昨天吐槽一个病人想多开华法林的事，一个是医保不允许，一个是开多了副作用太大。其实华法林目前在心内或者胸外科用的比较多，我科目前使用新型口服抗凝药比较多。华法林属于维生素K的拮抗剂，平常生活中吃的葱，韭菜，番茄，酒等等一系列都会产生影响，应定期检测INR（国际标准化比值）调整用药。华法林的副作用太厉害，一旦出血（消化道、泌尿道甚至脑出血等）直接危险到生命。下面是借鉴到的对华法林产生影响的药物或食物，供参考！
诊断常见痴呆病的生物标志物
阿尔茨海默病占所有痴呆病例的55-60%。临床特征描述良好，早期情景记忆障碍明显。最常用的临床标准是NIA-AA标准，用于阿尔茨海默病引起的痴呆和轻度认知障碍.
一个动态生物标志物的假设模型被提出来解释阿尔茨海默病的病理生理过程，在这个过程中Aβ沉积独立发生，加速了肌腱病，然后导致神经退行性变，在认知症状出现之前，通过磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)检测到.
随着淀粉样蛋白(A)、tau蛋白(T)和神经退行性变(N)的生物标志物的最近发展，阿尔茨海默病也使用AT(N)框架进行了描述，诊断需要同时存在A和T 。这种方法区分了疾病的病理过程和临床综合征，认识到病理先于神经退行性变的发展和临床特征几年。
AT(N)分类已经更新，以适应血管病理和其他病理，如神经免疫失调，突触中断和血脑屏障破裂.
最近在阿尔茨海默病方面最重要的进展之一是生物标志物的发展。PET成像首先用于淀粉样蛋白，后来用于tau蛋白，现在两者都在临床使用。现在，通过脑脊液中Aβ42水平、Aβ42/Aβ40比率和磷-tau(pTau)水平的测量，以高特异性和敏感性评估淀粉样蛋白和tau状态成为可能，为此已经开发了标准化程序。
阿尔茨海默氏症的血液生物标记物的发展提高了可负担得起和易于获得的检测的前景。Aβ42/Aβ40比值显示出良好的前景，但在临床使用前标准化其测量还需要更多的工作。血液中的一些pTau片段(pTau, pTau和pTau)已被证明能准确反映大脑病理，并迅速成为生物标志物。血中神经灯丝光链(NfL)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平可准确反映神经退行性变和神经炎症。详见附表。
#质谱测定非质量相关和质量相关的钙同位素变化#10月26日，发表于《化学地质》（Chemical Geology）的一篇文章中，研究人员利用原型碰撞单元MC-ICPMS/MS，测量了非质量相关和质量相关的钙同位素变化。氦气和氢气被引入碰撞电池，Ar+离子和氢气分子之间的特征良好的共振电荷交换和质子转移反应导致几乎完全去除40Ar+离子，从而允许通过MC-ICPMS测量40Ca同位素，而无需借助“冷”离子体。
相对于国际标准物质NIST SRM 915a，已对一系列标准物质的非质量相关和质量相关的钙同位素组成进行了表征。值得注意的是，放射性40Ca/44Ca同位素比值（内部标准化为42Ca/44Ca）可以精确测量；典型重现性优于40 ppm（经2 SD校正），单次测量的钙使用量为12 μg。标准物质USGS GSP-2和CRPG FKN具有显著的放射性40Ca/44Ca，相对于NIST SRM 915a分别为434±7和5513±17 （经2 SE校正，测量次数分别为35和5）。相比之下，地幔源参考材料（BIR、BHVO-2、BCR-2和JP-1）的多次重复测量得出的值显示，相对于NIST SRM 915a略有非放射性（平均值为-23±5 ppm，经2 SE校正，测量次数71），这可能反映了后者的地壳成分。
对少量48Ca和43Ca同位素的耦合测量得出48Ca/44Ca和43Ca/44Ca（内部标准化为42Ca/44Ca）的典型重现性分别为±40和±16 ppm（经2 SD校正），单次测量的钙使用量为24 μg。在经2 SE校正的不确定度范围内，多次重复产生的陆源参考物质的平均值与SRM 915a一致，精度分别为为±15和±6 ppm。
使用42Ca-43Ca双同位素示踪剂以及40Ca和44Ca的测量结果，对质量相关的钙同位素变化（δ40/44Ca）进行了测量（经2 SD校正，典型重现性为±0.035%；单次测量的钙使用量为12 μg）。参考材料的δ40/44Ca测量值在先前报告值的不确定度范围内。此外，考虑到双同位素示踪剂反演法使用了与测定非质量相关的40Ca/44Ca和43Ca/44Ca相同的同位素，该研究中一系列低K/Ca陆源参考材料的实验精度高于20 ppm，因此δ40/44Ca分析的准确性也处于目前认可的不确定性水平。
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（来源：Chemical Geology）
#地下污灌系统的新关注污染物研究#在全球范围内，将处理过的污水重新用于灌溉的做法得到越来越多的鼓励，其可以作为解决淡水资源需求与可用性之间不匹配的实际解决方案。农业地下灌溉污水的再利用具有双重目的，既可以为作物供水，又可以作为地表水的排放源，减少新关注污染物。
10月26日，发表于《水研究》（Water Research）的一篇文章中，研究人员为了调查此类再利用形式，在9月至3月期间（包括极度干旱的年份），对使用污水灌溉并具有地下灌溉的实际农田，跟踪调查了133种新关注污染物的残留物，以了解其物理化学性质，并通过液相色谱和高分辨率质谱进行定量。
在133个目标新关注污染物中，89个是在现场检索到的，大多数未检测到的新关注污染物具有低持续性。在地下灌溉的生长季节，新关注污染物扩散到浅层地下水和根际。在所有持续流动性等级中，渗透管之间的浓度明显低于浅层地下水中紧邻管道的浓度。
属于pm类（低持久性和低迁移率）或PM类（高持久性和高迁移率）的新关注污染物在干旱年份和正常年份的根际和地下水中的去除量没有变化。属于pM类（低持久性和高流动性）的新关注污染物在根际和浅层地下水中表现出较高的季节动态，表明这些新关注污染物存在分解过程。Pm类新关注污染物（高持久性和低迁移性）仅在渗透管附近的根际显著积累。
夏季干旱，以及冬季降水过多和排水等气候条件强烈影响着新关注的污染物的命运。在干燥的夏季，渗入的流出物几乎没有稀释，导致属于pM和Pm的新关注污染物浓度显著升高。在极度干旱的年份之后，累积浓度仍然显著较高，而在冬季正常年份之后，降水过多会消除新关注污染物。
对于管道之间的浅层地下水中的所有持久流动性类别，研究人员发现了显著的去除效率。对于管道之间的根际，发现除了Pm之外，其他情况相同。然而，在管道旁边，研究人员发现根际和浅层地下水中的所有类别都没有显著的去除，甚至Pm也没有显著的累积。对于这组持续疏水性新关注污染物，计算了具有最高标准化浓度的一段时间内的风险表征比率。没有一个单一的化学风险表征比值高于1，总风险表征比值也远低于1，这意味着足够安全的环境暴露。
总体而言，深层地下水（土壤表面以下7.0-11.8米）对所有持续流动性的地下灌溉响应最低。当采用地下灌溉方式再利用污水处理厂废水时，必须注意监测（中度）疏水的新关注污染物，因为这些新关注污染物可能在地下灌溉系统中积聚。对于较深的地下水和地表水排放，研究人员发现pM和PM类有显著的去除作用，但其他类没有。而相对较高的去除效率有利于地表水，否则地表水就要直接接收污水处理厂废水。
/10.1016/j.watres..119303
（来源：Water Research）
聚合氯化铝厂家分析污水技术员水处理十要点
1、为什么要污水处理
一般来说，当环境和资源遭到破坏，生态平衡失调后，没有十几年、几十年，甚至上百年的时间，是难以恢复的，而且有时是无法恢复的。
2、什么叫ISO14000环境管理标准
ISO14000系列标准是由国际标准化组织的环境管理技术委员会制定的环境管理标准，其指导思想是“全面管理、预防污染、持续改进”，是环境管理思路与方法的创新。
ISO14000环境质量认证被称为国际市场认可的“绿色护照”
3、怎样实施科学的环保管理
保护环境已经成为我国经济持续发展的基本国策，因此，废水处理应符合我国制定的环境保护法规和方针政策。在环保的规划设计中，必须把生产观点和生态观念、环境保护结合起来统筹考虑，把治理废水和改进生产工艺、实行清洁生产结合起来统筹考虑。通过系统的分析和考证，寻求比较合理的治理方案。环保管理的主要原则归纳起来有以下几点：
(1)淘汰不合理的产品
对于一些传统的、低产值的、废水治理难度极大的垃圾产品应该下决心用高产值的、技术含量高的产品置换掉。如果某产品的年利润还抵不上每年用于废水的治理成本，这样的产品应下决心停止生产，换上污染少且易于治理达标的产品。(2)加强管理，减少污染
企业管理也是防治污染的一个重要因素。如设备的跑、冒、滴、漏;不按操作规程办事造成的生产事故或产品报废等导致的大量高浓度废水的产生;用大量的水冲洗设备与地面，造成废水量的增加;
为了减少废水水量，首先应该在废水产生的源头上多做文章。如可以考虑水的循环利用、或多次重复利用，提高水的循环利用率，尽量减少外排水量。
4、什么是“环保110”
今后电话号码将简化为63110(“绿色110”的谐音)。这是全国环保系统中首个“环保110”。随着环保力度的加强，全国各地将先后推行环保应急热线。
对于污染排放单位来说，环保110的开通既是压力又是动力，我们只有认真做好污染的管理和治理工作，才能经受住环保执法机构和群众的监督考验。
5、清洁生产管理包括哪几项工作
在选择合成路线时，尽量采用无公害、少公害的生产工艺，要选择原料利用率高的路线，在生产工艺中不用或少用生物难降解性物质或有毒有害物质，包括原辅材料及溶剂，并加强溶剂及副产品的回收及综合利用工作。
(1)采用新工艺、新技术、新路线
在化工生产中，有时采取了新的路线，不但可提高生产水平，也可以解决废水处理问题。例如以往抗结核药物原料异烟酸，需由硫酸作电解液进行电解氧化制备，过程中产生的酸性废水水量较大且较难处理。
(2)更换原辅材料
这是常用的方法，如用无毒或低毒的原料代替高毒或剧毒的原料，用生物可降解物质代替生物难降解物质等。此外要尽可能地不用和少用排放标准中规定限止性物质，特别是一些要求严格的物质，这样就可以减轻废水处理的负担。
(3)选用新的后处理工艺，将污染减轻或消灭在生产工艺中
后来该厂改进了后处理的操作工艺，先将反应物料(有机相)中的NaCl过滤掉，再用水洗涤并析出对硝基苯甲醚，改进后的操作工艺不仅可以减少废水水量的50%，而且可以回收废水中盐分的97.4%，削减废水有机负荷58.7%，废水的生物降解性能得到了很大的改善。
(4)加强溶剂回收工作
在大多数化工原料生产厂，溶剂在原辅料中的使用比例是相当高的，可以说，许多生产废水中的有机负荷基本上来自溶剂，因此，重视和做好溶剂的回收工作不仅是防治污染、减少污染的重要措施，也是降本增效、提高利润的重要途径，具有环境和经济的双重效益。
6、为什么经常使用COD和BOD这二个污染指标
实际上，COD并不是单单表示水中的有机物质的，它还能表示水中具有还原性质的无机物质，如：硫化物、亚铁离子、亚硫酸钠，甚至氯根离子等。
7、什么叫COD(化学需氧量)COD分析中常用的氧化剂有高锰酸钾(锰法CODMn)和重铬酸钾(铬法CODCr)，现在常用重铬酸钾法。废水在强酸加热沸腾回流条件下对有机物实行氧化，用硫酸银作催化剂时可以使大多数的有机物的氧化率提高到85-95%。
8、什么叫BOD5(生化需氧量)生化需氧量也可以表征废水被有机物污染的程度，常用的为5日生化需氧量，以BOD5表示，它表示废水在微生物存在下进行生化降解5日内所需要的氧的数量。今后我们将经常使用5日生化需氧量。
9、COD和BOD5之间有什么关系有的有机物是可以被生物氧化降解的(如葡萄糖和乙醇)，有的有机物只能部分被生物氧化降解(如甲醇)，而有的有机物是不能被生物氧化降解的而且还具有毒性(如银杏酚、银杏酸、某些表面活性剂)。因此，我们可以把水中的有机物分成2个部分，即可以生化降解的有机物和不可生化降解的有机物。
10、什么叫B/C、B/C表示什么意义B/C是BOD5与COD比值的缩写，该比值可以表示废水的可生化降解特性。
立筒仓介绍：
立筒仓是储存散粒物料的立式容器。20世纪初，伴随着散粒物料存储需求的快速增长，以及立筒仓具有容量大、占地面积较少、劳动生产率较高等优势，国际上开始大量兴建立筒仓。
20世纪代，我国开始建设钢筋混凝土立筒仓，初期主要应用于煤炭及建材行业；最早的立筒粮仓建成于1938年的上海阜丰面粉厂，由直径10 m、高20 m的24个筒仓组成，总容量2.1万t。新中国成立后，立筒仓建设快速发展。1959年，粮食部决定在浙江设立新型立筒粮仓试点；1960年3月，我国第一座砖砌“立筒仓”粮仓在杭州第一碾米厂(现南星桥粮库)建成。20世纪70年代后，轻工、煤炭、建材、粮食、港口运输等行业开始大规模使用立筒仓作为主要仓储设施。在此期间，多座高度超过30 m的大型立筒仓在上海、北京、广东等地相继建成；而贮煤筒仓更是朝着容量万吨级以上的巨型化发展，例如贵州老屋基选煤厂于1977年建成我国第一座万吨级贮煤筒仓，其直径为22 m，高56 m，容量1.2万t；1987年建成的北京石景山热电厂贮煤筒仓为5个1万t筒仓串联，筒仓直径22 m，高41 m。20世纪90年代后，一方面，在经济快速增长和工业技术迅猛发展的推动下，立筒仓的施工技术、存储方式以及机械化水平显著提高，建成了很多设施更完备的现代化立筒仓，而贮煤筒仓和粮仓筒仓等更是趋向于巨型化，由此，很多原有立筒仓已不能满足需求。另一方面，城市化进程加快、城市产业结构调整、城乡空间结构变迁等促使城市中部原仓储、工业用地的性质发生了转变，造成很多立筒仓建筑被闲置、废弃甚至拆除。为避免具有综合价值和鲜明特色的这一特殊类型的仓储建筑遗产在城市发展进程中消逝，应对具典型意义的立筒仓进行保护和适应性再利用。
按立筒仓功能分类：根据储存物料类型的差异，立筒仓的功能类型主要包括：粮仓(面粉仓、麦仓、谷仓、米仓等)、盐仓、水泥仓、石灰仓、煤仓等，也包括储存流体的油仓、水仓(包括污水处理仓)等。
按仓体高度与内径比分类：按仓体计算高度与内径之比，立筒仓可分为浅仓和深仓；比值小于1.5为浅仓，大于1.5为深仓。调查表明，现存立筒仓主要为单筒浅筒仓和多筒高(深)筒仓。前者多采用砖混结构；后者则多为钢筋混凝土结构，由几个或几十个筒仓按一定的平面形式组成。
按结构材料分类：立筒仓按结构材料可分为钢筋混凝土筒仓、砖筒仓、钢板筒仓、钢丝网水泥筒仓等。钢筋混凝土筒仓具有容量大、坚固耐用、抗震性好、节约土地等优势，高度可达40 m以上，适用于周转量大的大城市和港口地区，应用最为广泛。砖筒仓筒壁用砖砌成，造价低、施工方便，仓筒内径一般不超过6 m，高度不超过20 m，适用于中小型粮仓。钢板筒仓壁薄、自重轻、施工方便、标准化程度高，但钢板仓壁隔热性能差，易结露，适用于品种多、容量小、周转快的中小型仓库。钢丝网水泥筒仓的仓顶、筒壁和仓底锥斗均为钢丝网水泥，筒下支承结构用钢筋混凝土柱或砖砌环墙，一般内径为5～6 m，高约10 m；由于自重轻、壁薄而不利于物料长期储存。
按平面形式分类：立筒仓的平面形式主要有圆形、矩形、正六边形、正八边形等，以圆形居多。多筒高立筒仓按照仓筒群排列组合形式可分为行列式和错列式两种。
老大爷：你干哈？
交警：我想扣你车。
老大爷：凭啥扣我车，我开了那么多次都没人查我，你是不是故意的，不让人开为啥还生产？
交警：...
这不是段子，而是5月20日山东某地发生的真实事件。6旬大爷开着子女买的纯电动四轮代步车阻塞了交通，执勤的交警叫停了代步车，让老大爷将车子靠到路边，大爷发出的“灵魂”拷问：不让人开为啥还生产？ 确实，不让开为什么还生产，凭借存在即合理而发展的低速电动车一直游走于法规的灰色地带。
而这样的尴尬到现在终于要结束了。6月17日工信部对新版国标《纯电动乘用车技术条件（征求意见稿）》公开征求意见。本次《征求意见稿》中增加了微型低速纯电动乘用车的定义和标准，将其作为纯电动乘用车的一个子类进行管理。
也就是说多年以来一直备受争议的低速电动车距离合法化又更近了一步。一直以来低速电动车被冠名老年乐，驾驶者的年龄偏高，没有驾照，车辆性能低下、违反交规这些一直是低速电动车的标签。而现在这一行业终于迎来一次彻底的革命和升级。
规范永远是进步
自从10月低速电动车国标立项以来，每年都传出国标即将出台的消息，“狼来了”好几次，但是一直悬而未决。到了，有媒体流出《四轮低速电动车——技术条件（草案）》。流出的《草案》内容显示，国标对四轮低速电动车生产标准做出了详细规定。
到了9月，工信部才发布《对十三届全国人大三次会议第7609号建议的答复》（下称《答复》）称，《四轮低速电动车技术条件》标准草案已于9月获得国务院标准化行政主管部门批准立项，目前正在加快标准编制工作。
今年3月23日，工信部发布了《低速电动车标准制定会议纪要》。根据其内容，预计最快将于8月份底发布制定完成四轮低速电动车新国标，纳入新车型管理。此次意见稿明确了四轮低速电动车将作为纯电动乘用车的一个子类，并命名为“微型低速纯电动乘用车”所以这一次公布的征求意见稿意味着低速电动车又再一次走向规范。在征求意见稿中微型低速纯电动乘用车主要定义与技术指标如下：
一、座位数：不多于 4 座。
二、尺寸要求：长度不大于 3500mm、宽度不大于 1500mm，高度不大于 1700mm。
三、整备质量：不超过 750kg。
四、车速：30 分钟最高车速大于等于 40 km/h 且小于 70 km/h。
五、续驶里程：不小于 100km。
六、电池能量密度：不低于 70Wh/kg。
七、加速性能：0 km/h~30 km/h 加速时间不大于 10s。
八、爬坡性能：通过 4% 坡度爬坡车速不小于 20 km/h，通过 12% 坡度的爬坡车速不小于 10 km/h。
这样的性能数据和流出的《四轮低速电动车——技术条件（草案）》如出一辙，无论是车身尺寸、电池性能还是安全稳定性，《征求意见稿》和《草案》大都相同，但也有不同之处。
在安全性能方面，意见稿根据车辆低速化特点修改了制动速度和碰撞速度，但车辆的制动效能和碰撞后的要求没有降低。减少了原来动力蓄电池质量与整车整备质量的比值应不大于30%的规定，也就是说电池所占的重量能够更大。
不仅如此，《征求意见稿》还增加了功率比以及低温起动性能的规定。微型低速纯电动乘用车采用电机峰值功率与整车整备质量之比计算的比功率值应不小于10kW/t且不大于20kW/t。而车辆在-20℃±1℃的试验环境温度下，浸车8 h后，应能正常起动、行驶。
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