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脉搏弱 脉搏弱会有生命危险吗

时间:2019-07-26 00:03:54

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脉搏弱 脉搏弱会有生命危险吗

中医号脉看病是假的?其实并不是,这28种脉象,教你分辨什么病,记得收藏!

1.浮脉——特点——位于皮肝表浅处,只要把指头轻轻按在皮肝上,就能感觉到脉搏动,如果用力重按,反而会觉得脉搏减弱,或有空虚的感觉。

主病:主表证:浮而有力为表实,浮而无力的表虚。主里虚:痨瘵阴虚,阳气虚。

2.沉脉——特点——位于筋骨的深处,当指头轻轻按在皮肤上时,脉搏的搏动很不明显,必须用力重按到筋骨的深处,才能感觉到脉搏的搏动。

主病:主里证。(1)沉而有力为里实证,多因水、寒、积滞所致。常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证

(2)沉而无力为里虚证,多因阳气衰微,无力统运营气于外,或亡阴失血等原因所致

3.迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢,因此,使得脉搏的至数减少。至于脉象的部位,在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。

主病:多见于寒证。有力为冷积,无力为阳虚。

4.数脉——特点——脉搏的频率很快,因此使得脉搏的至数过多。至于脉象的部位,在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。

主病:主热证。因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。

5.虚脉——特点——脉象柔软无力。无论是浮位或沉位,无论频率的快慢,只要脉搏的搏动很弱,脉体软的,都属于虚类脉。

主病:虚证:湿邪为病。

6.实脉——特点——脉象强劲有力。无论是浮位或沉位,无论频率的快慢,只要脉搏的搏动很强,脉体大的,都属于实类脉。

主病:主病程初起、正气不虚,阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。

头晕几天了,脉搏弱,心跳每分钟五十几,百度说头晕是心跳缓慢导致大脑供血不足引发的。明天请假休息一天看好不好些。不敢看医生,怕医生要求做着做那,也怕看出不好的病来。反正不看医生我就没病。

中医把人的体质分成六种基本类型,即实症型、虚症型、热症型、寒症型、燥症型和湿症型。下面是中医判断体质的一些标准,朋友们可以参考一下。

实症型:身体壮实;声音宏亮、体力充沛;无汗、脉搏强;皮肤红润、指甲有光泽。

虚症型:声音小;体力虚弱、多汗、脉搏弱且不明显;皮肤粗糙、苍白、指甲淡白;女性生理中痛、经血量多或少;肠胃虚弱、舌湿润;排尿次数多、易下痢。

热症型:脸色通红、面红耳赤;容易觉得口渴;尿量少而且颜色偏黄;女性月经早而且色鲜红、白带少;容易便秘或大便干硬;喜欢喝冷饮、吃冰、吹冷气;脉搏强;脾气较暴躁、静不下心。

寒症型:脸色苍白;不容易觉得口渴;尿量多而且颜色淡;女性月经迟且色暗红、白带多;易下痢;喜喝热饮;不爱吹冷气;脉搏弱。

燥症型:排尿次数少;易便秘;女性生理前痛、经血量少;皮肤粗糙、易干痒;舌干燥、易沙哑。

湿症型:身体浮肿;腹鸣;痰多、尿少;女性经血多、易下痢、白带多。

其实,我们的身体一般不会单纯属于某一种体质,大多是杂合了几种体质,以其中一种为主要特征。如果你比较在乎体质问题的话,可以去找中医诊断一下。

{求解}每天早上起来感觉左右肾很累,还有点小痛

平时用手比较多,现在年龄41岁,也吃了不少药,昨天一个老医生号脉说:是脉搏弱,脉搏显示心弱,还一直在吃降压药,像这种情况咋能回复,或者有啥好的办法,如果去医院检查需要做那些[朋友求助]#病#

水银的肯定比电子的准啊,这还用说?抢救时候病人脉搏微弱,电子血压计直接测不出,都用手工的测的,最准的是有创血压。

急诊科的大徐清华大学第一附属医院急诊内科主治医师

电子血压计到底准不准?1、经常有人一测血压,高了,然后说电子的血压计不准。我举个例子:缝纫机缝的比单纯手工缝的又快又齐。过些年,水银的老式血压计就不生产了,一方面是水银血压计真的没有电子的准(有文献支持的),另一方面,水银存在污染,如果在家中不慎打坏了,还有中毒的风险。2、有人说快速房颤时测的不准。首先,快房颤会加快心功能不全的发展,也容易产生血栓,血栓不稳定脱落之后最直接的表现就是发生脑栓塞,这种脑血栓溶栓效果很差,取栓效果也不好,所以快房颤不去医院等啥呢?不只是快房颤,其他心率很快或很慢时,常常也测不出来,测出的数值也不一定准确。其次,血压计测出的数值是脉搏次数并不是心跳次数。 ​生命体征包括血压、心率、脉搏、体温,如果要是两个数值一样,就不用区分记录了。那为啥会不一样,比如房颤病人的心率和脉搏次数就不一样。因为房颤了,并不是每次心跳都能产生脉搏,或者产生的脉搏强弱不等,这时的血压,也需要多测量。3、血压计买回家后,避免磕碰,防止儿童玩耍。4、定期进行检测,最简单的方法就是带着血压计去医院或者社区卫生服务中心测血压,再用自己的血压计测量进行比较,如果差距很大,要么找售后,要么换一台靠谱的。5、台式血压计不推荐,占地方,贵。土豪请忽略。6、腕式血压计出差、旅游、外出等可以用,但家庭使用,还是推荐使用袖带式血压计,最简单的例子就是,你看医院用啥,你用啥。#家庭健康守护官#

病史在治疗中有多重要?一针天堂,一针地狱。

患者女,年老,被邻居发现在床上昏迷45分钟。患者昏迷状,呼吸困难、大汗淋漓、手脚冰凉、瞳孔反射差、脉搏微弱、血压正常,无家人提供病史。这么大年纪了,可能会是吃着什么药,找药,这是我的第一反应。在床头柜里翻出了消渴丸,我想,这病因是找到了——低血糖!实验性的静脉给了10毫升高糖,给完后患者就明显好转了,再给10毫升后,患者自己挣扎着坐了起来。我打断了她那些千恩万谢的话,因为我知道,这一针要是人没过来,会是什么后果。

头晕,后背胸口痛,对症治疗没问题

我的一位女性患者,65岁。主要症状是前胸后背有憋闷的感觉,头部不能受凉,否则就像针扎似的疼痛,血管狭窄已经50%。舌苔有齿痕状,然后脉搏是非常非常弱的。她问我胡主任,这是什么原因啊,还能调理好吗?根据患者的脉象看,主要是心脾不足,阳虚,湿气太大,经常生气,压力较大。导致代谢紊乱,内分泌紊乱。我对患者说别着急,我给你开中药但是要慢慢调理,凡事急不来,治病也一样。然后患者在吃了一月的中药后再看复诊,最大的改善就是脉搏有力了,憋闷感觉减轻好多,其他症状也有改善,患者很是满意。#健康科普大赛##健康#

判断有无心跳,抓起手腕摸脉是否准确?

触摸脉搏是用手指感觉脉搏的跳动,心脏跳一次,脉搏也跳一次。

正常情况下,心脏每分钟跳动60~100次。

手腕部的脉搏叫作桡动脉。

如果判断一个人是否有心跳,通过检查患者的桡动脉是否搏动,再决定是否抢救,这种做法是大错特错的。

即使桡动脉搏动消失,也不意味着心跳停止。

这是因为患者休克时,桡动脉可能触摸不到,但患者依然有心跳呼吸。

有一种免疫系统异常的疾病叫大动脉炎,多发于年轻女性,可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。这种病症也触摸不到桡动脉,但人依然有呼吸。

当桡动脉受到压迫,血液流动不畅的时候,桡动脉跳动就会变得非常微弱。

还有一种神奇的现象,可能是反关脉,这是一种生理性变异的脉位,脉搏反长在桡骨外侧,当然也摸不到喽。

金庸小说《天龙八部》中提到,保定帝段正明和段正淳,以及段誉都是反关脉。

如果大家感兴趣可以找来一读。

扯远了。

我认为,判断心跳是否停止,触摸颈动脉才是正确可靠而又简便易行的方法。

因为颈动脉不但粗,而且离心脏近,搏动强大有力,且位置显露,也方便触摸。

颈动脉位于“大脖筋”的内侧缘,也就是在颈部气管与颈部肌肉之间的凹陷处。

触摸颈动脉的方法是:

抢救者用一只手的食指和中指尖并拢;

放在患者甲状软骨正中部位(相当于男性喉结的部位);

然后向靠近抢救者的一侧滑移2~3cm至胸锁乳突肌内侧缘的凹陷处;

向颈椎的方向按压;

触摸5秒钟后,再触摸对侧颈动脉5秒钟;

确定有无搏动。

触摸颈动脉时须注意:触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压,妨碍头部供血。

另外,位于颈动脉的颈动脉窦受压可以反射性地引起心跳停止,切记不可同时触摸双侧颈动脉;

如果触摸不到颈动脉搏动,说明心跳已经停止,要迅速进行胸外心脏按压,直到专业救护人员到来。

中午从超市出来路过药店,给孩子买了两盒锌,正好有量血压的,就坐那量了一下,结果给量了两次,第一次她说听不到我的脉搏,要重新量一次,第二次她说你的脉太弱了,你的身体太差了,你这是严重的气血不足,气血不足这我知道因为之前大姨妈说不来就不来,量也不多,还吃了三月的中药调理了一下,就是吃药会好很多,药停了就不来了,后来艾炙了一下量也多了,我说没你说的那么严重,是女人都会气血不足,然后她就说你吃中药效果不明显,我给你推荐几款调气血的。我说你拿来我先看一下,然后她就给我拿了龟龄集、定坤丹、气血口服液等等,我一看就说,不好意思我还是先不要了,我有事先走了。

虽然说去药店买药,会推销一大堆,不管怎样推荐,还是自己根据自己情况去判断,她们不会强迫你买,自己有主见一点就好啦。

#药店# #八卦手册#

老年人日常体温偏低要警惕,可能隐藏大隐患!

正常人的体温为37°C左右,当肛门温度低于35C称为低体溫。据报道当肛温低于32°C,50%病人会死亡,低于30C,70%病人死亡。老年人容易发生低体温有以下常见原因:

①随着人体衰老,新陈代谢降低,体内产生热量减少。

②人体存在体温自动调节系统,保持体温相对稳定,而老年人体温调节中枢功能减退,在寒冷的环境中不能很好地使血管收缩,减少从皮肤散热。

③老年人对外界反应能力差,当外界温度发生变化时,反应迟钝,即使气温下降,老年人也感觉不出来,不注意添衣保暖。

④老年人活动少或因关节疾病、瘫痪、骨折等情况使活动受限,不像年轻人在天凉时通过运动使产热增加,保持体温。

⑤老年人常服镇静安眠药,均可损害体温调节机能,诱发老年低体温。老年低体温严重时表现为皮肤苍白、四肢厥冷、精神恍惚、语无伦次、脉搏微弱、心跳缓慢、心律不齐、血压下降、呼吸浅慢、躯干僵直,甚至昏迷。

一旦发现老年低体温应采取紧急措施,设法提高室温,使其维持在25-28°C,让病人躺在电褥上,盖好毛毯或棉被,用热水袋或热水瓶保温,北方农村也可让病人躺在火炕上。注意不要使病人体温升高过快,以每小时上升0.5-FC为宜,使肛温维持在36〜37C,当病人逐步恢复后可给温热饮料。若病情危重应立即送医院紧急处理,针对病因给予治疗。

老年人如何在家中把深部的痰液排出?

老年人患慢性支气管炎不少,早晚咳嗽更剧,影响休息。感冒后痰多粘稠,更不易咳出,长期卧床年老体弱的病人往往无力将痰咳出,引起呼吸道堵塞,发生通气功能减退,呼吸衰竭的屡见不鲜。因此帮助老年人及时HF痰,对辅助治疗,防止发生意外是十分重要的。除选择有效抗生素和祛痰药以利消炎排痰外,还可采取以下措施:

(1) 鼓励病人多喝些水或含漱,以湿润咽部,使痰液稀释,便于咳出。

(2) 雾化吸入,可使用超声雾化器,或使用盛大半杯开水的保温杯,将嘴放在杯口,大口吸入蒸汽,每次吸15〜20分钟,每天吸3〜4次。

(3) 采用翻、拍、吸等方法帮助排痰。“翻”:帮助老年人勤翻身,改变体位,使痰液松动。“拍”:帮助老年人由肺下向肺上轻轻拍背,通过胸壁震动,使气管内痰液移动。“吸”:老年人突然被一口痰堵住,严重影响呼吸功能时,痰液较浅,可用手帕包住食指掏出痰液,痰液较深,将病人头后仰,捏住鼻子,口对口用力将痰吸岀。#谣零零计划#

怎么知道自己身上血管好不好?今天教给大家一个小方法,来判断我们下肢动脉有没有问题,其实血管好不好,摸摸脚背就知道!手指轻轻搭在脚背部,最高点正中略向外的位置,感受足背的脉搏搏动的强度,可以两侧对比着摸。如果摸到足背动脉变弱或者摸不到,发生了变化,那就可能预示着我们的下肢动脉出现了问题。还可以摸摸两只脚的温度,如果一只脚比另一只温度低,也预示着下肢动脉可能出了问题。

欢迎大家关注我,有什么健康问题,可以给我留言,我会抽空给大家回复!

《什么叫做法定传染病》

法定传染病指的是各政府在其传染病防治法规内,条列出特定项目的传染病发生时,医师或医疗机构需向卫生主管机关报告,并依照法律的规定进行治疗甚至隔离等措施。被列为法定传染病者通常是具传播速度快、病情严重、致死率高等特性。

一、传染病防治的三要素:1.管理或控制传染源;2.切断传播途径;3.保护易感人群。

二、法定传染病的种类:目前法定传染病共计40种,其中甲类传染病2种,乙类传染病27种,丙类传染病11种。

(一)甲类传染病:甲类传染病也称为强制管理传染病。

1鼠疫

(1)常见症状:发热、毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血。

(2)病原菌:鼠疫杆菌。

(3)传播途径:鼠蚤叮咬、飞沫、皮肤伤口、消化道感染等。

(4)检测方式:血常规检查病原菌分离鉴别(取血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等材料送检。)血清学检查(IFA、IHA、RIP、SPA-IHA)PCR检测等。

2霍乱

(1)常见症状:突然腹泻,继而呕吐;血压下降、脉搏微弱等。

(2)病原菌:霍乱弧菌。

(3)传播途径:食用被患者粪便污染过的水。

(4)检测方式:病原菌检查(涂片染色、悬滴检查、制动试验、培养、PCR检测CtxA和毒素协同菌毛基因TcpA等)血清学检查(血清凝集试验)等。

(二)乙类传染病,也称为严格管理传染病。

新增:1月20日,国家卫生健康委发布公告,将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按照甲类传染病管理。

(三)病毒性传染病共同特点:病毒离开宿主(如人、动物等)病毒就不能单独存活太长时间,通俗地说,病毒非常“狡猾”,它开始毒性很强,与宿主免疫系统“斗争”后,病毒后来慢慢变异,毒性变得越来越弱,病毒的目的继续“寄生”依靠宿主来复制繁殖其下一代,一直与宿主共存,达到“动态平衡”的状态,即病毒杀不死所有的宿主,宿主也很完全难消灭病毒。

传统中医里,“回光返照”不是快要死掉的意思吗?韩国人为什么要把它写到餐馆门头上?

有条友笑韩国人不识汉字,把“回光返照”贴在门头。韩国人是不是真的没文化到这个程度呢?

一般我们说的回光返照,出自《医宗金鉴》,说的是重病脉搏极其微弱的患者,服药有效时,脉搏应该是稍有增强而且延绵不绝的,如果病人的脉搏突然旺盛,那是阴阳离决,“回光返照也”,病人很快就会死亡。

这是一种取象比类的思维方法,取的是夕阳落山前,大气反射阳光,天空突然变亮的“象”。类似的还有“残灯复明”,有过油灯或者蜡烛照明经验的都知道,在灯油即将耗尽时,灯焰会突然暴涨变亮。

不过“回光返照”不仅仅是这么一个意义,在道家文化里,回光返照有意守丹田,内视反观的意思,传说中医的经络就是通过这种方法发现的,中医叫“内景反观”。佛家又有不同,佛教里回光返照大概是说要直视本心,自我反省,于本心中求智慧。

这位韩国餐馆老板大概取的是最后一项,不得不说还是很有些雅趣和禅意的,不能说是没文化。

社交媒体的诱导下,爱国主义和民族自信被流量引导,有庸俗化和猥琐化的趋势,让人痛心疾首。

我华夏精神,无论是王道还是霸道,都应是磅礴大气,阳光自信的,看到外人一丁点不足就吱吱嘲笑,失之于狭隘;笑还笑错了,自己更成了笑柄。

#疫情防护#

应急物资储备方案 干货

在当前复杂紧张的形势下,出现极端情况的概率越来越高。在这种环境下,每个平民都要做好相应的准备,让自己和家人更容易度过“寒冬”。

这份文件主要是供人们有序储备净水设备、食品、燃料和药品,学习相关知识,以应对医疗、医药、食品和水资源短缺的短期极端情况。

主食

这里,主食指主要由碳水化合物组成,通常摄入的碳水化合物在大米、面粉等主食中含量较高。当你吃碳水化合物时,你可以获得其他营养,如蛋白质、脂质、维生素、矿物质和膳食纤维。饮食中缺乏碳水化合物会导致全身无力、疲劳、血糖含量下降、头晕、心悸、脑功能障碍等。严重者可导致低血糖昏迷。每天至少摄入50 ~ 100克易消化碳水化合物,防止碳水化合物缺乏。

碳水化合物的主要食物来源有:糖、谷物(如大米、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等。),水果(如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等。),干果、豆腐干、根茎类蔬菜(如胡萝卜、土豆、红薯等。),等等。

盐是人体必需的。如果人们不吃盐,体内的钠含量会过低,导致食欲不振,四肢无力,头晕目眩。严重者可出现厌食、恶心、呕吐、心率加快、脉搏微弱、肌肉痉挛、视物模糊、反射减退等症状。盐不仅能增加菜肴的味道,还能促进人体胃中消化液的分泌,增加食欲。盐水可以消毒伤口,配制的生理盐水可以为身体补充水分,维持人体细胞的组织形态,防止脱水。哺乳动物的生理盐水浓度为0.9%。称取0.9 g氯化钠,溶于少量蒸馏水中,稀释至100 ml。

根据年龄、身体状况、温度和劳动强度,一个人平均每天可以吃10-15克盐,应选择碘盐储存。注意盐粒不能干吞,会损伤肾脏。应将其溶于沸水中饮用,或制成菜肴(如果当时有新鲜食物)。

白醋

除了烹饪,5%白醋还有杀菌、防霉、消毒的作用。它能杀死99%的细菌、82%的霉菌和80%的病毒。白醋按比例稀释后可用于清洗或喷洒餐具和食品,可有效杀菌,减少传染病的发生。

鸡蛋

鸡蛋便宜,蛋白质高,容易储存(上油后放在阴凉干燥的地方)。烹饪方法多而简单。必要的话可以生吃多储存。

肉干

肉类可以为身体提供必需的日常蛋白质。肉干是牛肉干的第一种,营养丰富,口感一流,可以长期保存。鱼干是第一种干海鱼。它们种类繁多,价格便宜,易于储存。虾干或虾皮含有丰富的营养和矿物质,可以加入汤里。

坚果、干果、干菜、罐头食品。

这些东西通常在城市的超市里出售。购买时,应选择大袋子和封闭包装。这些食物容易储存,可以长期储存。坚果中的核桃和花生便宜又有营养,而干果中的干红薯和葡萄干可以提供能量,可以作为零食充饥。笋干、干香菇、干紫菜、干海带等。味道好,适合各种烹饪方法,价格便宜,可长期保存。肉罐头有很多种,可以长期保存,但是价格贵。可以根据自己的情况预留一些,以备不时之需。

高度酒

高度在40度以上的酒可以消毒或点燃燃烧。

商品

卷纸、毛巾、肥皂、牙刷牙膏、纸巾、湿纸巾等。,应根据自己的实际情况适当准备。建议准备两种,一种是小巧轻便,方便随身携带;一种舒适耐用,适合长期实用。数量计划根据自己的需要购买。

和化学试剂。

维生素片

建议长期服用维生素片,可以提高身体抗氧化能力,增加自身抵抗力,降低患病和感染的可能性。维生素片严格来说不是药品,而是保健品。正规产品对身体无副作用(打假除外)。其本质是补充人体日常生活所需的微量元素(营养素)。多余的微量元素不能被身体吸收,所以被排泄出去。身体营养好,自愈能力和抵抗力强,不容易生病。

常备药物

感冒、发热、头痛、胃痛、腹泻、内热等常见病也要根据情况准备一些基础药物。

皮肤病

缺水、环境肮脏更容易患上皮肤病。皮平和的确良都不错,都准备好了。买两个储存起来。

抗生素

抗生素绝不能乱用,其副作用和危害与疗效一样显著。上面列出了几种常用抗生素。使用前一定要听从医生的建议或仔细阅读说明书。

帮助

轻伤治疗的一般步骤

用干净的布或纸巾(或无菌纱布片)按压伤口止血。用过氧化氢或生理盐水或清水清洗伤口边缘。如有必要,使用经过酒精消毒的钳子清除伤口上的污垢。用一块干净的布擦干伤口。涂抹消炎药膏,防止感染。对于大多数轻伤,伤口应保持干燥并暴露在空气中以加速愈合。但如果伤口容易湿或脏,可以用无菌纱布覆盖,每天更换。如果伤口较弱较深,及时就医。如果去不了诊所或医院,先止血,再求助。需要了解更多的朋友也可以自行在网上搜索相关护理知识。由于篇幅所限,本文就不做深入介绍了。

如果伤口出现感染迹象,如发红、流脓和发热,请立即就医。问医生是否需要破伤风疫苗。虽然创伤小,但如果处理不当,很容易导致破伤风。破伤风的症状是下颌关节僵硬、无法张口、痉挛和呼吸困难。

创伤包

基本创伤救援材料应包括:

消毒纱布

绷带

透明胶带

粘合片

手套(使用后丢弃)

剪刀

消炎软膏

消毒液

药棉

止痛药

夹架

建议购买各种尺寸的创可贴。@奥妹

【心梗,心梗!47岁!】

患者男,47岁,突发胸痛晕厥一小时入院,血压50/30,全身大汗,左侧胸部不适,头晕恶心,查心电图考虑急性心肌梗死,葛家属沟通后,家属同意手术。

脉搏很弱,紧急盲穿,血压测不出,造影显示前降支60%狭窄,右冠近段闭塞,打通右冠,植入支架一枚,症状缓解,没有用任何升压药物血压恢复至125/80!

期待患者早日康复!

#家庭健康守护官# #健康科普大赛# #安阳头条#

睡得太多就好吗?白天总犯困,睡得多,很有可能有5种疾病的隐患:

1、高血脂

高血脂患者的体内血液流动相对缓慢,影响红细胞的携氧能力,且高血脂在动脉内形成粥样硬化斑块,使血管狭窄,导致大脑血氧供应不足,缺氧就容易犯困。

2、心脏病

疲劳、乏力是一些心脏病常有的症状。心脏问题使血液循环不畅,新陈代谢废物积聚在组织内刺激神经末梢,令人产生疲劳感。

3、中风

动脉粥样硬化,容易发生脑梗死、中风。虽然可能平时没有症状,但在中风前会出现嗜睡。当中老年人出现嗜睡时,一定要警惕中风的发生。#研究:睡眠时间过长对大脑影响更大#

4、贫血

疲乏、困倦也是贫血最常见的症状,还可能伴有头晕、头痛、注意力不集中等症状,患者最好到医院做个血常规检查,按医嘱即使服用补血药物,以及饮食上进行调护。

5、甲状腺功能减退

俗称的甲减,也会引起嗜睡,并会伴有怕冷、血脂升高、活动能力减弱等症状。

中医同样认为嗜睡是一种异常的生理状态。中医又称之为“多寐”。#健康明星计划#

如果困倦嗜睡,头昏沉,眼睛睁不开,胸闷,胃脘胀闷,四肢、腰背酸重,多是痰湿困脾,导致清阳不升。也就是我们平时说的湿气重。常用平胃散等。

如果饭后困倦嗜睡,胃肠蠕动缓慢,饮食不香,腹胀,少气懒言,多因脾失健运,清阳不升,脑失所养引起。也就是我们平时说的脾虚了。常用药人参益气汤等。

如果是精神极度疲惫,神识朦胧,困倦易睡,四肢冷,脉搏微弱,多因心肾阳虚,神失温养所致。也就是我们平时说的阳虚了。常用药右归丸等。

【河间金栋医学论文集】涩脉探讨(因字数受限,分三次发帖)

(文章来源:《中国中医基础医学杂志》第12期)

金栋 河北省河间市人民医院

【摘要】 涩脉是临床常见的一种复杂脉象,历代医家对涩脉的描述有“迟细短散止”“参伍不调”等称谓,通过检阅历代医家的脉学著作,并结合西医的观点认为:涩脉是房颤脉。因房颤有阵发性快速和慢性持续性之分,脉象不尽相同。当心电图检查确诊为房颤时,去体会中医的涩脉,可以获得客观、规范、准确的脉象信息。涩脉本身是一种复合脉,涩短散止等诸脉可以并见,涩脉与结代脉不同,予以详细阐述。

【关键词】 涩脉;散脉;短脉;止脉;房颤脉

涩脉属28病脉之一,是临床常见的一种复杂脉象。历代医家对涩脉的描述有“迟细短散止”“参伍不调”等称谓;或过于文字化,如“轻刀刮竹”“病蚕食叶”“如雨沾沙”等,很难掌握。由于每个人手指感觉功能和临症经验差异,对脉象的体会和描述不一。涩脉本身是一种复合脉,涩短散止等诸脉可以并见,结合现代医学听诊及心电图检查,发现涩脉是房颤脉[1—3]。因房颤有阵发性快速(脉率>100次/分)和慢性持续性(脉率60~100次/分)之分,故脉象不尽相同。当心电图确诊为房颤时,去体会中医的涩(散短止)脉,可以获得客观、规范、准确的脉象信息,对于理解和掌握中医脉象有帮助。兹不揣浅陋,根据历代脉学著作,参以现代学者的观点,并结合现代医学听诊、心电图及个人的临床体会,对涩脉脉象特征,探讨如下。

1. 涩可散,散涩并见

《脉经》云:“涩脉细而迟,往来难且散,或一止复来。(新校正云:一曰浮而短。一曰短而止。或曰散。)”《濒湖脉学》云:“细迟短涩往来难,散止依稀应指间……细迟短散时一止曰涩。”王叔和《脉经》确立并规范了24种常见脉象名称和特征,使脉象有了明确的命名标准;李时珍《濒湖脉学》可谓集前人研究脉学之大成,二位前贤皆系涩散(短止)并提,临床确实如此,涩散脉可以并见。涩散脉相当于阵发性快速房颤脉[1—3]。

阵发性房颤,因心房快速不协调乱颤,导致心室率快而不规则,一般在100~180次/分。此时听诊,心律绝对不规则;心率>100次/分,快慢不一;心音强弱不等。脉诊,脉律绝对不规则,散乱无序;脉率>100次/分,快慢不一,至数不清,脉率少于心率;脉力强弱不等。其强的脉搏应指明显,过于本位,可谓浮大而长;其弱的脉搏,应指不足,可谓短小无力不足位。强弱之间显得节律绝对不齐,散乱错杂无序,至数不清,快慢不一,或来多去少,或去多来少,乍疏乍数,长短不一,如杨花散漫无定踪,轻飘无根。此正中医28病脉中的散(涩)脉[4—5]和怪脉之解索脉[6]。

散脉,《脉经》云:“大而散……有表无里。”《濒湖脉学》云:“散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。”《诊家正眼》云:“散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣……散有二义,自有渐无之象,亦散乱不整之象。当浮候之,俨然大而成其为脉也;及中候之,顿觉无力而减其十之七八矣;至沉候之,杳然不可得而见矣,渐重渐无,渐轻渐有。”《中医诊断学》云:“浮大无根,应指散漫,按之消失,伴节律不齐或脉力不匀。”[7]由此可见,散脉是一种浮大无力而乱,中取渐空,重按欲绝无根,而且节律绝对不齐,至数快慢不均,脉力强弱不等的散乱脉象。

快速房颤,因脉搏力量强弱不等,强即浮大,弱乃短小;强弱之间在寸关尺三部就形成了“浮而短”之涩脉。散中有涩,涩中有散。故云:涩可散,散涩并见。《中医心病证治》云:“昔将涩脉和散脉分而论述,认为涩脉是往来较慢而又三五不调,散脉是大而散漫无力,至数不齐。近通过临床实践,觉得涩脉与散脉有共同之处。临床意义相同,形态一致。识别的关键是:参差不齐,三五不调,来去无定至难齐,故统称为涩散脉。”[8]并认为“涩散脉症……似现代医学所述心房纤颤。”[8]

(未完待续)

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