#健康中国行动2030#【常见癌症早期筛查手册 — 胃癌】
▌ 胃癌
● 胃癌高危因素
♦ 饮食因素：有的食物中含有一些致癌物质，比如亚硝胺、黄曲霉素、3,4-苯并芘等，这些致癌物质都可能导致胃癌的发生。黄曲霉素多见于霉变的食物中，亚硝胺多见于腌熏制食物中，比如香肠、腊肉。不良的饮食习惯，如吃得过急、过烫，以及带有不良的情绪吃饭等。
♦ 感染因素：比如感染幽门螺杆菌、EB病毒等，尤其感染幽门螺杆菌早期，可能会引起胃的急性炎症，如果未及时治疗，随着时间延长，可能会引起胃的慢性炎症性变化，导致癌前病变。
♦ 环境因素：胃癌的发生还与当地的水土等环境因素有关，有一些地方是胃癌的高发区，在我国，甘肃、宁夏、辽宁等省，胃癌相对高发。
♦ 胃癌家族史：遗传因素在胃癌的发生中，起到一定的作用。有胃癌家族史的人，相对于其他人来说，更容易发生胃癌。
● 胃癌早期症状
♦ 大多数胃癌早期都没有症状，一旦出现症状，可能已经不是早期。
♦ 也会有一些患者，在胃癌早期能够发现一些蛛丝马迹，比如轻微的上腹痛、消化不良等，但也常被认为是普通胃炎而忽视。
♦ 若出现恶心、厌食、大便黝黑、体重下降等情况，往往可能已经到了中晚期，需要及时到医院就诊。
● 肝癌筛查
♦ 建议45岁以上的人定期做胃镜等检查，早期筛查胃癌，尤其是有胃癌家族史的人群。
♦ 如果所在地区或条件不允许，可以选择做X光下的消化道造影检查。
♦ 如果消化道造影也做不了，可以做肿瘤标记物检查，包括癌胚抗原（CEA）、CA199，CA724，CA125等指标。
♦ 有萎缩性胃炎病史的患者可以做胃蛋白酶原测定，胃蛋白酶原如果低了，这个时候也要重视，看看是不是有胃癌发生的这种可能性。
♦ 如果以上检查都不能做，最基本、最简单的办法，就是大便潜血试验，如果大便潜血阳性，也要引起重视。
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慢性萎缩性胃炎，如何治疗才能好?
慢性萎缩性胃炎，是一种由多致病因素引起的消化系统慢性疾病，长期慢性炎症刺激引起胃黏膜固有腺萎缩，导致胃分泌胃液及胃蛋白酶的能力降低，影响胃部的正常生理功能。
慢性萎缩性胃炎有哪些症状?
上个月，一位50多岁的老年患者李阿姨来到了我院就诊，自诉患有胃病的病史已有20多年，长期服用一些胃药治疗，但直到一周前，她无明显诱因突然出现右上腹胀痛不适，伴右肩部放射痛，咳嗽时腹胀感加剧，偶有胸闷、心悸等不适。
由于患者腹痛原因不明，我建议她办理入院手续进行检查治疗。入院后，行无痛胃镜检查，结果显示：胃体黏膜皱襞呈纵行，表面光滑，色泽呈桔红，未见糜烂和溃疡，胃角、胃窦黏膜变薄，红白相间，提示慢性萎缩性胃炎。
结合患者的病情症状、既往史以及相关的检查结果，最后明确诊断为“慢性萎缩性胃炎”，中医诊断为“肝胆湿热证”。
慢性萎缩性胃炎如何治疗?
由于患者的病史较长，综合考虑后决定采取中西医结合治疗。西医以抑酸护胃为主，中医则以理气导滞、活血化瘀为主。
治疗期间应如何进行饮食调理?
萎缩性胃炎的发生和复发与不合理的饮食习惯息息相关，患者在积极配合治疗的同时，应重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情，防止复发。
1、调整就餐时间，规律进餐。吃容易消化的食物，吃饭时要细嚼慢咽，增加咀嚼次数，彻底咬碎食物，减少食物造成的损伤和刺激，保护有病的胃黏膜，同时有利于消化吸收。
2、食物冷热适度，并注意饮食卫生，食物要高温煮熟以后再吃。生吃瓜果要洗净，同时注意食用器具的卫生。
3、注意营养丰富均衡糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全，比例合适，搭配适当。
4、食物选择以清淡软烂、细嫩、含低纤维质、富有营养的食物为主。这样的食物易于消化吸收，更有利于胃黏膜的恢复。饭食、蔬菜、鱼肉皆宜软烂，流质、面食、发面、细粮及淀粉类更容易消化，主食可采用细面条、馒头、发糕、包子、面包、大米饭等。
5、对出现贫血或营养不良者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、芝麻酱、瘦肉、鱼、鸡、蛋类、动物血、肝、腰等内脏，并注意维生素C和维生素B族的补充，包括维生素B12和叶酸，适量增加新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、红枣、绿叶蔬菜，帮助铁的吸收。
6、胃酸过少或缺乏者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃液的分泌，应给予鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等原汁浓汤，肉汤面、米粥等帮助消化，促进食欲。如病人胃酸过少，可常吃些酸味食物，如酸牛奶、醋烹菜肴、糖醋食物、果酱。
所以，对于萎缩性胃炎患者，除了积极治疗，更关键是做好日常饮食调理，如规律饮食，戒烟限酒，避免服用阿司匹林、吲哚美辛等解热镇痛药和水杨酸类药物，同时定期复查，配合治疗，从而避免疾病加重，影响正常生活。
河北邯郸56岁的安女士，这两年胃一直不太得劲，去年11月份去医院检查是反流性食管炎、浅表性胃炎。胃镜诊断描述为：病人取左侧卧位，胃镜自口咽部插入食道、贲门、胃、十二指所见如下：食管：距门齿38cm可见粘膜多条纵型糜烂，周边粘膜充血水肿。贲门：粘膜光滑，未见异常。胃底：粘膜红白相间，粘液湖清，未见异常。胃体：粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血。胃角：粘膜红白相间，粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦：粘膜红白相间，以红为主，未见出血及溃疡，蠕动尚可。幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜皱襞光滑，色泽淡红，未见出血及溃疡。十二指肠：球部及降部未见异常。检查后病人无明显不适，注意观察有无腹痛、呕血、黑便等情况，必要时随诊。胃镜诊断为：反流性食管炎、浅表性胃炎。
安女士讲述：最近晚上总是深呼吸胸痛，打嗝，嗳气，反酸水，口苦，烧心，当地西药吃了不少，中药也吃了很多，就是效果不明显，病情总是反反复复的，折磨的自己很痛苦。
其实反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，或幽门括约肌的关闭功能不全，胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜充血、水肿、甚至糜烂等炎性改变的疾病。从中医角度讲，反流性食管炎的病因多外邪内侵、情志不畅、暴饮暴食等，而情志不畅，生气易怒者占据很大的比例。反流性食管炎的病理因素为热、痰、郁，以热为主，病性为本虚标实，以实为主。临床表现以肝胃不和、气郁化火，或脾虚胃热、升降失调为多见。上述安女士多属肝胃不和、气郁化火者，因此，治疗时多以疏肝和胃、降逆抑酸为主。
提醒：反流性食管炎患者在积极治疗的同时，日常生活中的调理也起着很关键的作用。建议日常生活中避免饭后平躺，睡眠时适当地抬高头胸部，尽量穿一些宽松衣物(不要穿紧身的衣物)，以降低腹内的压力。平时应该采用低脂肪饮食，少吃那些肥肉啊、奶油啊及烹调油，应该以炖、煮、烩、氽、蒸为主，少吃或者是不吃油炸食品。要少吃多餐，饭不要太烫。晚餐不要吃得太多太饱，睡前不要加餐，防止加重症状。控制酸食、甜食，忌烟、酒以及咖啡。#胃##头条健康##我的门诊故事##非常病例##健康明星计划##家庭健康守护官#
抑制胃酸、多靶点保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌，这种治疗胃病的中成药您一定要知道
荆花胃康胶丸是临床上常用的治疗胃病的中成药，组方为土荆芥和水团花，具有理气散寒，清热化瘀之功效，用于寒热错杂、气滞血瘀所致的胃脘胀闷、疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦。
现代药理学研究证实，荆花胃康胶丸能降低胃酸分泌，减弱胃蛋白酶活性。对幽门螺杆菌有强烈抑制作用，对其他细菌如肠道杆菌、革兰氏阳性球菌、绿脓杆菌及受试的所有厌氧菌敏感性甚低，表明荆花胃康胶丸用于治疗幽门螺杆菌感染时，不影响人体正常菌群。此外，荆花胃康胶丸能促进胃壁结合黏液的分泌，具有胃黏膜保护作用。
临床研究证实，对于慢性胃炎患者，荆花胃康胶丸可有效缓解上腹痛，上腹不适的症状。荆花胃康胶丸可有效治疗治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎。对于十二指肠溃疡患者，荆花胃康胶丸有助于促进溃疡愈合，明显改善胃镜下疗效。对于功能性消化不良患者，荆花胃康胶丸可明显改善餐后饱胀、上腹痛、暖气的临床症状。在安全性方面，服药后，少数患者出现恶心、呕吐、腹泻、胃脘不适、皮疹等。
荆花胃康胶丸是用现代工艺制剂技术提取天然植物土荆芥和水团花的有效成分精制而成的现代中药，是目前唯一写在说明书中，具有抑制幽门螺杆菌作用的中药胃黏膜保护剂。荆花胃康胶丸具有临床疗
效可靠、起效快、副作用低的特点，不仅联合三联疗法提高幽门螺杆菌根除率，而且多靶点起效保护胃黏膜，提高胃黏膜愈合质量，目前作为国家医疗保险药品，已广泛应用于临床，成为中药治疗胃炎、消化性溃疡的必备药品。#健康明星计划# #谣零零计划#
冬季仔猪腹泻不用慌！一眼鉴别“何方妖孽”在作怪
仔猪腹泻作为一种临床症状,是一类以腹泻为特征的疾病的统称,是影响养猪业稳健发展的重要疾病。在养猪业生产中,引发仔猪腹泻的因素主要有病原性腹泻和非病原性腹泻,其发病特征为猪的粪便稀薄,不成形,严重时则出现水样,消化紊乱,体态消瘦等。仔猪患腹泻病不仅会生长缓慢,增加养殖成本,而且还会降低免疫力以至继发感染其他疾病,导致仔猪死亡,严重损害生猪养殖户的经济效益。
1 仔猪腹泻的影响因素
1.1 仔猪自身因素
仔猪由于免疫系统尚未发育完全,其抗体主要来源于母猪的初乳,易遭受各种病原体的侵袭继而引发腹泻。此外,仔猪胃肠功能尚不健全，胃液中胃酸及胃蛋白酶等含量不足，不能对乳汁及食物进行良好的消化吸收,所以也容易因消化不良而出现腹泻，添加龙昌胆汁酸能够促进仔猪肝脏和肠道的发育，使仔猪能够很好的消化吸收乳汁及食物。
1.2 母猪遗传及营养因素
母猪的健康及免疫状况也会对仔猪腹泻产生一定的影响,若母猪自身抵抗力强,仔猪腹泻的发生率会大大降低,反之,则会提高仔猪腹泻的发生率。此外,在妊娠后期,若母猪的营养不足,会导致仔猪营养不全,抵抗力弱而引发腹泻,反之,母猪的乳汁浓稠,营养过剩,乳汁不能被完全消化吸收也会导致仔猪发生腹泻。建议母猪日料种添加龙昌胆汁酸。
1.3 环境因素
仔猪的养殖环境以及卫生条件对仔猪的健康状况有很大的影响,猪舍温度不适宜、卫生条件差以及消毒不彻底等均会引起仔猪腹泻,例如猪舍温度过低时,仔猪会出现以腹泻为主要症候群应激反应。
2 仔猪腹泻的鉴别方法
2.1 依据仔猪日龄鉴别
有研究发现,仔猪腹泻与仔猪日龄具有密切的关系。通常来说,1~2日龄的新生仔猪发生腹泻,多是由低血糖或感染大肠杆菌,魏氏梭菌而引起;7~10日龄的仔猪发生腹泻,多为感染了轮状病毒、沙门氏菌以及传染性胃肠炎病毒;而大于 10日龄的仔猪发生腹泻,多是由传染性胃肠炎、流行性腹泻以及伪狂犬病引起。此外,同窝仔猪中,如果只有体型大且健壮的仔猪发生腹泻,多是由梭菌性肠炎引起,反之,如果只有体型小且瘦弱的仔猪发生腹泻,则多是由低血糖引起。
2.2 根据仔猪腹泻程度鉴别
仔猪如果出现暴发性腹泻,且快速传播,多为病毒性腹泻;而如果是隐性发病,仔猪的腹泻程度随着时间的延长而不断加重且传播速度慢,则多为细菌性或寄生虫性腹泻。
2.3 根据仔猪粪便情况鉴别
一般来说,仔猪病毒性腹泻多排水样便,呈喷射状;仔猪细菌性腹泻排便多成糊状、黏液状或混杂泡沫状;仔猪寄生虫性腹泻排便多呈黄灰色的糊状，并散发一定的恶臭味;而仔猪伪狂犬病性腹泻,会伴有呕吐、口流泡沫等现象。此外,仔猪的粪便呈现出黑色的柏油样,多由胃溃疡引起;而如果是带血的鲜红色粪便,多为肠道出血,通常是因为感染猪痢疾、球虫病或魏氏梭菌病而引起。
3 仔猪腹泻的防控措施
3.1 做好免疫工作,提高仔猪抵抗力
做好免疫工作是预防仔猪腹泻性疾病发生的重要一步。在母猪分娩前，严格按照免疫程序对母猪进行接种免疫,如产前给母猪接种魏氏梭菌疫苗,K88-K 99 大肠杆菌基因工程疫苗、传染性胃肠炎-流行性:腹泻二联疫苗以及轮状病毒病疫苗等,使母猪获得一定的免疫抗体,而仔猪通过吮吸母猪的初乳时,获得母源抗体保护,有效提高自身的抵抗力,预防细菌性腹泻和病毒性腹泻的发生。此外,在仔猪断奶后,应当及时接种仔猪副伤寒苗,以有效防止仔猪腹泻。
3.2 提高饲养水准,搞好环境卫生
在养殖过程中,应当改变传统的养殖模式,不断提高饲养水准,采用封闭饲养,全进全出的新型养殖模式,并定期对仔猪的养殖场地及饲养用具进行消毒处理,及时清理仔猪的粪便,保持养殖场地温度、湿度适宜,特别是对即将分娩的母猪,在其进栏前,应当充分的清洗消毒,如用 0.1% 高锰酸钾水溶液分别对母猪的腹部、后躯,乳房以及四肢进行擦洗消毒,有效防止病毒的侵袭。
人的衰老从何开始
人的衰老是从什么时候开始出现的呢？万物都是一样的：自身发育的顶点也就是其走向衰老的起点。
一般人认为，人从60岁以后开始进入老年，从此开始衰老。其实不然，专家从生理学角度研究发现，女子21岁、男子24岁就长到了极点，因此各自的衰老也就从此时开始了。不过，这时衰老的改变非常微小，也非常缓慢，以致人们主观感觉不到。人到50岁之后，老化速度加快了，变化明显了，在某一时刻，会蓦然感到自己确实是老了。
专家研究，人体器官衰老是有一定程序的，几个主要器官的衰老变化有这样一个规律：
心脏与血管：心脏潜力在成年时最强，之后每过1年减少1个百分点，70岁时为40岁时的50%;老人的血管因弹力纤维逐渐收缩、断裂、消失而导致弹力减退，血管内膜出现动脉粥样硬化斑块，血管变硬，冠状动脉因粥样硬化而口径变小。
呼吸系统：老年人鼻黏膜及咽腔淋巴组织亦趋向萎缩；肺组织萎缩，肺泡变大，弹性减退，胸廓前后径扩大，形成老年性肺气肿。25岁青年每分钟可向体内组织输氧4升，而70岁老人只能输氧2升，肺功能明显减退。
消化系统：老年人牙周组织发生退行性改变，出现牙周炎。75岁老人与儿童比较，味觉感受器功能丧失80%，因而食不知味。老人各种消化腺萎缩，胃酸分泌减少，唾液淀粉酶、胃蛋白酶等分泌下降，故消化功能减退；老人的胆囊及胆管变厚，胆汁变浓，并含大量胆固醇，故易发生胆石症。
泌尿生殖系统：老年人肾小球滤过率下降，肾血流量减少，葡萄糖再吸收能力下降。更年期之后，女性卵巢萎缩并硬化，雌激素分泌骤减，同时乳房萎缩，外生殖器变小，宫颈萎缩。男性睾丸也渐趋萎缩并纤维化，阳痿率慢慢增加。#震洋健康超能团#
运动系统：人进入中年后，由于久坐不动，每过10 年，肌肉会递减5～10个百分点；75 岁时的握力只相当于35岁时的75%，肌腱韧带萎缩并变僵硬，故老人腿脚不便，行动迟缓。骨骼大量脱钙，皮质变薄，髓质网眼扩大，形成骨质疏松症、骨质变脆，容易发生骨折；关节软骨发生退行性变化，出现纤维化、骨化，形成骨赘，造成骨质增生，70岁老人的骨质增生发生率几乎达百分之百。
神经系统：老年人大脑细胞逐渐减少，老人神经传导速度减慢，一般从40岁时开始，到30岁时减慢15一30个百分点，神经反应时间延长，动作远不如年轻人敏捷；老人体温调节较差，手足发凉，冬季易发生老年性低体温症。
专家说，上述各种变化是逐步进行的，随着年龄增长愈来愈明显，但有很大的个体差异。早衰者，虽然只有50多岁，可是组织器官已达70岁人的水平；而老当益壮者，虽然年届70，衰老的程度也不过相当于50 岁。由此可见，衰老的进程虽不可抗拒，但我们可以延缓它的进程，减慢各组织器官的老化速度。
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〖二茶探店·秦记老北京羊蝎子火锅〗
*羊蝎子就是羊脊椎骨，因其形状酷似蝎子，故而俗称羊蝎子。
*羊蝎子低脂肪；低胆固醇；高蛋白；富含钙质。易于吸收，有滋阴补肾，养颜壮阳功效。
*羊蝎肉性温，是冬天里美味可口的滋补品，冬天常吃羊肉，不但能够提升身体发热量，抵挡严寒，并且还能提升胃蛋白酶，维护胃粘膜，协助肠胃消化吸收。
*但是羊蝎子多吃易上火，服用羊蝎子时，最好是多吃一些寒性蔬菜，如油麦菜、茄子、窝笋、丝瓜、番茄等，能直接生吃尽可能直接生吃，以做到温寒均衡。
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胶原蛋白的思考
胶原蛋白的市场潜力是巨大的。搞不好是十万亿级的。原因是胶原蛋白在人体的各个部位都能找到。肌腱、肌肉、皮肤、内脏等等等等。而人体的胶原蛋白的更新大概需要十年的时间。每天胶原蛋白都在流失。熬夜之后流失更迅速。衰老的一个很重要原因就是胶原蛋白流失。
那么，怎么保持胶原蛋白？
一个是减少流失。少生气少熬夜。
一个是补充。
怎么补充？
市面上常见的办法就是吃。百度上查了一下，胶原蛋白有很多个类型。不同类型有不同作用。胶原蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ…Ⅹ、Ⅺ…几十种。
是不是所有吃下去都能利用？不是。
胶原蛋白、胶原蛋白肽这些都是蛋白的一种。我们人的口腔里有唾液蛋白酶，胃里有强酸，胃蛋白酶。而胶原蛋白主要吸收位置是在我们的小肠。大部分从口腔吃进的胶原蛋白，到达小肠基本上所剩无几。利用率简直令人发指。
为什么说是十万亿市场，而现在怎么关注的人少？
原因
1,就在于胶原蛋白要十年左右的更新时间。现在有人把这些做成小分子胶原蛋白肽。加快了吸收的速度和利用率，算是不错的进步。
2,提取成本高。百度上说，胶原蛋白肽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的提取成本比较低，其他类型的成本高，不适合市场经销。等到成本降到和牛奶的差不多的时候就是胶原蛋白市场爆发的时候。
其他使用方法
有不少化妆品都添加了胶原蛋白，对脸部皮肤效果非常明显。只是提醒一下女性朋友，我们的皮肤对不是自己身体合成的蛋白，有的人因为体质的原因会过敏。医学上叫异体蛋白过敏，轻的红、痒、肿，重的很麻烦。正规的化妆品公司出的产品，品质还是有保证的。
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