咯血
1. “咯血”是一种常见的外科病体征，是指在呼吸或咳嗽过程中，体内主要残留一种颜色为红色的粘稠液体，这种粘稠液体就是血液。
2. “咯血”的出现，一般是由于呼吸道感染引起，也可能是支气管炎、肺结核或肺部溃疡，这些病变引起血管损伤而造成出血，从而引起咯血。
3.另外，“咯血”也可能是由支气管内充满血细胞，血细胞阻塞支气管内部，或者外伤引起对部分支气管内血管受损伤导致出血，从而产生“咯血”的情况。
4.除此之外，“咯血”的另一极可能的原因是因为胃肠道出血引起，此时大量血液能够从呼吸道内排出，引起“咯血”的现象。
5.咯血的表现有可能是血的色泽淡红色，或者有血块凝聚成为像未熟果冻的物质，也可能是下列症状出现：咳嗽时有血液喷出，有时需要使用手势来夹凝固的血块，或者出现呼吸性黄痰，还可能出现咳嗽严重时会出现血痰，出血量较大时可能出现短暂的嗜睡。
6.针对“咯血”的鉴别诊断，可以结合临床症状，进行胸部X线检查，对肺部和心脏进行检查评估，对血液进行外周血检查，以及进行内窥镜检查，排除肺部和消化道内病变，以便进一步诊断出病因。
7.有条件的情况下，咯血患者可以根据具体病情进行支气管镜检查等血管造影检查，以及根据不同情况进行肺功能检查，这可以帮助医生更清晰地判断患者的病因。
8.此外，患者之后还需要和医生商议并调整治疗计划，根据患者的肺部感染情况，有时可能需要病毒性感染时，选择抗病毒治疗；如果是细菌感染有时可以选择使用抗生素进行抗菌治疗；此外，也可以选择抗凝药物来治疗细胞凝血障碍性关联的出血几率。
9.总之，咯血是一种常见的外科病体征，要想及时确诊并治疗，当出现咯血时，要及时就诊，充分了解自身病情，必要时进行X线检查等检查，以及配合口服药物或外科治疗，以减轻患者的症状，避免出现感染及并发症。
咯血的病史包括
一、简介
“咯血”是由咯血细胞、血小板及凝血因子组成的血液混合物，主要表现在胸部、胃部及气管等部位，其特点是其血液独特的粘稠状态和血液混合物以及深褐色的外观。
二、咯血的症状
1.呼吸困难：咯血的发生会导致呼吸困难，因为其特殊的血液混合物会堵塞气道，影响气流，从而使患者出现困难呼吸的症状；
2.咳嗽带血：患者在咳嗽时会带出咯血，因为咯血的血液混合物会滋生壁裂，从而引起外出血；
3.嗓音嘶哑：其血液混合物会使喉咙及腔堵塞，从而导致患者语言困难，出现嗓音嘶哑的状况；
4.胸部闷痛：咯血的出现会造成气道过度扩张，拉伸肺泡的血管壁，从而出现紧张感，患者出现闷痛的症状；
5.气促出汗：高咯血量的出现，会导致呼吸道堵塞，从而使病人出现气促的阶段，从而使患者出现出汗的症状；
6.面色苍白：此类病人一般症状多有低血容量状态，尤其是早期出现，可能伴随乏力、偏头痛及搏动过快等，面色会变得苍白。
三、咯血的治疗方法
1.抢救性治疗：主要用于改善患者的气管和呼吸。应用气道的机械通气，必要时应用辅助呼吸；
2.血液填补：若患者出现低血容量状态，则可以进行血液填补，通过输血补充血液；
3.药物治疗：根据病情，可以进行诱导性及止血药物治疗，如止血剂、凝血因子，以及抗炎及止吐药物等，以止血、预防感染及缓解病情；
4.其他治疗：对于某些情况，漏斗静脉插管及动脉导注等也可作为控制咯血的治疗手段。
四、预防咯血
1.养成良好的生活习惯：睡眠充足，少吃油腻，少喝酒和吸烟，保证大量运动以及提高营养摄入量；
2.健康检查：及时进行健康检查，及早发现危险因素及早得到有效治疗；
3.避免过度激烈的活动：建议运动时，以慢跑等温和的运动开始，然后慢慢适应身体的增重；
4.纠正不良的吸入刺激：持续、强烈和突发的吸入刺激，会引发痉挛般的反应，因此要广泛的避免吸入刺激物和引发刺激症状的活动；
5.减少低俗性的表演活动：以减少激烈高声的发声及激烈的活动，例如歌舞和节奏乐等；
6.正确使用糖尿病药物：控制血糖水平，糖尿病患者应保持糖尿病药物的正确使用，以防发生咯血；
7.正确进行护理：辅助检查，包括胸部X光检查，及时诊断和治疗咯血病，及时处理所发
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