“我的孩子身高总是不见长，担心死了！”在竞争激烈的现代社会里，常见父母为孩子身高发愁。生活水平提高了，不缺营养的孩子为何还是长不高呢？专家指出，这是孩子“先天不足”的表现，不“够秤”的孩子会否成为“矮
1胎儿水肿危险 孕检要及时
胎儿水肿要及早发现
胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。围生儿死亡率很高，而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高，容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。
胎儿水肿有免疫性和非免疫性之分。免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。尽管胎儿自身具有防护机制，孕妇仍须重视，定期产前检查，血型抗体筛查，B超监测。有报道ABO血型不合致溶血病发生率约占2~2.5%。Rh血型不合为5%。
非免疫性水肿原因常见的有：心血管畸形和功能异常-房室瓣膜闭锁不全、心衰、大血管畸形等，染色体异常，胎盘异常，胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征，血液的原因(如海洋性贫血)，胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
那么我们如何发现胎儿水肿呢？B超为我们提供了最可靠和最为直接的方法。B超下可看到胎儿胸部和腹部有大量的液体聚集，心胸比例增大，肝脏肿大，胎儿头皮、各部分皮肤及皮下软组织增厚，胎盘增大，羊水增多，畸形等。此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。
定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，有助于及早发现胎儿水肿，部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗，部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。
2为孕五个月的准妈妈“把脉”
第五个月(孕17-20周)
①子宫大小：子宫大小像成年人的头部，子宫底长为15～18厘米。
②胎儿的发育：全身长出细毛(毳毛)，头发、眉毛、指甲等已齐备。头部占整个身长的1/4，已比较匀称。心脏的活动也活跃起来，可以听到强有力的心音。
③母体变化：体重增加，下腹部的隆起开始明显。由于子宫向上推挤内脏，饭后易出现胃中饱满的感觉。孕吐消失。由于皮下脂肪开始生长，身体突然发胖，乳房也由于乳腺的发达
3胎儿期发育不良易成“矮个儿”
“我的孩子身高总是不见长，担心死了！”在竞争激烈的现代社会里，常见父母为孩子身高发愁。生活水平提高了，不缺营养的孩子为何还是长不高呢？专家指出，这是孩子“先天不足”的表现，不“够秤”的孩子会否成为“矮个儿”主要取决于胎儿期发育程度，而多数家长却毫不重视。
胎儿期发育不良易成“矮个儿”
广东省妇幼保健院儿童保健科钟细霞主任医师曾在去年12月底寄出200多封信，提醒曾出现宫内发育迟缓(通俗地说就是胎儿期发育不良)的小孩的家长应到医院儿保科为小儿建立档案，接受专门医师根据小儿情况而制定的干预措施和营养指导。然而此举并未引起家长的重视，他们的反应并不积极！钟细霞主任对此“恨铁不成钢”：“父母应重视宫内发育迟缓儿的生长发育，应按照医生指导给予必要的监测和干预！”
她称，胎儿生长发育与遗传、营养、环境及母亲妊娠期疾病等很多因素有关。胎儿期发育不良的孩子，即使足月(≥37周胎龄)，出生时体重仍明显低于同胎龄、同性别的胎儿。据国内外几十年的研究和随访观察，胎儿期发育不良的儿童在成年后发生身材矮小的风险极高，部分患儿因生长激素分泌不足而呈现生长落后的情况，并容易发生性早熟和各种代谢紊乱，尤其是生长时身长不足46厘米者，成人后有半数身材矮小。若不及时诊治，严重者会影响认知能力的发育。因此，家长应给予必要的重视，而不应过度乐观认为孩子是“大智若愚”、“大器晚成”。
早治可使生长发育接近正常
涛涛从8个月开始身高就一直没有变化，直至2岁仍然不足65厘米。涛涛父母个子都不矮，对朋友说的孩子到了发育期就自然会长高的说法还留了个心眼，于是在朋友介绍下到医院检查，这才得知孩子的生长激素水平很低，应尽早开始生长激素治疗。经治疗，涛涛的生长发育基本接近正常，现年11岁的他，不仅身高接近同龄正常儿童，而且智力发育良好，画画特别优秀，多次获得当地和国家的奖励。
钟细霞主任医师表示，像涛涛这样幸运的患儿事实上并不是太多。但儿童内分泌疾病的治疗关键在于“早”，及早发现、及早预防、及早治疗才能对孩子体格发育、心理发育等造成的不良影响降到最低。但事实是，近半就诊的患儿已错过了最佳的治疗时机，多因家长对患儿生长发育中不正常的现象缺乏重视，或者抱着观望、任其自然的态度。钟主任建议家长要密切关注孩子的生长发育情况，孩子出生体重、身高低于正常标准的孩子，出现过高、过矮、过胖过瘦或其他异常情况，更应到大医院及早进行保健检查，发现异常及时干预。
专家提醒
若满37周龄胎出生的男孩体重小于2386g，女孩体重小于2274g；胎龄满40周出生的男孩体重小于2840g，女孩小于2747g，家长应给予关注并咨询专科医生。
4准妈妈和胎儿的补脑佳品
准妈妈和胎儿的补脑佳品
如果你恰好也爱吃坚果，一定不会忘记《冰河世纪Ⅱ》里那只拼了命追逐坚果的松鼠。如果你希望自己和小孩跟松鼠一样活泼可爱，还真是需要坚果——坚果素有“强脑之果”的美称，无论是对准妈妈，还是对胎儿，都是补脑佳品。
不过有些准妈妈早孕恶心症状较重，如果把坚果类食物当零食来吃也许容易没胃口。不妨花点心思，把坚果做成色香味俱全的开胃菜。
孕期应该吃什么？本期嘉宾小唐是一位准妈妈，读西医出身，又在中医院工作，可谓中西兼通。
书上说孕妇有“六吃六不吃”：“六吃”有全麦制品、奶和豆制品、水果、瘦肉、蔬菜和干果；“六不吃”则有：辛辣配料(如辣椒、花椒、八角、桂皮、五香粉等)、能兴奋作用的饮食(如咖啡和茶叶)、甜食、味精、补品(人参、桂圆等)和食品添加剂(如罐头食品、油条等)。还有一些传统的坊间说法，认为孕妇不能吃香蕉、西瓜和山竹这些寒凉的水果，但小唐则不以为然，说是除了体质虚弱的人头三个月要小心一些饮食之外，之后就基本不需要太忌口。因为孕妇体质本身是燥热的，所以爱吃西瓜是很正常的事。
不过在“爱吃”和“该吃”之间，孕妇经常还是有点两难的。比如坚果类的食物，对于孕妇是非常有益的，如果能享受其中美味那真是相当幸运。有些准妈妈早孕恶心症状较重，看到坚果类的食物都会无法忍受。不妨花点心思，把坚果做成色香味俱全的开胃菜。配彩椒和瘦肉是不错的选择，首先是彩椒既有椒类的清新香脆且又不辛辣，并富含多种维生素，然后配瘦肉则更为营养美味。另外，小唐还推荐DIY甜品“鲜榨木瓜酸奶”，做法适用于任何水果，美味方便，也是适合向孕妇推荐的开胃食谱之一。
孕妈妈食谱
A 腰果彩椒炒猪腱
材料：猪腱肉150克、彩椒2~3只，腰果50~100克
配料：油2~3茶匙，盐、芡粉、豉油适量
做法：
1.把猪腱肉切成粒状、用盐、芡粉和豉油腌2~3分钟；
(提示：为什么要用猪腱肉？因为无论煎炒它都不容易变“老”，所以口感会好些)
2.把彩椒切粒；
3.下油，等锅热后下腰果，用慢火将腰果先爆一下，再用细火煎，然后起锅；
(提示：注意火候，火太猛腰果会变焦)
4.把猪腱肉下锅炒，见熟即可起锅；
(提示：这时要把锅先洗一下，因为肉粒本身带有芡汁，会有点粘锅，如果不洗净炒彩椒的时候就容易起焦)
5.最后是炒彩椒，可随口味酌量下些盐来调味，然后再把已熟的猪腱肉和腰果一起放下锅略炒一下，就即可上碟了。
最后提示：
腰果下锅爆炒过之后，难免会有点燥热以及略为失去一点脆度；假如想保持腰果原来的口感，可以炒完肉粒和彩椒才加入腰果拌匀，一样美味哦。
B 鲜榨木瓜酸奶
材料：木瓜1只，大支装原味酸奶1瓶。
做法：非常简单！只需要把木瓜放入榨汁机中榨取木瓜汁，然后把酸奶放入杯中，再把木瓜汁倒入搅和，一杯木瓜酸奶便完成了！
小知识：吃坚果长智慧？
坚果素有“强脑之果”的美称，含优质蛋白质、十几种重要的氨基酸以及对大脑神经细胞有益的多种维生素钙、磷、铁、锌等。无论是对准妈妈，还是对胎儿，坚果是补脑、益智的佳品。
在坚果类食物中，核桃被推为孕妇的首选零食，因为它以补脑、健脑为第一功效，而且可以促进造血和增加机体抵抗力。另外花生、瓜子、夏威
夷果、松子、榛子等都是美味有益的坚果类食物。最后要提醒的是，虽然坚果对准妈妈有很多好处，但坚果类食物油性大，女性的消化功能在孕期会减弱，如果食用过多就会引起消化不良，甚至出现“脂肪泻”，所以还是要记得适可而止。
5孕妇牙痛会影响宝宝发育
当今，有6成孕妇不满意口腔健康。刚刚怀孕的小周最近被牙痛折腾得整夜整夜睡不好觉。由于妊娠反应，她特别偏爱酸酸甜甜的零食，可每次刷牙时，又恶心呕吐得厉害，只好草草了事，没想到这几天龋病和牙龈炎发作，更痛苦的是，很多人告诫她，在此期间是禁止拔牙和服用抗生素的，否则容易导致先兆流产，并会影响胎儿生长发育。省口腔医院口腔内科主任陈晖教授告诉记者，在她接诊的患者中，像小周这样的准妈妈不在少数。
今年1—4月间，浙江大学附属口腔医院以陈主任为首的课题组，就曾在浙大妇产科医院、杭州拱墅区妇幼保健中心、杭州江干区妇幼保健院等通过问卷调查的方式，对这3所医院3个月间接受孕期教育的妊娠期妇女进行了调查，结果显示35%左右孕妇的日常口腔知识非常局限，40%左右孕妇的妊娠期口腔保健知识较为贫乏，约63%的孕妇对自己现在的口腔健康及口腔保健措施并不满意.
专家指出，孕妇的口腔保健状况不仅直接关系到孕妇自身的健康，而且还会影响到婴幼儿的发育及健康，严重者甚至还会导致早产或体重偏轻。因为，妊娠期的妇女由于内分泌的改变，全身会起一系列的变化，最常见的即表现为妊娠反应，如爱吃酸甜的零食，少吃多餐，加上恶心呕吐，往往很难坚持做到每次餐后都刷牙。因此，本来孕前没有龋病或炎症的妇女，这时候也会患龋病、炎症，而孕前已有龋病炎症者则会出现症状加重或增多。有吸烟嗜好的孕妇牙龈炎会更重，导致牙齿松动，甚至还会增加胎儿畸形的危险。
“保护牙齿应该从孕妇做起，而且应该从孕前就开始。”陈主任呼吁，孕妇最好在准备怀孕之前，先到口腔医院做一次全面的检查与必要的治疗，防患于未然。另外，她还提醒，已患有牙病的孕妇，治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期，即妊娠4—6个月间。不过，平时还是一定要养成正确的口腔保健习惯，如坚持早晚刷牙、饭后漱口；定期使用牙线清洁邻面牙菌斑；要选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷，选用含氟牙膏；吃零食后也要漱口等。
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