#头条抗疫科普##肛裂# #痔疮#
【宝宝反复肛裂，会有什么后果吗？】
最近很多宝妈看诊咨询，她们的宝宝，排便时有鲜血，纸巾染到或滴下来，宝宝肛门痛，大便干结，排便时哭闹，宝宝怕痛拒绝排便，有的宝宝四五天才会排便一次，每次排便都弄得大人宝宝筋疲力尽，满身大汗。
看诊后确定宝宝的便血和肛门痛，是肛裂引起，但马桶里的鲜血，还有哭个不停的宝宝，妈妈们非常担心和焦虑，宝宝这样的肛裂，这样的便血，而且有的是反复发生过几次了，会有什么后果吗？会是陈旧性肛裂了吗？要手术吗？那还有的宝宝，肛门边有个肉球凸起来，会是痔疮吗？需要手术吗？这痔疮，是让宝宝排便困难的原因吗？
宝宝便血鲜红色，最多见的就是肛裂。添加辅食后，宝宝大便开始成形，喝水少，活动多，排便间隔时间长，宝宝大便会很粗很干结，有的像手腕一样粗，那宝宝的肛门肛管皮肤薄嫩，括约肌细软，就很容易被干结大便刺激而发生肛裂，肛管前后正中位皮肤裂开，出血和带来疼痛。
那肛裂发生后，裂口边缘的皮肤充血水肿，会带来皮肤增生形成皮赘，就是肛门边会有小肉球，也就是结缔组织增生外痔，女宝宝，因会阴部方向的肛门肌肉更薄且位置低，这个方向的肛门边缘，相对更容易皮肤松弛增生形成肉球外痔。
那，宝宝肛门边的痔，完全没有影响，不会带来便血和大便困难，也不会再很快变大和增多。不用特别治疗。
但，要注意调整和治疗的是宝宝的大便干结和肛裂，排便顺利不用力，痔不会肿痛，没有肛裂，痔也不会被裂口刺激而水肿疼痛增大。
宝宝便秘，重要的是多喝水，营养均衡，荤素搭配，培养定时排便习惯，避免多日不排大便，大便堆积直肠更加干燥。如遇大便干结，可适当偶尔使用蜂蜜栓或开塞露，肛门口涂抹油膏滋润，坐在温水盆里排便，必要时用手指辅助捣碎直肠部干结大便顶端。
宝宝长期便秘，药物调整大便，也可根据情况使用，如乳果糖、纤维颗粒等等。
宝宝肛裂，自愈能力很强，发生了，按照平时的护理，温水稍加冲洗肛门口，肛门内涂抹百多邦药膏，或者金霉素或红霉素软膏，几天内就会愈合。
宝宝肛裂，基本不会像成人肛裂那样，不会因为延误治疗而转为陈旧性肛裂，不会有裂口边缘皮肤纤维化增生，裂口深陷内括约肌显露痉挛，肛乳头增大明显等问题，也基本不会出现裂口感染化脓形成皮下肛周脓肿。
即使是宝宝反复多次发生肛裂，也只是因为大便干，肛管皮肤嫩，让本身已经愈合恢复的肛管皮肤再次裂开，不是陈旧性的肛裂那样，处在持续未愈合的状态。
宝宝便血，还有较少数可能是有直肠息肉，肠炎等，这些情况，宝宝的大便多是不成形，一天多次，大便里伴有粘液等。
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