#头条抗疫科普##肛裂# #痔疮#
【宝宝反复肛裂,会有什么后果吗?】
最近很多宝妈看诊咨询,她们的宝宝,排便时有鲜血,纸巾染到或滴下来,宝宝肛门痛,大便干结,排便时哭闹,宝宝怕痛拒绝排便,有的宝宝四五天才会排便一次,每次排便都弄得大人宝宝筋疲力尽,满身大汗。
看诊后确定宝宝的便血和肛门痛,是肛裂引起,但马桶里的鲜血,还有哭个不停的宝宝,妈妈们非常担心和焦虑,宝宝这样的肛裂,这样的便血,而且有的是反复发生过几次了,会有什么后果吗?会是陈旧性肛裂了吗?要手术吗?那还有的宝宝,肛门边有个肉球凸起来,会是痔疮吗?需要手术吗?这痔疮,是让宝宝排便困难的原因吗?
宝宝便血鲜红色,最多见的就是肛裂。添加辅食后,宝宝大便开始成形,喝水少,活动多,排便间隔时间长,宝宝大便会很粗很干结,有的像手腕一样粗,那宝宝的肛门肛管皮肤薄嫩,括约肌细软,就很容易被干结大便刺激而发生肛裂,肛管前后正中位皮肤裂开,出血和带来疼痛。
那肛裂发生后,裂口边缘的皮肤充血水肿,会带来皮肤增生形成皮赘,就是肛门边会有小肉球,也就是结缔组织增生外痔,女宝宝,因会阴部方向的肛门肌肉更薄且位置低,这个方向的肛门边缘,相对更容易皮肤松弛增生形成肉球外痔。
那,宝宝肛门边的痔,完全没有影响,不会带来便血和大便困难,也不会再很快变大和增多。不用特别治疗。
但,要注意调整和治疗的是宝宝的大便干结和肛裂,排便顺利不用力,痔不会肿痛,没有肛裂,痔也不会被裂口刺激而水肿疼痛增大。
宝宝便秘,重要的是多喝水,营养均衡,荤素搭配,培养定时排便习惯,避免多日不排大便,大便堆积直肠更加干燥。如遇大便干结,可适当偶尔使用蜂蜜栓或开塞露,肛门口涂抹油膏滋润,坐在温水盆里排便,必要时用手指辅助捣碎直肠部干结大便顶端。
宝宝长期便秘,药物调整大便,也可根据情况使用,如乳果糖、纤维颗粒等等。
宝宝肛裂,自愈能力很强,发生了,按照平时的护理,温水稍加冲洗肛门口,肛门内涂抹百多邦药膏,或者金霉素或红霉素软膏,几天内就会愈合。
宝宝肛裂,基本不会像成人肛裂那样,不会因为延误治疗而转为陈旧性肛裂,不会有裂口边缘皮肤纤维化增生,裂口深陷内括约肌显露痉挛,肛乳头增大明显等问题,也基本不会出现裂口感染化脓形成皮下肛周脓肿。
即使是宝宝反复多次发生肛裂,也只是因为大便干,肛管皮肤嫩,让本身已经愈合恢复的肛管皮肤再次裂开,不是陈旧性的肛裂那样,处在持续未愈合的状态。
宝宝便血,还有较少数可能是有直肠息肉,肠炎等,这些情况,宝宝的大便多是不成形,一天多次,大便里伴有粘液等。
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