【尿毒症患者需警惕高钾血症？从4个方面来预防！】
血清中钾含量每升大于5.5毫摩尔就被诊断为高钾血症。高钾血症患者轻者只是出现肌肉无力、腱反射消失以及肌肉麻痹；重者可出现心律失常，甚至引起心室纤颤，进而导致心脏停搏。高钾血症易发生在尿毒症患者身上，若没有积极治疗可能会威胁生命。
为什么尿毒症患者会出现高钾血症？
1、输血
大部分尿毒症患者伴有不同程度的贫血，同时合并上消化道出血，为能减轻贫血症状需输血治疗。若输入库存血会升高血钾水平，因为库存血中部分红细胞已被溶解，红细胞中大部分钾离子被释放出，进而升高库血中钾离子含量，被输入尿毒症患者体内势必导致血钾升高。
2、易感染
尿毒症病人抵抗力和免疫力不如普通人，易发生感染，增加组织分解代谢，加重酸中毒；由于持续性发热而增加体内分解代谢产物，使得细胞中钾离子转移到细胞外，从而增加血液中钾离子浓度。
3、服用某些药物
尿毒症病人服用的某些药物可增加血液中钾离子浓度，如血管紧张素转化酶抑制剂和保钾利尿剂，还有非甾体类抗炎药物等。
4、没有注意饮食
尿毒症病人没有注意饮食吃太多含钾离子的食物或药物，如香蕉和柑橘类水果。还有某些中药的汤剂中也含有太多钾离子，若每天喝中药汤剂，即使每两天做血液透析也难以降低钾水平。
5、肾功能受损
尿毒症病人肾脏已受到严重损害，尿量减少或无尿，尿钾排泄量减少，进而使得钾离子在体内聚集。
尿毒症患者如何预防高钾血症？
1、避免服用会导致血压升高的药物
拒绝输入陈旧的血，禁止用保钾利尿剂以及含钾离子太高的中药汤剂。必要时需在医生的指导下停药或更换药物，万万不可私自决定。
2、限制钠摄入
严格限制钠摄入，每天氯化钠摄入量不能超过6克；伴有高血压、身体水肿以及慢性肾脏病病人，每天的钠摄入量不能超过2~3克；病情严重时需采取无盐饮食。
3、定期监测血压
尿毒症病人应听从医生建议定期检查电解质和肾功能，能及时发现血液中钾离子含量变化，利于防止高钾血症，以免引发意外。
4、远离高钾食物
因为尿毒症患者易出现高钾血症，只要血清中钾浓度超过6.5毫摩尔就会威胁生命。因此应远离含钾量较高的食物，如香蕉、柑橘类水果，海带蘑菇以及紫菜等。
温馨提示
高钾血症并不是小问题，若一直放任不管，可引起严重的心律失常或突然出现心脏骤停。当出现高钾血症时，不仅仅通知钾摄入，而且还需利用利尿剂和导泻方式促进钾离子排泄。血钾水平超过6.5毫摩尔时应立即处理，若血钾仍然没有降低应及早接受透析治疗。禁止用含钾的药物，接受透析的患者应做好相关护理工作。对于肾功能减退和长期服用保钾利尿剂的人群应定期复查血钾，防止高钾血症产生。#图文创作打卡挑战活动##家庭医生超能团#
水果是宝，肾病患者吃点什么好
如果肌酐开始升高了，那么水果就需要注意避免吃香蕉、桔子等，因为这类水果含钾非常高的，容易引起高钾血症，严重的甚至可以引起心脏骤停。
如果肌酐尿素升到700μmmol/l以上了，或者尿量每天很少，只有500ml以内，这时候水果的要求就比较严格了，像香蕉、橘子这一类含钾高的水果不能吃，西瓜、梨、葡萄等这些含水量非常丰富的水果一定要少吃，避免大量的饮水，导致心脏的负担，出现心力衰竭。
#人人关注肾健康#
肾脏病人吃了，会导致钾高的食物有哪些？
有肾病的病人钾高是因为肾功能衰竭会导致酸中毒，钾离子排出会减少，就容易引起高钾血症。而高钾是很危险的，会导致心脏骤停。所以有肾病的人平时要少吃含钾高的食物。
那么含钾高的食物有哪些：
蔬菜类有：海带、蘑菇、莲子、土豆、紫菜、黑木耳、菠菜、油菜、青椒、茄子、韭菜、番茄。
水果类：芒果、香蕉、柿子、柑桔、桃子、猕猴桃。
肉类有：鸡肉、鲤鱼。
另外蛋类和乳制品也有丰富的钾元素，所以要控制摄入量。肾病患者每日控制体内钾离子总量不超过3000毫克，另外忌吃杨桃。
#健康##健康明星计划##健康真探社##人人关注肾健康##健康科普大赛##健康#
1慢性肾炎两腿无力怎么办？
慢性肾炎的患者出现两腿无力要注意两方面的问题，处理的办法根据引起两腿无力的原因进行用药。比如说两腿无力可能是慢性肾炎导致电解质紊乱所造成的，比如说高钾血症或者血钾过低，有可能会造成双腿的无力。出现这种情况需要行电解质等相关的检查，查看血钾的情况。如果是血钾过低所引起的双腿乏力，那么在临床上是需要补钾治疗的。另外，慢性肾炎的患者出现两腿无力有可能是由于低蛋白血症所引起的，因为肾病的患者会出现尿蛋白的丢失，而造成血浆白蛋白的下降。出现这种情况，首先要使用药物控制尿蛋白的丢失，以及补充人血白蛋白。通过处理一般都是能够好转的
上午门诊，检验科打电话告危急值血钾7.8mmol/L。
这是一个肾衰竭的老病号来常规检查，自己并没有啥不舒服。高钾血症是肾功能衰竭常见的并发症。肾衰竭以后排钾能力明显降低，如果平时摄入含钾高的食物就容易引起高钾血症。
肾衰竭的患者服用药物也需注意，普利类或者沙坦类药物、螺内酯等药物也容易引起高钾。
高钾血症最主要的危害是心律失常，严重的引起心脏骤停。所以，高钾必须紧急处理。
如果血钾在6.5以下，可以考虑内科药物处理，比如服用降钾树脂，或者用糖加胰岛素静滴等处理。如果血钾在6.5以上，可以考虑用血液透析的方式，透析可以较快速降低血液中的钾。
当然，对于肾衰竭的患者来说，预防是最重要的。平时注意低钾饮食，遵医嘱服药，定期检查。
我是肾科王医生，喜欢我的科普可以点赞关注我哦！[比心][比心][比心]#健康科普大赛# #非常病例#
肾脏一旦受损，其三项作用也会受到影响，包括调节水、电解质、酸碱平衡的作用。其中肾功能不全的患者开始出现电解质紊乱情况，到肾衰竭阶段情况更加复杂，主要表现为高钾血症、高磷血症等。针对这些情况，肾友要坚持低磷、低钾的饮食习惯，含磷高的食物主要包括一些加工食品、海鲜、动物内脏等等，含钾高食物包括很多种类，如主食类主要玉米、燕麦一些粗纤维食物，水果主要是香蕉、橘子、柠檬、红枣等食物，蔬菜主要是菌菇类食物。
#人人关注肾健康#
.肾病能吃土豆吗
土豆是一种含淀粉量比较高的食物，一般情况下肾脏病患者可以摄入土豆。但是土豆又是含钾量比较高的食物，对于慢性肾脏病的终末期，比如尿毒症阶段或者透析阶段的患者，由于容易出现高钾血症，建议患者少食或者限制一部分土豆的摄量，避免患者因为高钾血症而引起并发症。
所以一般的肾病患者可以食用土豆，对于反复或者经常出现高钾血症的肾脏患者不建议食用。
门诊故事：肾病高钾血症如何安排饮食？
因为和病人之前的“特殊情怀”，哪怕是有一个病人，我也想尽最大努力把他们的疾病治好，并希望长期管理下去，让他们有一个好的结局，所以，只要是自己看过的病人，坚持随访、坚持科普教育、坚持按照他们约好的时间复诊、对诊断不清、效果不好的患者及时了解他们的后续诊治过程，对我自己来讲，也是一种知识的输入和输出的过程，尽管主管院长经常和我说：“注意身体，节假日多休息”，但是，为了不扰乱患者的安排，每逢节假日，我还是坚持出门诊。
昨天是大年初二，上午的门诊一直快到中午，都是复诊的老病人，看完病，每个人都不忘记说一句：“大夫，过年好，新年快乐！”让我很感动，你们的信任是我学习和工作的动力...
今天和大家分享的是一例糖尿病肾病、慢性肾病、高钾血症的老人，因为不控制饮食这次复查血钾：5.67毫摩尔/升（正常值：3.5-5.5毫摩尔/升），我们一起学习肾病高钾饮食安排：
1、钾主要来源蔬菜和水果，经肾脏排泄，多吃多排，少吃少排，不吃也排。
2、限制高钾食物：主要是橙色食材和菌类、果干，例如芒果、果干、榴莲、哈密瓜、西瓜、橙子、香蕉、橘子、草莓、木耳、香菇、茄子、土豆、银耳、紫菜、海带、猕猴桃。
3、绿叶蔬菜含钾量高，限量食用，蔬菜中的钾易溶于水，如果食用，建议先切段、再焯水，最后浸泡30分钟，就会充分清除钾离子。
4、菜汤含钾量高，要弃汤食用，不吃汤泡饭。#药事健康超能团##春节医路守护##代谢与营养#
输血相关风险：
（1）溶血反应
（2）发热反应
（3）过敏反应
（4）急性肺损伤
（5）枸橼酸盐中毒和高钾血症
（6）移植物抗宿主病
（7）疾病传播和血液污染#药事健康超能团# #人人关注肾健康#
肌酐高不能吃什么水果
肌酐高的患者不能吃含钾高类水果，主要包括西瓜、葡萄、香蕉、西红柿等，肌酐高，肾脏排泄功能很弱，容易引起高钾血症，所以这一类水果不能吃。尽量避免含盐高的食物，因为肌酐高的病人容易引起高血压，只能低盐饮食。
现在也不建议吃含磷高的食物，因为肾功能不全、肌酐高的病人，钙磷代谢紊乱，容易引起低钙、高磷血症。如果磷太高，会引起皮肤瘙痒或者损伤其它器官，要尽量避免含磷高的食物摄入。
糖尿病肾病患者肾功能不全时，更要注意水果的灵活运用！
当糖尿病肾病病人出现肾功能不全时，肾小球滤过率下降，肾小管功能降低，钾代谢紊乱，而不能及时将多余的钾排出体外，导致高钾血症。
而水果中普遍含有丰富的钾元素,尤其西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜、橘子、猕猴桃等，应避免食用。
还有另外一种情况，如果病人使用利尿剂后，血钾偏低时，则可多吃水果,特别是鲜果汁含钾丰富，可作为口服补钾之用。
【答疑No.32: 肾衰能吃牛奶鸡蛋吗？】
赵主任：肾衰竭的病人可以少量吃鸡蛋，但是建议不要吃蛋黄，因为蛋黄当中的钾和胆固醇含量过高，而容易导致高钾血症。
肾衰竭可以喝牛奶，因为牛奶中含有优质蛋白和其他营养元素，有助于病人的康复，另外，瘦肉、鱼等蛋白也可以少量吃，但是不要吃含有豆类的食物。
需要提醒的是，牛奶不能喝得太多，因为同时会喝进去大量的水分，可能会加重水肿和高血压，甚至引起血磷升高。
所以，我们一般建议一天1袋牛奶，一个鸡蛋清，二两瘦肉。#人人关注肾健康##超能健康团##我来科普#
如果觉得《高钾血症的处理 crf高钾血症的处理》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
