#埋头加班苦了肝#
得乙肝，和携带乙肝病毒， 两者有何区别？
首先要从乙肝和乙肝病毒说起，乙肝是一种慢性病，一般说某某患者得乙肝，是指患者得了肝病。乙肝病毒仅仅是一种病毒，是引起肝病的病原体，又名HBV。
可见，乙肝是由于乙肝病毒引起的。在乙肝病毒的刺激下，肝脏受到损伤，形成炎症，才有了乙肝的存在。从这个角度讲，乙肝病毒携带者，未必就是乙肝患者。
区分的意义在于，让大家明白，携带乙肝病毒不可怕，重要的是自身免疫力够好。在免疫系统的帮助下，乙肝病毒难以对肝脏造成损伤，部分乙肝病毒携带者，终其一生，也不会有肝病，即和此有关。建议大家，尽量减少熬夜的次数，保证科学有效的睡眠，有时间最好多锻炼，以加强免疫力。
免疫力是内在保证，外在的保证则是乙肝疫苗。及时接种乙肝疫苗，可激发身体的免疫力，增强对病毒的识别能力。尤其是对于携带乙肝病毒，又想要生娃的女性来说，配合医生进行合理治疗，是非常必要的。
有了免疫力和乙肝疫苗的双重保险后，如果再注意预防，避免被病毒感染，自然更好了。乙肝病毒最常见的传播途径是体液传播，在这个方面多注意，也就可以很好地远离乙肝了。
“一年前，有人说我妈脸黑，可能是肝不好，当时以为是玩笑话，就没在意。回想起来，真是该死啊！”孙先生后悔不已，他的母亲现在已经确诊肝癌晚期，治疗的意义已经不大了。
就在刚刚，孙先生带着肚子疼痛不已的母亲张阿姨来到医院治疗，他来到消化内科，连忙对医生说：“医生，快看看我妈这肚子到底是怎么回事，疼得我妈都说不出话来了！”
医生见状，对张姨说：“你这肚子是什么时候开始痛的？今天吃的些什么？”还没等张姨开口，孙先生就连忙解释：“我妈是在刚刚吃完晚饭洗碗的时候，肚子就突然痛了起来，晚饭吃的家常菜，很普通啊。”
医生皱起了眉头，向张姨询问道：“是肚子哪里痛？”张姨一边呻吟一边用自己的手缓缓摸向肝的位置，医生见状说：“那看来应该不是胃引起的，让我看看。”说着便将自己的手伸向张姨的肝部，并问道：“是这里吗？”
张姨点了点头。
“那就是了，你的肝出了问题，为了弄清楚基本情况，你去照个CT，我也好对症下药。”说罢，孙先生便带着张姨去检查。
医生看到检查结果后，先看看张姨的脸，然后又叫张姨把手伸出来看看，观察了一番后，向孙先生问道：“你母亲平时爱不爱喝酒？喜欢吃隔夜饭吗？”
孙先生回答说：“我母亲确实喜欢喝酒，一天三瓶那种，没酒吃不下菜，隔夜饭也偶尔吃，我有时候不爱做饭也吃，医生，怎么了？”孙先生很是不解，不明白医生为什么要问这些问题。
医生听后，沉声道：“很不幸，初步考虑这是肝癌晚期，喝酒和吃剩饭剩菜占关键因素。”
“什么？肝癌晚期？医生，你们是不是检查出错了？”孙先生说。
医生无奈地摇了摇头，说道：“不会错的，你母亲脸色发黑，这是‘肝病面容‘，由于你母亲的肝脏出现病变，有毒物质无法得到完全的代谢，再加上肝脏对铁、钙等矿物质的代谢吸收能力减弱，导致血液中存在大量的钙质和铁元素等物质，它们不断在皮肤表面沉淀，最后导致脸色发黑。”
听后，孙先生反驳说：“那这也说明不了什么啊？我母亲脸黑已经持续很久了，万一纯粹就是晒太阳晒黑的呢？这谁也说不准啊！”
医生又解释说：“的确，脸是有晒黑的可能，但晒出来的黑，和你母亲脸上体现出来的黑是不太一样的。再者说，我通过观察你母亲的手臂，发现了手臂上像蜘蛛一样的红痣以及有片状充血的手掌，前者叫做蜘蛛痣，后者俗称肝掌，二者都是肝癌的典型症状！”
“可是医生，这也只是肝癌的典型症状，那又怎么能说是晚期呢？”孙先生说。此刻，孙先生是多么希望母亲的病不是这肝癌晚期造成的！
“那这就得看这个CT报告单了，你母亲肝部的CT报告单上显示其肝部已经肿大，并且在其周围检测出了直径大约1cm的微小癌灶，确诊无误了。”医生说道。
听到这个确切的消息后，孙先生近乎崩溃，因为早在一年前，就常有人告诫他说他的母亲脸黑得有些异常，可能肝出现了问题，而他却没当回事，如今得知母亲已经肝癌晚期，真是悔不当初。
想到这，孙先生眼里含着泪珠，以乞求的语气询问医生：“医生，你想想办法，看有没有一些治疗手段能够救救我母亲？”
医生非常无奈地说：“小伙子，这我们也没有办法，如果是早期肝癌，可以采取一些手术切除肝，或者肝脏移植，再结合药物治疗和放射治疗，会极大提高癌症治愈率，而你的母亲已经是肝癌晚期了，癌细胞不只存在于肝，还存在于周边的细胞组织。就算是换一个新的肝也无济于事。目前估计只能通过放疗和药物治疗延长患者的生命，关键还要看患者的心态！”
孙先生听后，沮丧透顶，但又能怎么办呢？只能接受这个残酷的事实！沉默了一下后，便去安排了母亲的住院手续。最后，他在医院照顾了母亲大概3个月，张姨便不幸离世了。
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。一般多于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官见到肝转移的恶性肿瘤。原发性肝癌的病因尚不完全清楚，其是很复杂的过程，受环境和饮食双重因素影响。
相关研究资料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
所以，预防肝癌，我们大家能做的就是控制饮酒、不吃发霉食物、喝干净的饮用水、远离病毒等，做好了这些防范工作，患肝癌的几率也就会随之而降低了。
有癌症家族史的人十分害怕自己也会得癌症，那么究竟应该怎么预防和早期发现癌症呢？
（四）
6.肝癌：
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，病因及确切发病机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。
流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
如果父母得了肝癌，其子女一定要提高警惕，特别是携带乙肝、丙肝病毒的抗原、抗体滴度高低。因为乙肝丙肝属自体免疫性疾病，因此有较强的家族遗传倾向。因此观察肝酶是否反复升高，处于慢性活动性肝炎可渐发展为肝硬化，此时超声检查可发现肝脏形态结构异常，门静脉增粗，脾脏肿大，发生肝癌几率达50%。我国乙肝、丙肝的发病几率非常高，而乙型肝炎病毒可垂直传播，血型感染，易造成肝癌的家族聚集倾向。乙肝、丙肝病毒是肝癌的主要致病因素。
半数以上病人肝区疼痛为首发症状，其次表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、黄疸等。
甲胎蛋白AFP对原发性肝癌特异性強，AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。但临床上约有30%的原发性肝癌病人AFP为阴性。而超声检查、腹部CT、MRI均可邦助明确诊断。
随着体验的广泛开展原发性肝癌早期诊断、早期治疗和肝外科手术技术的进步，总体疗效有所提高。但肝癌即使获得根治性切除，5年内仍有60%～70%的病人出现转移复发，术后用AFP检测及超声波检查定期观察，以尽早发现肝癌的复发和转移。
8.其他常见的癌症：
1）甲状腺癌：约占全身恶性肿瘤的1%，其中90%-95%属于隋性的乳头状癌和滤泡癌，很少转移预后好，即使长到30mm以上单纯手术切除效果好。十年生存率在95%左右。甲状腺癌中不到5%的髓样癌早期就发生淋巴结转移，预后稍差，无转移的生存率约70％。发现时已有淋巴结转移的生存率40%。10%-20%的髄样癌有家族史。
因此体验发现甲状腺结节或肿块千万别紧张，完全可以随访。必要时手术切除。
2）前列腺癌：
发病率为9.92/10万，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早。
由于前列腺癌发病年龄大，生长缓慢。少数中晚期低分化前列腺癌可发生骨转移预后较差。
PAS是特异性敏感性均较好的检测指标。
发病与生活习惯，饮食，肥胖，情绪均有关系。
早期前列腺癌的患者，5～生存率可达到90%~95%以上；局部进展期的前列腺癌患者，5～生存率可达到70%~80%。
肿瘤早期患者存活率远高于中晚期，根据相关临床数据表明，恶性肿瘤 1 期的治愈率高达 90%以上， 2期为 80%以上，3期为40%以下， 4期为 10%以下。癌症早期发现率约为20%，5年生存率最高可达97.5% 癌症中晚期发现率约为 80%，5年生存率均低于20%。
因此即使有癌症家族史的人要明白：不是所有的癌症都与遗传有关，癌症谁不怕，但怕又有什么用？如何预防恶性肿瘤的发生和尽可能发现早期恶性肿瘤并给予及时治疗才是最重要的。
归纳起来以下几条每个人都可以做到：
1.定期进行癌症筛查。40岁以上的人应每年体检一次。超声检查颈部及甲状腺、腹部肝胰肾胆囊为主。肺部订CT曾有可疑病灶1-2年做一次。大小便常规可加潜血，肉眼不可见的出血往往是肿瘤最早期的表现。女性乳房检查有可疑性结节应立即做鉬靶检查。有子宫、卵巢恶性肿瘤家族史应该加做阴超检查。肿瘤指标可有的放矢选择几项，千万别把Pet-CT作为体检中癌症筛选项目。
2. 养成良好的生活习惯，包括：尽量避免抽烟酗酒，烟当中含有尼古丁、焦油、丙烯醇等致癌物，长期大量抽烟可导致肺癌、胃癌、食道癌等多种癌症的发生，而酗酒可促进致癌物的吸收。少吃腌制品减少亚硝酸盐摄入。不吃发霉的花生、大米防止摄入黄曲霉菌导致肝癌等。
杜绝因贪吃而发生肥胖：
发表在医学期刊《柳叶刀》一项流行病学调查显示，当BMI在正常基础上每增加5，胆囊癌的发病风险增加了31％。发表在医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)上的一项流行病学调查显示，当BMI在正常基础上每增加5，会使脑膜瘤的几率高达50％。使子宫肿瘤风险增加62%，胆囊癌增加31%，肾癌增加25%，宫颈癌增加10%，甲状腺癌和白血病风险增加9%。同时指出肥胖与胰腺癌、甲状腺癌等密切有关。
当然应该坚持适合自己的运动！
3. 必须保持乐观的情绪和良好的心态。
这是保护免疫功能最重要的措施；大部分癌症患者发病前的几年都有因本人或家庭引起无法摆脱的恶劣心情。免疫功能的好坏除了遗传因素之外与情绪有着密切的关系！
.11.，13
#错换人生28年的姚策去世。谁负责# 如果能抓住这几次机会，姚策的结局可能被改写，不至于大好青春在28岁就结束了！
姚策去世了，因肝癌晚期救治无效在北京某医院去世。之前他的养母准备“割肝救子”，却发现不是亲生。
回过头来，我们来看看这个本来有很多次机会避免的结局，但又是如何一步步发生的？
根据姚策出生的医院找到的病历，显示姚策的生母是有肝炎的，但怀了姚策之后，并没有用干扰素等进行治疗。
乙肝是可以通过母婴传播的病毒，但有80%多的几率可以被阻断。
姚策出生后，并没有打乙肝免疫球蛋白，因为医生并不知道姚策的生母患有肝炎，如果知道，医生会安排打乙肝免疫球蛋白，母体带到姚策身上的病毒很可能会被清除。
然后打疫苗，等机体产生自己的抗体。双重保护下，姚策有95-99%的几率可以不被感染乙肝。
而单纯打乙肝疫苗，在没有来得及产生抗体之前，姚策可能已经感染了，我们也不知道当时有没有打疫苗。
慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌，被称为慢性肝病的“三部（步）曲”，这中间还有很多次机会。
姚策肝炎可能反复发作，可能这些年来，有各种各样的不适，但并没有得到重视，没有及时的治疗。具体细节不得而知，病情逐渐变化，最终演变成肝癌。
乙肝转变成肝癌的几率毕竟是比较低的，但他为什么会一步步的走到这个结局，细节不得而知。
就算感染了乙肝病毒，后期如果有定期检查，应该不至于等到肝癌晚期才被发现。
就算是有得了肝癌，如果能早期发现，得到及时的手术治疗，也不至于28岁就结束了生命，实在可惜。
所以，得了乙肝，需要定期复查，发现变化，需要在医生的指导下进行治疗。而母亲患有乙肝的母亲，怀孕时一定要进行治疗，孩子出生，一定要注射乙肝免疫球蛋白，这个机会是一次性的。
姚策的去世再次给乙肝患者敲醒了警钟，愿他一路走好！#姚策去世 房产纠纷仍未定#
【肝炎、肝硬化、肝癌---病例治疗分析】
大家好，我是中医谷峰博士。今天借着这个时间，为大家详细的介绍一下，肝炎、肝硬化、肝癌，我们称之为三步曲。
接下来，我还是通过一个，具体的患者的病例，给大家做一下病案的分析。有一个患者他是男性、五十七岁，自己讲说、是间断性的出现，腹部的胀大两年多了，再发加重一周，这一周他整个来说、这个病情加重，那么现病史来看，患者两年前，劳累后开始出现，腹大胀满，当时就伴有尿少，在当地医院检查，发现有肝功的异常，那我们讲这肝功的异常，它也有不同的这个疾病，他主要是丙肝抗体阳性，当然在生活当中，可能乙肝要更多一些，他是丙肝，彩超的提示肝硬化、脾大腹水，当时在西医就诊断为肝硬化，而且是失代偿期，活动性予以保肝、利尿、营养支持等，这些系统的这个治疗，腹水消失出院了，但是这个病并不是说就好了，此后患者反复出现，上述的症状，间断的服用西药，症状时轻时重，可能临床上很多患者都是这样。那么现在他一周前，又是没有明显的诱因，出现腹胀加重，那么他先还是，当地的医院，查了一下ct，ct显示肝硬化，胆囊壁略厚，另外脾脏的体积增大，腹腔有大量的积液，在咱们中医叫腹水，那么他再次用，保肝、利尿等等。治疗的这个方法，但是症状没有改善，没有办法了，到这儿来看，咱们中医现在看，他是腹大长满、神疲乏力、食欲不加，另外小便不利，他还是比较典型的，有红掌、赤掌、面部红痣赤缕，这个在西医叫蜘蛛痣。舌体大、边有齿痕、舌质暗淡、苔薄而白腻、脉沉细，那么他还是拿这个，报告单彩超的单子，也是显示肝硬化、脾大、腹水，这都是西医的，中医诊断叫鼓胀，证候是气虚血瘀，治法是健脾益气、活血化瘀，另外利水消肿，那先还是吃了两周，每天一副药，那么复诊的时候，患者尿量见曾，他这个尿量几乎就能够达到，每天两千到两千五百毫升，大便一日一到两次，但是质地还是稀溏，体重还是逐渐的这个下降，每天下降零点三公斤左右，仍然是腹胀、不思饮食、伴有反酸烧心、舌苔薄白腻、脉沉，加了白技、枳壳，鸡内金，又吃了十四天，三诊的时候，这个尿量增加，它就能够基本达到，比较正常的这个水平了，腹胀减轻，另外他也想吃一些东西了，这个很重要，大便一天一到两次，质软、舌体大边有齿痕，舌质暗淡、舌苔薄白、脉沉，那又做了一次彩超，彩超提示有少量的腹水，因为说前后治疗了，两个月左右，他整个来说，这个患者随访将近一年，他告诉没有再复发，目前肝硬化并发症的治疗，仍然存在很多的难点，那么直接影响病人的，生存的质量，那如何攻克这些临床的并发症，成为我们在临床上，有效治疗肝硬化的重点，那从西医的角度来讲，它有一套治疗在常规，那中医的治病强调整体观念，辨证论治，那么它在西医治疗，也是比较棘手的肝硬化，及其并发症的过程当中，在中医的这个优势，和特色就凸显出来了，那它也是比较公认的，中医的一个优势的病种，那么再有有的长期的肝炎，肝硬化的患者会发生为肝癌，我们讲三步曲，肝癌的死亡率非常高，仅次于肺癌，严重威胁我们身体健康的，这么一类恶性疾病，虽然说现在在治疗上，也取得了一定的进展，但仍然这个治疗还是不尽如意，因此肝癌发生的原因有哪些，这样才有对应的，我们更具体的预防的措施，质资料显示，原发性肝癌的患者，当中约有百分之九十，绝大部分患者是，乙肝病毒携带者，乙肝病人患肝癌，他这个几率，是其他人群一百倍，这些数据都非常明确的指出，乙性肝炎，我们讲主要是乙肝，还有一些其他的肝癌，肝癌发生，最常见的原因，如果在最初肝炎之前，就阻断了疾病的这个发展，就会大大的降低，它进一步出现人肝炎的，这个对于迁延性慢性肝炎，以至于发展为，肝硬化肝癌的这个几率，再有咱们国人酒的消耗量，应该说非常惊人，酒进入体内后它的解毒，主要就是在肝脏，所以长期大量高度的这个酒，相应的对肝脏的这个长期，高强度的这个损害，也会呈持续性，那么我们正常人，也应该稍烟酒，如果是乙肝患者，我劝您
就不要再喝酒了，那既有乙肝病毒，又有酒精，双重损害和肝脏，肯定是受不了的，肝硬化是由多种病因所引起的，长时期的反复作用，出现弥漫性的纤维性，以及坏死性的肝的损害，在病理组织学上它主要表现为，广发的肝细胞的坏死，以及结节性再生，和纤维的间隔性上，
上述所讲的治疗思路，要因人而异，在临床上，还是要根据不同的症状，不同的体质，用药也有所不同，具体的症状还要具体分析，本期内容就大家讲到这里，我们下期再见。#中医# #养生# #健康# #肝炎 肝硬化 肝癌#
这些肝癌小知识你知道吗？
是我国一种常见的恶性肿瘤，多发生于中老年男性。本文主要为您介绍肝癌的定义、发病相关因素、症状表现、并发症及预防措施等内容，并回答肝癌病人常见的一些问题，帮助您更好地了解这种疾病。
一、什么是肝癌？
肝脏是人体最大的内脏器官，位于右上腹。具有分泌胆汁、消化食物、储存能量、凝血和解毒等功能。
当肝脏中的正常细胞转变为异常细胞，并出现生长失控时，就形成了肝癌。
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二、肝癌的发生与哪些因素有关？
肝癌的发生是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和遗传双重影响。可能与以下因素有关：
1.患有某些疾病
①各种原因引起的肝硬化，会导致肝脏形成瘢痕组织，增加患肝癌的机率；
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②病毒性肝炎，主要有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)；
③糖尿病和代谢综合征；
④非酒精脂肪性肝炎；
⑤寄生虫感染。
2.环境和生活方式
①吸烟、过量饮酒；
②肥胖；
③水源污染（水中含蓝藻毒素）；
④接触黄曲霉毒素（如霉变的花生、玉米等）。
三、得了肝癌，有哪些表现？
在早期，病人可能不会有任何症状。随着病情的发展，可能会出现以下症状：
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四、肝癌可能有哪些并发症？
1.肝癌破裂出血：肿瘤可自行破裂，也可因外力、腹内压增加（如剧烈咳嗽、用力排便等）发生破裂。肝癌破裂出血可引起腹部剧烈疼痛和失血性休克。
2.上消化道出血：肝癌可引起食管胃底静脉曲张，一旦血管破裂可发生上消化道出血，出现呕血和（或）黑便。
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3.肝功能衰竭：肝癌终末期可发生肝功能衰竭，出现极度乏力、严重消化道症状（如腹胀、恶心、呕吐），还可出现严重凝血功能障碍（如鼻出血、牙龈出血、尿道出血）等。
4.肝癌还可以通过血液、淋巴或直接转移到身体的其他部位。如果转移到肺，可能会出现呼吸困难、咳嗽和咯血；转移到腰椎，可能会出现腰腿痛等。
【长效抗病毒药物XVIR-210治疗慢乙肝可能只需2月用1次！】
#乙肝科普# #乙肝药物#
近日，Exavir Therapeutics 宣布，公司在 Nature Communications 杂志上发表了一项在研药物 XVIR-210 的临床前研究结果，这是一款旨在用于慢乙肝，艾滋病和乙肝/艾滋合并感染治疗的长效抗病毒药物。
据公开信息显示，在研药物 XVIR-210 是一款采用 ProTide 前药技术开发的新型替诺福韦前药，主要通过肌肉注射给药。ProTide 前药技术、替诺福韦前药？两者加在一起很容易让人联想到另一款已经上市的替诺福韦前药——TAF，没错，就是替诺福韦艾拉酚胺(Tenefovir Alafenamide，TAF)。
看到这里可能很多人要失望了，又是采用ProTide 前药技术开发的替诺福韦，都已经有那么好的替诺福韦艾拉酚胺（TAF）了我还要你 XVIR-210 做什么，难不成等你开发成功上市后价格能比现有的更有优势，效果更好？
先不要急着失望，回过头看看公司前面说过的那句话的这几个字 —— 长效抗病毒药物，是的，没错，就这几个字。看着这几个字是否会马上联想到长效干扰素，普通干扰素通常是一天一次，而长效干扰素就做到了一周采用一次。
你们猜这个长效抗病毒药物 XVIR-210 有可能多久用一次？答案是一个月，甚至是2个月！
都知道，现有慢乙肝治疗药物中的核苷（酸）类似物通常需要每日口服一次，存在患者依从性相对偏差的风险，而长效干扰素也需要每周皮下注射一次，不少患者还可能会出现不良反应而被迫放弃长效干扰素治疗。于是，要是研发出了一月一次或两月才用一次的核苷（酸）类似物你还会担心整天吃药的问题吗？
此前试验结果显示，公司将替诺福韦前药跟nitazoxanide (NTZ)联合制作成的水性纳米混悬液每月用一次即可将 2/4 人源化小鼠血浆中的 HBV DNA 降低至检测不到水平。
而此次发表在 Nature Communications 上的详细研究结果显示，单次注射 XVIR-210（Exavir 专有的纳米配方替诺福韦前药）可为大鼠提供两个多月的治疗性替诺福韦暴露。观察到替诺福韦及其活性代谢物替诺福韦二磷酸在HIV和HBV感染的靶组织，即肝脏和淋巴组织中的广泛组织生物分布。上述意味着这款药物具备了两月用一次的潜能。
初步毒理学研究，包括体重测量、血液学、血清化学和组织病理学显示XVIR-210耐受性良好，研究数据支持将 XVIR-210 进一步开发为对 HBV 和 HIV 具有双重活性的长效核苷酸抗病毒药物。
不过，Exavir Therapeutics 联合创始人、内布拉斯加大学教授 Howard Gendelman 博士也说了，虽然这款在研的药物非常有前景，但很可能对于慢乙肝治疗而言，还是需要跟替诺福韦进行联合用药才能使患者获得最佳的临床效果。但在这里，我们已经证明了我们的药物作为 HBV，HIV， 甚至其他长效抗逆转录病毒药物无效的 HBV-HIV 合并感染的长效核苷酸基石疗法的潜能。
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1983年，21岁的宋佳嫁给42岁的京剧大师张学津。不久发现张学津患上重病，宋佳毫不犹豫地提出离婚。
面对外界“忘恩负义”的质疑，宋佳回应：“我们分开才是真正的爱！”
宋佳出生在山东青岛，父亲去世的早，母亲一个人含辛茹苦拉扯她们姐妹几个长大成人。#娱乐聚焦#
穷人的孩子早当家，宋佳早早立下改变命运的志向。十年寒窗，发奋努力，考入上海戏剧学院深造。
一次活动中，21岁的宋佳遇到了京剧大师马连良的弟子张学津。
张学津已经42岁，已是名声大噪的京剧名家，面对明眸善睐，气质出众的宋佳，禁不住心中激动。
从小缺少父爱的宋佳，面对年龄比她大21岁的男人，感到格外的亲切，仿佛似曾相识，爱情就这么姗姗来迟。
可是等到宋佳领着张学津见母亲的时候，遭到母亲的强烈反对:
“她比你大那么多？让我怎么称呼他？天下就没有年轻帅哥了。”
但是，宋佳无怨无悔和他在一起。
婚后，有人质疑宋佳:“这么年轻漂亮的姑娘，嫁一个比自己大21岁的离异男人，不就是贪图荣华富贵吗？”
宋佳云淡风轻，不以回应。
婚姻中与张学津相亲相爱。两个人还密切配合，1988年生下女儿张楚楚，楚楚动人，多么诗意的名字。
1989年，宋佳事业迎来了高峰。凭借在《庭院深深》的精彩表演，一人同时扮演章含烟、方丝萦。
获得了百花奖最佳女主角。成为了八九十年代最耀眼的明星之一。
家庭幸福，事业有成，37岁的宋佳活出了女人的精彩。#贵圈往事#
没想到，不久厄运却降临了。
1991年，女儿张楚楚不小心打翻了热水壶，滚烫的热水烫伤了张学津。
按说烫伤不算大事，休养一段可以完全恢复。但张学津为了参加演出，听从医生建议选择输液治疗。
如果正常输液也没有问题，可惜给张学津输入的血液里含有丙肝病毒，张学津不幸感染了肝炎。
这次医生告诉宋佳，如果不及时治疗，有可能会发展成肝癌。
面对这个深爱的男人，宋佳放下大红的事业给他治病，还远赴国外治疗。
一针就是一万，每天需要打一针。
这样的天价医疗费，就算大明星宋佳也是力不从心。那时候女演员的报酬远不如今天牛叉，一部戏可以拿到8000万。很快宋佳坚持不下去了。
尤其是丙肝的传染性比较强，每天的接触，宋佳也担心自己和女儿被感染，就有了离婚单飞的想法。
随着时间的推移，高昂的治疗费，再加上得病的张学津心情不好，脾气暴躁，双重压力下，宋佳身心俱疲。
经过考虑，宋佳提出离婚:“为了给女儿一个健康的环境，咱们离婚吧。”
此时此刻，张学津还能说什么呢，选择放手。宋佳带着女儿去了米国。
没想到，离婚的消息出来后，人们议论纷纷，有人指斥宋佳忘恩负义。宋佳没有过多解释，只是淡淡地说:“我们分手才是真正的爱。”
离婚后，宋佳很快与张纪中的助理于敏走到了一起。为了宋佳，于敏还和老婆打了两年的官司。
但最后于敏却是空欢喜一场。宋佳一转身嫁给了王石的合伙人房地产大亨蔡程，身价过亿，又生了一个儿子。
这段感情也经受了考验，至今依然甜甜蜜蜜。宋佳此后也不辛苦拍戏了，把前夫抛到了脑后。#八卦手册#
张学津与宋佳离婚后，与精心照顾自己多年的学生张丽敏走进了婚姻。
在张学津患病期间，张丽敏在明知丙肝病毒有传染的风险情况下，仍坚持和他一起吃饭，共同生活，温暖了张学津最后的时光。
张学津肝炎转成肝癌，离开了人世，他临终时说：“对自己的选择从未后悔，也从来没责怪过女儿。”
对于前妻则，张学津一字不提。
他唯一的血脉张楚楚，长大后一直觉得亏欠爸爸。
是自己不小心打碎了热水瓶导致爸爸生病，最后转成不治之症，成为她一辈子的遗憾和伤痛。
得知父亲去世的那一刻，张楚楚哭得肝肠寸断。
后来，张楚楚还自己填词，创作了一首纪念父亲的歌曲《眼泪落下》，演唱时也是泪流满面，让人动容。
@娱娱乐坊 宋佳告诉女儿，说不是她的错，让她开开心心地生活，不要再自责了，并且经常干预女儿的恋情。
作为母亲显然她是十分称职的 。可是作为妻子，宋佳真的能问心无愧吗？
同样是张学津肝炎感染后，宋佳害怕感染，选择了离婚。张丽敏则勇敢陪伴，温暖了张学津最后的时光。
虽然宋佳可以堂堂正正诉说自己没有错，可以说离婚才是真爱。
但每一个人心中都有一杆秤，群众的眼睛是雪亮的，公道自在人心。
因为虽然夫妻本是同林鸟大难临头各自飞有一定道理，但夫妻俩风雨同舟同甘共苦更是人间最美的赞歌！
这也提醒我们，身体是革命的本钱，更是幸福的根本所在，无论多苦多累，还记得好好爱惜自己的身体。
乙肝五项看不懂，这一点是核心
五项指标看不懂，那是你没看对，看乙肝五项最核心的一点是第一项表面抗原，如果表面抗原阳性，说明有乙肝携带，它可能是大三阳，也就是我们所说的大三阳，大三阳往往是乙肝携带的早期，这时候病毒DNA会很高，传染性强；
第二个也可能是小三阳，145阳性，那在后期；还有一个是15阳性，这三种情况都说明是乙肝携带，有乙肝了；
第三种情况3个抗体阳性，表面抗体阳性为主，可以是单独阳性，正常的情况，也有45阳性，它有双重性，跟第一项表面抗原阳性145，乙肝携带者，它是坏的，如果跟第2项阳性，3抗体，表明是好的。所以，看懂乙肝五项，核心还是看懂第一项。
#守护每一次呼吸# #谣零零计划# #健康热力计划#
这位35岁小伙，喝完酒后出现呕血，查出了肝癌，如今身边的酒友都消失了！询问才知道，他还有乙肝，本来就不能喝酒，但却硬是喝了近。2年前腹痛还查出了酒精肝，当时医生让戒酒，但朋友的劝说下，为了面子他又继续饮酒。#健康明星计划#
在乙肝和酒精的双重作用下，他的病情进展很快，肝脏损伤严重。直到这次呕血，整个人一下子跟垮掉一样，一蹶不振，检查发现了3.2cm大的肿瘤，确诊肝癌！#谣零零计划#
小伙子躺在病床上后悔不已，当初喝酒的朋友，没人来看过他。唉，由于发现比较晚，治疗效果都要打个问号，而他不仅有身体上的折磨，心理打击也是巨大的。
肝病一定要忌饮酒、忌熬夜，及时抗病毒，别前半生享受，后半生遭罪。
#健康守护者#
长期大量饮酒，导致肝硬化。
一个熟人，长期大量饮酒，经常是白酒吃了还要吃三到四瓶啤酒。
按他的话说，啤酒解白酒的。本来看他白酒非常醉了，再喝几瓶啤酒下去，感觉他清醒了些。
但事实上啤酒真的解白酒吗，当然不可能。
只不过这个人可能年轻，加上体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶非常多，对于酒精中乙醛的分解可能比较快。
但这样喝的人第二天非常难过，年轻时可能比较轻微，随着岁数的增加，这个感觉越来越明显。
特别是到了40岁上下，肝功能受损，不可能喝年轻时一样的酒了，而且醉得比较快。
而且我认识的这个人还有乙肝，因为治疗不及时，发展成为慢性乙肝。
肝炎病人再喝酒，会加重肝脏损伤程度，所以对于这样的病人来说是需要戒酒，并且积极治疗肝炎的。
但他没有戒酒，依然大量饮酒，果然病情进展非常快，发展到肝硬化。
随之而来的肝腹水，肝病面容，最后肝昏迷。
总结：对于有肝损伤的病人是需要戒酒的，一次酒精中毒相当于一次肝炎的发生，这双重作用下，你的肝还受得了吗？
55岁的孙大爷是一名农民，这天在自家的地里掰苞米，准备把掰下来的玉米，一袋一袋地装到袋子里背出去。
就在快要装完的时候，孙大爷的肚子突然感觉到一阵剧烈的疼痛，孙大爷以为拉伤了肌肉就没在意，可谁知道，半个小时后疼痛还是没有减轻。
孙大爷蹲在地上，以为歇一会就会好，可是这个肚子越来越疼，给孙大爷疼得满脑袋的汗，完全没有好转的迹象。
这时候孙大爷的老伴看到他蹲在地上，就跑过去问怎么回事。
孙大爷嘴上说着没什么事，一边还捂着肚子蹲在地上，老伴看孙大爷这个样子，赶紧给女儿打了电话，带着孙大爷去了医院。
到了医院孙大爷的女儿跟医生简单地说明了一下情况，就先给孙大爷安排了一个彩超。
就在等待片子的时候彩超医生就打电话给了主治大夫，说肝脏上好像有一个肿块，而且旁边还有积液，怀疑是肿瘤破裂出血。
然后主治大夫就赶紧给孙大爷安排了一个增强CT，进一步进行确认。
增强CT报告显示是 “肝肿瘤破裂出血”，需要抓紧时间进行止血治疗。
介入以后，孙大爷的病情稳定，复查也没有再次出血的迹象。
但是孙大爷的肝肿瘤很大，而且也出现了肝硬化的迹象，也没有办法进行手术治疗了。
[心][心]肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
[心][心]继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
[心][心]原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。
[心][心]流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
[心][心]继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。#非常病例##健康科普大赛#
为一个群体打赢这场官司——双重的感情和求职之路
一份普通的工作决定着一段姻缘的继续，但是又因为什么而突然陷入困境，得到这份工作为什么这么困难呢，求职的路上又究竟遇到了什么让人困扰的问题呢？
对于劳动者，如果在体检中查出了乙肝小三阳，在求职的时候怎么维护自己的就业权利和隐私权？劳动者应该学习并掌握国家现有的法律和政策，提高依法维权意识和维权技能，使得更多的劳动者在遭受到就业歧视时，能够拿起法律武器，依法维权、理性维权。
对于用人单位，应当科学的认识乙肝，不要谈肝色变，要保障这一群体的就业权利。的确我国是乙肝高流行区，每年报告的新发病例达到100万，全国约有1.2亿人是乙肝表面抗原携带者，但是乙肝病毒携带者在工作、生活能力上同健康人没有什么区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。
小阳人？新冠患者称谓污名化的演变，我们应该给予尊重！
今年已经是新冠疫情的第三年，当中辛酸大家有目共睹，这里就不在详述。但发觉对于感染患者有着各种各样的称谓，最早大家还记得当初是在我国发现并出现爆发流行的，外国对我国是充满歧视的，称新冠病是中国病毒、中国人病毒、武汉病毒和功夫流感等，好大一个帽子落在我们中国人的头顶，确实病毒应该是没有国界，就这样硬生生的把一个疾病一个病毒划定给我们。大家觉得合适吗？
随着疫情全球化程度来看，我国疫情明显是得到控制，但确实近期也有多点爆发的迹象，三年了，国内对新冠病毒的感染者，刚开始是称呼“小阳人”，后来变成“两脚羊”，然后变成“公羊”和“母羊”，甚至直接用动物羊的符号来代替。这种类似情况，如果是发生在自己或者身边的家人朋友，你又觉得合适吗？疾病与身份的双重污名，我们应该给予尊重！
纵观长久历史以来，某些疾病的确被贴上标签，被污名化，例如麻风病、艾滋病、乙肝、宫颈白癜风和抑郁症等等，互相污名可以理解成为一种社会瘟疫。尤以麻风病最具代表性，在有效治疗药物之前，麻风病几乎可以说是所向披靡的严重疫病，曾称为瘟疫和疠疯。当时无药可救，那惟一能做的是隔离病患的方法来防止疫病传染，本身无可厚非，这个对于新冠病毒感染也是一样。但在古代社会，这种隔离差不多是被视作社会弃民和被歧视，隔离场所像是监狱，感染者则成了囚犯。与囚犯的唯一差别就在于，囚犯是有罪，感染者是有病。虽然这些疾病去污名化改变的过程很缓慢也充满艰难，但这是人类对疾病理解和意识的进步。因此，我们对于新冠感染者，应该给予尊重，别再叫新冠患者“小阳人“这些称呼了，我们都是同在抗疫的路上，同坐一条船，谁都不想被感染以及去传染其他人。#别再叫新冠患者“小阳人”了#
#健康真知计划#
嗜酒如命的“酒缸叔”再也不敢喝酒了
小张最近总是精神不好，茶不思，饭不想，偶尔还有些恶心和肝区不舒服，到医院一检查发现是得了脂肪肝。原来，他这两年不注意体育锻炼，体重持续增长，突出的啤酒肚非常醒目。再加上工作原因，经常需要喝酒应酬，在酒精和肥胖双重因素的影响下，导致他的肝脏出现了脂肪积聚，形成了脂肪性肝炎。
住院治疗几天后，小张的症状很快就消失了。他开始满不在乎，觉得周边很多人都有脂肪肝，这个病没什么大不了的，朋友叫他去喝酒，他又心动了。就在他快要出院时，病房里住进来一位吐血的中年男子，着实让他吓了一跳。
这位吐血的大叔嗜酒如命，有个绰号叫“酒缸叔”，他每天不喝上一两斤白酒就觉得虚度了一天的大好光阴。他曾经因为喝酒形成了酒精性脂肪肝，大夫劝他戒酒，他把大夫的话当成耳旁风，照喝不误。几十年下来，酒瘾是过足了，却把肝脏喝成了肝硬化，反反复复因为肝硬化引起的消化道出血住院治疗，成了病房里的常客。
酒缸叔病情稳定后，拉着小张的手说“兄弟，有了脂肪肝一定要抓紧治疗，千万不要像哥这样变成肝硬化，太受罪了！”
医生告诉小张，脂肪肝主要有两种类型。一种是酒精性脂肪肝，就是由于长期饮酒造成的脂肪肝。一位成年男性，如果每天饮50度左右的白酒二两以上，持续5年，就可能引起酒精性脂肪肝。脂肪肝的另一种类型称为非酒精性脂肪肝，顾名思义，这种脂肪肝与饮酒无关，常见于肥胖，血脂高及糖尿病的人群。脂肪肝若积极治疗，完全有可能恢复成正常肝脏。但若听之任之，不仅有可能发展成肝硬化，还有转变成肝癌的可能。
有了这次住院经历，小张再也不敢掉以轻心。他不仅戒了酒，还加强体育锻炼，精神越来越好，身材越来越棒，脂肪肝也消失了。
健康小贴士
由于各种因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝。根据病因，脂肪肝可分为两种类型，分别为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。经过积极治疗，脂肪肝是完全有可能恢复成正常肝脏的。但若任其发展，也有可能转变成肝硬化甚至肝癌。
#医师报·早报分享#医之临病,胜于临敌——清·怀远
今天是4月27日，星期三
农历三月廿七。
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今日『早读分享』第252期
【热点】
国药集团中国生物奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗获国家药监局临床批件。（来源：环球网）
经器官捐献协调员积极联络，濒临“脑死亡”的花季少女被转入武汉大学人民医院重症医学II科，并通过双重血浆置换和血液灌流的方法被唤醒。（来源：微博热搜）
【点赞】
国家卫生健康委职业健康司司长吴宗之表示，近年来，尘肺病等重点职业病高发势头得到初步遏制，全国报告新发职业病病例数降幅达43.8%、职业性尘肺病病例数降幅达51.2%。（来源：人民网）
【医院快讯】
近日，哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤MDT团队多学科会诊，为一位低位进展期直肠癌男患者进行了机器人无切口直肠癌超低位保肛手术。（来源：医师网）
【行业动向】
4月24日，《中华心血管病杂志》召开的《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》和《ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI微循环保护策略中国专家共识》发布会成功举办。（来源：医师报循环频道）
4月26日,中国营养学会正式发布《中国居民膳食指南()》。（来源：澎湃新闻）
【疫情资讯】
4月26日，广州市卫生健康委副主任陈斌表示，广州目前已连续11天无社会面新增感染者。经专家评估研判，本次疫情社区传播已基本阻断，“三区”和重点场所除个别外均已全部解封，本次疫情进入收尾阶段。（来源：光明网）
上海市疫情防控工作新闻发布会上, 上海市卫生健康委副主任赵丹丹介绍，在25日新增本土死亡病例中，最小年龄为33岁，其死亡原因为心源性猝死。（来源：环球网）
【世界名刊】
《柳叶刀》子刊发布研究，新冠治愈一年后，只有约四分之一患者完全康复。而新冠肺炎最普遍的长期后遗症为疲乏、肌肉疼痛、行动迟缓、睡眠质量差以及呼吸困难等。（来源：梅斯医学）
【国际】
日本疑现首例儿童不明原因肝炎病例，和欧美多数病例不同。（来源：中国日报）
印度国家艾滋病防控组织的数据显示，超170万印度人在过去由于无保护措施的性行为感染艾滋病。（来源：环球网）
#糖尿病天天喝酒会死吗#糖尿病并发症有100多种，并且糖尿病并发症一旦出现，药物很难治疗，而糖尿病患者出现并发症的概率为98%。喝酒伤肝，伤害心脑血管系统，并且使人患心肌炎、动脉硬化、冠心病的患病机率大大提高，那么糖尿病人大量饮酒会死吗？答案是会死得较快且痛苦。
喝酒可能引起低血糖
喝酒会导致血糖下降，尤其空腹饮酒，乙醇进入血液以后会刺激胰岛素大量分泌，它还会抑制肝糖原的分解和糖异生的作用，所以有可能引起低血糖。
大量饮酒可能引起高血糖
酒精它是有热量的，一克酒精会产生7000卡的热量，酒精的度数越高，它所含有的热量就越高。大约14克的酒精就和半两米所含有的热量是相等的。也就是说，如果你喝了30克的白酒或者半斤的啤酒，或者三两的葡萄酒，就要少吃半两的米所做的饭。而且你喝酒的时候，主食还不确定吃什么，配着各种菜吃一不小心血糖就升高了。
所以糖尿病患者喝酒会造成血糖波动的加大，高血糖和低血糖都有可能出现，给血糖管理带来很大的难度。
酒精会对降糖药产生影响
一些降糖药跟酒精一起起作用的话，往往会增强降糖的作用，引起危害。具体哪些药物呢？就是我们经常用的磺脲类药物，二甲双胍这一类的药物，喝酒就可能加强它的降糖作用，引起低血糖。
糖尿病并发症与过量饮酒引起的病症双重危害
过量饮酒会导致酒精肝、脂肪肝。糖尿病并发脂肪肝更会引起多种慢性病发生。比如
脂肪肝可加速恶化成肝炎、肝硬化
增加心脑血管疾病发生的风险
如果患者本身有乙肝，可进一步恶化成肝硬化
糖尿病本身不致命，控制好饮食是减少并发症重要的方式，欲长寿，须戒酒。
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