认识药品-162-解热镇痛抗炎药-布洛芬分散片
适应症：
①感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等引起的发热、头痛、周身痛、关节痛。
②关节炎、牙疾病等所致的轻、中度疼痛。
药理作用：
①芳基丙酸类非甾体解热镇痛抗炎药。
②抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成。前列腺素可以引起发热、致痛、致炎等作用。
不良反应：
①胃肠道不适。因此有活动性消化道溃疡、出血等禁用。
②皮疹。
在第一次发现皮肤皮疹或者过敏反应应停用，以免出现严重的皮肤不良反应。
过敏也有可能引起支气管平滑肌收缩痉挛，诱导哮喘。因此支气管哮喘患者要注意。
因此服用阿司匹林等非甾体解热镇痛抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹、过敏等患者禁用。
③头痛、耳鸣。
③偶见转氨酶升高。
注意：
①重度心力衰竭、冠状动脉搭桥手术围手术期禁用。
②避免与其他非甾体抗炎药合用。
特别是现在大家储备的药品，没有症状尽量别吃，有症状要按照说明书或者医生医嘱吃药。切不可自作主张随意加服，这样会加重不良反应，增加肝肾负担。
③本品可导致高血压症状，因此高血压患者服用时，要注意密切监测血压。
④严重肝肾障碍、红斑狼疮、血友病等患者，使用前必须咨询医师或药师。
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#服用退烧药要注意什么#【[话筒]转需！#4类人群不建议首选布洛芬退烧#】①有严重冠心病或心衰病史；②有严重消化道溃疡和出血病史；③因慢病需要，需联合使用抗血小板药物和抗凝药物；④有严重肾功能不全。北京协和医院药剂科主管医师闫雪莲介绍，这4类人群不建议首选布洛芬进行退热治疗，可用对乙酰氨基酚药物替代。但要注意：一些复方感冒药中也含对乙酰氨基酚，而对乙酰氨基酚每日服用剂量应控制在2克以内。（@央视新闻 ）
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射血分数保留型的心力衰竭，用哪些药物有效？
作为居于全球致死量首位疾病的心脑血管疾病，心力衰竭是各种心脏病的终末状态，致死率高，具有难以治愈、易留病根、病程长等特点。
主要发生于老年人，妇女和肥胖人群，且目前心血管病是人类最主要的死亡原因。全球每年心力衰竭病人数约4,000万人，死亡率超过了10%。
根据左心室射血分数大小，心力衰竭可分为射血分数降低性心力衰竭和射血分数保留型心力衰竭，射血分数保留型心率衰竭约为40%~50%。
这个比例在65岁以上的心力衰竭的人群中显著升高，可超过70%。近来，射血分数保留型心力衰竭增长了10%。
射血分数保留型心力衰竭是由于高血压，房颤，血脂异常等多种原因造成的心肌结构和功能异常，使心肌失去了原有弹性，进而心室收缩或舒张功能，心脏储备功能发生障碍。
心力衰竭作为所有心血管疾病终末状态，可引发一系列复杂的临床症状，常见的症状包括：疲乏、呼吸困难、水肿等。
射血分数保留型心力衰竭的治疗，虽然在近期研究中有了新突破，但对整个病症来说简直微乎其微。而且，射血分数保留型心力衰竭拥有复杂的临床症状，治疗时常伴有较多的并发症，常出现多脏器功能衰竭，房性心律失常和多种生理学异常，尚无有效治疗方案。
对于这类心衰有效的治疗药物，常见的有以下几类：
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，沙库巴曲-缬沙坦是其经典药物，具有疏水利尿，降低左心室射血分数的作用。之前的文献报道认为这种药物对射血分数保留型心率衰竭有不错的疗效，但统计数据。却远远没能达到人们的期待水平。
钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂是一种治疗糖尿病的药物，常见的包括达格列净、卡格列净、恩格列净等，这类药物能降低心率衰竭患者的住院率和死亡率，其中心力衰竭的住院率甚至可以降低至39%。这是一个很理想的数据了，如果将来反复验证数据都得到大致相同的结果，那么这类药物的未来是非常值得期待的。
盐皮质激素受体拮抗剂代表药物为罗内酯，可改善心力衰竭和左室射血分数，对射血分数保留型心力衰竭有一定作用，也可以降低患者的不良预后，但疗效并不是特别显著。
内皮素-1受体拮抗剂，内皮素-1可产生正性肌收缩，对血管有着强烈而持久的收缩作用，导致血管收缩，血压升高。拮抗其作用可以提高射血分数保留型的心力衰竭患者的运动耐受能力，有望成为新的治疗射血分数保留型心力衰竭的药物
磷酸二酯酶-5抑制剂可以松弛血管平滑肌，使血管扩张，相关的代表药物有西地那非，伐地那非和他达拉非等，这类药物因可以改善患者的性功能而被人们熟知，而事实上，这类药物最早应用于治疗肺动脉高压，是治疗肺动脉高压的一线药物。由于射血分数保留型心率衰竭多伴有肺动脉高压，因此利用这类药物能够减轻射血分数保留型心力衰竭病人的症状，并能改善预后。
现在，中医中药对于治疗这类疾病也有颇有建树，显示出显著疗效。
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。#心血管健康百问百答# #健康真知计划# #生命召集令超能团# @想好好做医生的胖子 @月光海棠 @爱哭的小女孩讲故事
【高血压和心血管疾病使用最为广泛的药物----洛尔药物！】
洛尔药物，比如说富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等这些药物，在很多眼里，这不就是降压药吗？
当然不是这么简单！
洛尔药物不但能降压，而且能够：
1、高血压＋心率快必备！
2、慢性心衰治疗的基石！
3、心肌梗死治疗的基础！
4、快速心律失常的首选！
5、甲亢或甲亢心的药物！
6、主动脉夹层的急救药！
所以，洛尔药物，不是一个简单的降压药，而是心血管领域使用最为广泛的药物。
当然，任何药物都必须在专业医生指导下使用，洛尔药物也潜在可能的副作用，所以不能瞎吃，必须经过心血管医生指导后服用。
会用洛尔药物的心血管医生，不见得医术高超，因为这是基础。
但不会使用洛尔药物的心血管医生，肯定不是一个合格的心血管医生！
#健康科普大赛##长城心血管健康周#
3种新型降压药，高血压患者的“救星”！降压效果好，副作用小
1、贝尼地平
贝尼地平是一种新型的二氢吡啶钙拮抗剂，它能在一定程度上抑制钙离子通道中的3个通道。其对血管的选择性比硝苯地平高14倍，可有效降低血压，此外，贝尼地平对人体内一些重要的动脉血管还具有高度选择性。
贝尼地平具有显著的降血压作用，其作用机制温和，可治疗高血压所致的肾损害，以及非高血压等慢性肾病引起的损害，具有保护肾功能，降低蛋白尿的功效。
2、阿利沙坦酯
阿利沙坦酯属于沙坦类的血管紧张素2受体拮抗剂类降压药，它是通过经过大量存在于胃肠道的酯酶代谢而产生活性代谢产物，它是一种具有高度选择性的抗血管紧张素受体的活性物质，它可以抑制血管紧张素引起的血压上升。
阿利沙坦酯的活性代谢物与氯沙坦钾具有同样的活性代谢产物，但是它的代谢路径更加简单，不会生成不相关的物质，所以它的降压效果更加明显，使用的药品也更加安全。
3、依那普利
依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，这种药物是治疗高血压、心力衰竭的首选药物。长期服用可以防止左室重构，降低蛋白尿，还能预防心绞痛，心率衰竭，是一种抗高血压的一线长效药物。但在使用这类药物的时候，如果出现了高钾血症或者肾动脉狭窄的情况，一定要遵医嘱，因为这种药物会导致血钾的增加。
对于已经有高血压的病人，要根据个人的情况，选择合适的降压药。高血压的病人要有规律的用药，不要随便停药。高血压是长期服用药物，但是血压不是降得越快越低就越好。所以高血压的治疗最好是在专业的医师的指导下，针对不同的情况选择合适的、有效的药物。#了不起的中国医师#
每日一药推荐：
布洛芬，新冠退烧神药，很多人吃一次就有明显感觉。退烧后人的精神状态就会变好许多，没有那么难受了。但是注意有些人不适合使用布洛芬。
1.严重的冠心病、心衰病史
2.严重的消化道溃疡、出血病史
3.因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者
4.严重肾功能不全患者
以上人群可用对乙酰氨基酚替代布洛芬
所有药物需要按照剂量使用，擅自多服，有害无益
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