肛裂用什么药 肛裂用什么药能治好

【42岁男患者，误把肛裂当痔疮，越擦药越疼】

今天来了一位患者，排便时肛门疼痛，以为自己得了痔疮，就自己买了药膏抹。

这样过了一周，疼痛明显加重，已经影响日常生活了，才来找我，结果根本不是痔疮，而是肛裂。

用错药，耽误治疗，导致病情加重，所以我就经常劝你们，别自己给自己乱用药，乱吃一些保健品。

❗那么，痔疮和肛裂怎么区分呢？

1、早期疼痛感不同

肛裂，在排便的时候肛门像撕裂一样疼，排便后可能还会持续疼一阵；痔疮在早期的时候是没有明显痛感的。

2、出血不同

肛裂出血一般是轻微的血丝；痔疮可能不会出血，如果出血，一般血量会更多，滴血甚至喷血都有可能的。

3、能否摸到肿物

严重内痔或外痔，在便后触摸肛门周围，会有明显的肿物脱出，或者小肉球；肛裂是什么也摸不到的。

赶紧收藏起来，以后可别判断错了。#痔疮##中医#

【患者提问】周末我请假去男朋友的城市找他，给他洗衣服的时候发现他裤子后面有血，他说因为前几天才麻辣烫太辣了，所以有点肛裂。虽然我也爱吃很辣的麻辣烫，但是我从来还没这样过。但我看他好像很难受的样子，请问医生有没有什么办法啊？

【医生回答】这也是现在比较普遍常见的肛肠科疾病，产生部位常见于肛门后位或前位。发病原因多由大便溶剂气化所致。肛裂的临床病症出现为疼痛和出血。如何很严重，建议就医。另外建议病患多吃富含纤维素的菌类和水果，注意休息。

肛裂是能够治愈的疾病，平常应该注意以下方面：

1、按时作息，不能熬夜，不能大量饮酒、抽烟，也要注意饮食习惯。在作息方面还要应该养成定时大便的好习惯，因为如果大便不定时，大便容易存在肠道内会引起水分过度吸收，导致便秘会加重，或者延缓肛裂愈合时间；

2、从饮食习惯方面，平常要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜或水果，含有丰富膳食纤维的食物，可以使大便软化，使肛裂得到进一步控制和痊愈；

3、可以用药物，使伤口愈合比较简单和容易。

#肛裂#最近遇到了好几位患者，「我最近排便时，坐上马桶一用力，突然有一阵撕裂痛，然后马桶里出现一大摊血。」「最近一直拉肚子，前两天拉完肚子突然觉得肛门又痛又痒，会痛两、三个小时。」不少常便秘或腹泻的朋友有过这样的状况，也是门诊时肛裂病人共有的恐怖经验。

肛裂的症状不外乎：

排便时突然而来的撕裂痛与刺痛，有时会痛个几小时甚至几天

肛门部灼热感，有时伴随着搔痒感

排便时疼痛，之后鲜血及血块流进马桶里；或者血水在擦拭时沾染在卫生纸上

大概在几种情况下，会引起肛裂问题：

先天肛门压力高，常发生在年轻男性患者身上

常便秘的患者出力挤出硬大便，造成肛门撕裂伤

粪便质地粗硬结实，划破肛门内皮

严重腹泻，拉扯肛门而造成深浅裂伤

生产时，下骨盆腔剧烈撑大造成肛裂受伤

不当自行灌肠，或以异物刺激肛门

肛交

大部分急性肛裂在医师诊治、配合饮食调整、温水坐浴，加上口服软便药物和塞剂药膏的治疗之下，于两周至两个月内会自行复原；但疼痛或出血症状若持续两个月以上，便形成所谓的「慢性肛裂」，长期不愈合的慢性肛裂，有时需要手术修补；在临床上更常见的是，有些病人因为痔疮脱垂而形成肛门内容易反覆受伤的弱点，这时候也可以考虑藉由手术治疗痔疮及反覆肛裂的情况。

肛裂进行温水坐浴的方法是，准备一脸盆比体温高一些的热水，浸泡肛门局部15分钟；或者在浴缸中放满半身高度的热水，泡半身15分钟。可以选择每天排便后和洗澡后，清水坐浴二至三次；有合并肛门瘘管或清创手术后的病人，可选择每天坐浴三至四次，每次在水里加一瓶盖的优点协助杀菌。#肛裂#

【患者问题】前段时间肛裂，流了好多血，整个床单都打湿了，当时我还以为是我老婆流产了，后来才知道是自己，然后叫了救护车去医院，很快就做了手术，这已经过去3个月了，前几天摸了摸动手术的地方，发现长了个小肉呀，请问肛裂术后长了肉芽怎么办？

【医生回答】肛裂长了个肉芽一般使用药物能消掉。肛裂处肉芽化的症状不会自动消失，主要是细菌感染引起的炎症症状。如果任由其生长发育，会使肛裂难以愈合，从而加重肛裂症状。对于肛裂引起的肉芽化症状，需要及时到医院治疗。应该使用高锰酸钾洗剂来清洁和减少肛门周围的炎症，水肿消退后，用医用剪刀切断生长的肉芽，然后在患处涂抹软膏。#健康科普大赛#

肛裂大多数情况下是由于便秘（腹泻也可以引起）导致的肛管皮肤小溃疡，大多数发生在肛门前侧或者后侧。

肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。

早期肛裂就是发病时间短，肛裂边缘柔软、整齐，没有瘢痕，颜色淡红，容易出血，药物等保守治疗有治愈的可能；

陈旧性肛裂发病时间长，三个月以上，裂口周围有瘢痕，底深不整齐，呈灰白色，肛门狭窄，排便疼痛难忍，不易出血，并有“肛裂三联征”即肛门裂口、肛乳头肥大、哨兵痔，也就是慢性肛裂。

你知道吗？一位24 岁女性，临床诊断：肛裂。医生开具了如下药品：

1.马应龙麝香痔疮膏5g/支/盒

用法：患处外用bid(1日2次)1次0.5克

2.普济痔疮栓10粒/盒

用法：患处外用bid(1日2次)1次1粒

药师用药交待后，询问患者是否清楚明白？

•1.马应龙麝香痔疮膏用药后的身体反应有什么

oA.瘙痒、皮疹

oB.疼痛、发热、水肿

oC.腹痛、腹泻、恶心、便秘

oD.腹部不适、口干、呕吐

oE.可能有头晕、失眠、心悸

oF.可能有月经紊乱。

正确答案：ABCDEF

解析：

马应龙麝香痔疮膏用药后可能出现瘙痒、皮疹、疼痛、发热、水肿、腹痛、腹泻、恶心、便秘、腹部不适、口干、呕吐等。也可能有头晕、失眠、心悸、月经紊乱。

•2.马应龙麝香痔疮膏用于痔疮、肛裂病人在饮食、生活上应注意什么

oA.为外用药，禁止口服。

oB.用毕洗手，切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。

oC.忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物。

oD.内痔出血过多或原因不明的出血应就诊。

oE.用药3天症状无缓解应就诊。

正确答案：ABCDE

解析：

马应龙麝香痔疮膏用于痔疮、肛裂。为外用药，禁止口服。

用毕洗手，切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物。

内痔出血过多或原因不明的出血应就诊。用药3天症状无缓解应就诊。

•3.普济痔疮栓怎样存放

oA.应注意密封

oB.应注意避光

oC.应注意置阴凉处（不超过20°C）

oD.常温存放

正确答案：ABC

解析：

普济痔疮栓用于各期内痔、便血及混合痔的治疗。储存时应注意密封，避光，置阴凉处（不超过20°C）。

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【肛肠科医生教你肛裂该如何涂抹药膏】

首先肛裂是可以用马应龙痔疮膏，泰宁软膏甚至是香油，它们对治疗肛裂都有不错的效果。

关键是涂抹方法一定要正确。

郑医生现在就给大家分享如何正确涂抹这些药膏：

马应龙抹在手上绿豆粒大小就够了，先在肛门周围打圈按摩，让肛门的肌肉变得没有张力，按摩一会之后，我们将手指的指腹向肛门内按，通过按压让它慢慢地滑到肛门里去，接着再反复抽拉几次，这个动作呢叫做手法扩肛。

当肛裂发生后，如果我们不把痔疮膏抹到肛门内，是无法让药起到效果的，因为裂口在内部的皮肤上。

最后抽拉几次之后，还要用纸巾将肛门外面的马应龙抹除干净。

你学会了吗？

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肛裂需要做手术吗?

对于肛裂是否需要手术的问题，需要根据以下情况进行分析：

1、对于Ⅰ期肛裂、初起肛裂，或者新鲜裂口的急性肛裂，往往没必要手术，可以先用温水、中药坐浴，或者涂抹蛋黄油、促进创口愈合的药物，帮助创口生长，前提是大便一定要通畅；

2、反复发作的肛裂或者肛裂合并括约肌痉挛，此时保守治疗效果可能不好，需要手术处理。

因此，肛裂是否需要手术因病而异、因人而异，如果有自行愈合希望，可用保守治疗，比如初期裂口非常新鲜，没有形成溃疡面和各种肛裂合并症，包括肛乳头瘤、哨兵痔、皮下瘘等，可保守治疗，使其自行愈合，在长上以后要注意调整大便通畅。如果有括约肌痉挛、哨兵痔、肛乳头瘤以及皮下瘘等合并症，此时仅通过保守治疗无法治愈，只有手术才能够解决。

肛肠发出的这些“求救”信号，你了解吗？

肛肠是人体最重要的排毒部位

饭后，你是否消化不良？

入厕，你是否便秘便血？

如果你有这些症状：1、大便黑硬、排便困难、便血、依赖药物排便

2、慢性腹泻、大便不成型，大便次数多，持续排便肛门有紧迫感

3、放屁臭、口臭、口干、口苦、肚子胀

4、肛门瘙痒、肛裂、便血

5、左下腹疼痛、痔疮、脱肛等

请注意！这些都是肛肠发出的“求救”信号

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