降尿蛋白、改善肾功能、抑制肾损害，介绍8种治疗糖尿病肾病的中成药：
济生肾气丸组方为肉桂、附子(制)、牛滕、熟地黄、山茱萸(制）、山药、茯苓 、泽泻、车前子、牡丹皮，诸药相合，共奏温肾化气，利水消肿之功。
现代药理学研究证实，济生肾气丸具有肾脏保护作用，能减少尿蛋白量，降低血清肌酐和尿素氮含量。
在临床上，济生肾气丸可用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘；慢性肾炎、慢性支气管炎、腰肌劳损见上述证候者。此外，尚有用于治疗糖尿病肾病的临床报道。
肾炎康复片组方为人参、西洋参、山药、地黄、杜仲(炒)、土茯苓、白花蛇舌草、黑豆、泽泻、白茅根、丹参、益母草、桔梗，诸药相合，共奏益气养阴，健脾补肾，清解余毒之功。
在临床上，肾炎康复片主要用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝酸软，面目，四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎、蛋白尿，血尿见上述证候者。
现代药理学研究证实，肾炎康复片具有改善肾功能的作用，能降低尿蛋白含量，减轻肾组织病理损伤，改善肾功能和脂蛋白代谢，能升高血清总蛋白和白蛋白含量，降低血清尿素氮，对糖尿病肾病有保护作用，可用于早期糖尿病肾病的辅助治疗。
芪蛭降糖胶囊组方为黄芪、地黄、黄精、水蛭，诸药相合，共奏益气养阴、活血化瘀之功。
现代药理学研究证实，芪蛭降糖胶囊具有肾脏保护作用，可降低尿微量白蛋白、微球蛋白含量，降低血清肌酐和尿素氮水平，减轻肾组织及其血管病理损害。
临床研究证实，西医基础治疗加芪蛭降糖胶囊，能减少糖尿病肾病患者蛋白尿，延缓肾功能恶化。
在临床上，芪蛭降糖胶囊可用于气阴两虚、血瘀引起的口渴多饮，多尿易饥，体瘦乏力，自汗盗汗，面色晦暗，肢体麻木；2型糖尿病见上述证候者。此外，尚有治疗糖尿病肾病的报道。
复方丹参滴丸组方为丹参、三七和冰片，三药相和，共奏活血化瘀、理气止痛之功。
在临床上，复方丹参滴丸主要用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
此外，临床研究证实，复方丹参滴丸能显著减少尿微量白蛋白排泄率、减少24小时尿蛋白定量、降低总胆固醇和甘油三酯；与沙坦类降压药联合治疗，能有效降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白，改善肾功能，可用于糖尿病肾病的联合治疗。
金水宝胶囊主要成分为发酵虫草菌粉(Cs-4)，具有补肾保肺，止咳平喘，秘精益气之功效。
在临床上，金水宝胶囊可用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
临床研究证实，金水宝胶囊可降低糖尿病患者尿总蛋白、血清脂蛋白Lp(a)、血肌酐，降低早期糖尿病肾病患者C反应蛋白、24小时尿微量白蛋白及尿蛋白的排泄率，可用于早期糖尿病肾病的辅助治疗。
津力达颗粒组方为人参、黄精、苍术（麸炒）、苦参、 麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿（炙）、丹参、葛根、荔枝核、地骨皮，诸药合用，共奏益气养阴，健脾运津之效。
在临床上，津力达颗粒可用于2型糖尿病气阴两虚证，症见口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。
此外，临床研究证实，津力达颗粒还具有保护糖尿病肾病损伤作用，可降低糖尿病患者的肾质量/体质量、血糖和24小时尿蛋白，可用于糖尿病肾病的辅助治疗。
复方血栓通片组方为三七、黄花、丹参、玄参，诸药相合，共奏活血化瘀、益气养阴之功。
在临床上，复方血栓通片主要用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干、口干等。
此外，临床研究证实，复方血栓通片具有肾保护的作用，可降低糖尿病患者24小时尿蛋白排泄量，降低肾脏肥大系数，改善肾小球基底膜结构，可用于糖尿病肾病的辅助治疗。
消渴丸组方为地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲，全方滋肾养阴、益气生津。
在临床上，消渴丸可用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病见上述证候者。
现代药理学研究证实，消渴丸具有肾脏保护作用，能降低糖尿病肾病动物的肾脏指数，同时降低血清尿素氮、肌酐、总胆固醇、降低低密度脂蛋白、胱抑素C水平，减少肾组织病理损伤，并可使肾脏的组织形态学和超微结构损伤减轻，可用于糖尿病肾病的辅助治疗。#好医生为健康护航#
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1、 完整的血细胞指标
常规的全血细胞计数（CBC），检查血液中不同成分的水平：白细胞、红细胞和血小板等，这些异常水平可能表明：缺维生素、缺铁、骨髓的问题、组织炎症、感染、心脏病以及癌症。
2、代谢指标
基本代谢组（BMP）检查血液中某些化合物的水平，例如：电解质、钙、葡萄糖、钠、钾、二氧化碳、氯、血尿素氮、肌酸酐，异常结果可能预示肾脏、糖尿病或激素失衡等疾病。
3、全代谢指标
全代谢指标，在基本代谢指标基础上，增加：c反应蛋白（CRP）、血清总蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸、氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胆红素，异常结果可能预示肝功能损伤、炎症等。
4、脂质类指标
这项测试主要检查两种类型的胆固醇水平：高密度脂蛋白（HDL），也称“好”胆固醇；低密度脂蛋白（LDL），也称“坏”胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除血液中的有害物质，并帮助肝脏将它们分解成废物；低密度脂蛋白会在动脉中积累形成斑块，增加患心脑血管疾病的风险。
5、甲状腺指标
甲状腺是脖子上的一个小腺体，帮助调节身体功能，比如情绪，能量水平和整体新陈代谢。检查甲状腺产生和对某些激素的反应情况，例如：三碘甲状腺氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）。这些激素的异常水平可以表明许多情况：如特定蛋白质水平，甲状腺生长障碍，或者异常水平的睾酮或雌激素。
6、各种酶的指标
酶是帮助身体完成某些化学过程的蛋白质，如分解食物、凝血等，它们遍布全身，用于许多重要的功能。异常的酶水平可以指示许多不同的情况：
肌钙蛋白，一种心脏酶，它会渗入你的血液，高剂量可能意味着心脏受损；
肌酸磷酸激酶CPK-1，它存在于你的肺和大脑中，高剂量可能意味着脑损伤或癌症；
CPK-2，这些酶存在于心脏中，在心脏病发作或其他心脏损伤后，它们通常会在血液中增加；
CPK-3，这些酶也存在于心脏中，它们通常是由肌肉炎症、损伤或剧烈运动引起的。
7、传染病指标
许多传播疾病（STDs）可以通过血液样本进行测试，如衣原体、淋病、疱疹、艾滋病毒、梅毒
等。
8、肿瘤标志物
肿瘤标志物是由肿瘤细胞在代谢过程中，在血液中产生的特殊物质，并且可以在血液中检测到，用于癌症早期筛查和复查使用。但有时候体内在肺癌状态下，一些正常细胞代谢也会产生肿瘤标志物，所以肿瘤标记物一般需结合影像检查综合判断。
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陈先生48岁，发现血糖升高余，于今年10月17日来找我看诊。当时患者下肢浮肿，痒甚，乏力，视物模糊，纳眠可，舌淡红，舌体细颤，苔薄白，舌底有瘀滞，脉沉滑数。病久气虚，无力推动血液运行，致血行凝滞，脉道瘀阻，血不利则为水，故见下肢浮肿；脾气虚弱，四肢失养，故见乏力；脾气虚弱，清阳不上，双目失养，故见视物模糊；病久入肾，肾气虚弱，肾失开阖，不能固摄，故见夜尿频繁等。实验室检查：血红蛋白84g /L ；血清总蛋白58g /L ，血清清蛋白32.8g /L ；血尿素氮14.42，血肌酐116。
辩证：脾气虚弱，瘀血阻络
治法：治以健脾益气，化瘀通络
11月15日复诊。患者服上方1月余，乏力好转，仍浮肿，视物模糊，纳眠可，二便调，舌暗红，苔厚微黄，舌底滞，脉细弦偏数。
12月27日三诊，下肢浮肿减轻，仍稍有浮肿，乏力好转，头稍胀，眠差，夜尿3～4次，白天尿量少，纳可，二便调，舌红，苔黄厚腻，舌底瘀，脉小滑数。患者服药后，乏力、浮肿症状均好转，复查尿素氮9.4，血肌酐82，目前仍在治疗当中。#高建东讲肾病#
25岁的苏女士是一名家庭主妇。患者自诉9月忽然腰痛发热，脸肿腿肿，小便甚少，继则腹胀，波及全身水肿时，方至某医院治疗。治疗1个月后，浮肿消退，但停治1个月，病又复发，全身肿。之后便又到之前治疗的医院治疗，曾放腹水3次，肿未消退，其他症状亦未获善。去年6月中旬尿检：蛋白4+，脓细胞2+，颗粒管型3+，尿比重1.1。血尿素氮35mmo/L，肌酐136umol/L。血清总蛋白61g/L，白蛋白27g/L，球蛋白34g/L，球白比值1:1.25。因疗效较差而出院，后又换了一家医院治疗。
换医院治疗后肿势时增时减，仍无显著进步，病势日趋严重，于同年10月收住我院治疗。入院时患者腹胀难忍，小溲量少(每日300~400ml)，胃纳呆钝，大便难解，两目视力模糊，面色苍白，精神委顿，全身浮肿，头部发际按之亦凹陷难复，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，腹围86cm，血压130/43mmhg。
询问病史时了解到，患者16岁早婚，17岁月经初来。夏季第二胎产后11个月发生本病，产后至今两年半月经未来过。由于患者平时营养欠佳，后天失调，加之早婚、产后喂奶等，体质更差，致第二胎产后病情加剧。此乃脾肾之阳不足，正气虚弱不耐邪侵，适疲劳遇风，遂致全身浮肿。脾土既败，水势泛滥，洽疗虽以消肿利水为主，但其正气虚弱，必须标本兼顾，攻补兼施，方能奏效。为其采用发表利水、补气健脾、温肾助阳、活血化瘀、行气消滞等法治疗3月余，周身水肿全消，精神好转，食欲健旺，视力清晰。尿量增至1200ml/24h，腹围缩小至68cm，血压稳定130/63mmHg。尿检结果好转：蛋白2+，颗粒管型少许。患者于月1日初出院休养。为避免功亏一篑，为其拟一丸方，俾得在家常服，以竟全功。出院回家后曾跟助理感谢我，说服用丸药后，病情稳定。
诠解：本案是西医慢性肾脏病水肿，属于中医水气病的一种。人体内水分的运行排泄，主要依靠肺气的通调肃降、肾气的开合调节、脾气的运化转输，其中一脏功能失调，都能导致水不化气，水液潴留而发生水肿，故有“水不离气，气不离水”之说。水、气、血的关系是气行则血行，气滞则血滞，“血不利则为水”。#高建东讲肾病# #生命摆渡人#
我认为：①幔性肾小球肾炎的发生，有的与微循环障碍有关，并提示肾炎是全身性微循环障碍性疾病，其病变不仅限于肾组织，还可见于外周微循环。从中可知治疗肾炎全身水肿患者，必须分别给予发表利水、活血化瘀、上下分消、表里两解。仅用利水甚至使用穿刺放水的方法，是不能达到消肿的目的。②关于消肿，若不同时采用培本的方法，肿势则易于反复。③肾炎患者的自觉症状消失后，功能的完全恢复还有一个过程，要继续注意摄生保健，才能逐步达到痊愈之目的。
奶茶的危害，不外乎就是奶茶的主要成分第一是奶精，学名植脂末。奶精可以使奶茶变得香浓，其主要成分是是氢化植物油、乳化剂、抗结剂和酪蛋白酸钠。氢化植物油，会引起血清总胆固醇、血清总脂和低密度脂蛋白胆固醇的升高，这是对人体有害的。长期过量食用，会引发各种心血管疾病第二是果味粉，就是你喝到的各种味道的奶茶，什么香芋味啊，蓝莓啊之类的，基本没有水果原料，大多靠过量加入限制使用的色素、香精、甜蜜素和黏稠剂等来增色调味。这种食品添加剂有两个问题，
添加的这些东西，虽然无毒，但是本身吸收会引发人体代谢的压力加重，尤其是肝和肾。同时，奶茶中加入了大量的糖，超过了正常人的吸收水平，会引发肥胖。有些商家还会用甜味素之类的东西去增加甜度。
辛女士48岁，面部及双下肢肿两年多，没有重视，结果病情加重
前两个月，因胸闷憋气水肿严重，到医院查心脏B超提示：主动脉硬化，肺动脉高压，后复查血肌酐208，诊断为慢性肾衰竭，找到我进一步治疗。
初诊：患者面部及双下肢肿，乏力，腰酸痛，畏寒肢冷，皮肤瘙痒，晨起时恶心，尿少，大夜尿频繁，泡沫尿。舌诊，舌淡暗苔白，尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量8g。
中医辨证：肾衰病，水肿。肾阴阳两虚，肾虚血瘀，浊毒上逆。
治疗：补肾健脾活血，利水祛湿降浊。
开药三十剂，一日一剂。
复诊：双下肢不肿，乏力好转，尿量可，大便日2次，血压120/80mmHg。复查血清总蛋白58.6g/L；血肌酐120，24小时尿蛋白定量3.2g。目前仍在服药观察中。
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35岁的严先生，是一家外贸公司的设计总监。严先生自诉出现水肿及蛋白尿3年余，曾在当地医院就诊并治疗，服用甲泼尼龙已3月余，因疗效不满意，转诊于我院继续治疗。查24小时尿蛋白定量5g，谷丙转氨酶170U/L，谷草转氨酶62U/L，谷氨酰转肽酶405U/L，乳酸脱氢酶384U/L，血浆总蛋白46g/L，白蛋白27g/L，胆固醇8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，低密度脂蛋白5.3mmol/L。乙肝病毒血清标志物检测及抗核抗体全套均阴性。入院后即行肾穿刺活检，诊断为不典型膜性肾病。调整甲泼尼龙剂量，同时加服中药。
7年15日初诊：患者诉水肿明显，腰酸乏力，胃纳欠佳，不思饮食，夜寐易醒且多梦，口淡乏味，大便尚正常。查其舌脉，苔薄，舌淡红，边有齿痕，脉细。药用：黄芪，炒党参，当归，丹参，赤芍，杭白芍，莪术，川芎，茯苓，怀山药，桂枝，猪苓，车前草，炒枳壳，白花蛇舌草，首乌藤，合欢皮，五味子。
8月21日二诊：复查肝功能正常。胆固醇7.2mmol/L，甘油三酯4.4mmol/L，24小时尿蛋白定量1.8g。患者诉精神明显好转，水肿已消退，能正常饮食，夜寐安，仍口干，时口苦。此时苔薄，舌偏红，边有齿痕，脉细。前方去猪苓、车前草、首乌藤、合欢皮、五味子，加百合、芡实、虎杖、狗脊。并嘱患者减少甲泼尼龙剂量继续服用。
9月23日三诊：查24小时尿蛋白定量1.5g，尿蛋白2+，红细胞20/HP，白细胞（-）。肝功能正常。胆固醇5.1mmol/L，甘油三酯3.6mmol/L，低密度脂蛋白2.3mmol/L。中药以前方续服。为其继续减少甲泼尼龙剂量。
10月23日四诊：查24小时尿蛋白定量1.1g，尿蛋白2+，红细胞（-），白细胞（-）。血清总蛋白、白蛋白均在正常范围。感乏力，胃纳可。舌质淡红，苔薄腻，脉细。药用：黄芪，炒党参，当归，丹参，赤芍，杭白芍，莪术，川芎，茯苓，怀山药，炒枳壳，白花蛇舌草，桑螵蛸，芡实，川断。
11月27日五诊：查24小时尿蛋白定量1.3g，血清总蛋白57g/L，白蛋白40g/L，血肌酐38μmol/L，尿蛋白2+，红细胞（-），白细胞（-）。胃纳一般。苔厚腻，舌淡红，脉细。前方去炒党参、桑螵蛸，加鸡血藤、炒二芽，继续开药服用，继续减少甲泼尼龙剂量，同时加服雷公藤多苷片。
以后患者以上述中药为主，逐渐撤减激素。肝功能正常。24小时尿蛋白定量从0.8g→1.3g→0.1g→0.1g。至2月3日复诊：24小时尿蛋白定量0.04g，尿常规正常。患者无明显不适，已停用激素，继续服用中药及雷公藤多苷片。#高建东讲肾病##你的骨骼老了么##我的#
金樱子、枸杞子、菟丝子
金樱子酸涩平，功专固敛，入肾经，具有固精、缩尿、止带、止泻作用，临床用于肾虚精关不固，膀胱失约、带脉不束等症；
枸杞子味甘、性平，滋肝肾之阴，为平补肾精肝血之品，用治精血不足所致视力减弱、头晕目眩、遗精滑泄、腰膝酸痛等症；
菟丝子辛甘而平，辛以润燥，甘以补虚，功能补肾阳、益肾精、滋补肝肾、益脾止泻、平补阴阳，但偏重补阳。
三药伍用，阴阳双补兼有固涩，用于虚性滑脱、精微丢失病症，如遗精滑泄、尿中蛋白等，效果确切。现代药理研究发现，金樱子醇提物能显著降低肾炎模型大鼠尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平，升高血清总蛋白含量，减轻肾组织的病理变化。#中医药文化# #快问中医超能团#
13岁的小苏，身体特别肥胖，体重达69kg。其父亲告：小苏患肾病综合征1年余，屡治不效，长期服用激素，初时有效，久则不效，现每日服40mg，蛋白尿仍未控制，给她治疗的医生说须加用环磷酰胺，但家人顾虑很多给拒绝了，后通过打听于5月19日来我处中医药治疗。
初诊时，患儿体胖面圆，上下眼睑中度浮肿，毛发粗糙。4个月前，月经初潮，色暗量少，至今未继至。自诉心烦少寐梦扰，时有头痛头晕，四肢肌肉酸胀，按之坚实，肥肿难分。口苦臭秽，纳差便窒，小便黄短热辣，舌质深红，苔白厚，中心黄浊，脉沉小，重按始得(因肥肿故，脉象不显)。化验检査：血清总蛋白51g/L，白蛋白28g/L，胆固醇6.8mmol/L。尿蛋白3+，红细胞+，管型少许。
辨证：水邪久渍，湿郁化热，三焦决渎失司。方用叶氏枇杷叶煎原方，加麻黄以佐杏、枇杷叶宣肺气，加茅根、黄芩以佐栀、豉泄热，加车前子、冬瓜皮以佐滑、通、苓、苡行水。服15付后，内热大减，目肿稍消，小便量略增，舌黄苔退薄。尿检：蛋白3+，红细胞少许，管型(-)。仍倦怠纳差，大便不畅。此湿热浊邪已减，而脾胃久为湿困；攻伐不能过度，须兼顾其虚。前方去麻黄、焦栀子、香豉、黄芩，加怀山药、扁豆以健脾，北沙参、麦冬以养胃(激素减为每日25mg)
以上方为基础，随症加减一二味，服至32付，病情日好，胃纳日佳，小便量增，色仅微黄，舌苔退薄大半，惟浮肿未消，尿蛋白仍3+，血清总蛋白无改变，考虑此时邪势已衰，正虚未复，转方以补脾为主，益肾为辅，佐以清化，激素减至每日15mg。
上方不变继服6付，服至第7付，小便量少而黄，眼睑浮肿较前甚，患者未来复诊，服至第10付，纳差，口秽，溺黄，眼肿，尿蛋白3+，又见红细胞与管型，舌苔复黄，家人以为激素减量所致，实乃补之过早、湿热余邪复燃之故。激素仍维持每日15mg。
用此方增损，服至40天，再度好转，热象递减，目肿全消，小便清长，惟血清白蛋白未升，胆固醇未降，尿蛋白仍有3+，无红细胞及管型，而头痛头晕、夜烦、肢酸诸症，自初诊以来，仍然存在。见其舌苔退薄七八，舌质深红不华，考虑久病缠绵，肾阴亏损，转方以滋肾阴为主，健脾为辅，佐此六味地黄汤去丹皮，而减地之量，防其腻滞，改以怀山药、赛零为主，以芡实佐之，补脾不用参、芪、白术，防其温也，而用沙参、篇蓄之甘平，又以白果、车前、萆蘚之清利而不克者为之佐使，乃汲取前次之教训，故用药步步小心也(激素减为每日5mg)。
此方间歇服之半年，患儿头目日渐清杨、月汛如期，纳佳睡安，每周检查小便1次，尿蛋白从3+渐减至±。2月8日检查，血清总蛋白64g/L，蛋白41g/L，胆固醇53mmol/L，病已向愈(激素减至每2日5m个月后停用)。药用：生地、萸肉、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、芡实、北沙参、萹蓄、川萆薢、车前子，以善后。此为六味地黄汤原方，而药之主次不同，合二至丸又加补脾祛湿之品也，以此方为基础，觉内热则加茅根、麦冬、知母，尿稍少则加滑石、苡仁，胃纳稍钝，则暂去地、萸，加山楂、麦芽，每周服一二剂，细水长流，巩固疗效。随访至今，已有7年，尿蛋白一直阴性，现已长大，而体重渐减至56kg。#非常病例##高建东讲肾病#
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