【肝硬化患者】乙肝大三阳、脂肪肝、肝硬化、胆红素高于参考值，血小板低，根据现在检查单有几点疑问需要主任解答一下！
1、肝纤维化检测报告单显示硬度值8.5kPa，肝硬度值分期F2，这个如何理解?如何应对?
2、如何科学的判断，肝硬化的程度是否恶化或者好转?通过增强核磁共振可以吗?或者其它的诊断方式?
3.直接胆红素和总胆红素，至少自12月以来都高于参考值，可能的原因是什么?如何应对?
4.乙肝两对半1235阳性，如何理解?期望未来转阴合理吗?
5.当地医院开的扶正化淤片，按照目前的情况，需要服用吗?
6.用药:是否需要停药、换药或者调整服用剂量?
【回复】你的血小板减少与肝病关系不大，和你骨髓有关，到相关科室去检查原因！你的问题我一一回答
1、肝纤维化检测报告单显示硬度值8.5kPa，肝硬度值分期F2，这说明肝纤维化2级，7.3-9.7kpa及多 点都是2级纤维化，而肝硬化是4级，CT报告为肝硬化，该检查不到F3,应该有明显好转，最好再做一次增强CT检查，看看是否肝硬化有好转;
2.肝硬化的程度是否恶化或者好转?最好到原做出肝硬化的医院，再做CT平扫加增强，去开单时让医生把上次做CT年月、肝硬化诊断写进去，这样医生可以原CT在电脑里比好坏。如原来医院新冠较多，只能到其他专业医院增强核磁共振检查。
3.直接胆红素和总胆红素偏高，与肝纤维化有关，最近是否活动量大了一点?不管什么情况，可以加茵栀黄颗粒试退黄看看，另外今年3月份曾有脂肪肝，继续关心脂肪肝变化;
4.、可以服用#生机大会##头条创作挑战赛##在头条看见彼此#
5、抗病毒药放在早上5点吃，影响休息，是否放在睡前吃，吃恩替卡韦前二小时以上不吃任何食物、水果等任何食物;
6、现乙肝两对半为1235阳性，不知道你用的是哪种检测方法，目前最准确的是雅培的Abbott法，现在这个情况有可能是:1、与试剂灵敏性等相关，ELISA定性方法假阳性比较大，灵敏性低，特异性差，2)不同亚型的HBV重叠感染，针对HBsAg亚型产生的HBsAb,不能中和由另一HBsAg亚型的感染; 3)乙肝病毒S基因发生变异，导致HBsAg和HBsAb亲和性降低而使其无法清除抗体;所以你首先要确保检测没有误差。今下午血糖很高，一直没搞定，回复晚了，表示歉意!
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