肾脏病治疗误区一:肾脏病需要长期服药?
肾脏病是否需要长期服药,需要从疾病的发病类型和发病程度决定。肾病分为急性肾脏病和慢性肾脏病。
急性肾脏病:或者说是急性肾功能衰竭,若能早期发现并控制诱发肾脏病的因素如药物,大量出汗或腹泻导致的体内容量不足,剧烈运动后横纹肌溶解等,肾功能恢复正常后可以停药,仅需长期规律性复查尿液和肾功能即可。
慢性肾脏病:由高血压、糖尿病、高尿酸血症和痛风等慢性疾病导致的肾脏病需要长期服药控制原发疾病,把血压、血糖和血尿酸等控制在相应的范围内;原发性肾脏疾病可以选择服用中药治疗,控制肾功损害。
肾脏病患者服药需在肾脏病专科医师的密切监测下使用并调整用量,当尿蛋白量等指标控制在特定的范围内可以逐渐减量甚至停药。当然,不管是继发性肾脏疾病还是原发性肾脏疾病,定期复查肾功能和尿液是必不可少的。
我叫高建东,济南一家三甲医院的退休返聘的肾病大夫,从事肾脏病的临床诊疗工作和教学40多年。如果大家有肾病相关问题,可以与我交流,我很愿意去为大家答疑解惑。#非常病例##高建东讲肾病#
14岁少年患上肾功能衰竭,专家只用了两味中药便保住了他的肾!
前,正值青春年少的阳光小男孩黄某,被查出罹患肾功能衰竭,当时他才14岁正在读初中。医生却告诉黄某及其父母,他这种情况要么换肾,要么终身血液透析。
黄某出生农村,父母是地地道道的农民,平时靠种庄稼和给人打点零工为生,家里根本没有多少积蓄。别说给娃换肾了,就连透析的钱也是不够的。但其父母还是咬牙把家里所有的积蓄都拿出来给娃做了几次透析,但很快钱就花完了。
无奈,一家人从医院回到家里只能听天由命。街坊邻居和亲朋好友听说了娃的情况,出于同情自愿给这个贫瘠的家庭筹集得几千块钱医药费,虽然对于换肾和无底洞的透析来说是杯水车薪。当时小部分人建议孩子父母拿着这些钱去找中医给娃看看,说不定能看好呢。
也许是老天眷顾,最终黄某通过中医药的治疗,不仅没有换肾,摆脱了透析,还在后来的间找到了工作,并已结婚生养了三个孩子。
而当年为治好黄某的病,只用了两味中药,便解决了这个小患者的肾功能问题,保住了他的肾。下面跟大家说说具体是哪两味药材能有如此功效呢?
为其治疗主要是口服中药汤剂+灌肠+外敷。我们用到了生熟大黄各30g,就是相当于60g的大黄。
这个孩子的情况,因为很年轻,他是虚实夹杂,有实的一面,也有虚的一面。正气不足的部分我们用中药来进行配伍,实的一面我们通过大黄来排毒,虚的一面我们通过附子扶正,采取温中化气利水的作用。
在用大黄的过程中间,我们加入了附子。大黄附子汤是医圣张仲景金匮要略中的一个经典方。附子性热,与苦寒泻下的大黄同用,重在制约大黄寒性,温功兼施。配方虽然简单,药却多用于攻克疑难重症。
我是高建东,从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年,大家如有肾病相关问题需要帮助,可以到我的好大夫上咨询哈,出诊之余,我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
长期肾虚得不到及时有效地调理,会引起肾功能衰竭吗?相信这是许多男性朋友比较关心的问题,我跟大家简单来说说。
肾虚和肾衰竭是完全不同的两个概念。肾虚是中医的讲法,分肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等,可伴有某些疾病,也可由于年老体衰、房劳过度、先天不足所致。肾衰竭是西医讲法,往往指肾功能衰竭,预后较差。肾虚并非肾衰竭,但肾衰竭患者往往伴有肾虚的表现。#高建东讲肾病#
糖尿病肾病三个阶段,治疗方式有何不同?
一,在发现的早期,糖尿病肾病处于可以逆转的阶段,以药物治疗为主,以及生活方式的改变。
二,在临床糖尿病的阶段,一般采用一体化治疗方式。
三,在晚期,包括肾功能衰竭和尿毒症期,一般用替代疗法,包括透析和肾移植等。#人人关注肾健康##我来科普##清风计划#
血肌酐从150μmoI/L下降到正常范围
血肌酐从150μmoI/L下降到正常范围,是一种好的表现。肌酐是肾功能的一个指标,如果肌酐在150μmoI/L,提示存在肾功能衰竭,如果经过治疗以后下降到了正常范围,提示肾功能有所恢复,是一种好的表现。这种情况最可能的就是急性肾损伤,是由于短期内大量应用的肾毒性的药物、横纹肌溶解征或者结缔组织病,导致肾功能在短期内急剧下降,经过利尿、消肿、维持水和电解质平衡、足够营养支持以及应用激素和免疫抑制剂等治疗以后,恢复到正常。而慢性肾功能衰竭的可能性比较小,因为慢性肾功能衰竭是慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的,虽然可以给予尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等排毒的药物来治疗,需要一直药物控制。
急性肾衰竭一般多久恢复
急性肾功能衰竭的病程与病情轻重有关,一般为2-4周,具体时间因人而异。
急性肾衰竭是由于肾小球滤过率下降,引起氮质血症,以及水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。患者可以出现高钾血症、少尿、代谢性酸中毒等,出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。急性肾衰竭需要针对病因采取积极的治疗,包括改善肾脏微循环、免疫治疗、血液透析等。多数急性肾衰竭积极治疗1个月左右可以缓解。少数患者需要治疗2-3个月以上,肾功能才能逐渐恢复。
急性肾衰竭患者应积极寻找病因,如肾灌注不足、尿路结石梗阻、中毒、感染等,针对病因治疗才能有效纠正肾衰竭。
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“让肾病患者的生活恢复原状”,便携式透析机的出现极大地改善了病人的临床和生活质量。
肾功能衰竭患者每周要跑3次医院,每次需做4个小时的血液透析,耗时耗力耗钱。而严重肾病的终极治疗方案就是换肾,可是昂贵+来源少是个现实的问题,组织工程的活体人工肾离临床应用还远得很,另一种基于“设备”的便携人工肾则成为了最易实现的解决方案。
现今很多公司已经在研究如何将血透机做得更轻便更小巧,虽然还无法做到像拿着手机一样的“机随人走”,很多家用便携式透析机已经出现并广泛使用了。患者可以在家里随时随地进行血液透析,甚至可以在睡眠中进行透析。这将改变现有肾透析病人的治疗与生活方式,使他们可以回归工作与生活,变得与常人无异。
配图:便携血透机-NxStage Medical, lnc.
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