新生儿溶血症
一、新生儿溶血症的定义
新生儿溶血症，又称婴儿溶血症，是新生婴儿出生后存在的一种常见性血液出血性疾病，是新生儿出生后因免疫系统抵抗力较弱导致血浆中有害血溶素介导的血红细胞或白细胞的破坏容易引起出血的病症。
二、新生儿溶血症的症状
新生儿溶血症主要表现为：皮肤、黏膜及其他器官有紫癜、出血、肝脏麻痹，以及发热、头痛、呕吐、抽搐、淋巴节肿大、全身发紫、等。
三、新生儿溶血症的发病原因
新生儿溶血症主要是由新生婴儿体内出现有害血溶素介导的血红细胞或白细胞的破坏而导致出血性疾病，也可能是由新生婴儿缺乏抗血溶素而引起的。
四、新生儿溶血症的诊断
新生儿溶血症的初步诊断根据患儿的病史和体征，血液检查显示新生婴儿血红蛋白值较低，的确定性诊断需要血清学试验和血液微量元素测定，包括血小板数量和血浆细胞比容、血小板碱性磷酸酶、血清总胆红素、血清凝血酶时间等指标，通过以上检查结果可以确认新生儿溶血症的发病情况。
五、新生儿溶血症的治疗
新生儿溶血症的治疗主要是抢救性给予物理防护，保护血管壁，稳定血压，并通过血液交换、血浆置换及输血等方式给予血液稀释治疗。除此之外，根据患儿的既往病史情况，有可能还需要提供特定的血液制品，如血小板增多素，抗凝血药物及抗溶血抗体等作为辅助治疗。
新生儿溶血症和败血症的区别
一、定义
新生儿溶血症是指新生儿由内到外出现溶血，及不同程度血液中红细胞及血小板出血性折变的一类血液病。
二、病因
新生儿溶血症的形成一般由于胎盘、胎儿的血型不一致或血型与家族的血型不一致所致。比如在夫妻双方血型不一致的情况下，如果胎儿的血型与其中一方血型一致，而与另一方血型不一致，容易导致胎儿血型不一致发生抗体和抗原反应而形成新生儿溶血症。
三、表现
（1）新生儿溶血症典型表现有脸部色素沉着，皮肤潮红，乳头水肿，肝脏肿大，脾脏肿大，血液中红细胞、白细胞和血小板减少，血液鉴定示抗体，尿潜血正常，脐血正常或血液变性明显。
（2）如果发作持续时间较长，可以出现生理性神经元可见性损害，表现为肌张力减弱，伸直肌无力或瘫痪，精神萎靡，反应迟钝，可引起脑病性发热，有时出现呼吸困难，水肿，心动失常。
四、检查
（1）新生儿溶血症的检查方法主要包括外科体格检查和血液检查。外科体格检查时，要仔细观察新生儿皮肤水肿程度，看看有没有造血器官肿大的现象，以及新生儿的呼吸和心跳情况等；血液检查，需要检查血红蛋白，血容量，血小板数，红细胞折变性等内容，并进行血型鉴定，核磁共振检查脑部萎缩度，耳蜗渗液分析听觉短暂突发聋等。
五、治疗
（1）新生儿溶血症的治疗方法主要是支持治疗和抗血清治疗，包括改善气道通畅，改善循环状态，治疗呼吸窘迫综合征，控制低血糖，改善代谢状态；抗血清治疗一般是行血液稀释，补充红细胞和血小板以及钙剂，此外还有补充其他营养或脾切除术等。
（2）新生儿溶血症的治疗中，还要重视预防：精确检测血型、抗原鉴定，及时施行内科基础治疗，如给予尿激酶、皮质醇、乙酰氨基酚、硝苯地平、阿米替林等，积极应用抗血清治疗，活动平稳，控制呼吸和血压，防止胎儿脑缺血。
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