尿检酮体 尿检酮体高代表什么

【糖尿病100问：9、预防糖尿病并发症要做哪些检查？】

1尿常规：尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞

2血脂4项：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

3血压

4血黏度

5体重指数

6肝肾功能

7眼科检查：了解有无视网膜病变、白内障、青光眼

8神经科检查：可以早期发现糖尿病性周围神经病变

9心电图、心脏彩超：以了解有无冠心病及心功能不全#健康##糖尿病##养生#

【患者提问：为什么老人的尿液特别臭，丈母娘和我们一起住，她每次上完厕所，整个厕所都是臭的，这是怎么回事？会不会是癌症？】

医生回复：尿液气味较重多与炎症感染有关，感染多经尿道口逆行感染所致，有发热、尿液混浊、尿频、尿急等症状。尿液气味较重还与饮水量减少有关。可以进行尿常规检查明确有无白细胞和红细胞、酮体。#谣零零计划#

肾病的4个常见信号

1.水肿：晨起眼睑或面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。

2.血压高：肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。 3.尿量过多或过少：正常尿量为1000～2000毫升/日，平均为1500毫升/日左右。尿量增多或减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间尿多往往是肾脏病的信号。

4.尿化验异常：尿常规检查发现有蛋白、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖高等，都应作进一步检查。

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13岁孩子居然得了糖尿病酮症

【一般资料】

女性,13岁,学生

【主诉】

多饮、多尿3个月，流涕4天，头晕2天

【现病史】

患儿3个月余前出现多饮及多尿，具体饮水量7-8瓶（约4000ml），每日排尿日约5-6次，夜约2次，否认多食及消瘦表现，无皮肤瘙痒，入院前1个月于门诊查尿常规示尿葡萄糖（4+），余正常（无报告单），未予治疗，入院前4天患儿出现流涕、打喷嚏、咽部不适表现，无发热，无咳嗽，无头痛，无呕吐及腹痛，予阿莫西林/克拉维酸钾、慢咽舒宁、抗病毒口服液（各药具体剂量未提供）等药物口服4天后症状好转，入院前2天患儿出现头晕，无抽搐，无意识障碍，无视物模糊，入院前1天于门诊查血压：150/100mHg，葡萄糖测定：13.84mmol/L，尿分析：酮体2+，葡萄糖3+，余正常，血细胞分析(五分类)：白细胞7.20×10^9/L、淋巴细胞比率24.20%、中性粒细胞比率65.00%、血红蛋白168g/L、血小板271.00×10~9/L；CRP：

【临床诊断】

1、糖尿病；2、糖尿病酮症；3、高血压；4、急性上呼吸道感染；5、低高密度脂蛋白血症；6、肥胖；7、脂肪肝

【分析总结】

患儿以多饮、多尿、头晕为主诉，入院监测末梢血糖高于正常，尿常规示尿糖及酮体阳性，入院前后查监测血压收缩压均高于正常，舒张压偶高于正常，目前疾病诊断成立。糖尿病分为1型、2型、特殊类型糖尿病，1型糖尿病是由多种病因导致的胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起，以青少年及儿童多见，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病发病机制是遗传因素加环境因素等，包括年龄、体重、有无基础病，肥胖是常见诱因，本患儿为青春期儿童，体型肥胖，起病缓慢，无酮症酸中毒病史，有黑棘皮表现，有高血压，有家族史中，C肽数值正常高值，胰岛素数值高于正常，考虑2型糖尿病可能性大，待完善胰岛素抗体等相关检查以明确患儿糖尿病分型。患儿糖尿病诊断明确，目前予胰岛素皮下注射强化治疗使血糖数值恢复正常，减轻糖毒性对胰岛功能的损害，根据血糖数值数值恢复后最终恢复口服降糖治疗，同时患儿存在高血压、血脂代谢异常、黑棘皮病等表现，存在代谢综合征，考虑与肥胖相关，需改变生活方式，减脂减重，避免远期心血管系统并发症的发生，糖尿病不能治愈，需终身治疗，随糖尿病病史延长可累及多脏器，如心脑肾眼等脏器，如并发感染，可加重糖代谢紊乱，重者出现糖尿病酮症。患儿入院后给予降糖消酮等对症治疗，监测末梢血糖较入院时明显降低，提示治疗有效，观察病情变化，随时调整治疗方案。出院注意事项：1、糖尿病健康宣教；预防感染；2、糖尿病饮食（总热卡2000千卡；食物能量分配：碳水化合物55%，蛋白质20%，脂肪30%；热量分配：早餐2/10，午餐3.5/10，晚餐3.5/10，睡前点心1/10），清淡、忌油腻饮食。3、适量运动：建议行走、跳绳、篮球等户外活动。4、在家自我检测血糖（餐前、餐后2小时、睡前、凌晨2点），建议血糖控制目标：餐前血糖5-8mmol/L，餐后血糖5-10mmol/L，睡前血糖6.7-10mmol/L，凌晨2点血糖4.5-9mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%。5、每3个月随访糖化血红蛋白；每半年随访尿微量蛋白；每年眼科就诊眼底检查；监测体重、身高及生长速度。6、血糖波动明显立即就诊；呕吐、腹痛、精神萎靡等不适立即急诊就诊查血气分析、血糖、尿常规。7、速效+长效胰岛素用法：（1）长效胰岛素用量需听从医生意见（2）早餐后2小时或中餐前血糖高/低处理：增加/减少早餐前速效胰岛素；（3）中餐后2小时或晚餐前血糖高/低处理：增加/减少中餐前速效胰岛素；（4）晚餐后2小时或睡前血糖高/低处理：增加/减少晚餐前速效胰岛素；（5）每次增加或减少胰岛素0.5-1单位胰岛素（6）临时补充：只能加或减速效胰岛素0.5-1单位胰岛素；8、出院后予卡托普利25mg/次，日3次口服巩固治疗，每日1-2次测血压，控制血压在130/80mmHg以下，门诊定期复查调整卡托普利用药剂量；9.出院后继续给予二甲双胍1g/次，日2次随早晚餐口服，儿科或内分泌长期随访调整用药剂量。10、卡托普利停用一个月后门诊酌情进一步检查皮质醇、促肾上腺皮质激素、25羟维生素D测定、血管紧张素II测定、醛固酮测定、血管肾素活性测定等相关检查协助排除其他代谢综合症。11、避免出入公共场所，避免接触密集人群，以免反复交叉感染，病情变化儿科或内分泌科门诊随时就诊，观察患儿心理健康情况，必要时心理科就诊。

#糖尿病#

都瘦的快脱相了，血糖偏低，白蛋白低，尿检有酮体

娃还是偏大近3周，天天清汤寡水，饿的想哭

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