医案分享:血管性头痛-地甲猬虫汤
处方:地龙、甲珠、刺猬皮,土鳖虫、九香虫、炙蜂房、蝉蜕、郁金、当归、鸡血藤、木香、青皮、川芎
水煎服,每日一剂,日夜分4次服用
中医辨证:气血瘀滞、郁而化热、热则风动、上扰清空
治法:理气解郁、化瘀通络、熄风止痉
临床效果:张某某,男,39岁,患者5个月来右颞部,额部呈间歇性跳动性疼痛,遇热后疼痛更剧,夏季之日频频发作,痛苦不堪,痛时伴汗出,恶心,大便结,舌质红,舌苔黄,经西医检查诊断为血管性头痛,用以镇痛剂,镇静剂等,均无效果,余投以“地甲猬虫汤”,再加黄芩,桑叶,生地,服药一周,诸症悉除,追访三年,未见复发。
药方因人而异,用量根据实际情况而定,需要根据具体情况辨证论治,请在医师指导下用药。#生活小智慧##21天图文打卡挑战##中医来了##健康##养生##中医##养生之道##健康解密#
在山东淄博桓台甘家村大集上,这位大叔和阿姨正在挑选活土元,他们说,打成粉,直接冲着喝,治腰疼腿疼比吃药管用,卖土元的商贩说他们常年吃,能补钙,50一斤。
益肾通络汤治疗慢性肾炎经验
组成:制附子(先煎),巴戟天,山药,黄芪,麸炒白术,茯苓,防己,丹参,益母草,地龙,熟大黄,土鳖虫,白芍,水蛭,青风藤,甘草片。
加减:浮肿明显加泽泻,猪苓各;蛋白尿重加金樱子,芡实;腰脊酸痛、尿频或夜尿多加仙茅,淫羊藿;疲倦乏力加黄精,党参;纳少加炒谷芽,炒麦芽;脘腹胀满加厚朴。
【按】慢性肾小球肾炎(CGN)主要由免疫介导的原发于肾小球疾病,该病起病隐匿,病情迁延不愈,缓慢进展,最终发展至终末期肾病,是引起ESRD的主要原因。本病可归为中医“慢肾风”“水肿”“尿浊”“尿血”“腰痛”等病症范畴,其病以肾虚为主,贯穿疾病始终,湿热、瘀血等邪实是导致迁延不愈和持续发展重要病理要素。中医认为肾虚是CGN发生的基础和关键,肾脏亏虚,膀胱气化失司,水湿蕴结,发为水肿,如《诸病源候论》所载:“水病无不由脾肾虚所为,脾肾虚,则水妄行,盈溢肌肤则身体肿满”。又云:“劳伤肾虚不能藏精,故小便精液出也”。肾阴亏损,虚火内生,虚火伤络,血溢脉外,发为尿血或虚火扰动精气,精微乱行,下泄成为尿蛋白。血瘀是慢性肾炎发病及病机演变的关键环节,《黄帝内经·素问·调经论》云:“孙络水溢则经有留血”,水液代谢失调,阻遏气机,经络不畅,瘀血从生,而血病亦能及水如《金匮要略》言:“血不利则为水”。慢性肾炎虚与瘀互为因果,“治虚”可振奋机体之正气,恢复脏腑经络之气化,化瘀方可通脉络、消癥积。因此治疗多以益气化瘀通络之法。
益肾通络汤是以真武汤合大黄䗪虫丸加减而成,益肾通络汤中以制附子温补肾阳、逐风寒湿邪,巴戟天补肾阳、祛风湿,山药补脾益肺、补肾涩精,黄芪补中益气、固表行水,麸炒白术、茯苓健脾益气化湿浊,防己祛湿利水,熟大黄逐瘀通经、土鳖虫活血散瘀、通经止痛,水蛭破血通经、逐瘀消癥,地龙活血通络利尿,益母草活血调经,利尿消肿,丹参活血散瘀、通络止痛,白芍柔肝和营血,青风藤祛风通络、除湿止痛,甘草片益气和中,调和诸药。全方标本兼顾,共奏益肾健脾,化浊消肿,活血化瘀,祛风通络之功。
【来源】宋静莹,吕彦辉,王春杰,杨凤文.益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效.中国实验方剂学杂志.
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自拟腰痛方治疗盘源性腰痛经验
组成:延胡索、生地、薏苡仁,川牛膝、赤芍、当归、丹参、白芍,枳壳、川芎、地鳖虫,炙甘草
辨证施治:寒湿腰痛者去薏苡仁,加威灵仙、桂枝温经散寒;湿热腰痛者去延胡索,加苍术、黄柏清热利湿;瘀血腰痛者,去薏苡仁,加桃仁、红花活血化瘀;肾虚腰痛者去枳壳、丹参;阴虚者加鳖甲、山萸肉;阳虚者加狗脊、肉桂温补肾阳。
【按】本病以腰痛为主要临床表现,属于中国传统医学腰痛范畴,多因劳累过度,肾精亏损,日久气滞血瘀,经络不通而失养,进而“不通则痛”“不荣则痛”。自拟腰痛方以赤芍、当归、生地、川芎四物汤养血荣筋,丹参活血化瘀,地鳖虫破血逐瘀,延胡索、枳壳行气止痛,白芍、甘草缓急止痛,薏苡仁健脾去湿、强筋骨,治疗肢体痿痹、腰脊酸疼,牛膝专治腰腿疼痛,引药直达病所。本方各药配伍养血荣筋、活血化瘀、舒筋缓急,从而达到改善症状的功效。
【来源】庄汝杰,潘子毅,赵立来.自拟腰痛方治疗盘源性腰痛疗效观察[J].中医正骨,,21(05):35+37.
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月经量少不孕,送子医案分享
处方如下:
经期方:丹栀逍遥散加减(月经前及月经期服用)
牡丹皮、栀子、柴胡、当归、赤芍、茯苓、生白术、生甘草、薄荷、生姜、土元、生水蛭、急性子、丹参、鸡血藤、桃仁、红花、川牛膝、火炭母草、香附、7剂,水煎服,日三服
非经期:丹栀逍遥散加减(月经后服用)
牡丹皮、栀子、柴胡、当归、赤芍、茯苓、生白术、生甘草、薄荷、生姜、桂枝、菟丝子、生杜仲、益母草、续断(川段)、急性子、熟地黄、泽兰、生黄芩、阿胶、香附、陈皮、7剂,水煎服,日三服
侯某,女,28岁,9月11日初诊
既往史:三年前开始月经每两个月一次(初潮后一月一次),月经量少,结婚三年未能怀孕;脉弦细,舌淡红苔白有杨梅点。诊断为多囊卵巢综合症;
舌诊:寸关浮濡,尺不足,舌淡红,苔白水
中医辩证:肝郁化火,血虚瘀阻
患者于11月初的某一天,到医院例行进行卵泡监测,告知出现一个大的优势卵泡,可打促排针,并建议近期同房。
患者欣喜之余私下问我:如果在此期间怀孕,对胎儿有无影响,毕竟之前服用过不少中药,心中有疑虑。
回复:服中药期间可正常怀孕;且处方中的白术、黄芩、续断、菟丝子等都有保胎作用,对胎儿生长发育无碍。
方解:
初诊时舌淡红有瘀点、脉弦细,可知患者有肝郁化火之势,以丹栀逍遥散疏肝解郁,调理月经,加香附增强疏肝之力;
此外,舌有杨梅点,月经隔月一来,反映患者体内当有湿热瘀阻,以土元、水蛭、急性子、丹参、桃仁、红花、鸡血藤等破血、活血、养血,使血流通畅;以川牛膝、火炭母草清热利湿。
治疗思路:初诊时,同时开了2个处方,方一交代患者月经前及经期服用,以疏肝、活血、养血、清热为主,意在借排卵期及经期之力,将体内瘀阻顺势排出;方二以疏肝解郁、补肾为主,意在借体内瘀阻排出之后,增强补肾填精之力。
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中医使用虫类药治病已经有上千年历史了。
近代名医章次公先生是一位善用虫类药物的大师,他的弟子编著的《章次公医案》中,收载了百余例类虫药医案,常用的虫药有地鳖虫、蜣榔虫、地龙、蝼蛄、蟋蟀、蜘蛛、僵蚕、全蝎、蜈蚣、蕲蛇、虻虫、蜂房、九香虫、五谷虫、蚕砂、蝉蜕等16种。
章次公曾采用虫类药物治疗一位姓赵的患者,这位患者反复头痛二十年。开始的时候,痛在前额眉棱处,每星期发作1次,曾使用各种偏方、验方治疗,不仅效果不好,病情反而加重,最后,发展到每天都疼痛。
大家都有过头痛的经历,大家想想如果每天头痛,会有什么样的感受呢?真有点痛不欲生。很巧,赵姓患者找到了章次公先生,先生详细询问了患者后,认为患者头痛就是由于“血虚生风”。方用僵蚕、全蝎两味虫药,配伍川芎、当归、丹皮、甘松、甘草,送服“小金丹”两粒。多年痼疾,数剂既愈,由此可见虫类药起沉疴祛痼疾的药效。
虽然虫药对疾病有奇效,但很多都属于毒性药物,因此,切不可在未经过医生的指导下自行服用,以防出现不良后果。
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财富无处不在,行动成就梦想,记得以前cctv7,有个节目叫《致富经》,专门讲各种创业故事。故事背景大都在农村,最让我感兴趣的是很多稀奇古怪的养殖项目。
我也第一次知道梅花鹿肉可以吃,第一次知道土元是什么东西,第一次看见用蔬菜养虫子当中药的。
我印象最深的是一个养黑猪的故事,当年能卖60多块钱一斤,不过看的多了也看出来其中的好多套路。
首先是主角,本身就在外边闯出了点名堂。然后看见了商机,突然想回乡创业,还是本身没接触过的生意
。前期很少人支持,但马上就小赚了一笔,准备扩大产能的时候,忽然就遇到危机,要么养的东西没人收购,要么就是死了一大片,总之各种各样的问题。
之前的资金全部赔光了,弄不好家庭也是妻离子散,整天吵着要离婚,门口要账的人一大堆。主角抽着烟,整天发愁,四处求人,可还是不见起色,打击让他准备放弃了。
之前入股的村民纷纷要撤股,主角走投无路的情况下,转机就送上门来了。缺技术的话,人才自己来了,缺销路的话,顾客上门收购,总是能遇到贵人。然后危机解除,退出的村民又回来了,大家一起扩大生意,从此以后顺风顺水。
节目的最后,主角带着乡亲们走上了致富路,放现在用时髦的话说是实现了“乡村振兴”。在主持人的夸赞中,屏幕里出现硕大的加盟电话。拨打这个热线电话,就有机会像主角一样成功。最后节目在下一个预告里结束,还得配上那种比较惊悚的背景音乐,弄得和悬疑剧一样。
补肾通痹活血汤治疗腰椎间盘突出症经验
组成:桑寄生、杜仲 、狗脊、牛膝 、独活 、威灵仙 、鸡血藤、当归 、赤芍 、红花 、土鳖虫 、桂枝、干姜、木香 、甘草
【按】腰椎间盘突出症属于传统中医学“腰痛”“痹证”等范畴, 其病因病机为正气不足, 肝肾精气亏虚, 骨髓生化不足,气血衰弱, 加之劳累, 外邪入侵, 而使气血凝滞、筋脉受损, 经络失养, 不荣不通, 引发疼痛。治疗则宜补益肝肾、行气止痛、活血化瘀。笔者自拟补肾通痹活血汤治疗 LDH 患者, 方中桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨; 狗脊强肝补肾、强腰壮膝; 牛膝强筋骨、补肝肾、逐瘀血; 独活祛风湿、止痹痛、益肝肾、通经络; 威灵仙通痹止痛、祛风除湿; 鸡血藤活血通络; 当归补血和血、化瘀止痛; 赤芍、红花活血通络、散瘀止痛; 土鳖虫破血逐瘀、通经活络; 桂枝、干姜温经散寒、助阳化气; 木香行气止痛, 取气行则血行之意; 甘草调和诸药。全方配伍, 共奏补肝肾、强筋骨、化瘀阻、止痹痛之效。
【来源】李兰芳,方向华,杨俊涛,方海玲.补肾通痹活血汤治疗腰椎间盘突出症患者的临床观察[J].中国中医药科技,,28(04):655-656.
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#快问中医超能团# #健康科普排位赛# #清风计划#
#翻开我的生活日记#都说小园 种菜不施农药化肥,吃着健康,这是纯属扯淡。
我经过亲自种菜,得出结论,种菜可以不施化肥,施农家肥,施生物肥。但不打药,绝对不行!
不打农药,你将颗粒无收。
有条件的在整地时给土壤拌上草木灰、白灰杀死一小部分虫卵。但不能防止所有害虫,作用微乎其微。
在庄稼生长过程中,会遇到各种害虫,蚜虫,螨虫,青虫,飞蝇,粉蛾,蝲蛄,地鳖虫。还有霜霉菌,立枯菌,炭疽菌,白霉菌,等等。
每种菜生一次虫子,不打药,就会把所有菜吃光。有的虫子打一次药治不住,得打两三次药。
尤其菜刚长出来,很弱,发现叶子发白,卷曲,肉眼看不到虫子。其实叶子背面已长满叶螨。两天就把所有叶子吃光。
不打药,长不成庄稼。我种的豆角,黄豆,红小豆,没有打过药。萝卜和白菜刚出苗就打药了。
好在现在的农药大多都是低毒的,只要在蔬菜采收前半个月,没有施药,相对就比较安全。
比如我种的萝卜,刚出苗就生螨虫,我没有打药,结果三天,萝卜小苗几乎死了大半。我又重新下种,下完种,就往垄上打药。等小苗出来又再打一遍,才保全苗。
以后不生虫就不打了,一直到采收九十天左右,不打药,就算无农药了。
图片是叶螨,红色的,黄色的,像蜘蛛,像虱子。对绿叶植物危害极大。
蔬菜最爱生虫,蔬菜不打药不可能,只打一两次药,就算无农药了。一般韭菜,窝瓜,豆角,豌豆,不爱生虫。也不绝对。
中医滋肾水泄相火治疗早(Xie)
马某,男,32岁
症见:1、腰酸乏力,五心烦热
2、心烦易怒、两目干涩
3、偶有梦遗
4、口干口苦,耳鸣如蝉#清风计划#
5、小便黄,大便一天一次
6、舌红苔黄腻,脉弦滑数。
辩证:肝肾阴虚火旺#真相来了#
药组:郁金、香附、地骨皮、山萸肉、枸杞子、菊花、磁石、黄芩、生栀子、滑石、白茅根、蜈蚣、水蛭、土元、烫狗脊加减一天一副,饭后半个小时服用
吴先生,34岁,小便排便困难,尿不畅
尿频,尿不畅,尿困难;
尿不尽,滴沥;
夜尿频繁,睡眠质量差;
浑身乏力,记忆力减退;
小腹坠胀,时不时疼痛;
舌苔滑腻,舌质偏红。
辩证:痰湿瘀滞,肾阴不足。
治宜:活血散瘀,滋补肾阴。
方:丹参,夏枯草,知母,黄柏,贝母,莪术,生地黄,益智仁,桑螵蛸,土鳖虫等。
【中医提醒】
患者体质有差异,一人一方,用量有差,切忌自行服用,耽误病情!
#门诊##中医##男性健康##健康科普大赛#
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