宋医生你好,我是替我老公咨询的。今天去医院复查,医生开了替诺福韦、谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片。这是化验单,麻烦医生帮我解答一下以下3个问题。
1.我们是回来才看到说明书,替诺福韦肾功能不好的人不能用,那尿酸高还能吃这个药吗?
2今天检查的病毒dna,比8月底降了,期间没有吃药,如果现在只吃谷胱甘肽片和复方甘草酸苷保肝,肝功恢复正常,是否可以不再吃药?
3.现在的病毒dna是5次方属于什么状态?活跃吗?
你好,看了你老公的化验单。从8月到11月期间转氨酶是在升高的,而且病毒量也在5次方,可以根据医生的建议进行抗病毒治疗,目前需要把乙肝控制住。
患者如果在吃过替诺福韦之后出现了尿酸升高的情况的话,那么要联系医生,看看能不能选择一些其他药物来代替,一般认为尿酸升高与替诺福韦应该是没有什么直接的关系的。
不过吃替诺福韦的话,可能会导致患者出现肾损伤,所以建议在换药的时候可以选择恩替卡韦。
第二个问题,病毒量有波动是可以理解的,他现在的情况,关键是抗病毒治疗,谷胱甘肽片和复方甘草酸苷这是保肝药物,只能治标不治本。肝功能正常了可以停用保肝药物,但是抗病毒药物要坚持吃,以后停药的话要根据病情决定。
第三个问题,现在的病毒复制水平是5次方,是一个中等复制水平。一定要按时吃药,病毒不控制的话,肝脏反复受到损伤会发展成肝纤维化,甚至是肝硬化的。
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