3月30日早上做的头部放疗头模，下午做的头部定位ct，又做的肺部ct复查间质性肺炎，
最近在用甘露醇防止脑水肿的，医生还建议用奥得金，自费每天大概180元，说是营养脑细胞的，我觉得有好处就给爸爸用吧，用了几天，打点滴太费劲，套管针，也费劲，血管不好找，点滴经常停，医生说打太久了，也是最近一个多月基本天天打，之前放疗化疗对身体也有影响。我今天早上想和医生说，什么针也不想打了，觉得打了可能吸收也不好，后来主任来查房，又问了，有没有口服预防脑水肿的药，说没有，而且后期放疗结束也要用药，建议做一个picc插管，让我去签字，奉献或者副作用也没讲，后来约好医生来做，说做完还要去拍胸片，我又犹豫做不做了，感觉往身体里插管子，爸爸会不舒服，后来插管的医生说插完管最后拍片，看一下管的位置行不行，说不拍也行，插短点，让我和主治医生说不拍片，估计肯定要签字，责任自付吧。后来想想还是拍片吧，于是我，妈妈，正好赶上单位一个小弟来送东西，一起帮忙，推床，提前去排队，这时候我大娘和大爷从外地坐车过来也到了门诊，我把检查的小票发给大娘，让她帮我问在哪个检查室。从地下走廊推床过去，坐电梯比较慢，碰到轮椅就上不去电梯。后来到了，又等了几个人，轮到了，把床推进去，几个人一起抬到检查床上。很快拍完了，回到病房，大娘和爸聊会天。爸爸今天说话声音挺大。后来中午大娘他们走了，爸爸累的饭没吃就睡了，爸爸就是很坚强的人，有其他人在他都硬挺着，都没看出来他累。
从12点半一直迷迷糊糊的睡，一会也一醒，不踏实，最近睡觉就是这样，还说了几次有尿，也没尿出来。问他也说不饿。昨天开始又说左边胸有点疼。和医生说，也没说什么，只说主病灶在那。今天医生推荐提高免疫力的药，伍腺肽。
#13岁女孩喝百草枯检查结果已出来#喝了百草枯并不是必死无疑，有很多都被救活了。
如何现场急救，喝泥浆水有用吗？我们来看看专家共识是怎么说的：
接触量大者立即脱离现场。皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15min，眼污染时立即用清水冲洗10min，口服者立即给予催吐和洗胃，然后采用“白+黑方案”进行全胃肠洗消治疗，“白”即思密达，“黑”即活性炭。具体方法:思密达30g溶于20%甘露醇250ml，分次服用，活性炭30g(粉剂)溶于20%甘露醇250ml，分次服用。首次剂量2h内服完，第2天及以后分次服完即可。第3、4天甘露醇剂量减半，可加适量矿泉水稀释。在没有上述药品的情况下，中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。
所以，喝泥浆水是可以的，同时要赶紧送医！
科普小知识
吃泻药可以治疗便秘吗？
答案是肯定的奥，日常生活中便秘是最常见的疾病之一，特别好多老年人有基础疾病，活动量小，胃肠蠕动功能慢，极易引起便秘。
而泻药治疗便秘就成为一个可选择的治疗方式，根据药性可口服或外用不同类型的泻药，如：大黄、番泻叶、甘露醇、甘油、开塞露等。
但在给患者做肠镜时我发现一个问题，凡是长期服用泻药的患者肠道粘膜都会发黑变色，这是泻药对粘膜的刺激性引起的，停药一段时间后复查，粘膜颜色有所转变。
这就提醒我们，泻药虽然可以治疗便秘，但并不适合长期服用。
治疗便秘，应该从治疗基础疾病改善生活习惯做起，多吃富含纤维素的食物，适当运动，多饮水，养成按时排便的习惯。
[来看我]我是西瓜，关注健康关注我
#眩晕症#
早上一眩晕症老病号又发作了，被家属抱着入院，症状是呕吐、睁开眼就是天旋地转；安排患者躺下，头偏向侧一边、不要睁开眼，既往有高血压病、冠心病病史，给与甘露醇、天麻素、香丹、奥美拉唑静滴注射，配强力定眩胶囊口服，下午患者天旋地转、呕吐缓解。
头晕、天旋地转、恶心呕吐是眩晕综合征的典型症状，也是基层常见病之一，尤其是有高血压、心脑血管疾病、颈椎病的老人家。如反复发作，需进一步排除周围性及中枢性眩晕。
#腰突压迫神经直腿抬高抬不起来怎么办# 腰椎间盘突出压迫神经导致直腿抬高抬不起来，如果是急性发作病史较短，可以先卧床休息，口服消炎镇痛类药物，有条件的话可以用一些甘露醇脱水和激素消炎，如果保守治疗3个月无缓解甚至出现会阴区麻木，大小便功能和性功能障碍，肌肉力量的下降，就需要通过手术来解除压力了。
“腰断成上下两部分了，怎么可能好起来！”
30岁女士，常年腰痛，还会腿发麻，走路多了得蹲下来一会，才会好一些，才能继续走，我们称之为“间歇性跛行”。
问她腰有没有受过伤，她否定。但从腰骶部可以摸到一个骨性突起，她说自己也可以摸到，以为是长了什么东西呢。
但我却知道不是，直接告诉她不如拍个片子有说服力，于是给她拍一个腰椎X片。
腰5椎体前滑脱，其实这种疾病只是一个结果，而不是原因，原因是椎弓根峡部裂，但峡部裂是什么引起的呢，大多数是外伤，但有很多腰椎前滑脱的患者并不记得自己有过外伤。
“我从怀第一个孩子后，就开始好了腰痛！现在已经生了4个孩子，还没恢复！”这位女患者说自己第一次怀孕5个月后开始感觉腰痛，之后越来越明显，生了孩子后缓解一段时间，没多久又开始加重。
“腰都断成两部分了，怎么能好起来？只要上半身重量增加，就可能会加重，怀孕，长时间抱孩子，提重物，弯腰会缓解站直反而会不适！”我说。
“对对对，我站久了就得蹲下来，抱着膝盖，有时躺着也得把腿屈起来，向肚子靠拢，才能缓解。”患者说。
“那该怎么办呢？能吃什么药？以前吃过几年各种药，都不见好转。”患者问，普通老百姓大多对于疾病，第一反应就是能不能通过吃药康复。
但这种病，还真不是药物能治好的，不过，药物缓解一下症状还是可以，例如口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗。
但是，大多患者保守治疗效果都不佳，随着年龄的增长，病情加重，越来越明显，神经症状逐渐加重，并且伴有腰椎的不稳定，是需要进行手术。
如果愿意锻炼，则可能可以避免加重及手术，那就是锻炼腰部肌肉力量，例如游泳，健身运动，还需要减轻体重，避免上半身太过沉重，不要长时间坐着或者站着工作，定时休息。
这名29岁男子的百草枯中毒过程是公开的：当他后悔时，家人决定放弃治疗
救救我，我不想死那个人躺在病床上，奄奄一息，用尽最后的力气从喉咙里发出声音。床边的家人默默流泪，心如刀割，最后却不得不放弃治疗。
01喝完整瓶农药，男子后悔了
29岁的小谢(化名)曾有过自杀的念头，因为他在赌博中输了几十万，并想过用余生来还债。
他在脑子里想了无数个结束生命的办法，最后决定喝农药。他的老父亲，一个终生的农民，也做了同样的事情。他知道自己会死
于是，他想尽一切办法买了一瓶100毫升的百草枯，毫不犹豫地喝了下去。他的家人发现后，立即把他送到了医院。在医院里，小谢的母亲不停地恳求医生救她的儿子。两年前她把丈夫送走了，现在她不想再失去儿子。
但是当医生问清楚后，当他得知小谢喝了大约100毫升百草枯时，他立刻一次又一次地摇头.从急诊室出来后，小谢看起来很正常，但医生知道这是百草枯的可怕之处，它会让中毒的人慢慢死去。
透析后，小谢住进了重症监护室。在家人的宽慰下，他终于意识到自己做了一件蠢事，后悔不已，请求医生救自己。
这名29岁男子的百草枯中毒过程是公开的：当他后悔时，家人决定放弃治疗
但无奈的是，他喝了太多百草枯，身上的伤无法恢复。几天后，小谢的母亲和妻子决定放弃治疗，带他回家。
百草枯的死亡过程有多可怕？
大家都知道百草枯毒性很大，但它可怕的不是“死而不痛”，而是让人在清醒的时候有一点点被内脏吞噬的感觉。
百草枯中毒发作是循序渐进的，刚开始没有感觉，后来消化道开始燃烧，胃痛难忍。最严重的损伤是肺，会逐渐纤维化，呼吸困难。身体开始缺氧、酸碱、水电解质紊乱，最后死于多器官功能障碍综合征，活活窒息。
这名29岁男子的百草枯中毒过程是公开的：当他后悔时，家人决定放弃治疗
但是，百草枯虽然致命，但必须达到一定剂量。一般来说，百草枯对成人的致死剂量约为20%水溶液的5 ~ 15毫升。如果不喝太多百草枯，不要错过6小时黄金抢救时间，还有抢救的机会。
对于已经昏迷的中毒者，医生应通过以下症状快速判断患者是否喝过百草枯：(1)口腔是否有烧灼感，食管黏膜是否有糜烂、溃疡等症状；
2是否有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血、呕血等症状。甚至引起胃穿孔和胰腺炎；
是否有幻觉、抽搐、昏迷等意识不清的症状。
如果患者出现上述症状，需要立即采取急救措施。如果抢救不及时，患者会出现急性肾功能衰竭和肺损伤，患者会在几天内出现急性呼吸窘迫综合征，最终死于呼吸衰竭。
这名29岁男子的百草枯中毒过程是公开的：当他后悔时，家人决定放弃治疗
如果你想活下去，请及时这样做
百草枯中毒患者要生存，必须满足两个条件：一是剂量要小，二是服用后6小时内要尽快洗胃。即使抢救成功，也会有不同程度的身体损伤，比如肺功能损伤，影响以后的生活。
为了延缓毒性发作，需要一些现场急救措施。
现场急救措施：
接触中毒时，立即离开现场，然后用流动清水或肥皂水清洗接触百草枯的皮肤15分钟。如果眼睛接触百草枯，用流动水冲洗10分钟左右。
(1)如遇口服中毒，应立即进行呕吐和洗胃。将30克思密达溶于20%甘露醇250毫升，将30克活性炭(粉剂)溶于20%甘露醇250毫升，用于分次服第一剂需在2小时内口服，第二天及以后可在分次服服用。第3天和第4天，甘露醇用量减少到125毫升。
注意，如果一时找不到上述药物，可以口服适量的泥水，有助于改善预后。
这名29岁男子的百草枯中毒过程是公开的：当他后悔时，家人决定放弃治疗
被送进医院后，通常如何进行急救？此时治疗的原则是促进有毒物质的排出，进行对症治疗。
首先中毒者会立即口服500毫升泥水，然后采取呕吐、洗胃、吸附、导泻、清洗等步骤。然后通过补液利尿、血液净化等方式促进毒物的排出。同时，糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、氧疗、营养支持等。将用于预防和治疗靶器官损伤。
生命是宝贵的，很多时候自杀只是一时的冲动。当冲动消散后，患者会意识到生命的珍贵，会后悔，会有强烈的求生欲望，但做什么都可能来不及。
我们再次呼吁珍惜生命。这个世界上没有障碍。当你想不明白的时候，你不妨和你的亲戚朋友谈谈，或者寻求专业医生的帮助。
不要重复这个悲剧.
参考文献：
[1]女生怒喝200ml百草枯，从健康到枯萎.医疗急救和重症监护渠道。-12-02[2]中国医学会急诊医师分会。急性百草枯中毒诊治专家共识() [J]。中国急救医学，，33(6):484-489。
【3】【急救】致命百草枯如何急救，院前急救联盟，
在基层医生公社看到一篇文章，村医使用药物致4岁儿童死亡
一名4岁患儿，因饮食不当引起上腹部不适，非喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物，前往当地村卫生室就诊。当地村卫生室给予肌注甲氧氯普胺注射液（商品名：胃复安）10mg，共2次；并给予口服甲氧氯普胺片5mg，共2次。2小时后，患儿出现全身抽搐，双眼上翻，呈阵性发作，每次持续约6分钟，抽搐时间不定，以后每次抽搐时间逐渐延长，间隔时间逐渐缩短，并出现昏迷。考虑为甲氧氯普胺中毒所致，给予吸氧、肌注山莨菪碱（654-2）2mg，20%甘露醇和50%葡萄糖交替静脉注射，并给予镇静剂等治疗，最终抢救无效而死亡。
4岁的患儿，医生不考虑用量，未明原因多次使用，为什么会出现这一种情况。小医生只能说无知无畏。不是吐槽我们的村医如何，我们的村医以前很多时候是赤脚医生，没有经历过正规的医学教育培训，用药、治疗很多时候不规范，也没有时间去学习。我们的医疗改革有没有注意到这一群体。对于村医的要求是不是应该更高，如果是待遇问题，能不能额外补贴村医的收入，让优秀的医生愿意在这里服务基层百姓。在生命面前小医生认为没有卑贱和权贵之分，边远地区的人们一样拥有优秀医生的权利。
从医保到底能报销多少，还是以我的亲身经历来说吧。因蛛网膜下腔出血在重庆医科大学第一附属医院住院15天。总共花去两万来块，医保报销万来块。也就是50%左右报销率。（见下图）已检查费为主，治疗不算多，前七天吊甘露醇。后面的几天是吃口服药。（如果是治疗的话，报销的比例还会更低。）
很久没有写文章了，因为我感觉我的人生到了至暗时刻。也不知道是放疗的影响，还是我的身体已经被癌细胞沦陷，医生也没主张全身检查，只是做了肺部CT
没有异常，其它的地方她可能认为没有必要查，因为二月初做的检查，凭医生治疗乳腺癌的经验，可能没那么快再出现转移吧，随便吧，我感觉无所谓了。
让我闹心的是，一直没有力气，腰也疼，只能吃止疼药，心脏也来凑热闹，心虚气短，前胸发热，堵闷，然后浑身突然没了力气，手脚发麻，手心发烫。
赶紧去急诊，打了一通吊针。缓解的还可以，然后我又转到了我的治疗的科。我的医生找心血管医生会了诊，然后让我背上24小时心脏监视器，又做了心脏彩超，结果都没问题，背心脏监视器的时候，我的心不难受了，挺平静，没有犯病，啥也监视不到。
心脏医生给开了口服药，有中药和西药，西药吃了不舒服，我就不吃了，后来我又让医生给我开了补血药，速效救心丸，挺了两天，感觉没啥起色，我也知道病来如山倒，病去如抽丝。但快速缓解的药应该有吧，可是放疗科医生医院不允许开心脏药的吊瓶，看来我转错科了，当时考虑我是放疗科的患者，我的所有反应是不是都和我的肿瘤有关呢？所以，我选择我的主治医生，因为信赖。可医院的规定闹心。
不过也没白转，因为化验我有炎症，所以打上了消炎药，还有治疗脑水肿的甘露醇，打了一星期，昏天暗地，对我的心脏有事伤害不小，我感觉我的心脏紧缩又无力，喘气都费劲，只能吃速效救心丸缓解，但效果也不太明显。
原本计划在家吃点中药调整好，然后我打算继续化疗，更好的把癌细胞控制住，结果哪个都没整明白。
难道老天爷就这么着急让我走吗？步步紧逼，希望它能给我来个痛快地，心脏病突发也是不错的结局。
我的心哪，真的快碎了。
#腰椎管狭窄##健康头条##日常医学科普#椎管狭窄保守治疗怎样？
椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。
保守治疗的方法有：
1、脱水治疗，主要是对神经根脱水，减轻水肿，使用甘露醇等脱水剂静脉输液治疗。
2、营养神经治疗，主要是使用甲钴胺、维生素B等口服治疗。
3、止痛治疗，主要是使用非甾体类的抗炎镇痛药物，例如塞来昔布胶囊等，如果疼痛无缓解，可以在疼痛科做局部封闭治疗。
如果症状比较严重，就有必要积极的进行手术治疗，尽早的解除对脊髓神经根受压，尽量为神经的恢复创造条件。
#你好，新生命# 怀孕期怎么安全用药？
我们知道，怀孕期间是尽量不使用药物的。但很多孕妈妈在怀孕期间得了皮肤病，非常痛苦，由于治疗对宝宝有不利的影响，只能痛苦地忍受皮肤病的折磨。那么，是否孕妇得了皮肤病只能听之任之，不能治疗呢？显然不是这样的。而且有些严重的皮肤病，如果不及时治疗，不但影响孕妇本人的健康，也可以影响胎儿发育。实际上，国际上对于孕妇的用药问题是有相应的标准的。
现将美国药物和食品管理局(FDA)颁布的怀孕期间各种药物的危险性等级标准列出，供各位准妈妈参考：
妊娠期各种药物的安全性分类：
A类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。
包括多种维生素，如正常范围剂量的维生素A、维生素D，叶酸、左甲状腺素钠、氯化钾等。
B类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。
抗组胺药如扑尔敏、西米替丁、苯海拉明；抗生素如头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素），其他抗生素如林可霉素、克林霉素、多粘菌素、甲硝唑；抗结核药乙胺丁醇；抗真菌药如制霉菌素、克霉唑；降糖药如胰岛素，抗病毒药阿昔洛韦。植物神经系统药如间羟舒喘宁、羟卞羟麻黄碱；中枢神经系统药物如咖啡因、非那西丁、苯巴比妥以及小剂量吲哚美辛、可待因、吗啡、阿片、哌替啶(B/D)、纳洛酮；心血管系统药物如洋地黄、地高辛、洋地黄毒甙、奎尼丁、肼苯达嗪；激素如氢化泼尼松、胰岛素；
C类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
抗组胺药如异丙嗪；抗生素如杆菌肽、氯霉素类、万古霉素、呋喃唑酮、磺胺类（如环丙沙星）、红霉素类（如克拉霉素）；抗病毒药如金刚烷胺、阿糖腺苷、更昔洛韦；抗结核药如异烟肼、对氨水杨酸、利福平；抗真菌药如克霉唑、咪康唑、氟康唑；植物神经系统药如乙酰胆碱、新斯的明、阿托品、颠茄、普鲁苯辛、肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺；中枢神经系统药物如纳洛酮、异戊巴比妥、戊巴比妥、水合氯醛、硝基安定、氟哌啶、氯丙嗪类、多虑平以及小剂量乙酰水杨酸、水杨酸钠；心血管系统药物如奎尼丁、可乐宁、甲基多巴、哌唑嗪、亚硝酸异戊酯、潘生丁、二硝酸异山梨醇、硝酸甘油；利尿药如速尿、甘露醇；激素类如倍他米松、地塞米松。
D类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
抗疟药氯喹，抗生素如四环素类（如四环素、土霉素、金霉素），氨基糖甙类（如卡那霉素、新霉素、链霉素）；抗肿瘤药如博来霉素、环磷酰胺、瘤可宁、顺铂、阿糖胞苷、更生霉素、噻替哌、柔红霉素、阿霉素、氟尿嘧啶、氮芥、马法兰、氨甲蝶呤、长春新碱；植物神经系统药如去甲肾上腺素、间羟胺；中枢神经系统药物如安定；心血管系统药物如硝普钠；利尿药如氢氯噻嗪、利尿酸、氨苯蝶啶；激素类如可的松、雌二醇、口服避孕药、孕激素类、氯磺丙脲、甲磺丁脲、丙基硫氧嘧啶、他巴唑。
X类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。
抗感染药如病毒唑、奎宁；激素类如已烯雌酚。
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