出现结节病，要先扶正再去邪！
结节病在中医学属于“瘿瘤”范畴。其好发在身体的颈部、肺部、胸部、肠道等部位，主要的病机是身体脏器虚弱，受到外邪侵袭之后，使人体的正气受损，气血运行不畅，脏腑功能失常。
人体内的寒湿、痰饮、瘀血，毒素、气结就会互相聚结，发为囊肿、肌瘤、肿块、结节、息肉等。
我们在临床上经常见到的证候有肝气郁结、气滞血瘀、痰湿凝滞等。
针对这类疾病，中医的思路是先扶正再去邪，把脏腑的功能强健起来，让其奋力反击，剿湿气化痰饮。
最近两年出现一种网红病，那就是各
种结节病，尤其是肺结节居多。
同时驻入头条的医生也多了起来，有西医的，有中医的，有公立医院的，也有民营的，还有民间的，更是自称是自家祖传秘方的，各种说法都有。人人都希望自己有个健康的身体，有些医生也是抓住大家看病心切的心里，都说自己如何如何能治疗结节病，我想告诉大家的是，在鱼龙混杂的社会，大家要甄别真伪，以防上当受骗，别让个别不良医生乘机而入。
牛结节病病的临床表现差异很大，跟动物的健康状况和感染的病毒量有关；临床症状主要表现为——体温升高,可达41℃左右，可持续1周时间，精神消沉，不愿活动，出现眼结膜炎、流鼻涕、流涎；发热后48小时皮肤上会出现直径10～50mm不等的结节，以头、颈、肩部、乳房、外阴、阴囊等部位居多；结节破溃，吸引蝇蛆，反复结痂，迁延数月不愈；口腔黏膜出现水泡，继而破溃和糜烂；牛的四肢及腹部、会阴等部位水肿，导致牛不愿活动；公牛可能暂时或永久性不育；怀孕母牛流产，发情延迟可达数月。
关于常见"结节"的释疑！
随着医疗科技的进步与普及，临床上，因体查发现诊断的"结节病"，如甲状腺结节，乳腺结节，肝结节，肺结节来门诊治疗咨询的人数有增长之势，被查出"结节"后，有的忧心忡忡，那么如何认识"结与瘤"的区别与关联点，今天我们一起探讨一下。
(一)首先我们来聊聊"甲状腺结节"！
1)甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。
2)发病时，甲状腺结节可以是一个，也可以是多个，结节的质地可能是实性的（结节内部为固体组织），也可能是囊性的（结节内部充盈着液体），通过超声（US）、CT、磁共振成像（MRI）和正电子发射计算机断层显像（PET-CT）可以判断其大小和类型。
3)甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。在临床中，甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。
4)甲状腺结节一般分为六级。
1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。
2级代表以囊性或者实性为主，形态规则，边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以。
3级代表以实性为主，等回声，边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般建议一年左右随访一次。
4级分为4a、4b和4c，恶性风险从5%-85%不等，一般建议穿刺活检或者手术。
5级代表具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗。
6级代表经病理证实的甲状腺恶性病变。
(二)乳腺结节
乳腺结节的分级和乳腺增生的分级是一样的，大概分为六级。
1级是阴性的，未见明显异常；
2级就是单纯性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺结节可以划分在里面；
3级就是良性的肿物，包括乳腺的纤维瘤，部分的囊性增生炎性改变也在3级范围。
4级里面又分为ABC级，4A: 95%是良性的，但是有5%的恶变率；4B：50%是考虑恶性的可能；4C：95%考虑恶性。
5级就是高度怀疑是乳腺癌，
6级指的是有病理支持下已明确诊断的乳腺癌。
(三)肝结节
临床影像学检查中，常可以发现肝脏内有结节存在，对于肝脏结节而言，包括肝脏良性肿瘤和肝脏恶性肿瘤两大类。而且以良性肿瘤为主，约占总数的95%以上。因此，不能说肝脏上发现结节就是患有癌症。肝脏恶性结节包括：肝细胞癌，肝胆管细胞癌，肝脏混合细胞癌，肝脏血管肉瘤等。肝脏良性结节包括：肝脏血管瘤，肝脏囊肿，肝脏脓肿，肝脏纤维瘤，肝脏错构瘤等。
(四)肺结节
很多人体检或住院检查期间发现“肺结节”，很恐惧。下面就来谈谈肺结节的一些问题。
胸部CT上小于3cm的病灶都可以叫肺结节。多种病因（如肺部感染、慢性炎症、良性增生、恶性肿瘤）都可以形成肺结节。
如发现肺结节，重点就在于是否为恶性肿瘤的判断。对于比较大于8mm的，磨玻璃的类圆形结节，特别是结合一些胸膜牵拉征/凹陷症，短毛刺状，早期肿瘤的可能性比较大。是否要手术切除及手术的方式与患者的年龄、心肺功能、结节的位置等多种因素有关，需要至胸外科会诊。
大部分的肺结节可能需要做好长期随访的准备，随访时间间隔一般根据对结节性质的倾向制定：怀疑是早期肿瘤的结节开始随访周期为2-6个月，肺小结节薄层CT可以看得更清楚，如果几年没有太大变化，随访周期可以延长。但也有的肿瘤长得非常缓慢，有的患者随访7、8年下来没变化，后面逐渐变大，手术后确实为恶性肿瘤。如果真的是肿瘤，不太需要担心几个月的时间有显著的变化，相反，短期内快速变化不是一般肺部原发性肿瘤的特征。对倾向于慢性炎症或者良性疾病的病灶随访时间可能更长。
(五)中医如何认识这些"结节"的呢！
"甲状腺，乳腺，肝"结节，中医认为与肝的经络相关联，都是一个藤上结出的瓜，所以在治疗上有共性，肝经的气滞，血瘀，痰凝，主要从这几方面去辨证论治！
肺结节属于中医肺积、积聚等病症范畴，辨证由气滞痰阻证、寒痰凝滞证、湿热痰瘀证、痰瘀互结证、气血衰败证等。
治疗上以益肺、化痰、散瘀、通络为主，常用中药有人参、黄芪、瓜蒌、浙贝母、海浮石、海蛤壳、昆布、猫爪草等。
肺结节为有形之邪，主要是由痰、瘀、毒相互搏结而成，早期多无症状，结节增大或有感染者表现出一些证型特征。
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【肺结节病案分享】
传统中医学并无“结节病”之名 ，现代多认为本病应类属于“咳嗽”“喘证 ”“痰核 ”“瘰疬 ”等范畴 。肺结节病应类属于中医“积聚”范畴。本病基本病机为痰瘀痹阻肺络。外感六淫、情志内伤、饮食失宜、劳逸失度、禀赋不足等皆可导致气滞水停而为痰，痰气互结，日久血行受阻而成瘀，由表及里，侵及肺胸，痰瘀痹阻肺络而发为结节病。本病多为本虚标实，虚实错杂之证。临证应首辨虚实，并按病程新久及全身症状辨别虚实的主次。标实主要为痰瘀互结，痹阻肺络；本病病位在肺，涉及脾肾，故本虚主要为肺、脾、肾三脏气虚。治疗应以豁痰化瘀散结为根本，并辨肺、脾、肾三脏之所属，把握主证，给予对症治疗。
患者张某，女，48岁，患者因无明显诱因出现咳嗽咳白黏痰，活动后胸闷气喘，未予以重视。半年后症状加重，于是到医院求检查，胸部CT结果显示：纵膈多发淋巴结肿大。后来病理结果证实：结节病。寻求中医药治疗。来诊时症见：咳嗽，咳白黏痰，胸闷气喘，动则加重，自汗，咽干，易感冒，胸部有刺痛感，自觉腰背部、脚踝部发凉，且脚踝部伴有肿胀感。纳可，睡眠一般，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细数。西医诊断为肺结节病，中医诊断为肺积，辨证为肺肾气阴两虚兼血瘀。用健脾益气养阴，活血化瘀的方法治疗。组方如下：白前、百部、贝母、紫菀、橘红、蝉蜕、僵蚕、麦芽、鸡内金等。服用一段时间中药后，咳嗽咳痰，咽干症状较之前减轻，仍有活动后胸闷气喘，偶有胸部刺痛感，下肢发凉、肿胀感减轻。患者病情基本稳定，守前方加重益气活血药配伍用量。三诊时，用药后咳嗽咳痰症状基本消失，无咽干，活动后胸闷气喘症状消失，腰背部、下肢发凉感、肿胀感明显减轻。患者病情基本稳定，后复查胸部CT示，纵隔多发淋巴结肿大较前片缩小。
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太可怕了
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