#家庭健康守护官#大三阳患者，通过8个月的治疗，于近期成功摘掉乙肝帽子！
半边莲，白花蛇舌草各等份，煮水当茶饮可以有效治疗乙肝大三阳吗？[作揖][祈祷]
大年初四和大家分享一个好消息，乙肝大三阳的患者经过2年的治疗，在今天转阴了！患者很激动，也真心替他开心，不放弃就会有希望！#健康过大年# #红红火火过大年# #＃健康明星计划#
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医生：我是大三阳，病毒量很高，我怕很快得肝癌！
【患者简介】袁先生31岁，上大学时发现乙肝病毒感染，距今已有7年。7年来无明显不适的感觉，进食好，大小便正常，偶尔饮酒，但量很少，肝功能正常，B超也未见异常，脾不大。因邻居因乙肝发展到肝癌，已到晚期，袁先生十分担心自己，认为自己也要得肝癌，心理压力很大。
当人体感染乙肝病毒后，如果为慢性状态，往往经过免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。根据袁先生的表现，应处于免疫耐受期，这一期病毒量高、大三阳、肝脏无炎症反应及纤维化或者二者都很轻。
对于免疫耐受期的病人除肝脏炎症、纤维化很轻外，大多年龄较轻。这一期病人肝组织异常不明显，所以很少见肝癌的发生。
在我国，绝大多数肝癌都是在肝硬化的基础上发生，也就是我们平常说的三步曲，即：肝炎→肝硬化→肝癌。
袁先生虽然肝功能正常，但是年龄已31岁，随着年龄的增长，肝组织也会发生变化，所以需要积极的抗病毒治疗，以减少向肝硬化发展的几率，起到预防肝癌的作用。
由于肝癌的5年存活率很低，因此预防措施很重要，积极抗病毒治疗就是最重要的措施，这也是扩大慢乙肝抗病毒治疗的重要原因之一！
一直吃中药，，也没有什么感觉，，，医生说肝功能还可以，，大三阳，，怎么治疗啊，，二十年了怎么治疗呢，，怎么吃药呢
【真实案例】胡先生43岁，昨天特意从长春自驾过来的，他是因为在当地查出有乙肝大三阳，治疗了半年，但是一直效果不理想，经人介绍，特意赶过来找我看看中医有什么好办法。
我看了一下他上个月刚复查的结果，肝功能还是异常，转氨酶也还是高，病毒量是6次方，他说之前是7次方，治疗半年，就下降了一点点，B超提示肝内回声增粗增强，肝弹指标6.8kPa，还可以。
然后我结合他的这个结果，给他开了药，让他交费去了，没过一会儿胡先生又回来了，问我是不是给他开错药了，问怎么就几十块钱呢，大老远赶来的，这么严重，怎么不给他好好看看多开点药呢。
我被质疑得哭笑不得，我说这个药不论贵贱，管用就行！
唉，有时候我也真是无奈，很多患者都不相信我只开几十块钱的药，我告诉大家，“只开对药，不开贵药”一向是我的行医准则和良心底线，反正我是改不了了，你信任我，你就来。
乙肝这两种情况可以考虑停药了！抗病毒药真的要吃一辈子吗？其实出现以下两种情况，是可以考虑停药的；第一就是大三阳采用抗病毒治疗后，出现了病毒量低于检测下限，转氨酶也恢复了正常，大三阳变成了小三阳，再继续巩固治疗3年后，同时这期间没半年检查一次，如果检查结果很稳定，患者有停药需求，是可以考虑停药的；第二就是小三阳和1.5阳的患者，经过核苷类似物联合干扰素治疗后，表面抗原出现转阴的情况，乙肝病毒检测不到，这个时候是可以停药的，但是一定要注意定期复查。如果符合以上两个条件，在医生的指导下患者可以尝试停药，千万不要自行停药！#健康明星计划# #谣零零计划# #非常病例#
患者咨询：您好陈教授，我今年42岁，近期复查结果显示甲胎蛋白20，肝彩超提示回声增粗增强，分布欠均匀，伴小结节0.2到0.5厘米，谷丙转氨酶30，谷草转氨酶25。我是乙肝大三阳，e抗原11.7。这些指标我看不懂。您能帮我解答一下吗？谢谢陈教授。
处理方案：
1.禁酒。2.不要太过于劳累。3.应该抗病毒治疗。从你发我的报告单来看，我不知道病毒DNA情况。但是很明确的一点，你现在已经发现早期纤维化。甲胎蛋白略高一点，肝功能是正常，肾功能正常，血脂正常，血糖正常，表面抗原1430，更何况大三阳DNA 一般都是高病毒载量。早期肝脏纤维化，肝彩超提示回声增粗增强，分布欠均匀，还有小结节。另外年龄大于40岁，肝癌风险明显增加了。所以仅仅从年龄、纤维化、彩超这方面，任何一条理由都应该开始抗病毒治疗。
考虑这位乙肝朋友还是大三阳，可以联合治疗高病毒载量，达到大三阳转小三阳以后，3年以上中途不能停药。另外已经有早期纤维化了，要及时抗纤维化治疗。每3个月定期复查一次，查肝功能，肾功能，肌酸激酶，5项指标定量，DNA，甲胎蛋白，半年做个彩照，评估疗效跟安全性，发现问题及时处理，时刻关注自己的身体状况。
我是肝病科陈教授，有不懂的问题可以问我，不要等到病情严重就晚了。#好医生为健康护航# #头条创造挑战赛# #谣零零计划#
好消息，乙肝肝硬化逆转了！！
我有位患者，今天来检查，发现肝硬化逆转了。这位患者今年37岁，一开始只想要控制病情，但是没有想到双抗治疗4年后，从大三阳，病毒量8次方，早期肝硬化到现在的小三阳，病毒小于20，早期肝硬化逆转为慢性乙肝。患者自己都说简直不可思议，对这样的情况非常满意。我也没有辜负患者的期待。#肝病##日常医学科普##我的门诊故事#
患者咨询：宋医生你好，我今年31岁，我的母亲是因为肝硬化去世的，去年在医院检查，乙肝五项提示大三阳，病毒量5次方，当时的医生给我说没事，定期复查就可以，前几天换了一家医院检查，医生说我可以吃药了，目前我准备要孩子，不想吃药，请问我这个怎么办呢？
你好，有肝硬化的家族史，年龄大于30岁，只要是病毒DNA是阳性，就建议抗病毒治疗，这样可以有效地阻断或延缓病情继续进展。
另外因为想要孩子不太想服药，目前的抗病毒药物对孩子没有影响，可以正常的服用。#健康科普大赛# #好医生为健康护航# #谣零零计划#
怎样看“大、小三阳
区分清楚“大、小三阳”很重要。如果是“大三阳”肝炎，年轻人大都愿意用干扰素治疗;但如果是“小三阳”病毒已经变异，容易复发，抗病毒一般以选择核苷类药长期治疗比较稳当。
人体内的乙肝病毒并不纯，常是一些不同的病毒株的群体。刚发病的“大三阳”肝炎,绝大多数是E抗原阳性的病毒株;病期迁延长久了,即使仍是“大三阳”,，就不一定E抗原阳性的毒株仍占大多数。譬如病毒是6次方，雅培定量E抗原应该为600~800单位，如果你只有80单位，虽然是“大三阳”其实变异病毒占了90%，以“小三阳”病毒占优势，你还是用核苷类药比较稳当。#健康科普大赛##健康明星计划##谣零零计划##乙肝##肝硬化#
乙肝出现这两种情况可以试着停药！
有很多乙肝患者都会问我，抗病毒药真的需要吃一辈子吗？
其实如果出现以下两种情况，患者还是有停药的机会的。
1. 大三阳采用了抗病毒治疗之后，如果出现了病毒量低于检测下线，转氨酶也恢复了正常，大三阳变成了小三阳。如果再继续巩固治疗3年以后，这期间每半年检查一次。如果检查结果很稳定的话，患者如果有强烈的停药需求，那么可以考虑停药。但是延长疗程还是更合适的。
2. 小三阳和一五阳的患者，核苷类似物联合干扰素治疗后，表面抗原出现了转阴，乙肝病毒检测不到了，这个时候就可以停药了。但是一定要注意定期复查！
如果符合以上两个条件，在医生的指导下，患者可以尝试停药，但是要注意的是，一定不要自行盲目停药！#健康科普大赛##健康明星计划##谣零零计划#
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