疾病大脑烟雾病
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25岁女生患“烟雾病”变金鱼记忆，医生：就诊时一直做笔记，3分钟前的事情记不住
这么回事‘
神经时讯
烟雾病Suzuki分期-血管特点
#烟雾病# 如何判断自己有没有烟雾病？
神经外科中有一种比较特殊的脑血管疾病，可能很多人并不熟悉，甚至没有听说过，这就是烟雾病。烟雾病相对罕见，发病率并不高，最初是上世纪50年代由日本的医学专家首先发现并命名的。
烟雾病虽然罕见，但是它所带来的后果和一般的脑血管疾病所能产生的危害是大致相同的。它既可以导致脑缺血、脑梗塞，也可以造成脑出血，而严重的脑梗塞或脑出血危害十分严重，致残致死率比较高。所以烟雾病十分凶险，需要及时发现，及早治疗。那么如何判断自己有没有烟雾病呢?
这就需要我们对烟雾病的早期症状有一个大致的认识，一旦发生这些症状的话，及早到医院进行诊断检查。烟雾病的早期症状可有头痛，头晕，疲倦乏力，精神不佳，记忆力下降，一过性肢体无力，一过性失语，偏盲视野缺损，有的患者可有不同程度的意识障碍，还有的患者会有癫痫发作。而如果烟雾病导致脑出血的话，症状会更加剧烈，爆炸性的头痛，喷射性的呕吐，剧烈的恶心，甚至直接导致偏瘫、昏迷。
如有发现上述症状，尤其是在烟雾病的高发年龄段，10岁以下的儿童和40岁左右的成年人，发现这些症状的话，建议及早到医院进行脑血管的筛查，如果明确诊断为烟雾病，那么需要及早进行手术治疗。#脑梗##脑出血##健康#
烟雾病是怎么引起的？
很多粉丝私信烟雾病到底是怎么得的。病因目前为止不是十分明确，就是通过大量的研究发现，特别是像10岁以前的小儿，可能是先天引起的，某种先天基因因素引起的，这就是先天性为主的烟雾病。还有后天引起的，现在大家也发现有的得中耳炎，静脉炎，就是一种感染，或者是免疫性疾病也可以导致烟雾状的血管形成，甚至是包括地区，我们发现中国地区的比如江西、河南一带，烟雾病的发病率比较高，它是不是和气候，环境因素有关系，有待于再去研究。#烟雾病#
如何知道自己得了烟雾病？
#成都头条# 烟雾病如果不能及时诊治，后期很容易引起脑缺血和脑出血的严重后果。那么，平时我们该怎么及早发现呢？
烟雾病的病程是缓慢但持续进展的，从开始轻微症状到加重，可能一年或几年的时间。起初可能完全没有感知或者仅仅是轻微的不适感：比如，容易疲劳、精神不够充沛、轻微的头疼、头昏脑胀、记忆力下降等等，很容易被我们忽略。而脑血管疾病的诊断必须依靠脑血管造影检查，费用相对较高，有的还是有创检查。一般的体检都不包含这些项目，因此脑血管病不容易通过体检发现；即使到医院看病，如果医生缺少经验也可能想不到是脑血管出问题，部分患者还会被当成颈椎病来治疗，有的患儿被误以为是“癫痫发作”，从而错过最佳的治疗时机。
烟雾病患者早期可因有血管代偿，尚能满足大脑神经细胞工作的需要。若患者表现出头痛、头晕、肢体麻木等症状时，是颅内血流代偿不足的早期信号，这时是治疗的黄金时期。所以出现以上症状时，千万不要忽视。#神经外科潘海鹏# #烟雾病#
25岁女生患上“烟雾病”，正常人变金鱼记忆
你有想过金鱼记忆如果在现实生活中成真会多耽误事吗？
看病时要不断记录自己的病情以防遗忘，看诊后果然已经忘了自己看过病。
特殊“烟雾病”与脑血管畸形、脑膜炎的医学鉴定需正规检查后，再由医师下结论。#健康养生# #养生# #心健康信科普# #科普#
大家应该看不出来这个可爱的孩子已经经历过多次脑梗，因为烟雾病导致，之后还需要接受烟雾病相关的治疗。这个孩子的情况也算相对比较罕见。烟雾病的发病有地域年龄的差异，发病率较高的是日本，其次是韩国中国等，好发于亚洲地区，欧美等其他地区发病率非常低，而且其中亚裔人种发病率是白种人的数倍。
希望这个可爱的孩子能够战胜烟雾病，平安健康的长大。
医者仁心
航空总医院神外金永健中国医科大学航空总医院神经外科主任医师
#医者仁心 #烟雾病开颅手术
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这是一位来自葡萄牙的烟雾病患者，两个月前进行了烟雾病手术，并分享了术后七天伤口的照片，现在恢复还不错。烟雾病在海外是更加罕见的一种疾病，这个病好发于亚洲，海外很多病例报道中，多数也是亚裔，像这样的疾病在他们当地就更加罕见，我的一位患者定居法国，她确诊患有烟雾病时，在当地确诊患病人数只有120人左右，法国最顶尖权威的神经外科专家都为她会诊，但是没有特别好的治疗方法，后来患者回国后才完成了治疗，可见烟雾病在国外更是非常少见。
有一名网友私信我说她本人是在外地读大学的，很少回家。近期打电话回家，刚好到饭点，母亲要去医院送饭，这才知道自己一个亲戚检查出烟雾病，现在在医院接受治疗。就来咨询我：什么烟雾病？这个病严重吗？在网上细心解答了网友的疑虑，后来想到我之前也有做过烟雾病的科普，发现许多朋友也不了解这个病情，所以今天为大家也解答一下：
烟雾病它是以双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，被称之为“烟雾状血管”。该病有两个发病高峰，分别为5-9岁前后及45-49岁前后。女性患者较多。儿童患者以缺血症状为主要临床表现，成人患者常以出血症状为主。近一半成年患者可出现颅内出血，出血往往可以给患者带来严重的神经功能损害，而且患者还面临着反复出血的威胁。患者出现自发性脑出血，特别是脑室内出血；儿童或年轻患者出现反复发作的短暂性脑缺血所致的临床症状、体征、应考虑是否是该病。
目前尚无有效的药物能够降低烟雾病患者出血率，烟雾病的手术治疗疗效明显优于药物治疗，目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。手术可分为直接和间接的血管重建手术。血管重建手术可以有效地改善患者的血流动力学受损、减少患者缺血性卒中的发生率。
四平市中心人民医院神经外科成功开展首例颞浅动脉——大脑中动脉搭桥手术
烟雾病，一个听上去似乎很动人的名字，极容易让人产生如烟似雾的迷幻联想，而当你了解到这美丽的烟雾出现在大脑中，是一种由大脑基底部动脉阻塞引起的罕见进行性脑血管疾病，一定会心生畏惧了。烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故得名。
由于我国对烟雾病的知识普及不够，绝大多数人并不了解烟雾病，甚至连医务工作人员，知道的也寥寥无几。因此该病常常被忽略，致使误诊、漏诊现象十分严重，对该病的知识普及显得尤为重要。烟雾病临床症状和体征由脑血管事件所致，主要为缺血性和出血性两组症状。10岁以下儿童患者以缺血型为主，表现为反复发生的短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死。成人患者特别是女性以出血型为主，常发生脑室出血、蛛网膜下腔出血和脑内出血。多以“头痛、意识障碍和肢体瘫痪”为首发症状，大量出血可导致死亡。
神经外科最近收治一名女性烟雾病患者，该患者为四平地区首例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗的烟雾病患者，术后患者临床症状明显改善。
患者李女士，39岁，既往患者有经常性头痛的病史，3个月前因右侧肢体偏瘫入住神经外科，行头部CT见左顶叶功能区脑出血，术前常规行CTA检查提示烟雾病，因患者颅内出血量大，在神经外科行神经内镜下脑内血肿清除术，术后患者偏瘫肢体功能恢复，可完成简单的家务劳动。
李晓东主任在患者入院后亲自指导围手术期术前准备，在全部检查结果回报后，明确患者有手术指征，请中国医大一院佟志勇教授来院会诊，在佟志勇教授主持下行右侧颞浅动脉—大脑中动脉M4段串联搭桥手术，手术于10：00开始，大约于19：30结束（手术时间约8小时）。术后在科室全体医护的共同努力下，术后患者恢复非常好，头痛症状明显改善。
血管搭桥听着很简单，但是实际手术难度非常大，是神经外科手术难度最高的术式之一。手术需分离颞浅动脉，如分离过程中造成血管破损或断裂，就会导致手术失败；受体血管为供应大部分脑组织的动脉，如术中损伤，可能会造成大部分脑组织缺血，导致病人神经功能障碍，甚至死亡；受体及供体血管直径仅仅0.8-1毫米，需要用比头发丝还细的缝合线吻合；血管吻合后，不但要保证血管通畅，而且血管内不能含有气体，更要保证血管吻合段无漏，所以对主刀医生的手术技巧提出非常高的要求。术后需监测患者脑血流灌注情况；要保证患者血压平稳，所以对管床医生也是一种挑战。
烟雾病离我们寻常百姓并不遥远，中国属于全球高发地区。资料显示，烟雾病若不及时治疗，约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍，65%～82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血事件，轻则致残，重则致死。因此，及早发现、及时治疗十分重要。
颅内外动脉搭桥手术在地市级医院很少开展，四平市中心人民医院神经外科可以说在东北地市级医院率先开展了颅内外动脉搭桥手术。继医院神经外科开展了第一例脑干胶质瘤手术，今年开展颅内外动脉搭桥手术在医院神经外科发展史上具有特殊历史意义！此手术的成功开展，对四平及周边地区烟雾病患者来讲也是巨大福音，无须出远门即可享受专家级待遇，花费低，治疗效果好。该患者手术的成功实施，巩固了医院神经外科在四平地区的绝对龙头地位，必将为四平市中心人民医院在四平及周边地区的声望锦上添花。
我家这孩子哄着就没事，批评他就不行了。
这个看病不敢面对我的小患者，6岁确诊烟雾病，半个月前头痛去医院检查发现有小的脑梗，进一步检查确诊烟雾病，同时孩子还伴随右侧肢体无力，询问家长后了解到，其实在2、3年前孩子就有一次肢体无力发作，缓了一会儿就没事了，也去县城检查当时什么都没查到，现在发现有烟雾病想要积极治疗。
很多烟雾病患者，尤其是儿童烟雾病患者主要是缺血表现，很多孩子会有短暂性脑缺血发作的症状表现，但由于孩子本身在发育期间，喜欢跑动有磕磕碰碰的家长很容易忽视，而且TIA发作去医院拍核磁拍CT也看不出来问题，所以很难被诊断，甚至还有一些小孩被当做是缺钙去治疗。
这就要求家长在生活中仔细一点观察，孩子经常说头痛、一过性的肢体无力、突然的失语、记忆力突然下降等都是异常信号，另外儿童烟雾病患者发病多在运动之后、哭闹生气后、夏天出汗多的时候发作，如果有这样的情况家长可以带孩子去神经内科进一步就诊检查。
希望是年前最后一台手术，烟雾病搭桥术中造影吻合口通畅，术后病人四肢活动良好，拔管后第一句话（切口好痛[捂脸]）。科普一下:烟雾病的临床表现一般都是儿童10岁左右，成年人40岁左右高发，主要是头疼、头晕，一侧或双侧肢体感觉异常或无力感，衰老的比较快，认知、记忆力比较差，大多数病人以脑出血或蛛网膜下腔出血以及脑梗塞就诊后确诊，保守治疗效果较差，现阶段国际上主要还是以颅内外搭桥为主要治疗手段。提前祝大家牛年牛牛牛。
手术也不是万能的，比如提高孩子的学习成绩...
常说烟雾病还会导致患者记忆力下降，最典型的一个孩子他在家做题，很简单学习过的数学题，怎么都做不对，老师说的东西全都记不住，而且伴有短暂性脑缺血症状，后来检查出是烟雾病，积极做了手术，术后随访孩子生活一切正常，能够正常学习。
可能在问诊过程中，说过烟雾病导致的缺血会影响孩子记忆力和大脑智力发育的问题，所以家属非常期待手术后孩子成绩能够大幅提升，在反复确认不能让成绩变得更好的时候，非常失望。
这个手术的目的是为了让孩子缺血的大脑尽可能恢复到正常人的程度，也不是开颅改造，像漫威英雄那样，一场手术变成超级人类，手术主要还是为了预防因缺血导致的脑梗，改善颅内缺血的问题，这学习成绩还得是依靠个人努力...
今日烟雾病手术患者，去年就来医院面诊过一次，当时脑梗后检查发现烟雾病，幸运的是脑梗不算严重，恢复较好当时建议可以积极手术，当时患者并没有选择入院治疗，留了科里医生的联系方式后，再也没有见过。
其实这很正常，上周这位患者来住院，她反复的询问手术多久能够下地多久恢复多久能够出院，当时才了解，原来家中还有常年生病的父亲需要照顾，去年来面诊是带父亲到北京就医，他父亲的医生推荐她面诊，顺便来看诊，一想到手术家中老人无人照料，一直拖着没有治疗，期待有20%自愈可能，然而今年总感觉有像当时脑梗的感觉，症状发作的次数越来越频繁，老父亲也知道她患病的事，气得不和她说话，私下托人联系护工保姆，就想她能够先照管好自己的身体。手术前还和父亲打了一通电话，让我们的医生也说了两句安慰老爷子的话，告诉他手术把握很大，术后很快就能出院回家。
手术很成功，患者转入术后恢复室，希望她能够早日康复。
38岁无三高，健健康康的一个男性，突然感觉头晕，就医后意识不清，检查发现脑室出血，出血量很大，至今仍在昏迷状态。
从片子上来看，很明显的烟雾病，但患者目前的情况，无法对烟雾病进行处理，疾病每一阶段的应对方式都不同，这一阶段全力解决脑出血的问题，情况平稳之后再考虑对烟雾病进行处理。家属在问诊的时候，问我两个问题，也是所有家属最常问的。
一个是，现在我们能做什么？说实话把患者第一时间送到医院后，家属能做的已经做完了，接下来会有医生接管，家属心情急切可以理解，能做的就是积极配合医生治疗。
第二个就是，他一直昏迷什么时候能醒，这个不止门诊的患者会问，网上问诊很多朋友也会问我，主任你看他什么时候能清醒？清醒的几率有多大？说实话这个我不知道，患者不在我院内，他的具体情况我不了解，有没有肺部感染？有没有其他合并症？现在是浅昏迷还是深昏迷？他的症状有没有进一步的改善？所以对于这个问题，我确实不能给出答案，希望大家能够理解。#健康一夏#
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