5、多见于外伤,有时也伴随有免疫力低下或血液淤积所致;
三、治疗方法
1、及时清除病原体,促进伤口愈合,增强机体抵抗力;
2、抗感染药物灌注治疗;
3、术语给予抗菌类药物的抗感染治疗;
4、激素类定向治疗;
5、深部脓肿治疗,如静脉点滴或特殊的给药方式等。
皮下脓肿超声描述
一、定义
“皮下脓肿”是指剧烈的创伤或某种病害所引起发炎征象出现,表现为以疼痛为主的淋巴腔所聚集的肿大、而且临床上可有脓性分泌物出现的病症。
二、发病机制
1、皮下脓肿的发病原因有多种,大多由创伤引起,像气死、针刺、扭伤和撞伤,烫伤,机械性损伤等。
2、当皮肤受到损伤,出血等损伤时,临床上可见淋巴管一定程度受损,并产生炎症,形成血栓,导致淋巴液滞留和积累,导致穿毛孔等更小的血管中血液细胞变态出现,同时产生细菌等,以及更多穿毛孔受损,淋巴滞留,容易滋生细菌,让炎症加速恶化,从而引起皮下脓肿。
三、周围组织变化
1、周围组织炎症细胞大量积攒,出现肿胀,而且按被脓性分泌物浸润导致周围组织炎症炎症病变更严重,组织充血,肌肉细胞坏死,肿胀坏死,组织萎缩,表层向上一层的膜炎,骨质损害等。
2、周围组织酸碱度发生改变,微生物大量繁殖,有害性细菌大量繁殖以及毒素释放。
四、诊断
1、外观:皮肤中有肿大、硬结性脓性,且有疼痛及隐痛感,可见脓性分泌物外排,浅色或黄色;
2、影像学检查:X线检查可以发现硬结性形状,检查局限性较大;
3、化验检查:病理切片可见黏液状分泌物,可以检出杆菌或葡萄球菌;
4、脊椎放射检查:可以有效判断扩散病变的大小以及部位,局限性较大,一般只用于诊断大面积脓肿和多处脓肿。
五、治疗
1、药物治疗:主要采用抗生素,抗病毒药物,抗炎药及消肿药联合用药;
2、物理治疗:超声波断裂消肿、护理止痛和止血及红外线治疗;
3、手术治疗:对于较大的皮下脓肿,通常采用吸脓手术,以及艾滋病性皮下脓肿,通常采用游离瓣组织切除和切开引流出血;
4、心理治疗:应给予患者心理上的抚慰和安慰,让他们克服抗拒症状。
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