肢端肥大症
一、定义
肢端肥大症是一种常见的神经内科疾病，也称“大手大脚综合征”（acropachy），其表现为肢体端部及手足趾间隙出现肿块或增厚，活动限制，受潮及疼痛等。
二、病因
肢端肥大症的病因主要是由于体内激素分泌异常而引起，如甲状腺机能亢进、减少，造成甲状腺激素异常；雄激素、孕激素等荷尔蒙分泌失调也会引起肢端肥大症的发生。此外，个别病例也可能是由外伤、局部受损或慢性感染引起。
三、临床表现
肢端肥大症的临床表现主要表现为手足的端部及趾间隙出现肿块或增厚，活动受限，变硬或变粗，常伴有发热、疼痛感。一般情况下，会出现双侧同时受累，有时一侧重于一侧，也可能只受累单侧，特别是慢性甲状腺疾病时，则几乎只受累单侧；慢性感染者则往往双侧同时受累，且症状可能相对稳定，不变或缓慢变化。
四、诊断
主要根据病人的症状和体征来诊断肢端肥大症，查出增厚的肿块，并进行活检细胞学检查，来确诊肢端肥大症。肢端肥大症的实验室检查主要有尿液分析、肝功分析、甲状腺功能检查、血液检查、全血计数、肾功能检查、甲状腺功能检查和X线检查等。
五、治疗方法
（一）使用抗炎药治疗
采用一些抗炎药类如非甾体抗炎药、抗生素、氯磺舒等；
（二）使用激素类药物治疗
如甲状腺激素、雌激素等；
（三）以手术治疗术
如溃疡状肢端肥大症的治疗方法是进行去切除术；
（四）其他治疗
如治疗营养不良所致的症状可使用维生素和补血等，针对慢性感染和外伤等，可进行特定的抗感染治疗和外伤治疗等；
（五）中医药治疗
中医治疗采用温灸针灸、药物灸法等方法，针对外感证候，支持肺阳，祛除寒气、消肿散瘀等，提高机体抵抗力。
六、护理措施
（一）遵医嘱服用用药治疗；
（二）加强营养，多吃精制食物；
（三）适当活动，注意休息和补充充足的睡眠；
（四）禁止抽烟、喝酒；
（五）注意身体的卫生，尤其是肉芽肿部位，保持干燥。
肢端肥大症活动期指标
一、定义
肢端肥大症（acromegaly）是一种限制性内分泌系统疾病，其主要原因是垂体前叶腺素(GH)分泌过多。GH是一种生长激素，也称为生长荷尔蒙，是人体正常生长和发育过程中必不可少的生物活性物质。当人体垂体前叶分泌过多GH时，就会引起肢端肥大症。
二、发病机制
垂体前叶GH分泌过多时，肢端肥大症发生，它主要是由于汗腺、皮肤、胃肠等多种器官对GH的敏感导致的。GH不仅可以增加身高，还可以促进骨骼、皮肤、肌肉增大，以及增加体重。随着GH的不断分泌，脸部肌肉异常肥厚，汗腺过度增多，手指、脚趾和耳廓都会变大，皮肤会变得厚硬，掌和脚也会呈现肥大的现象。
三、临床表现
肢端肥大症主要表现为生长异常，脸部肌肉肥厚，汗腺异常增多，手指和脚趾增大，眼睑下垂，口周围肌肉肥厚，牙齿早衰，指和脚不便，行动缓慢，关节炎引发慢性关节痛，皮肤变粗，头发稀少，耳廓增大，发音变彪悍，气喘症状，心慌，劳累时心跳加快等；有些患者还会有内分泌失去协调，引起血压波动和血糖升高；女性患者可能会引起育龄期不规律，月经失调等症状；男性患者可能引起睾丸功能减退等症状。
四、诊断
肢端肥大症的初步诊断，首先根据患者的临床表现，对患者体格检查和生长发育情况作一次评估。检查表现主要包括身高和体重变化，还要测量头围、指和足端。根据患者表现，可以排除其他疾病，进行血液、尿液、脑电图等检查，以确定GH的血清水平，判断是否有垂体前叶腺素分泌明显异常，如果GH明显升高，并且其他脑部检查结果正常，可以确诊为肢端肥大症。
五、治疗
肢端肥大症主要的治疗方法为药物治疗和手术治疗，药物治疗通常是采用垂体素以及肿瘤抑制剂，但治疗疗效有限，只是症状缓解；手术治疗通常是进行垂体前叶手术，以降低GH水平，但是对肢端肥大症病情还是有一定的缓解作用。另外，患者应注意注意控制和管理身体大小的变化，定期进行检查，控制运动量，保持一定比例的营养摄入，积极进行心理疏导，以期达到全面治疗的目的。
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