胎盘前置 胎盘前置和前置胎盘的区别

我生我女儿也是前置胎盘，1点进手术室，6.30出来，痛的怀疑人生[泪奔]

我二胎的时候前置胎盘，孕晚期基本上不敢动，生怕一不小心就大流血，现在想想都后怕。

肖燕医生超声科主治医师

陈女士37岁，顺产后第6天，晕倒在厕所，老公发现她肚子突然变大，就如她怀孕6个月的样子，紧急送往医院。老公说：是不是肚子还有个孩子。昨晚，陈女士捂的严严实，被老公用轮椅推着，来到了超声科大喊，“大夫，在吗？快给做个超声。听到喊声我和产科刁医生同时跑了出来。刁医生问怎么回事？陈女士老公说：我老婆生完孩子刚出院6天，上厕所时晕倒了，肚子越来越大像怀孕6个月的样子，是不是还有个孩子？刁医生说：怎么可能呀？在我们医院生的吗？陈女士老公说：不是，在离家不远的我们乡镇医院生的。刁医生给她开超声单子，我让陈女士老公把陈女士放到诊床上我给她做检查。这时陈女士醒了，脸色苍白，身体很是虚弱。我把探头放到陈女士的肚子上。我说：哪有孩子呀？这是增大的子宫。我发现她的子宫宫体大小约15x12x18cm，宫腔内可见液性暗区，右侧宫角见一团范围约5.2x6.1x5.8cm的不均质回声团，可探及较丰富血流信号。这一团是什么？刚生产完，残留的胎盘？我非常疑惑。我又问陈女士：当时生孩子医生是否说胎盘完整，或者有胎盘粘连，不好排出。陈女士有气无力的说：好像大夫没说过，说是胎盘都出来了。我又问了陈女士老公陈女士的孕产史。原来陈女士生的这是第三胎，都是顺产，之前生过两个孩子，一个男孩一个女孩，后来不小心又怀孕了，因为婆婆生病加去世，没有来的及去做流产，完事再去检查时孩子都3个多月了，不舍得流掉，就留下来了。陈女士老公继续补充以前意外怀孕，还人工流产过两个。我再仔细查看，发现宫腔还有一个小的纵隔，正好这团东西附着在右侧宫角和小纵隔之间。很像残留的胎盘组织。我把刁医生叫过来，告诉她，陈女士可能是胎盘残留，右侧宫角处的的子宫壁比较薄，和胎盘间距离只有不到5mm。刁医生马上让护士再给陈女士抽个血查血看看HCG是否是阳性。看着有点棘手的病例，刁医生对陈女士老公说：先去产房吧，等血的结果出来，我们把胎盘取出来，要不会大出血。有生命危险。很快血HCG出来了：87.51mIU/ml。胎盘残留毫无疑问了。到了产房，陈女士躺在产床上，刁医生和我在超声引导下，取胎盘，但是胎盘的位置比较深又靠近右侧宫角，用卵圆钳只能钳到一点，怎么也拽不出来，痛的陈女士哎吆哎吆的直喊。怎么办呢？刁医生看了看表都半夜12点了，告诉护士：还是把主任喊过来吧！看着产床上出了大块的血块和小部分用钳子取下来的小块胎盘，只能等有丰富经验的主任了。李主任很快就到了，换好衣服，对刁医生说：把钳子给我。说着用钳子放到宫腔里试了试。“宫腔这么大，钳子够不到，用手吧，我胳膊长”。说着一手按着宫底，一手伸进宫腔内徒手取胎盘。因为手抓的比钳子多，很快胎盘的大部分被李主任抓住。“我用力拽，你给我超声引导着看看能下来吧”李主任说。我一看胎盘慢慢的从子宫壁分离下来一点，因为胎盘黏连的太紧，不好取，累的李主任胳膊有点酸了，她把手拿出来休息一会，同时大块的血块也跟着流了出来，如果再不快点把胎盘取出陈女士的血会流的越来越多。李主任又重新把手放进去，抓住胎盘，对我说：看着点，我拽了。说着一用力气整个残余的胎盘都剥离下来。陈女士痛的咬着牙，豆大的汗珠从脸上滚下来，头发也都湿透了。我们不得不佩服姜还是老的辣，李主任徒手把残余胎盘完好的拽了出来，又用刮尺把周围组织清理干净，示意护士打上缩宫素，打扫战场，战斗结束。护士把陈女士的腿放好，躺在产床上休息片刻，让她回到了病房观察。第二天刁医生又让陈女士做了彩超，宫腔除了有残留的条状血块外，没有发现残留，刁医生嘱咐一些注意事项，陈女士可以出院了。@肖燕医生 陈女士由于宫腔有个小的纵隔，胎盘又附着在右侧宫角发生了粘连，所以位置特殊的残留胎盘不容易取出，产后6天发现后送到医院及时处理，要不然胎盘残留会造成宫腔感染、大出血等并发症。什么是胎盘部分残留?胎盘部分残留是指胎儿从产妇的子宫内分娩出去30分钟后，胎盘仍未完全排出子宫腔，部分胎盘包括胎盘小叶或副胎盘等，仍残留在产妇子宫腔内，这种现象称之为胎盘部分残留。哪些高危因素导致胎盘残留呢？1·患有子宫畸形者:如纵隔子宫，双角子宫等。2·患有子宫肌瘤者或子宫肌瘤挖除术后。3.产妇合并妊娠期糖尿病或高血压病:容易出现胎盘植入、胎盘粘连从而导致胎盘排出困难。5.产妇有流产史、多产史及刮宫史及宫腔粘连等。6.瘢痕子宫经阴道分娩，胎盘附着瘢痕处导致胎盘排出不全。7.高龄，大于35岁。8.手术操作者技术不够。希望女性朋友们在生完孩子或者做完人流手术后，建议再做一次超声检查，看宫腔内是否有胎盘、蜕膜等组织残留，以防不必要的事情发生。#非常病例# #健康真知计划#

孕妇前置胎盘可以经常坐着吗？

孕妇前置胎盘要尽量不要久坐。在久坐时，通常会使子宫周围的组织堆积，就会导致盆腔处的血液循环受阻，影响到胎儿在子宫内的供血和供氧，很容易会使胎儿出现缺血以及缺氧的情况，甚至还会使胎儿早产，所以孕妇前置胎盘要尽量不要久坐，可以采取左侧卧位的方式休息，左侧卧位不仅不会对胎儿造成损伤，还有利于子宫的供血以及供氧。孕妇不仅要尽量不要久坐，而且也要尽量不要久站，久站对身体也没有好处，并且也不要剧烈运动，要多吃一些营养物质丰富的食物。

【患者问题】边缘性前置胎盘出血危险吗

【医生回答】边缘性前置胎盘出血可能会很危险。然而，不是剖宫产的指征，相当数量的患者可以自然分娩。正常胎盘应附着于子宫体的前壁，后壁和侧壁。边缘前置胎盘是指胎盘附着于子宫下部而非子宫体，从而到达宫颈内口的部位。这种情况在怀孕期间不需要特殊治疗，怀孕期间可能有少量出血，如果患者在妊娠晚期或分娩后有少量出血。

#谣零零计划#

【患者问题】我嫂子现在已经怀孕了八个月了，有一些身体不舒服，检查之后说是前置胎盘导致的不适，还有点疼痛，请问前置胎盘是怎么回事？

【医生回答】前置胎盘与以下几种原因关联，首先是因为孕妇已经多次怀孕，并且人流，在人流的过程中，没有清理干净，过分的刮宫会导致子宫内膜受到损伤，引起了胎盘问题。第二个是受精卵在女性的子宫中没有正常的着床，在子宫下段产生问题。

青岛妇女儿童医院产科专家门诊有插队看病？原来是一场误会。

网友匿名反映，几天前，青岛妇女儿童医院产科专家门诊的分诊护士带了两个病号插队看病。1月4日，青岛市卫生健康委答复称。经调查。有一位孕妇为帆状胎盘前置血管，侧脑室增宽，护士开通绿色通道，和医生沟通后先看诊；另一位为持军官证的患者，有空腹血要查，符合优先就诊的政策。工作人员未做好现场解释工作，沟通不到位，对此表示歉意。

虽然官方对这起投诉进行了澄清，但是插队看病确实每天都在上演，甚至公然与正常排队患者发生冲突，气焰十分嚣张。只有通过技术手段彻底锁定患者就诊顺序，形成闭环，避免人为干预，才能真正杜绝此种不良风气。#青岛头条#

第一次分享，也不知道有没有人看。[偷笑]29岁双胎孕妇，孕26周，胎盘前置，糟心，只能天天静卧，前期太嚣张了，天天自己开车上下班，不放心上[抠鼻][抠鼻]，有这方面问题的宝妈一定要注意。研究了很多发现没有别的办法，只能靠休息➕营养➕运气。加油

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