冠心病的药物治疗
（一）不稳定性冠心病的治疗
1. 降低血脂：通过饮食来调整血脂，必要时应用药物。常用药物治疗：可乐定、依布拉度胺、阿司匹林以及新一代他汀类药物；
2. 抗凝治疗：必要时，可以选择应用抗血小板药物，主要有阿司匹林、肝素类药物以及新一代的抗凝药物；
3. 降压治疗：可以选择使用降压药，包括降压药类，比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（BB）、K离子通道拮抗剂（K拮抗剂）、α受体拮抗剂等；
4. 抗血小板药物：抗血小板药物可以减少心血管事件的发生，通常应用的药物有阿司匹林、肝素类药物、辛伐他汀、藜麦地那非等；
5. 抗心律失常治疗：心律失常治疗通常包括电复律治疗以及药物治疗，可以使用β受体阻滞剂、卡马西平以及心律失常定向阻断药等；
（二）稳定性冠心病的治疗
1. 除去根源：对于稳定性冠心病，应该从治疗心管动脉粥样硬化本身出发，通过手术或药物来改变病变部位血管结构，从而缓解冠心病症状；
2. 保护心肌：应用心肌保护药物应用有利于预防冠心病的进一步发展，常用的药物有阿司匹林、华法林、多普勒、辛伐他汀等；
3. 降低血脂：低脂膳食以及治疗药物降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平是治疗冠心病的重要措施，常用的药物有可乐定、依布拉度胺、他汀类药物、哌拉西汀等；
4. 抗凝治疗：为了预防冠心病出现血栓形成，一般使用抗凝治疗，其中抗凝药物有阿司匹林、普伐他汀、塞来昔布、磺胺类药物以及新一代的抗凝药物等；
5. 降压治疗：应用降压药可以有效地利用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（BB）以及K离子通道拮抗剂（K拮抗剂）等降低血压，从而减少心脏病发作发生；
6. 心率控制：应用β受体阻滞剂和心律失常定向阻断药可以有效地控制心率，降低心脏损伤发生的风险；
7. 溶栓治疗：针对急性心肌梗死合并的血栓形成可以使用溶栓治疗，目前常用的药物有凝血酶原激活剂（t-PA）、里昔布钠以及氯吡格雷等；
8. 增加进食量：冠心病患者应多摄入膳食纤维，多摄取蔬菜、水果，适当摄入一些鱼、蛋、瘦肉，减少摄入高血脂的食物，以减少冠心病的发生。
治疗心衰最好的药
一、药物治疗心衰
临床上，心衰一般使用下列药物治疗：
1、苯妥英钠：由于心衰病人血液中血浆浓度不高，可考虑使用苯妥英钠，该药物是促血小板聚集作用的抗凝血药，有效阻止血液中的凝血因子凝聚，使血液的流动性改善，防止动脉硬化症及其并发症的发生和恶化。但注意，苯妥英钠会出现肝毒性反应，使用过程中要注意药物剂量。
2、氯沙坦钠：这是一种抗心绞痛药物，有助于缓解心衰病人的心绞痛症状。其机制是选择性抑制血管内肌钙蛋白酶的活性，使心肌细胞收缩，促进血液供应，改善心肌缺血，延缓心功能不全的发展。
3、阿斯匹林：它可抑制血小板聚集，延缓血栓的形成，降低血小板的活性，抑制血小板膜上的钙离子吸收，阻止血液凝固，延缓心功能不全的发展。
4、复方肝素钠：是速效血液凝固因子抑制剂，可预防心衰病人血栓及其并发症，其作用机制是减少血管内皮细胞的紊乱活动，减少痉挛性损害血管内壁，减少多种凝血因子的启动和聚集。
5、硝苯地平：有阻断心室内膜甾醇受体而降低心绞痛发作的作用，心功能下降时可减轻收缩期血压升高，改善心衰病人的临床表现。
6、阿司匹林：阿司匹林是一种抗凝血药，其作用机制是抑制血小板聚集，抑制凝血因子水解，降低炎性反应和血栓形成，从而达到缓解心衰病人血栓及其并发症的作用。
二、最佳药物治疗
从上述的药物来看，心衰的治疗应根据不同的症状考虑采用不同的药物，但在一定条件下，硝苯地平+复方肝素钠是比较理想的搭配，因为它们的作用会互为补充，有效抗凝血，减轻心内膜素释放，减轻心绞痛，从而缓解心衰病人的症状。
此外，还应重视接受有氧运动训练，保持健康饮食习惯，合理控制血压和血糖，预防和治疗高血压及冠心病等心血管疾病，这样才能有效调节血流量和改善心衰病症状，达到最佳治疗效果。
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