跟大家说一个好消息，不用再为了几个问题跑来北京了，我是耳鼻喉信莉医生，现在我在平台科普耳鼻喉知识，您不用坐车 、不用排队挂号，为您省力省时省钱，如果您有耳鸣耳聋、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎等耳鼻喉相关问题，请给我留言，我会一一为您解答，替大家解决实际问题，如果您支持我请给我点赞，谢谢大家。[心]
#过敏性鼻炎##中医##耳鼻喉信莉#
你以为打呼噜只是制造噪音吗？
本期专家：北京中医药大学东方医院耳鼻喉科 王宇婷
打鼾的专业术语叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，简单理解阻塞性睡眠呼吸暂停是指口鼻气流消失，胸腹式呼吸仍然存在，因上气道阻塞而出现呼吸暂停。另外一种睡眠呼吸暂停是由于大脑功能失调，中枢神经不能发出有效的指令，胸腹式呼吸运动消失，口鼻气流停止。那么是所有的打呼噜都需要特别关注吗？这就涉及一个关键问题，除了噪音我们最关注的就是患者是不是缺氧。缺氧一听很可怕，人没有赖以生存的氧气该如何活下去？那么告诉你临床中不乏夜里憋气几分钟，血氧饱和度短时间低于60%的人，这样的情况可是存在猝死危险的。但是大家先不要紧张，首先打鼾可治，其次一些其他身体上的改变已经悄悄的再提醒我们是不是要关注打鼾了。
接下来，就给大家说说这两个关键问题
1、打鼾有什么危害
我们先来看看这段话：“夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，口干，白天嗜睡明显，记忆力下降，严重者可出现心理、智力、行为异常；并可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢-快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗等，并可有进行性体重增加。”打鼾的朋友们看到了什么！高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病！美女们看到什么！体重增加！这怎么和打鼾有关呢？
①打鼾与心脑血管疾病
简单来说就是打鼾让心脏得不到休息，正常人，夜间心脏得到很好的休息，血压比白天下降5-20%，打鼾的人夜间心脏为应对缺氧，必须像白天一样运作，推高血压。
患者的缺氧和反复微觉醒，激发
血管紧张素II增加。这可是目前已知的最强的缩血管物质。血管在它的作用下，不能自控地紧张收缩、变窄，血流阻力因此增加，血压蹭蹭高升。
②打鼾与糖尿病
患者处于低氧状态，糖有氧代谢减少，无氧糖酵解增加，且缺氧使得交感神经激活，使得血糖升高，发生糖尿病。而糖尿病诱发的肥胖，颈部肌肉松弛等原因又让打鼾变得更加严重，形成恶性循环。
2、打鼾的主要治疗方式有以下这些
1.病因治疗：纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
2.一般性治疗：对OSAHS患者均应进行多方面的指导，包括：
(1)减肥、控制饮食和体重、适当运动；
(2)戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物；
(3)侧卧位睡眠；
(4)适当抬高床头；
(5)白天避免过度劳累。
3.无创气道正压通气治疗：是成人OSAHS患者的首选治疗方法。
4.以扩大上气道容积为目的的鼻、咽、喉部手术治疗。
5.减轻鼾症的咽喉部训练法。
6.中医外治及内治法等等。
文/北京中医药大学东方医院耳鼻喉科 王宇婷
#东方医院中医说##打鼾#
今天有一个好消息跟大家说一下，如果哪位网友经常感到鼻塞、流鼻涕或者总是清嗓子、耳朵嗡嗡作响等等一些耳鼻喉方面的问题，在当地没有得到有效的治疗，可以不用再千里迢迢地跑到北京来寻医问药。
我就职于北京中医药大学东直门医院，从事耳鼻喉科的临床教学和科研已30多年，如果你患有眩晕、耳鸣、耳聋、咳嗽、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等耳鼻喉相关疾病，或者遇到这些问题的时候，家里有网络，就可以享受到北京三甲医院的诊疗服务，我就是您的家庭医生，如果你相信我，请给我留言，有问题可以告诉我，我会在工作之余，给各位网友一个专业的满意的答复。#耳鼻喉##了不起的医生#
庆祝“第四届中国医师节”，百年华诞同筑梦，医者担当践初心
棘手的过敏性鼻炎
本期专家：北京中医药大学东方医院耳鼻喉科副主任医师 姜辉
过敏性鼻炎“难缠四兄弟”你知道吗？听我慢慢道来。老大是喷嚏，老二是清鼻涕，老三是鼻塞，老四是鼻痒。一个一个地说，先说老四吧，鼻子痒，皮肤痒你可以挠一挠，鼻子痒，你能挠吗？肯定不能，那怎么办？有人会说我揉，有人会说我抠，您会怎么办？再说老三，鼻塞，我觉得我的脸上只有我的鼻子，因为它堵住了，我不能自由自在地呼吸了，我太难了；老二是最让人尴尬，用患者的话说就是像打开的水龙头，哗哗地往下流，一定会让你当众出丑；老大这个喷嚏，是最让人受不了，他不是单打独斗，他是成群结队的，他是组团来的，一般是几个，多了就是十几个，甚至几十个，你肯定受不了。
看到这，您可能会问了，这些症状咋和感冒那么像呢？我到底怎么区分到底是过敏性鼻炎还是感冒呢？这个问题问得好，很多人分不清自己到底是感冒，还是过敏性鼻炎，其实感冒初期和过敏性鼻炎特别的像，就像双胞胎。但是，敲黑板了啊，重点来了：感冒一般1周就好了，但是过敏性鼻炎，别说1周了，你要是不用药，不治疗，1个月也好不了。所以，你知道怎么区别感冒和过敏性鼻炎了吧，一个时间短，多喝水，注意休息，一周左右就好了。另一个呢？你要是对他不理不睬，“难缠四兄弟”就像影子一样，时时刻刻伴你左右，肯定就是过敏性鼻炎了。
擤鼻子会擤出过敏性鼻炎吗？当然不会，那是谣言！过敏性鼻炎是免疫力低下了吗？错！错！错！大错特错！！！！那到底是哪里出了问题才让我们得了过敏性鼻炎呢？是我们的免疫系统出问题了，免疫系统功能正常，是保证我们健康的先决条件。这就是为什么我们生活的环境中，充满了病毒、细菌、寄生虫等等可以导致人生病的因素，但是，绝大部分人还是健康的原因。如果真的免疫力低下会得什么病呢？其实非常简单，经常容易感冒，感冒老也不容易好。最可怕的是免疫力低下还会导致癌症。其实道理也很简单，如果警察到处都是，那么犯罪份子就无处藏身，如果社会治安不好，那坏蛋们就有机可乘了。那过敏性鼻炎的患者免疫系统是一个什么状态呢？过敏，过敏，顾名思义，过度敏感，是免疫系统的功能超过正常，也就是说免疫力高于正常，而不是绝大多数病人自认为的我的了过敏性鼻炎，就是因为我的免疫力低下了。千万不要盲目地吃一些所谓能够提高免疫力的东东啊！有可能适得其反。
简单地来说过敏性鼻炎可以分为常年性和季节性，就是有些患者一到春季或者秋季就发作，这就是季节性过敏性鼻炎；有些患者一年四季老是“涕泪横流”，这就是常年性过敏性鼻炎。对于过敏性鼻炎需不需要治疗的问题，不用讨论，肯定需要，为什么？因为过敏性鼻炎不治疗，有可能会发展成为哮喘！哮喘！哮喘！您愿意吗？这个后果太严重了！
现代医学治疗过敏性鼻炎治疗可以分为药物治疗和手术治疗，药物可以分为外用喷鼻子的和口服的抗过敏药，手术治疗是没办法的办法。中医治疗过敏性鼻炎也是卓有成效的：中药有可以内服的，也有可以外敷的，另外中医还有一些特色的治疗方法，比如艾灸、针刺、耳穴压丸、拔罐、走罐、放血等等，总有适合您的治疗方法，同时提醒您，适合那种治疗方法，要听医生的，而且治疗也是要坚持的，所谓“病来如山倒，病去如抽丝”。
远离过敏性鼻炎，我们该怎么做呢？给大家三点建议：第一，有问题，及时找医生，千万不要自作聪明，专业的事情要找专业的人来做，您正好需要，医生正好专业；第二，保证充足的睡眠，晚上是用来睡觉的，不是用来熬夜的，您要是长期熬夜，得病那是早晚的事情；第三，健康饮食，健康生活。包括注意饮食卫生、避免暴饮暴食、保证饮食规律、戒烟限酒、不过食辛辣刺激油腻生冷等等。第四，也是最重要的一点，保持大便通畅，养成定时定点的排便习惯，让毒素和废物及时排出体外。
总而言之，吃得好，睡得香，排得畅，恭喜您，过敏性鼻炎不会找上您！！！！
文/北京中医药大学东方医院耳鼻喉科副主任医师 姜辉
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【《抗疫，我吃过的盒饭》之二：饥寒交迫】
作为一名北京的一线医生，这3年参加了不少抗疫活动，打疫苗，测核酸。我不想再show流汗、受冻之类的苦情内容了。回顾一下我吃过的盒饭，今天是第二期。
时间：1月16日
地点：丰台体育馆二层
丰台体育馆分有两层，一楼交给兄弟医院，二楼全是我们单位负责。这是我去过的最大规模的接种点，仅二层的观察区就有500-600张椅子。因为是体育馆，房子非常高。这样的优点是利于空气流通，缺点是冷。大家把羽绒服套在大白里面，还是冻得不行。
中午的盒饭看着挺花哨，每人4个菜，但其实量很少，每个菜两口就没了。或许女同事还勉强够，或许夏天的话也还够，反正那天我没吃饱。而且大家都没经验，都没带零食，附近连个小卖部都没有。总之，在饥寒交迫中，度过了一整天。
半个月后，我自己的第二针疫苗，也是在那个接种点儿打的。
#你见过哪些看上去善良实际心术不正的人#北京， 某正规医院耳鼻喉科的主治大夫，相貌端庄，眼神亲切，声音清亮柔和，看上去很稳，很正，很值得信赖。我孩子刚参加工作，咽喉发炎疼痛，去看门诊，他直接给开了手术单，孩子就被安排到门诊室隔壁的屋子里鼓捣了十几分钟，手术费5000元，术后在门诊输液消炎3天，输液费1000多元。
后来我老家一个亲戚，是地市级医院外科主任，他听说了这事大为吃惊，说手术完全多余，5000元花得冤枉，直接在门诊输液消炎3天即可。
我也吃了一惊，又去问别的大夫，又去查百度，果然是完全不必手术。
再上网一查，那个科室是那所医院的头牌，老先进，那个大夫是那个科室的知名专家。因为那个科室创收最高，对医院贡献最大。
由此，我对自己识人断事的能力产生严重怀疑
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