宋医生你好，我是替我老公咨询的。今天去医院复查，医生开了替诺福韦、谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片。这是化验单，麻烦医生帮我解答一下以下3个问题。
1.我们是回来才看到说明书，替诺福韦肾功能不好的人不能用，那尿酸高还能吃这个药吗？
2今天检查的病毒dna，比8月底降了，期间没有吃药，如果现在只吃谷胱甘肽片和复方甘草酸苷保肝，肝功恢复正常，是否可以不再吃药？
3.现在的病毒dna是5次方属于什么状态？活跃吗？
你好，看了你老公的化验单。从8月到11月期间转氨酶是在升高的，而且病毒量也在5次方，可以根据医生的建议进行抗病毒治疗，目前需要把乙肝控制住。
患者如果在吃过替诺福韦之后出现了尿酸升高的情况的话，那么要联系医生，看看能不能选择一些其他药物来代替，一般认为尿酸升高与替诺福韦应该是没有什么直接的关系的。
不过吃替诺福韦的话，可能会导致患者出现肾损伤，所以建议在换药的时候可以选择恩替卡韦。
第二个问题，病毒量有波动是可以理解的，他现在的情况，关键是抗病毒治疗，谷胱甘肽片和复方甘草酸苷这是保肝药物，只能治标不治本。肝功能正常了可以停用保肝药物，但是抗病毒药物要坚持吃，以后停药的话要根据病情决定。
第三个问题，现在的病毒复制水平是5次方，是一个中等复制水平。一定要按时吃药，病毒不控制的话，肝脏反复受到损伤会发展成肝纤维化，甚至是肝硬化的。
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