双下肢浮肿。
肝博士
#肝硬化 #症状 #留意一下
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双下肢浮肿，可能是肾脏受损了，千万不要掉以轻心
及时做一步检查，尽早干预
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郭先生，42岁，患慢性肾小球肾炎5年，病情时轻时重，迁延不愈来诊。
诊见：面色萎黄，倦念乏力，气短纳差，腰酸膝软，下肢浮肿，小便短赤浑浊、泡沫甚多难消，舌质偏红、苔黄薄腻，脉濡数。
尿常规检查：尿蛋白（+++），颗粒管型 1~2个/HP，红细胞（＋）。血红蛋白 100g/L，血尿素氮86mmol/L，肌酐168 umol/L。
诊为脾肾气虚，湿热内蕴。治拟健脾益肾、化湿解毒。
五行护肾汤加益母草、白茅根，服药 21 剂，下肢浮肿消失，复查尿蛋白（＋），颗粒管型（一）），红细胞（一）。
用原方去葶苈子，加红枣，炒谷芽炒麦苏。
继服2个月，复查血红蛋白 120g/，血尿素氮5.6 mmo/L，肌酥98 urmol/L；尿蛋白阴性，诸症状消失。
随访1年，未复发。
按：尿短混浊、泡洙难消是慢性肾炎蛋白尿的主要临床贝症，《黄帝内经》云：水液浑浊，皆属于热。”提示蛋白尿发生与湿热之邪密切相关。有学者认为尿中蛋白乃“ 离经之蛋白”这种蛋白已非精微物质，相反已成为损害肾脏的“ 毒邪”，其理与“离经之血便为瘀”之论点雷同，推知湿热邪毒蕴结手肾是导致慢性肾炎蛋白尿的主要原因之一。治疗应重视清热、化湿解毒。选用牡蛎泽污散加减，意在注重祛邪，化湿解毒。顾护脾胃之气是提高本病疗效的重要措施。由于本病用药时间较长，祛邪药的运用又费穿始终，药物对脾胃的损害值得重视，故选药要精当，力求选用一药多能，又不影响脾胃运化的药物。如扶正药选用黄芪而不选党参，是因黄武有补气、固表、和营、摄精、解毒、利水多种功效，且无碍脾胃的升清降浊。再如泽泻既可泄热渗湿，又有补益肾水的作用，使“内源性毒邪”清除，有利于消除蛋白尿。
我叫周东民，是一名普通的肾内科医生，从事肾病诊疗研究工作三十多年了，帮助过很多人改善病情，大家有肾病问题，可以留言，我会为大家一一解答，和您在对抗肾病的路上一同前行。
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身体5种不适，肾脏或有损伤苗头，值得警惕
1.眼睑、下肢浮肿，肾脏功能受损，大量水分滞留体内，无法及时代谢排出，眼睑、下肢最明显的表现，就是浮肿；
2.食欲不振，这是早期尿毒症患者的典型症状，此外，部分患者还会伴有不同程度的皮肤瘙痒症状；
3.无诱因的贫血，主要由肾脏功能异常，导致促红细胞生产减少所致，患者常伴有头晕、乏力、面色苍白等症状；
4.泡沫尿，排尿后尿液上的泡沫许久都未散去，这是典型的肾脏异常症状；
5.尿量改变，如没有多喝水的情况下，夜间排尿次数增加，超过2次以上，需警惕肾功能异常所致；
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时常有出现颜面及双下肢浮肿的朋友问我：他们这种情况是不是肾炎？因为问的人真的很多，我今天就索性在这里一起回答大家了。浮肿在临床上大致可以分为两类：一类是气肿，大都因气血虚亏，特别是气虚所致。其肿势特点为：晨起眼睑肿，下午腿肿，活动后肿势减轻，按之凹陷抬手即起，小便虽利但肿不消退，或见舌体齿痕及其它气虚症状，如气短、乏力、面色苍白等。尿常规检查各项指标正常。另一类是水肿，肾炎、肾病的浮肿绝大多数属于水肿，当然患病时间越久导致全身阴阳失衡、血气亏损，也会出现体虚浮肿。其特点是：以膝盖以下肿为主，按之凹陷抬手不易恢复，劳累则加重，小便利则肿势减轻，常常还伴有全身乏力、腰膝酸痛等症，尿常规检查有病理性改变。
在中医文献记载和历代医家的论述中，对于浮肿大都是从病名、病因、病症或是病机等不同角度去认识。例如：从病名上分，有风水、阳水、阴水、肾风等。从病因上分，有体虚卫外不固、风水相搏、湿毒侵袭、肺气不宣、风邪内侵、脾虚湿盛、命门火衰、肾阳虚惫等。从病症上分，又有腰痛、尿血、淋证、精气下泄、溺血等。在病机方面，有肺气不宣，肃降失司，不能通调水道下输膀胱所致；有脾虚不能升清降浊，运化水湿，而致水湿潴留所致；有肾虚不能行气化水，水湿泛滥而致；三焦为水液运行的通道，其气贯通人体的上、中、下三焦，如果气化失常，必然影响肺、脾、肾三脏，又可因为气滞而致血瘀，人体水液代谢失调，引起水肿。综上所述，不难看出，浮肿一症与肺、脾、肾三脏和气虚、血瘀的关系最为密切。
对于浮肿的治疗，《内经》中曾提出“开鬼门，洁净府”、“去菀陈莝”的方法，简要地说开鬼门即发汗，洁净府即利尿，去菀陈莝即行气活血化痰瘀。也就是说，治疗浮肿病，有发汗、利尿、行气活血化瘀、祛痰浊等一些主要的方法，但又不可拘泥，因为汗、利、化、祛等法，既可伤及阳气，又可伤及阴液，所以一般不宜久用或重用，而且肾炎、肾病本身都有正虚的一面，所以应当随时注意扶正。根据浮肿特点，临床上我一般将其按初、中、后3期进行辨证论治，同时根据水肿的轻重，分别选用常治法、重治法、调理法3种方法施治。因为内容过多，具体的治疗方法和我所常用到的方药，明天再跟大家分享，感兴趣的朋友可以关注一下本账号哈。
我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
茯苓可以这么吃，你知道吗？
茯苓不仅可以改变脾虚的问题，还有宁心安神的作用，特别是那些脾虚湿盛，表现为食欲不好、大便稀、食欲不振、痰多、下肢浮肿，这些人都可以用茯苓煮水喝或者是把茯苓压成粉煮粥喝，会有不错的效果！
双下肢浮肿的原因？
导致双下肢浮肿的原因很多，主要有：1、肾脏问题，比如肾脏有问题的患者，可能出现双下肢的浮肿，比如肾衰、肾炎和肾病综合征。2、心力衰竭，心力衰竭是因为心脏心肌细胞衰退或者死亡，导致心脏无法正常泵出血液的一种疾病，心衰的患者双下肢可以出现浮肿。3、肝脏问题，某些肝脏问题，比如常见的肝硬化，可出现双下肢的浮肿。4、腿部静脉的问题，正常情况下，静脉将血液从身体其余部分运送回心脏，但如果静脉瓣功能异常，静脉则无法将足量的血液泵回心脏，这样就可以造成双下肢的浮肿。5、血凝块，血凝块阻塞腿部静脉的患者，可能出现双下肢的浮肿。6、某些药物，比如降压药物中的钙离子拮抗剂，其副作用会导致双下肢的浮肿。7、怀孕女性可以出现双下肢水肿，月经期、绝经前期女性可出现不同程度的双下肢浮肿。8、旅行，长途旅行时久坐也可以引起双下肢的浮肿。#医院#
下肢水肿，促进水湿代谢
红豆冬瓜汤。
材料：冬瓜400g、 红豆200g、盐。
做法：冬瓜洗净去皮，切块;红豆洗净，浸泡6个小时后备用，锅中放入适量水烧开，倒入红豆煮熟，将冬瓜块放入锅中，开盖中火煮至冬瓜变透明，加盐调味即可。
功效:红豆有补血、利尿、消肿、促进心脏活化等功效。多吃可预防及治疗脚肿，有减肥之效。其石碱成分可增加肠胃蠕动，减少便秘促进排尿，消除心脏或肾病所引起的浮肿；冬瓜本身也是很好的利尿食物。#减肥# #好医生为健康护航# #减肥# #水肿# #祛湿# #湿气# #健脾# #食疗# #中医减肥# #减脂# #减脂餐#
来自湖南的吴女士，今年47岁，确实一位肾病老患者了，因为在30年前吴女士就间断性出现双下肢水肿，由于对疾病知识的匮乏，并未引起重视，随后水肿持续加重就诊于当地医院诊断为肾病综合征，给予激素治疗两个月，自行停药。
肌酐开始上涨，辗转多家医院治疗无果。
入院完善各项检查，24小时蛋白定量1.45g，肌酐158umol/L，会诊后，首先找到病因，根据发病原因、制定方案，蛋白流失得以控制，肾功能开始慢慢恢复，患者自感效果很好。
出院后一直配合巩固治疗，定期复查，现24小时蛋白定量降至正常值0.07g，各项指标均向好。
#人人关注肾健康##非常病例#
#身体不同部位的水肿是怎么回事#
水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留，可以是全身性的，也可以表现在局部。水肿的位置和特点，往往代表了不同的原因：
❶下肢先肿，留神心脏
❷眼睑先肿，问题多在肾
❸脸肿了，查查甲状腺
❹全身肿，可能是营养不良
❺眼眶肿了，皮肌炎预警
❻单侧下肢肿，警惕淋巴异常
❼特发性水肿，女性易中招
❽妊娠期水肿，多为生理性
❾服药后水肿，多由药物引发
女性出现莫名其妙的下肢水肿，也是一件挺让人烦恼的事情，需要认真对待，排除心，肾等脏器疾病，才能认为是特发性的水肿。
下肢经常水肿什么引起的？
下肢水肿是常见的临床疾病，下肢水肿可以发生在单侧下肢，也可以发生在双侧下肢，原因是多方面的，可以是患侧下肢的局部性疾病，也可以是全身性疾病所引起。单侧下肢的水肿，一般是由于血管、淋巴管等疾病所引起，如慢性下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等。慢性下肢瓣膜功能不全，主要是由于先天性或后天性的原因，导致静脉瓣膜发育不良，或后天的劳累，导致静脉瓣膜关闭不全，静脉血液淤积在血管中，导致静脉血压升高，引起肢体水肿。淋巴管由于堵塞引起回流障碍，导致淋巴性水肿，最常见的是丝虫病引起的下肢象皮肿。#医院#
孕后期突然脚肿了，是不是快要生了啊？最近小腿到脚都开始浮肿了，出门就穿个大拖鞋[我想静静]我妈说等消肿了，就是要生了……
时间过得可真快，还记得刚开始查出怀孕的时候，我还写了一篇微头条，小爆款，这一晃都要当妈妈了；
可是我还没有准备好接受这个新称呼呀！
今天去产检，一切正常！感谢宝贝，让我一路产检绿灯，能吃能喝，最后一关希望能顺产成功……
医生让没事多走走路，爬爬楼梯，有助于顺产！我这天天吃了躺，躺了吃的[我想静静]
#挑战30天在头条写日记#
#了不起的中国工人#
腿肿是什么原因引起的？
腿肿是什么原因引起的，这个就是我们，还是要区分来对待，几个原因，一个是，比如大家最关心的，最多见的，就是急慢性肾炎，肾小球肾炎，会引起下肢浮肿，除了这些急慢性肾炎引起的下肢浮肿，其他的比如说，年龄偏大的老年人，下肢血管动脉硬化，引起回心血流不畅，也会引起下肢浮肿，它这个浮肿特点是早晨比较轻，下午，一天下来，下午比较严重，水肿还有其他一些继发性疾病引起的水肿，比如说，心源性的，心功能不全的，也会引起下肢浮肿，还有一个就是，晚期肝病，肝炎肝硬化，晚期肝病也会引起下肢浮肿。#医院#
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