缺氧导致高原反应的2种给氧救治办法——高海拔登山必备常识！
缺氧会导致许多高海拔疾病，唯一能彻底解决问题的途径是获得更多的氧气，最简单合理的做法是
下降到低海拔地区。
如果做不到这个，还有两种方法可以在高海拔地区获取更多的氧气。
1、使用氧气瓶：
氧气瓶可以配备面罩，需要氧气的人只需要带上面罩，就可以自由呼吸。
如果使用“持续供氧”装置（氧气持续输出），每分钟消耗2升，一瓶300升容量的氧气可以持续供氧2~3小时；如果使用“按需供氧”装置（氧气只在吸气时输出），同样一瓶氧气可以供应6~9 小时。
2. 进入高压袋：
那些得了急性高原病，高原肺水肿或脑水肿的人，可在“高压袋”内治疗。作为一个便携式高压舱、Certec或“伽莫夫袋”。
高压袋是通过“注入空气”来提高内部气压，因此这时候袋内可供吸入空气的氧分压相当于在海拔2000米以下了。人应该待在高压袋内至少1小时有时候甚至需要待上几个小时，当脑水肿症状消失，
肺水肿也随之得到缓解。
高压袋作为救生设备，仍然存在一些缺陷：
●外面的人很难和袋内的人交谈。
●昏迷的人需要有人在袋内监护。
●或许会损伤耳膜。
●袋内的空气需要更换。
●恢复往往是暂时的。
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OSPREY KESTREL小鹰登山包
#健康明星计划#为什么脑梗后症状会不断加重？
脑卒中是现在我们国家第一大致死和致残的疾病，其中约80%为脑梗，然后有临床数据显示：急性脑梗患者中约有40%为“进展性脑梗”，没有及时有效的治疗手段，会导致更高的致残率和死亡率。
一般引起急性脑梗病情进展的主要原因有以下5个：
1、恶性脑水肿
在急性脑梗中总发生率约为5%，在进展性脑梗中约占30%。主要通过“占位效应”对周围脑组织进行机械性挤压损害，导致颅内压力升高，引起脑血流进一步减少，导致脑梗病情进展。
通俗解释一下：当手被石头砸伤后，受伤的手会肿起来，手的活动能力会下降。但如果包扎得太紧，手部的血液循环会因此变得更差，严重还会导致受伤的手彻底坏死，甚至还会连累到手臂。
2、症状性颅内出血
在进展性脑梗中约占20%。机制与恶性脑水肿相似，最终导致神经功能恶化。主要原因是治疗中应用溶栓、抗凝、抗血小板药物等影响。血管内治疗、大面积脑梗及心源性栓塞等疾病治疗过程中都有这种概率发生。
通俗解释一下：冬天里水管被冻住了，冻的时间长了，想办法“解冻”或清除水管内的冰，就有可能导致水管破裂，后面流进来的水就会漏出来。
3、早期复发脑梗
一般发生在心源性栓塞、动脉到动脉栓塞或血流动力学不稳的患者中，磁共振检查可见多发的急性梗死病灶。
通俗解释一下：通往前线各部队运送给养的道路，战斗过程中，道路到处被持续不断的抛锚车辆所堵塞，导致前线部队的战斗力越来越弱。
4、血流动力学因素
独立危险因素：症状性颅内动脉狭窄或闭塞。如果侧支循环代偿良好，进展性脑梗发生率约为30%，如果侧支循环代偿不良，其发生率约为80%。
通俗解释一下：家里突然停水了，隔壁人家如果能接济一点水，往往就能度过难关，虽然隔壁邻居家的水也不多，但不至于渴死。但如果整个小区都停水了，也找不到其它水源，时间久了，就有可能最早没有水喝的人就会被渴死。
5、早期痫性发作
这可以导致脑梗急性期病情演变更为复杂，增加致残率和死亡率。主要原因是增强脑内兴奋性递质（谷氨酸为代表）功能，可加重细胞毒性水肿及钙超载，引起神经细胞凋亡。
通俗解释一下：一群人没有水喝，脾气暴躁、为了抢水喝而打群架，有些人在打架的时候就打死了，打赢的抢到了水，不过，太激动，没有控制住、喝太多水被撑死了。
【警惕卒中症状，尽早识别救治，今天是世界卒中日】10 月 29 日是#世界卒中日#。卒中俗称“中风”。世界卫生组织去年发布的数据显示，中风是全球第二大死亡原因。卒中完全可以预防，卒中康复要抓住黄金6小时，即发病早期6小时以内，早确诊、早治疗，可以及时改善缺血区的血液供应，预防和积极治疗缺血性脑水肿，以免病情进一步加重。
45岁男子，特别想吃火锅，这天趁着一家人都在，决定晚上吃点火锅，于是男子把朋友送的一铜炉放碳的火锅拿出来在自家车库煮火锅。其妻子和孩子吃得比较快，吃完了就去院子里玩了，而男子则继续在车库里边喝小酒边吃火锅。当其妻子回车库拿东西时，竟然发现男子趴在桌子上。
妻子看到这一幕，赶紧上前询问男子怎么了？哪儿不舒服？男子有气无力地说道，感觉头晕、迷糊、头发沉，还恶心，而且胸口发闷上不来气。妻子看男子面色苍白，便立马将男子送去了医院。
来到医院医生对男子进行了仔细查体，显示体温正常，血压正常，脉搏增快，精神欠佳，口唇、指甲呈樱桃红色，瞳孔对光反射、角膜反射和腱反射迟钝，四肢肌张力增高，伴有阵发性痉挛。
详细询问情况了解到，一家人用老式的碳炉煮火锅，吃火锅的环境又是一个相对封闭、空气不流通的车库。结合其症状及男子吃火锅的现场情况，医生初步考虑为一氧化碳中毒。
为明确病情，医生又为男子做了血HbCO测定、血清酶学检查和颅脑CT等检查以明确诊断。根据检查报告结果可知，颅脑CT检查未见异常，HbCO浓度提示升高。再结合陈先生的临床表现，男子被诊断为一氧化碳中毒。
男子确诊后，其家人显得非常焦急，非常紧张，医生安抚了家人，并希望他们积极配合对男子的救治工作。
医生仔细与男子家人说明了治疗方案，高流量氧疗、高压氧和支持性治疗是一氧化碳中毒的主要治疗方法。他们表示积极配合治疗，故立即安排高压氧舱治疗，改善体内的缺氧状态，并促使一氧化碳从体内排出，迅速纠正组织缺氧。再给予静脉快速滴注20%甘露醇，治疗和预防患者脑水肿的发生。给予脑蛋白水解物注射液保护脑组织，活化脑细胞治疗。
经抢救治疗和后续治疗男子症状基本得到缓解，且身体恢复良好，精神状态佳，解除了留观。
此次事件男子也对一氧化碳中毒有了充分的认识，医生为其安排了3个月内的几次电话随访中，随访中男子未再出现头晕、眼花等不适症状，对治疗效果满意。
@羅大有por
一、什么是一氧化碳中毒？
一氧化碳中毒是指含碳的物质燃烧不充分，产生的一氧化碳吸入人体内引起的中毒症状，即患者吸入过多含碳物质燃烧不完全的产物所致。
一氧化碳，属于无色、无味气体，其进入人体后，与人体血红蛋白形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，并进而出现全身组织缺氧的表现。轻度缺氧，可以出现头晕，头疼。明显的可以出现嘴唇樱桃红色，恶心呕吐，意识模糊。严重的会有昏迷，伴有高热，强直性痉挛，还可能有脑水肿，肺水肿，心律失常等症状。常见原因有：
1、冬季使用碳炉取暖，其中碳未完全燃烧，加之门窗紧闭，可导致室内一氧化碳浓度升高，进而出现中毒的现象；
2、家用煤气管道漏气或开关不良，年久失修，可使煤气大量外漏，增加一氧化碳中毒的风险；
3、使用燃气热水器，通风不良等，也会引起一氧化碳中毒。
二、一氧化碳中毒的后遗症的危害。
1、迟发性脑病：一氧化碳中毒可导致迟发性脑病。如果不及时处理，后果会很麻烦。病情好转后，也可能出现精神错乱、意识模糊、严重危及患者生命等。
2、呼吸抑制：中毒后，这些有害气体会随呼吸道进入人体肺部，再通过肺泡与血液循环中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起急性缺氧。如果一氧化碳的浓度比较高，会直接抑制细胞的呼吸作用。
3、中枢神经系统损害：可能导致中枢神经系统缺氧。中毒后首先危害的是大脑，容易出现颅内压升高、危及生命和神经系统后遗症。患者可有肢体麻痹和周围神经炎。
三、一氧化碳中毒急治疗原则。
让患者及早脱离一氧化碳环境并呼吸新鲜空气，改善患者脑水肿以及缺氧症状，同时对症支持改善患者的其他不适。
1、急症治疗
高压氧治疗：一氧化碳等中毒时，患者脑部缺氧症状比较明显，及早进行高压氧治疗，高压氧治疗可以改善体内的缺氧状态，并促使一氧化碳从体内排出，迅速纠正组织缺氧。
高流量吸氧：所有一氧化碳中毒的患者都应进行高流量吸氧，如果不进行高流量吸氧会造成低氧血症，严重者可能会死亡。应在怀疑诊断时立即开始治疗，直到诊断被排除。
意识改变或呼吸停止时，考虑气管插管或用呼吸机维持呼吸。
2、药物治疗：包括脱水治疗、改善脑部细胞代谢、补充电解质、葡萄糖等，昏迷患者可能需鼻饲、静脉营养等。一定要遵医嘱用药，不但私自用药。
3、一氧化碳中毒出院之后还是需要监测，相对于中毒病症程度较轻进行治疗还需要到医院按时的进行复查，实时观测病情的发展。明确是否存在慢性损伤，比如出现了后遗症等。
一氧化碳中毒后需要远离有毒环境、拨打求救电话以及及时治疗。该病例警示大家在日常生活中一定要注意室内煤气或炭烧时要做到开窗通风，空气流通。
86岁老婆婆，
半夜出现说话不清，
左侧手脚无力，
女儿以为医院晚上不开门，
结果过错了溶栓机会，也错过了取栓机会！
老婆婆有两个女儿，一个儿子，
跟着大女儿住，
慢性贫血多年，
没有高血压、糖尿病史！
昨天晚上8点睡觉，
凌晨1点上厕所时发现说话口齿不清，
走不了路！
她女儿说她当时想到了是中风，
以为医院晚上不开门，
结果到早上10点才送来医院看病！
查体，
老太太言语含糊不清，
左侧手脚能抬，
但力量明显减弱，
很典型的脑卒中症状！
老太太有头痛和呕吐症状，
完善头颅CT，没有看到急性脑出血，
锁定诊断：脑梗死！
考虑大血管梗死导致的大面积脑梗死，
脑水肿导致颅内高压，
出现头痛呕吐症状！
为争取时间，跟家属预谈话，，
告知进一步可以考虑介入取栓治疗，
手术可能的获益，手术存在的风险，
还有手术昂贵的费用！
两个女儿在现场，
一个同意手术，
理由是老婆婆平时身体很好，能养鸡鸭，
不愿意叫她瘫痪在床！
另一个女儿拒绝手术，
认为老婆婆年龄太大，
没必要再折腾，保守治疗即可！
最关键的儿子因为上班，没有赶来！
因为时间超过6小时，
要做头颅CT灌注，
确认一下有没有手术的意义！
看到结果，不知道算好消息还是坏消息！
缺血半影2.95ml（可挽救区），
核心梗死24.4ml（不可挽救区域），
好消息是，家属不用再争论了，
我也不用去惹这一身骚！
坏消息是，
老婆婆已经没机会手术，
可能要在床上度过余生！
目前还没有到脑水肿高峰期，
症状会继续加重！
脑梗死，
时间就是大脑，
来的越早，就越多希望！
当下社会，
居然有人还不知道医院24小时上班，
还不知道拨打120，
是该怪她们无知，
还是怪我们没有做好宣传！
守护好我们身边的老人，
希望类似的悲剧越来越少！
#守护银龄世界##健康明星计划# #健康头条#
肺癌晚期患者脑部多发性转移，子女想放弃治疗，父亲想接受放疗，如何选择？
看到一位网友的求助：父亲肺癌晚期，脑部多发性转移，腹腔里也有癌细胞，整个人看着是浮肿的。当地医生告知患者子女：不治疗大概2-3个月的生存期，治疗的话就是放疗，放疗之后可能会出现脑水肿，昏迷等症状。
这位网友觉得父亲最起码现在还可以活动自如，不想治了，不想让父亲再多受一层的罪。
可他的父亲看到别的病友说放疗好，他就想放疗，不给他放疗就好像子女不愿意花钱，而且现在脾气变得很不好，一点点不如意就暴躁易怒。
他求助：到底应该怎么办？应不应该告诉父亲实情？
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多地出现热射病患者，已有人死亡，身体发出这些“信号”需要重视
炎炎夏日总有人中暑，尤其是很多在户外工作的人更容易中暑，甚至还会引发更为严重的疾病，比如近日南方很多地区就出现了中暑送医的患者，而且还有一个工人因为患上热射病导致多个脏器衰竭引发死亡。热射病本身就是一种非常严重的中暑情况，尤其是在高温工作之下或者是长久不通气的地方更容易患有这种疾病，一旦出现身体不适大家要尽快就医，今天我们就来说一说，当身体发出一些特殊信号的时候，大家就要引起重视，观察自己是否得了热射病，如果确实非常不舒服，就要尽快去医院救治。
热射病是高温杀手
说到热射病，可能很多人都不知道这到底是一种什么样的疾病，听上去比较陌生，其实它就是一种严重的中暑类型。合适的温度和湿度对于人体来说至关重要，这是保证人体能够正常运行的必要条件，但是温度过高过低或者是过干过湿的环境，都可能会造成人体体温调控失效,尤其是到了炎炎夏季，人体当中如果存在过量的热度，就使得体温增高，从而引发中枢神经系统异常的表现，严重时还会引发并发症，比如心脏衰竭或者是肾衰竭，这就是热射病的基本情况。
其实热射病本身就是一种中暑，它本身是不致死的，但是由于热射病没有得到及时的治疗，非常容易引发并发症，真正让人因为热射病而去世的，其实是那些非常严重的并发症，比如多器官功能衰竭，肺水肿和脑水肿以及休克和横纹肌溶解，这些症状若没有得到及时的救助的话，就有可能会导致死亡。相对于其他类型的众数来说，热射病的致死率还是非常高的，大概在20%~70%左右，如果患者是50岁以上的话更容易得热射病，也更容易因此而死亡。
因此热射病本身就是高温杀手，不过值得一提的是，很多人都认为热射病是发生于户外工作的时候，毕竟夏天温度高，在外面长久工作肯定更容易中暑一些，但是热射病主要分为两种类型，一种是劳力性，指的就是在高温环境之下作业使得内源性产热过多所导致的，这样就容易发病，还有一种是非劳力性，指的主要是在高温环境之下人体丧失体温自动调节功能或者出现障碍引起散热减少的情况所导致的，这主要发生于居住在通风不良的环境当中，比如产妇或者是老年人亦或是体弱患者，更容易在这种环境之下出现热射病。
前段时间有一位阿姨就因为在40度的高温之下，仍然坚持不开空调，害怕对身体造成伤害，而患上了热射病，幸亏送医院比较及时才抢救了过来，所以大家千万不要害怕得空调病，只要适当合理的应用空调就不会出现过于严重的问题，室内空气一定要保持流畅，该开空调的时候还是要开的。
特殊信号要注意
既然这种疾病后果如此严重，大家一定要注重身体发出的特殊信号，如果有以下这些情况就有可能是热射病，大家应该尽快到医院前往治疗，第1种最为明显的表现就是体温超过40度，皮肤感觉非常灼热，而且身体会出现意识不清，头晕恶心呕吐，或者是昏厥以及抽搐和肌肉痉挛等等，这些都是热射病的表征，除此之外非劳力性的热射病还可能会表现为体温过高，但是不出汗。
如果人体长时间处于高温的情况之下，或者是高温高湿的情况之下，就一定要警惕以上症状出现了上述信号必须要重视起来，尽快采用避暑措施，比如大家可以采用开空调或者扇扇子，这种物理降温的方法，也可以适当的冲个澡，减轻一下身体的负担。
此外适当的吃一些西瓜之类解暑的水果也没有问题，但值得一提的是夏天虽然很热，但是不建议大家天天喝冰水或者是吃一些非常冰冷的食物，毕竟肠胃的温度是恒温的，只不过是因为天气过热散热比较慢，如果大家一直吃冰的就会对肠胃造成伤害，这也正是很多人在夏季更容易出现肠胃感冒的原因。
人们总是觉得长时间吹空调会让自己的关节处感觉疼痛或者是出现鼻炎等情况，但事实上合理的应用空调非常重要，建议大家在夏季非常热的时候打开风扇或者是空调，空调的温度控制在26~28度就可以了，可以先将空调调成冷风模式吹10分钟左右，温度降下来再调成除湿模式，维持在27度上下即可，等到室内温度适宜便可以将空调关掉，等到太热的时候再将空调打开即可。
长时间吹空调确实对身体不好，所以我们要做的就是将空调的温度调到适宜的状态，并且不要长时间的开着，只要室内的温度比较舒适即可，同时建议大家在夏季之前将空调清洗一遍，这样的话就能够极大程度上避免因为吹空调而出现的鼻炎或者是喉咙干涩等空调病。大家千万不要觉得心静自然凉，因为外界的温度并不会随着内心的安静而变凉，反而可能会引发热射病。
一个13岁获得硕士学位的孩子，早产三个月，出生时左脑室出血、脑蛋白密度低下、脑水肿、血管瘤等症状。
史无戏言
前，被父亲逼迫零下13度裸跑的4岁小男孩，如今他有何成就
凯哥不是钢铁侠，也没有振金战甲。伽马刀也不是真的刀，但这把刀却真的很快，出乎意料的快。当天治疗，当天回家，舒服。[大笑]
昨晚就住在广医二院的马路对面的酒店，早上7：30先嗦一碗常德米粉，然后不急不慢地走到伽马刀中心，时间刚好8:01 am，梁医生已经早早等在办公室了。没有过多的寒暄，直接进入正题。挂号，住院，交费，看片，抽血，上头架，核磁MR，伽马刀放疗，拆架，休息，观察，结算出院。
中午12：30左右完成所有治疗，下午3：00准时踏上回家的地铁。这期间没有一点点耽误，每一个步奏都有医生或护士安排引导，几乎没有任何空闲。整个过程最难受的就是上头部定位支架，需要打四个点位的麻药，并将固定针钉入头骨。听起来和看起来貌似很恐怖，但实际没有想象的那么痛苦。后续可能会伴随一些脑水肿，呕吐头疼等症状吧。我想我应该能抗住这一波吧！
如果伽马刀能把脑袋这几个小东西稳定半年以上，这一仗就算我胜利了。[碰拳]
为什么脑梗患者走着进医院，通过治疗情况却越来越糟糕了呢？
经常有病友有这样的疑惑？其实这样的情况非常多，就是病人走着进医院的，结果住院治疗了，身体情况却越来越糟糕！
其实这个就是这个疾病的特殊性，如果没有在具备条件的时间窗内溶栓治疗，是很难阻止疾病症状的发展的，犹如断了线的风筝。因为脑梗发生以后，到达72小时左右会出现脑水肿，随着脑水肿的出现，身体症状会进一步加重。到第七天脑水肿才达到高峰，两周左右脑水肿才会消退。这个时候就是疾病的急性期。
通俗地比喻一下这个过程，一棵树的树根断了，树叶不会马上枯萎凋谢，树枝不会立刻下垂。可能依然是挺拔的，经过一段时间以后，哪怕你浇水灌溉，也是无济于事的，依然会慢慢枯萎凋谢。这棵树如果需要重新发芽生长，就需要时间的灌溉和不断的培育。这个也是我们康复的一个过程。
脑梗二周左右水肿消退，病情才会趋于稳定。同时对于身体的损伤，从临床上才会显而易见地看到一些功能损伤。至于可以恢复到什么程度，一般来说只是一个初步的判断。真正可以恢复到什么程度，这个需要长期的康复训练才会清楚。
通俗易懂的简单介绍一下脑卒中，也就是我们通常所说的中风。脑卒中（传统名称）即急性脑血管病，俗称中风（传统名称），是脑血管在某一部位突然破裂或是堵塞而引起的疾病。
在认识脑卒中之前，我们先了解一下我们的大脑。大脑是人体的总司令部，支配的人体的思维及一切生理活动，如肢体运动和协调、感觉、各内脏的活动及说话、写字等。举个例子，大脑就像医院这个单位一样，有不同部门组成，如临床科室、医技科室、药学部及医务科、人事科、财务科等，每个部门各司其职。
脑部的功能分区记不住就不要去记啦，反正记住后也会忘掉而脑部也是由不同分区组成，不同部位控制着不同的功能，大体可以分为额叶、颞叶、枕叶、顶叶、小脑、脑干六个部分，具体功能如下：
额叶：负责肢体活动，思维、计划，受损后可能出现肢体瘫痪、不能言语、性格改变（如暴躁），做事缺乏兴趣。
颞叶：负责听觉和语言功能，受损后可能出现表达能力差，语无伦次，不能理解别人说的话，还包括记忆功能。
顶叶：感受疼痛、触觉、味觉、温度等，受损后可能出现无法辨别熟悉的场所，不能算数，不能区分左右手。
枕叶：负责视觉，受损时会出现视物异常，不能辨别颜色。
小脑：负责肢体平衡及协调动作，受损后会出现头晕，走路不稳，协调动作差。
脑干：生命中枢，如心脏呼吸中枢，受损后出现呼吸和心跳不规律，严重时会导致死亡。
了解了脑部的基本构造，我们再来了解一下我们的血管。人脑主要有四根血管供血，分别是两根颈总动脉，两根椎动脉。这4根动脉从心脏发出后沿颈部上行，在上行过程中或进一步分支，或合并后再分支，为我们的大脑提供氧气和营养物质。
举个例子，我们把大脑比喻为田地，那脑血流就是灌溉田地的沟渠，沟渠为不同田地供水，以保证每块田地丰收，如果某条沟渠堵了，相应的田地就会干旱，秧苗就会死亡。脑血管出现这种情况就是发生了缺血性脑卒中，就是脑梗。而当某条沟渠破裂，相应的田地秧苗也会被淹死，就出现出血性脑卒中，就是脑出血。
#非常病例##关注脑中风#
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