肾病都要做肾穿刺吗？你是不也有同样的疑问，今天我来给你解答
很多人觉得做肾穿刺有危险，内心都很抗拒，它是有一定弊端，但不是洪水猛兽。肾穿刺可能会引起感染、血肿等，一般可防可控。大多数患者做完之后并不会出现不良反应。做肾穿刺我主张的是要看是否做了之后利大于弊，然后再决定是否要做。
据不少人反馈，有很多无症状血尿、无症状蛋白尿患者被安排肾穿的现象，确有不少，以致于部分人认为“肾病都要做肾穿刺”。这可能是“手里拿着锤子，看什么都像钉子”，这需要我们医生严格做好把关，而患者也要选择正规医院。
如果在进行了充分的常规治疗（除激素/免疫抑制剂外）依然无法使尿蛋白降到1g以内，或是肾功能发生急性进展却找不到原因，那么肾穿刺利大于弊。肾穿刺无论做不做，都不应该成为患者的困扰，应该成为改善肾病的帮手。很多肾友依然弄不太明白自身病情做肾穿刺的利弊，那你可以来问我，我会给您详细解答。#健康科普##肾病健康##人人关注肾健康##寻找真知派##我要上微头条##肾病的真相#
肾穿刺前的注意事项，一次性给大家讲明白
1.排除紧张心理，保证足够的睡眠
2.练习俯卧式屏气训练和吸气后捏鼻训练
以配合医生穿刺
3.练习平卧位时床上排尿排便的方法
4.穿刺前要禁食，易消化清淡饮食
少食用辛辣刺激胀气的食物，不易过饱
5.术前要穿宽松的衣裤，排净大小便
希望大家都用不到，有肾病方面的问题，可以随时给我留言！
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肾穿刺到底该不该做？
很多病友朋友来看病的时候和我讲：医生，我比较害怕肾穿刺，虽然很多医生建议我去做个肾穿，但是我都没去，我不敢穿。
其实，我们害怕肾穿刺也是不无道理的，因为它是一个有创手术，而且我们不了解它的过程，人对未知的东西都会感到恐惧。但是做肾穿刺是为了了解肾脏病变的原因，病变的程度，需要什么样的治疗方法。因此肾穿刺是肾内科常用的检查方法，如果医生建议，那是必须要去做的。
很多疾病都需要做肾穿，比如出现血尿，需要通过肾穿刺尿中带血来了解原因；蛋白尿也要做肾穿刺；还有肾功能的问题，肾脏突然停止正常的工作也建议进行肾穿刺。
肾穿刺主要的方式，包括肾穿刺活检、肾穿刺造瘘，我们来了解一下是如何操作的。
①、肾穿刺活检：需要病人趴在床上，通过细长的活检针，并且针芯内为空心，在B超引导下，精准定位肾脏的位置，通过局部麻醉下的皮肤，活检针穿刺肾脏，取1-2条肾脏组织，进行化验检查。通常可以明确肾病或肾炎的病理改变，对肾内科疾病的诊断和治疗，有较大的作用和帮助；
②、肾穿刺造瘘：主要适用于肾脏积水患者，由于肾脏内的尿液无法通过输尿管排出体外，需要尿管从皮肤放入肾盂，也是通过肾穿刺完成造漏。同样在麻醉和B超引导下，将穿刺针从皮肤穿刺至肾盂，即肾内储存尿液的部位，在导丝的引导下，将尿管插入肾盂，引导尿液直接从肾脏排出体外。
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肾穿刺后的护理
1，肾穿刺术后在肾活检穿刺点加压5 ~ 10分钟。
2，术后患者采取平卧位，严格腰部制动4小时，肾活检术后卧床24小时。
3，术后应常规检测血压、脉搏、尿常规，观察皮肤、面色、出汗情况、肾脏出血等情况。
4，出现血压下降或肉眼血尿时，应复查血常规及血细胞比容，腰腹部疼痛显著者应做B超检查，观察是否存在肾包膜下血肿。
5，避免或及时处理便秘、腹泻及剧烈咳嗽。
6，术后3周内禁止剧烈运动或重体力劳动。
什么情况下需要做肾穿刺？
肾穿刺是肾脏疾病诊断的金标准，通过肾穿刺可以明确诊断，指导治疗并且判断预后，因此对于肾穿的时机把握十分关键。肾穿刺活检的适应症有以下几种情况：1.肾小球肾炎、肾病综合征及全身疾病引起的肾脏病；2.原因不明的持续无症状的蛋白尿和血尿，以及不明原因高血压；3.急性肾小管及间质性病变；4.原因不明的急性肾功能衰竭；5.原因不明的慢性肾功能衰竭（肾脏体积未完全缩小）。#肾病内分泌专家李靖##肾病发展##肾穿刺#
1肾穿刺疼不疼住院多久？
肾穿刺的话是局部麻醉 部分人员对疼痛的比较敏感的话 是有疼痛的 肾穿刺住院时间一般是5-7天。肾穿刺属于微创手术，需要在30分钟左右的时间内完成，不过在进行肾穿刺前，需要进行相关的检查，确定是否有肾穿刺的禁忌。肾穿刺术后要注意是否有肾脏穿刺的并发症，所以住院的时间会比较长。肾穿刺后要注意观察患者的血压、心率、持续性的肉眼血尿等情况，同时还要进行肾脏彩超检查。肾穿后一定的多注意的避免剧烈运动的
1肌酐多少就需要肾穿确诊了呢？
肌酐轻度高可以根据病情做肾穿刺。这样可以准确地确定病理类型，肌酐高会对身体产生一定影响，容易造成体内钠、钾、水代谢失衡，增加排尿次数，疲劳，身体水肿，低钾血症。建议尽快到医院进行全面检查和治疗，控制饮食中盐的摄入量，尽量吃低蛋白食物，并进行适当的锻炼。提高自身免疫力，有利于疾病的康复。
.肾穿后多久可以跑步
肾穿刺术后建议休息一个月后才逐步恢复跑步运动。因为肾穿刺取病理活组织检查对肾脏是个有创的操作，如果提前恢复跑步运动，会增加出血的危险性。一般来说肾穿刺术后，为避免穿刺导致出血的风险，应卧床24小时后下床活动，三天内禁忌提重物、爬楼、爬高、剧烈运动。更为安全的专家共识是在肾穿术后一个月后逐步恢复运动。在这一个月内，要注意观察自己腰部的情况和尿液的状态，如果出现腰痛的加剧和血尿的加重，那就要到医院完善泌尿系统彩超检查，看一下肾脏是否有出血的情况。
怎么会得慢性肾炎，做个肾穿刺，说是lj肾病，需要打十个月的疗程，每次去医院就看见好多得尿毒症的病人，有透析几年，有透析十几年，最小的八岁，最大的九十多岁，每次去都能听他们的故事，现在透析国家政策好，不需要啥钱，可是看他们人很受罪，每次透析四小时不能动，把血液过滤，有的是一个星期三次，有的是一个星期两次，上次既然有个老人六十九岁在透析室心脏停止，还是一个从事教育事业的退休干部，现在我啥想开了，知足常乐。
小儿肾病需不需要做肾穿活检？
小儿患有肾病之后需要到医院去做肾穿活检，通过做这项检查能够了解患儿的病情严重程度。尤其是小儿肾病一直反复的治疗效果不好情况下，建议肾穿刺活检，做肾穿活检是这种疾病是最好的一种检查方式，但是由于患儿的年龄比较小，所以做肾穿活检可能存在一定的难度。如果孩子太小的话 不配合的情况下，不建议做，在操作的过程中也有可能会出现一些突发状况，这种操作是具有风险。 以上个人建议仅供参考。
肾穿刺活检疼不疼？
肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查，对于明确肾脏疾病的病理类型，以及治疗方案的选择，疗效，预后的判断都起着非常重要的作用。穿刺过程中略微有一点痛感，一般是会有疼痛感，但是是可以忍受的。不过首先是会应用利多卡因，从皮肤到肾脏逐层麻醉，所以疼痛感觉不会明显。术后需要卧床24小时，特别是前6个小时需要绝对卧床，不能翻身，这个过程的感觉会不太好 ，同时每个人疼痛敏感耐受程度不同， 以上个人建议仅供参考 。
出现这些情况，一般建议肾穿刺：
慢性肾炎类型，24小时蛋白尿大于1g；肾病综合征类型肾病，长期治疗效果不佳；遗传性肾病，不确诊病理类型。
存在这些情况的患者，即使不明确肾病，也不能肾穿：肾脏存在出血的情况，严重高血压患者，肾脏B超显示已发生萎缩。
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