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哪些产妇必须进行会阴侧切

时间:2019-12-10 09:14:35

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哪些产妇必须进行会阴侧切

哪些产妇需要做侧切?哪些产妇必须进行会阴侧切?育儿百科小编下面为大家一一详解,给大家分享更多有关与之相关的健康小知识,欢迎阅读。

1哪些产妇需要做侧切?

许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“下身”剪上一刀,这在医学上称为会阴切开。

孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。

尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开术不是无菌手术。而且,阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。

2哪几种情况必须要做侧切术

在生产的过程中,很多孕妈妈遭遇过在医生不打招呼的情况下就被侧切了,而一般术后被告知自己被侧切了之后,可能会不理解医生。其实在危及的情况下,医生可能不得不要采取侧切手术。那么哪几种情况必须要做侧切术?你应该了解有几种情况非做侧切不可:

会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。

子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

借助产钳助产时。

如果,出现以上这几种情况,千万不要迟疑,应该尽量配合医生,尽早实行侧切。

其次,在阵痛开始的时候,先估计一下值班的医生会是谁,如果有机会,尽量和她谈一谈,告诉她你的想法,例如:如果情况允许,能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。

知道了哪几种情况必须要做侧切术,所以如果你存在上述情况之一的话,在生产的过程中,医生会根据当时的情况而选择侧切术。而如果你不想被侧切的话,不妨提前与医生沟通。

3产妇该怎样对待会阴侧切

在分娩期待产的时候,很多孕妈妈可能会到生产的知识有一定了解,可能也听说过会阴侧切手术,而且好像很多自然分娩的产妇都会经历会阴侧切。那么产妇该怎样对待会阴侧切?什么是会阴侧切术?会阴侧切术后应该注意些什么?顺产能否不做会阴侧切术呢?这已经成为了很多孕妈妈担心甚至恐惧的问题。

今天我们就来谈 谈有关会阴侧切的一些小知识。会阴侧切术是在产科中经常施行的一种小手术。即当婴儿的头快要露出阴道口时,助产士剪开产妇阴道与肛门之间的软组织,使产道 口变宽,以利于胎儿的娩出。

是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?其实在80年代的时候,我国还很少施行会阴侧切术。 即使施行,也有很严格的指征。如会阴弹性差,会阴瘢痕,胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现,即使是会阴弹性非常好的产妇,即使是由最 有经验的助产士来保护会阴,分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅,但至少会发生2处,大多数会发生3~4处。

而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇,可能发生深度的裂伤,有些甚至会影响其产后的排尿排便。而施行了会阴侧切的产妇,由于分娩时阴道口巨大 的张力集中在会阴侧切伤口处,减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的,边缘平整,缝合后的愈合效果和外观都要 优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性,有专家认为,这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质 量下降。

考虑到以上的原因,会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。

其实,孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术,术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成 熟,不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的,不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步,多数医院均选择用可吸收线缝合伤口,免去了 术后拆线的痛苦。

那么,在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢?

保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品,及时更换,保持外阴的干燥。

如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,由前往后,以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动,都可能造成盆底组织损伤,甚至造成老年后的子宫脱垂。

避免性行为产后6周内,应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时,由专业医师确认子宫及产道恢复良好,方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐 浴裂伤较严重且伤口肿痛者,可以在水中加入高锰酸钾坐浴,浓度为1:5000(水的颜色变成粉色即可)。或用烤灯加快复原速度。(高锰酸钾可以杀菌,温水 和烤灯则以高温促进血液循环,加快血肿吸收)。

其他多摄取高纤食物,多补充水分,养成规律的排便习惯,以避免便秘。必要时可使用开塞露等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示,相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。

4哪些产妇必须进行会阴侧切

对于那些顺产的女性而言,也同样要挨上一刀,那就是会阴侧切。绝大多数选择自然分娩的产妇都要进行会阴侧切,因为这样可以更好的保证母婴的健康和安全,避免在分娩的过程中产道发生不规则的裂伤。当然,也并不是所有的产妇都必须要挨上这一刀,那么,哪些产妇需要进行会阴侧切呢,大体可以分为以下的五种类型。

哪些产妇需要侧切?

1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

伤口愈合要多长时间?

根据伤口及缝合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢复了。

会阴部弹性比较差的产妇是必须进行会阴侧切的,另外,胎儿较大的产妇也同样要进行会阴侧切,而对于高龄产妇而言,无论如何是别想躲过这一刀的。其实,会阴侧切并不恐怖,反而有利于产后的伤口恢复,而且也能让你的分娩过程变得更加顺利。会阴侧切在产后大约两周左右的时间就可以愈合了,即使是比较慢的人,一个月也可以恢复如初,基本上就相当于手上割了一个口子恢复的速度,所以,选择自然分娩的产妇无须为此而担忧。

5分娩时为什么要侧切呢

有大部分选择顺产的准妈妈在分娩过程中会挨上一刀,但在此之前准妈妈病不知道自己为什么要侧切,会阴侧切是一种助产术,是医生处于对母婴健康的考虑而采取的一种助产措施,妈妈们看来了解一下,为什么要侧切呢?

会阴:阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长,但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了(整理)宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。

会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切)。

1.为了宝宝尽快降生,以免胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行等可能出现的情况,是保护胎儿出现危险的手段。

2.防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。

会阴侧切适用以下症状:

1.初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

2.各种原因所致头盆不称。

3.经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。

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