儿童腹泻用药
一、肠粘膜保护剂:蒙脱石,可保护消化道黏膜,还可以对病毒、病菌及他们产生的毒素起到固定和抑制的作用,可缩短儿童急性水样腹泻的病程,减少排便次数和排便量。
二、益生菌:如双歧杆菌、乳酸杆菌等,可平衡肠道菌群、缓解肠道炎症,对腹泻和便秘的治疗起到双向调节的作用,有助于改善腹泻的病情,缩短病程。
三、抗菌药物的使用:导致腹泻的原因较多,除细菌感染导致的腹泻外,不需要使用抗菌药物,对于病毒性腹泻,盲目使用抗菌药物可能延长病程。致病菌不同选用的抗菌药物也不同,如:大肠埃希菌、非伤寒沙门菌、志贺菌可选用三代头孢头孢克肟、头孢曲松、头孢他啶等;空肠弯曲菌可选用大环内酯类药物红霉素、阿奇霉素等等。因此,抗菌药物的使用,一定要在医生的指导下进行。
四、补液:预防和治疗脱水、电解质紊乱。推荐口服补液盐(Ⅲ ),如没有口服补液盐(Ⅲ )可用500ml米汤加二分之一啤酒瓶盖的盐自制补液盐。每次孩子稀便后补充一定量的液体(6月~2岁100ml,2~10岁150ml,10岁以上按需随意引用),直至腹泻停止。脱水严重需要在医院静脉补液。
五、锌的补充:补锌可缩短腹泻的病程,大于6个月的患儿,每天补充锌元素,小于6个月的患儿,每天补充锌元素10mg,共10~14天。20mg的锌元素相当于100mg硫酸锌或140mg葡萄糖酸锌
六、中医药的使用:中医治疗以运脾化湿为基本治疗原则,可由中医辨证施治,同时配合小儿推拿等外治法。
参考文献:《儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识》
《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》
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