小儿脑瘫病因临床表现如何治疗

小儿脑瘫病因临床表现如何治疗,大家在日常生活及时的发现小儿脑瘫的到来，减少该病对孩子的危害。同时提醒各位家长，一旦发现孩子出现上述的症状，要及时到正规医院接受检查治疗。

1小儿脑瘫病因临床表现如何治疗

小儿脑瘫是一种先天性疾病，一般来说，脑瘫宝宝是不会行走的，但经过训练，也有些宝宝也能自己行走，以下是专家对宝宝脑性瘫痪总结的一些脑瘫病因，临床表现及治疗方法，一起来看一下：

1病因编辑

引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

2临床表现编辑

患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。

1.早期症状

(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

(3)感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

(5)过百天的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

(6)握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

(7)正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

(8)一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

(9)肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

(10)僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

(11)过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

2.主要症状

(1)运动障碍 运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

(2)姿势障碍 各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

(3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

(4)语言障碍 语言表达困难，发音不清或口吃。

(5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

(6)生长发育障碍 矮小。

(7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

(8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

(9)有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

3诊断编辑

脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。

1.身体发软及自发运动减少

这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

2.身体发硬

这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

3.反应迟钝及叫名无反应

这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

4.头围异常

头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

5.体重增加不良、哺乳无力。

6.固定姿势

往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

7.不笑

如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

8.手握拳

如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

9.身体扭转

3～4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示垂体外系损伤。

10.头不稳定

如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

11.斜视

3～4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

12.不能伸手抓物

如4～5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

13.注视手

6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(6～12个月)。

4鉴别诊断编辑

1.进行性脊髓肌萎缩症

本病于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。

2.运动发育迟缓

有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。

3.先天性肌弛缓

患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

4.智力低下

本病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。

5治疗编辑

1.综合康复医疗

如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：①手术;②矫形器;③水、电、光、声疗法;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。

2.药物疗法

口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物，如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等)，能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物，如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素，如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样)：脑活素，脑多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷胆碱等。

3.中医疗法

包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。

4.小儿脑瘫运动疗法

儿童脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。

(1)儿童脑瘫运动疗法的共同目标 ①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。

(2)各型儿童脑瘫的训练目标 ①痉挛型 放松僵硬的肌肉，避免痉挛体位的运动，预防畸形。②手足徐动型 用手抓握动作训练以稳定不自主的动作，如果异常体位变化不定，按痉挛型的目标做。③共济失调型 改善跪位、站立位和行走时的平衡能力，稳定地站立和行走，控制不稳定的抖动，尤其是双手。

孩子得了脑瘫，做父母的虽然心急但千万不要乱投医，一定要带孩子去正规的康复机构诊断，做出对宝宝合适又合理合适的治疗，在治疗的时候，家长们一定要想着上述文章中的种种细节，动用他最好的能力来补偿这些困难的，让孩子以后的生活更好.

2哪些临床表现可以判断为小儿脑瘫

近年来小儿脑瘫的发病率在不断的提高，该病带来的危害也是很大的。而了解小儿脑瘫的症状表现，能够帮助大家及时的发现小儿脑瘫的到来，所以对小儿脑瘫的表现的了解是十分必要的。那么，小儿脑瘫有哪些临床症状表现呢?

(1)运动发育落后：100天不能抬头;4个月后拇指向收，手张不开;5个月后不会伸手抓物;4-6个月不会笑，不认人，面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。

(2)主动活动减少。

(3)反射异常：原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时，向各方向推患者，患者不会用手支撑。

(4)肌张力异常及姿势异常。直立位下肢内旋伸直，足下垂，双腿交叉呈剪刀状。从仰卧到坐起，头后倾，下肢伸，足屈，躯干后伸，伸肌张力增高。

关于小儿脑瘫的症状表现，通过以上内容的介绍相信大家已经有所了解了，希望能帮助大家在日常生活及时的发现小儿脑瘫的到来，减少该病对孩子的危害。同时提醒各位家长，一旦发现孩子出现上述的症状，要及时到正规医院接受检查治疗。

3小儿脑瘫的临床表现

现在小儿脑瘫的发病率是越来越高，对于年轻的妈妈爸爸们刚孕育宝宝不知道如何去照顾宝宝，有些宝宝患上脑瘫都不知道，所以家长们注意了要学会判断脑瘫症状。

步骤/方法：1智力障碍 在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

2牙齿发育障碍 脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易折、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。

3口、面功能障碍 一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩，从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

4情绪和行为障碍 不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为癫痫 约有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。

其实无论任何的疾病，只要我们家长及早的发现疾病并且及时的加以治疗都是会有很好的治疗效果的，当然还要选择有效的治疗方法为首要前提。

4小儿脑瘫的临床表现都有哪些呢

小儿脑瘫是对婴幼儿健康成长危害最严重的一种疾病，婴幼儿一旦患上这种疾病后，则会对以后的健康成长受到严重的威胁，同样，身体其他方面的发育也会受到破坏，所以小儿脑瘫应该引起家长朋友们的高度重视。下面让我们来了解了解小儿脑瘫都有哪些特点？

一、胆量小

主要指痉挛型脑性瘫痪而言，由于患儿上运动神经元的高度兴奋，在临床出现胆量小，表现为稍有一点响声患儿就相当紧张，身体稍有一点刺激就引起全身紧张。

二、依赖性强

①患儿由于胆量小，总觉得依赖物体才有安全感;

②由于家长怕孩子受到外界的惊吓，所以从小经常抱着，过于娇惯，使患儿慢慢地产生了依赖感。

三、睡眠少

由于上运动神经元的兴奋，患儿一般情况都睡眠少，尤其在出生后的前几个月较为明显，睡眠时间短，因而家长要给患儿一个安静的环境，让他有充足的睡眠时间。因为痉挛越重，睡眠越少，所以一定让患儿有足够的睡眠时间，这样痉挛就有所缓解，体质也会有所增强。

婴幼儿一旦患上小儿脑瘫这种疾病，身体在运动，身体的各个部位都会收到严重的影响语言，以及智力上也会受到严重的影响，所以在治疗小儿脑瘫上，家长朋友应该认真对待，选择有效的正确的治疗方式，影响到孩子以后长久的生活。

5告诉你小儿脑瘫的临床表现

其实，很多家长朋友由于不了解小儿脑瘫的临床表现，所以，了解小儿脑瘫的临床表现很重要，下面由扬州健康网专家为您介绍一下小儿脑瘫的临床表现。

痉挛

痉挛是指骨骼肌被动拉长后，持续性张力增强的状态，原因是肌肉的牵扯张反射亢进所致。是常见的脑瘫的临床表现。以痉挛型脑瘫为例：该型运动发育迟缓，比同龄儿明显落后。这种脑瘫儿的症状是骨骼肌肌张力明显增高，两下肢可交叉呈剪刀样，行走时为剪刀步态，足跟不能放平，足呈马蹄内翻状态。一侧肢体运动少，且不对称，呈偏瘫状态。检查时四肢可有折刀样感觉，出现膑阵挛、踝阵挛以及异常的原始反射等;智力一般正常，但也可以合并智力低下、斜视、癫痫、肢体挛缩畸形、视听及感知觉障碍、语言障碍等问题当大脑皮层及锥体束病变时，即可出现痉挛。

共济运动失调

即患儿的协调动作和控制能力丧失。这种脑瘫的临床表现是表现在身体的姿势、平衡和动作协调性丧失。走路时步宽加大，步态蹒跚不稳，常称蹒跚步态或醉酒步态。不能沿直线走路，身体向患侧倾斜以及动作不协调，交替运动障碍和度量能力障碍等。共济失调病变部位在小脑，是小脑受损所导致的各种平衡障碍，如协调动作不能、肌肉功能失调和运动形式改变。

手足徐动

手足徐动是指患儿肢体姿势不断地变换，手足持续不自主地活动。这种动作难以控制，呈不随意性。这种脑瘫儿的症状是动作不规则，有一定节律性，在自主活动和有张力的情况下，更加明显。患儿睡眠时，手足徐动可停止。患儿动作协调性差，自主动作有明显障碍。发作时手足等肢体远端不自主运动症状尤为显着，头、颈、躯干也可有不随意动作。手足徐动的主要病变位于锥体外系的基底节，主要为尾状核和壳核，也可见于脑皮层病变。这也是脑瘫的临床表现之一。

以上是对于小儿脑瘫的临床表现的相关讲解，希望可以给你带来帮助，希望患者一定要早点发现早治疗。

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