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中枢性面瘫 中枢性面瘫是什么原因引起的

时间:2023-06-30 18:52:05

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中枢性面瘫 中枢性面瘫是什么原因引起的

脑梗塞之前,身体会出现这6个征兆,千万别忽视

1、突然头晕头痛 恶心、呕吐

2、视物模糊或视野缺损,看东西不完整

3、失语 写字困难 烦躁不安 嗜睡

4、血压波动大 头晕眼花 耳鸣

5、哈欠连连 中枢缺氧

6、单侧肢体麻木或无力 不明原因跌到 单侧面瘫持续24小时以内#心脑血管##中医#

昨天接了两个面瘫的患者,有一位灸完后我就让他回去了,另一位我则建议他住院。

患者家属很不理解,质疑我是不是看他们是外地人,故意多收钱,还气势汹汹地说要换医院。

经过一番解释,家属才恍然大悟,表示会好好配合治疗。

其实,引起面瘫的因素很多,尤其是夏天,很多人贪凉,吹空调扇风扇,稍一不注意,就容易发生面瘫。当然,还有一种更严重的面瘫,那就是中风面瘫。

中风后的面瘫,一般分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是损伤面神经颌上神经纤维,常见于内囊出血所造成的神经损伤,表现为嘴歪,但眼不歪,即眼以上正常,包括额肌、额纹都正常。

而周围性面瘫是指面神经核及其神经纤维受损,常见于桥脑出血,此类患者表现比较典型是口眼歪斜。两者表现不同,治疗当然也会有差异。

我是老戴,一个坚守初心的老中医,感谢您的关注,若有健康方面的问题,您可以在下方留言或者给我发信息,我会抽空回复。#我要上微头条##微头条日签##健康科普大赛#

脑梗找上门,身体这5个部位会有信号:

1. 舌头根部

因为脑动脉供血不足,会导致大脑皮质的语言中枢受影响,患者会出现舌头僵硬、口齿不清、言语困难等症状。还容易出现呛水、呛饭、咬到舌头等表现。

2. 脸部表现

随着脑血管出现问题,神经也容易受到波及,从而引起面瘫等症状,比如睡觉时会流口水,吹不成口哨。

3. 眼部症状

还会出现短暂的失明,失明,几秒钟到几分钟就会恢复正常,

4. 手指

脑缺血会引起手指发麻,无法并拢

5. 双腿

脑梗患者,容易出现突然摔倒的情况。不管是大脑的哪一部分,都会引起对侧的偏瘫。

朋友在养老院内置的中医诊所上班,接诊的都是八九十的老人,最近跟我说,接诊一例九十岁的面瘫老人。

其实老人来的时候,面瘫很轻微,眼睛闭合和嘴角漏水,有一点健忘,但是人乐呵呵,很配合。第一次来是二儿子带过来的,问了很多具体的,二儿子都答不上来,面瘫出现几天啊什么的,都要电话问他大哥,说他大哥出去给老人买药了,然后后来是护工推过来的,先是跟护工沟通了一下病情和治疗,然后护工说,明天大儿子就来了,先治着。

第二次来治疗,大儿子来了,朋友跟大儿子沟通,老年人面瘫的治疗比较慢,而且他的额纹不是很清晰,其实有可能分不太清是中枢性和周围性,大儿子耐心听完,说,其实他自己以前下乡时候是赤脚医生,学过针灸的,医生说的他表示赞同,但是老人年纪大了,去做核磁什么的,中枢性和周围性都要针灸,先治疗吧,治着看看情况。

你看,即便是学过赤脚医生,对于父母的治疗,沟通都清爽很多,能够医患配合就畅快很多。

后来朋友说,没想到他治了三次,眼睛闭合就好很多。

讲这个故事就是说,我以前看《医学心悟》还是《医宗必读》我记不清了,前面的作者自序里就写到,为父母者,不知医不可谓慈;为子女者,不知医不可谓孝。

所以,真的塌下心学中医,受益的是自己和家人。#高考志愿选不选中医专业#

药物治疗面肌痉挛为什么会反复发作?

面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛,表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始,后逐渐加重扩展至面部、口角,严重者可累及同侧颈部。大部分面肌痉挛患者由于发病时没有疼痛感觉,只是感觉不好看等问题,认为是无伤大雅的小事,治疗常会不了了之,面肌痉挛患者如果长期不治疗,可能会导致其他并发症的发生,除不当治疗导致的神经损伤及面瘫现象外,还会导致心理障碍,长期的面部抽搐导致患者不愿出门,出现强烈的自卑感。

面肌痉挛的形成原因?

1、大部分的面肌痉挛患者是由于正常的血管交叉压迫,如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等压迫面神经,从而使面神经传导异常,导致其所支配的肌肉发生阵发性的痉挛。

2、少部分面肌痉挛患者可能是因面神经炎等原因引起的神经脱髓鞘的病理改变没有恢复正常,存有部分的髓鞘脱失,导致面神经的电传导扩大,引起类似面部肌肉的发作性的抽动,从而引发面肌痉挛的发生。

3、偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等病变压迫面神经根部引起的。

4、极少数的面肌痉挛患者是外科手术或是外伤肿瘤之后出现的面肌痉挛。

5、继发性面肌痉挛指存在明确诱发疾病者,如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫,在恢复期可以引起面肌连带运动,特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起本病的发生。

面肌痉挛治疗选择什么方法好?

目前,治疗面肌痉挛的主要方法有药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等。

药物无法根治面肌痉挛

目前,临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、卡马西平等药物,但是对一些轻型患者可能有效,但长期服用则效果甚微。

为什么药物面肌痉挛还会反复发作?

卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散。

但是这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的,无法改变面神经被压迫的事实,所以针对于面肌痉挛,药物治疗是无法治愈的,只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物,而长期服药是有严重的毒副作用的。

肉毒素也不能治愈面肌痉挛:

因为肉毒素能阻断神经与肌肉的神经冲动,让过度收缩的肌肉松弛,不少面肌痉挛患者用注射肉毒素的方法达到停止肌肉痉挛的目的。但是,注射肉毒素并不能治愈面肌痉挛,虽然短时间内有一定效果,但时间长了会产生耐药性,还容易引起面瘫。

显微血管减压术是可根治面肌痉挛的方法:

显微血管减压术是针对病因进行治疗的方法,因此,是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗面肌痉挛的方法,它的优点就是在长期有效地解决面部疼痛或面部抽搐的基础上,并保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其他治疗后出现的面部功能障碍,微创、安全性高、恢复快,提高患者生活质量。

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