中医重用鸡内金，消除患者来胆结石
我想说：手快刀快，但是行医要讲良心，不要被名利蒙蔽了双眼！
我活了这么多年，还没见过什么大风大浪，如果非要说的话，我见过的最多的，就是那叠整齐的医案了。
就拿我最近整理出来的胆结石医案来说，一共有159位胆结石患者，因为结石的大小不同，治疗效果也不一样。不过，他们问的最多的问题，就是“胆囊结石能不能切除，医生说不会有什么问题。”
我气不打一处来，骂道：“这可不是洗澡搓灰，割一刀是一件很爽的事情，但胆囊却一点都不舒服，五脏六腑各有各的道理，真是刻板的教条！”
那么胆囊真的那么不重要吗？
有句话说的好，身体发肤受之父母，胆囊可不是那么好割的，做手术之前，先问问自己，胆囊切除了，其他脏器会不会受到影响？
就拿我之前遇到的一个患者来说，他有的病史，脾气暴躁，脾气暴躁，因为一件小事，和邻居发生了口角，当天晚上，他就觉得胸口胀痛。自服理气药半个月不见好转。到医院做了B超检查，确诊为胆结石。
当时医生建议切胆，取石的时候，她心惊肉跳，因为结石就需要切胆，太残忍了。
诊后见其舌苔黄腻，脉弦滑而有力。同时伴有右胁下胀痛，易怒易怒，说话和说话不高兴，夜间睡眠不佳，常在梦中惊醒。
辨证开方：郁金，香附，鸡内金，柴胡，地龙，三棱，赤芍，甘草。
我说：胆结石是什么？这是肝胆湿热郁结所致，肝气不畅，肝胆相照，湿热郁结，就像滚雪球一样，痰湿瘀血，内环境不畅，久而久之，就会形成实热。
我絮絮叨叨的说完，她却不以为然。他觉得这是在给她灌输“中医洗脑经”，他说：“我不觉得手术切除胆囊有什么不好，你把胆结石说的神乎其神，中药排石，我就不信了！
我说：凭良心说话，该做的我都做了，你不信，我不能给你喂药。
结果服用6剂后，当天便泻了数次，腹胀减轻了大半，右协胆区的疼痛减轻了不少，我在方子里加了枣仁，连续服用了十剂，身体好转，去医院检查，B超显示胆囊内没有结石。
这是什么情况？
在中医看来，结石多是因为脏腑积热，久而久之，就像是烧开的水壶，久而久之，就会形成一层厚厚的水垢。
所以，石头也只是表象，关键在于“石”发的原因，很明显，这个病人肝胆湿热，所以治疗的方向就是清热湿热，疏肝胆。
首先，郁金疏肝活络，凉血止痛，再加上香附，这两味药都是疏肝药，保持肝气舒畅，胆经活络，毕竟外敌必先安内，先把内部的人打理好，才能抵御外敌入侵。
其次，鸡内金是一种极好的消导药，能将化石变成沙子；地龙擅长行走，不惧沙石，最擅长的就是搜风通络，破瘀止血。而且，三棱还有破结的效果。三味药放在一起，就像是一台破壁机，可以轻易的把石头给切碎。
大黄泻下攻积，遇热泻热，遇石推石，把已经碎裂的石块排出体外。
最后，再用赤芍活血通络，甘草利肝胆，作为后备军。
这个患者只是159例患者中的一例，每一种病都是有原因的，在治病之前，一定要问清楚原因。这样才能避免认知上的偏差。
和那些不懂医术的前辈们比起来，我还有很大的进步空间，但有一点是肯定的，那就是我无愧于天地，问心无愧，对患者无愧！
国家级名老中医 俞慎初 治疗胆结石，尿结石经验方：〔加味五金汤〕！
〔组成〕1.金钱草2.海金砂3.鸡内金4.金铃子5.川郁金6.玉米须。
〔主治〕肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
〔用法〕日一剂，水煎分服。
〔加减〕1.肝胆结石，加枳壳、朴硝
2.大便不通，加元明粉
3.尿路结石，加石苇、猫须草
4.有绞痛者，加元胡、生甘草，以缓解疼痛。
胆结石多发，没有发生过异常症状，B超检测最大的1.7cm（1年前前检测是1.4），中间从0.8的时候开始用药两年，主要西药用过熊去氧、中药有鸡内金、金钱草。体检看到胆结石越来越大，去医院看了，医生说吃药不起作用就还是割胆算了，免得结石掉到胆总管里面了不好搞，于是一狠心就割了。术后化验测量结石最大1.2cm，感觉如果不做的话拖两年应该没事，做了也算是买了个心安！
中医常用药对总结
1.半夏配黄连——寒热错杂的胃肠问题，比如胃疼、口苦、恶心等。
2.郁金配鸡内金——胆囊炎、胆结石。
3.干姜配良姜——中焦虚寒引起的胃脘胀满疼痛，遇凉痛甚或呕吐，舌暗淡。
4.黄芪配浮萍——脾气虚弱，水不化气致身面水肿，小便不利。
5.菖蒲配远志——心肾不交引起的失眠。
6.金钱草配海金沙——肾结石、输尿管结石、胆石症。
7.麻黄配细辛——风寒感冒，痰饮射肺，气逆喘咳等。
8.半夏配麦冬——胃阴不足引起的呕吐、反胃，或阴虚肺热引起咳嗽痰少气喘。
9.仙灵脾配五味子——腰酸乏力、心悸、失眠、健忘、多汗等疲劳症、更年期综合征。
10.荷叶配莱菔子——舌苔剥脱。
11.香橼配佛手——胃痛且胀，多有气滞。
#柴胡四金方治疗胆结石经验
组成：柴胡、清半夏、黄芩、黄连、当归、白芍、郁金、鸡内金、金钱草、海金沙、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣。
主治：疏肝解郁健脾，化浊利胆排石。 @快问中医 @四合中医 #快问中医超能团#
给大家分享肾结石胆结石案例。几年前一省级保健对象输卵管下端结石，我陪中医刘国安先生诊治，患者腹痛，头重，腰痛，舌红苔黄腻，脉弦滑。刘国安先生口述我写方，用了四金汤加减：金钱草，海金沙，郁金，鸡内金。加了羌活，独活，川芎，防风，蔓荆子，茯苓，陈皮，枳实。七副药后B超检查结石变薄变小，第十三副药喝完，患者说小便时石头掉出来了，B超检查结石已不见了。一年后，该患者又患胆囊炎胆结石住院治疗，我陪中医张志明先生诊治，患者发热，腹痛，口苦咽干，舌红苔黄厚，脉弦，便干。张志明先生开了大柴胡汤加减。柴胡，大黄，枳实，黄芩，法半夏，白芍，生姜，党参，鸡内金，金钱草，海金沙，郁金等。由于医院怕引起胰腺炎担责任，患者也不同意吃中药，去外地医做了胆囊摘除手术。后来又一保健对象胆结石，我帮其找了一位中医，结果他也建议手术，我和患者意见一致，先用中药治疗。吃中药前有一次患者参加宁卧庄大会前腹痛难忍，叫医生已来不及，我就给他按摩双侧阳陵泉穴，合谷穴，结果右侧阳陵泉穴按压时患者特别疼，不让压，我强行按摩5分钟后患者说不痛了。我建议他把生鸡内金打粉口服一月，或把生鸡内金粉代调料用，炒菜时多加一些，按摩阳陵泉穴，盐袋热敷胆区，几个月后我见到患者时，说照我说的方法做了，再没有痛，也没有做B超，不知怎么样了。之后我退休了，没有联系了。退休后从北京回兰州的火车上，播音员广播十几分钟找不上医生，我就去了，发现一陇西县中年妇女腹痛，我看像胆囊炎或胆石的疼痛，我用元珠笔按摩双侧阳陵泉穴和合谷穴，十分钟左右不痛了。列车员和患者都比较满意，列车员让我免费升仓到商务仓去坐，我没有接受。后来在门诊也遇到过几位胆结石，肾结石患者，我用四金汤加减，多数有效或痊愈，个别胆结石治一月效果不明显。也有配合食疗（猪蹄子一个，带须的全葱一斤，煮熟吃肉喝汤）治肾结石，两例有效，一例无效。
前几天看私信留言时，发现有一位朋友询问胆结石该怎么治。他是多发结石伴有胆囊炎，但症状比较轻微，所以不想切掉胆囊。
我仔细看了一下他传过来的检查报告，所幸结石不算大，而且属于胆固醇性的结石，这类结石通过中药化解的效果较好。
但仅通过几句留言和几份检验报告难以判断致病根源，后续还是要联系他了解更多病情。我门诊中遇到的胆结石病人，以肝胆湿热证居多，
这类患者体内肝胆气郁滞，胆腑有湿热蕴结，湿热不断煎灼体内的津液，最终形成结石，所以解决办法就是疏肝利胆、化石排石。
我个人调理胆结石所用的基础方是大柴胡汤，这是一道经方，功善和解少阳、内泻热结，我一般在原方基础上做一些加减，
以大黄、柴胡、黄芩、枳实、白芍、半夏，再加上大枣和生姜两味，来解决肝胆湿热这个本源问题。
再根据患者病情，加用海金沙、金钱草、威灵仙、石见穿、鸡内金等五味药材，加强化湿通络和排石的效果，可使结石体积快速消减并排出体外。#中医##胆结石#
2种利胆排石中成药，辩证使用。
胆石片———具有舒肝利胆，行气止痛的功效。
主要成分由牛胆水、火硝、鸡内金（炒）、枳壳、香附、木香、延胡索、黄连、白术、吴茱萸、高良姜、山楂、建曲、青皮组成。
适应症：用于气滞所致胆结石和肝内胆管结石。症见：右上腹疼痛，或阵发性绞痛，痛引肩背，腹胀，胃脘痞满，厌食油腻等。
利胆石颗粒———具有疏肝利胆，和胃健脾的功效。
主要成分由茵陈、枳壳、麦芽、法半夏、山楂、川楝子、稻芽、香附、莱菔子、青皮、紫苏梗、陈皮、神曲、郁金、皂荚组成。
适应症：用于胆囊结石，胆道感染，胆道术后综合症。
【老中医治胆囊炎、胆石症疗效方：】
金铃子散合活络效灵丹加减：川楝子，延胡索，当归，丹参，乳香，柴胡，黄芩，山楂，大黄，甘草。
功效：主治胆囊炎、胆石症。
气滞明显者加香附、枳壳、佛手疏肝理气；
湿热重者加茵陈、黄连、栀子、青蒿、虎杖清热利湿退黄；
脾虚党参、茯苓、白术、怀山药等；
伴结石者加金钱草、海金沙，鸡内金、滑石、郁金清热利湿，消石退黄 。
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什么样的胆结石推荐中医治疗？
胆结石能不能吃中药呢？首先推荐年轻人，并且结石比较小的。如果结石太大，不建议用中药的方法治疗，要知道胆管的粗细是固定的，即使结石可以往外排，但结石比胆管粗，那就肯定排不出来。
排石的中药有很多，常用的是郁金、金钱草、海金沙、鸡内金，这个在中医里面叫《四金汤》，经常被用来治疗胆结石。
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那像大柴胡汤，其实是在临床用经方的人呢，用来处理胆结石常用的方，因为有芍药会松掉那个地方，然后用大黄啊，什么枳实啊打一打就会打下来了。
那当然要让胆结石软化的话，就是还有，还要芒硝。芒硝可以把两种胆结石中的一种软化，因为胆结石是有一种是矿物类沉淀，有一种是脂肪类沉淀，这两种用的药是不同的。
矿物类的好像是用芒硝，然后脂肪类的他好像是用鸡内金之类。这是时方的套路了。就是加一些这种东西去化它。
就是一般我们化胆结石，因为用经方的思考就是用大柴胡汤。
所以化胆结石大概就是要有柴胡，有芍药，还有几个软坚的药，它都是这个结构啦，枳实、芍药、柴胡，它一定要有的啦，那有这个结构的话，3味药就可以把它拉下来。
----JT叔叔 大柴胡与胆结石
#头条健康##中医##伤寒论#
[灵光一闪]
一味金钱草治疗胆囊炎，我从没让患者做过手术，因为我明白：治病要是没有一颗兼济天下的善心，最终只会害人害己。
很多人一说到胆结石、胆囊炎，就觉得必须要切掉，但是胆囊作为身体一个重要器官，虽然比不上心肝脾肺肾的重要性，可是自然也有它的作用，所以说不到万不得已，不管是胆囊炎还是胆囊结石，我都不建议患者去做胆囊切除手术。
行医这几十年，我也从来没让找我看诊的患者做过手术，相反，我还十分鄙弃那种动不动就让患者做手术切除胆囊的医生。
为什么呢？
人的身体其实是一个整体，每个器官都有重要的功用，做手术这种不为患者着想，不负责任的做法，真是让人深恶痛绝。
就像之前接诊过的一个患者，他来看诊的时候自诉出现胆囊炎已经1年半，这几年因为做生意的原因，经常晚睡不说，饮食也一直不规律，后来胁肋上腹部不舒服，去医院检查才发现了胆囊炎。
这期间也一直在吃药治疗，可是效果并不理想，最近去医院检查，又发现自己有反流性胃炎和胆囊结石，医生建议他手术切除，以绝后患，但是患者因为马上要结婚了，觉得做手术不好，便决定进行中医治疗。
详细询问后，得知患者主要症状有：上腹部刺痛、时而牵连至后背到肩，口苦，食欲差，精神不振，小便黄赤等。
又看患者舌脉，发现他舌红、苔少而黄，脉弦而细数。
于是，开出方子：黄芪、金钱草、党参、代赭石、大黄、白芍、陈皮、鸡内金、郁金、木香、生姜。
结果患者情况怎么样呢？
服药半个月后，患者反映之前的不适症状减轻很多，食欲也变好了，腹部刺痛感也没有了。继续用药15天后，患者再来复诊时反映自己的精神好了很多，大便也是日行一次，正常很多，疼痛症状基本消失。
之后叮嘱患者，让他继续少食油腻、戒食冷饮，将剂量稍作调整之后，药不更方，叮嘱患者继续服用。前后用药两个半月左右，患者不适症状全部消失，再去医院检查时显示结石已经排出，身体一切正常。
接下来讲讲治疗思路吧：
上述这位患者胆囊炎发作时，上腹部刺痛，时而牵连至后背到肩，口苦且小便黄赤，舌红苔少而黄，脉弦而细数，辨证看来，这是肝胆有热、脾胃虚弱、胆胃之气不降所导致。
而且多数胆囊炎和胆囊结石患者都是因为痰湿所引起的，上述患者病程迁延日久，久病气必虚。
故方中用大剂量的黄芪、党参加生姜，用以温阳，来补益中气，再加上陈皮可以达到健脾以健中宫之本的效果。
代赭石为矿石类药物，质重沉降，有下沉之意，可以平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血。加上大黄泻下攻积，用以降上逆的胆胃之气。
鸡内金、金钱草、郁金三金者，可以化坚消石，利湿退黄，利尿通淋，行气解郁，入肝胆以化结石，舒肝柔肝而以使土木共荣。
白芍长于和血止痛；木香善于行气止痛。两药配伍，可增强行气和血，缓急止痛的作用。
生而为医，应该善良，我觉得治病没有一颗兼济天下的善心，最终只会害人害己。为什么这样说？
因为就中医而言，医德不好，医术最后也会进入瓶颈，很难再得到提升。医者本身就不是一个以赚钱为主的行业，然而现在的医疗现状确实让人充满担忧，越来越多的医者开始背离行医初衷。
我知道自己十分渺小，力量也很微薄，但是剩下的时间我还是会竭尽全力治我的病，行我的医，只为替患者带去一丝曙光。
郁金
开郁散结，入肝胆，同样可以去实，中医说的实就是有东西，比如肝上长了囊肿，这就算实，配方可以加郁金，如果是肝癌，单凭郁金力量就不够了，需要用到炙鳖甲。虚就是没有东西。临床很好用，只要是肝胆方面的问题，都可以加减运用，此外，排石也会用到，经常四金配伍，郁金，金钱草，海金沙，鸡内金，应对胆结石，再加入肝胆的柴胡黄芩，强心的桂枝炙甘草，宽肠的枳实厚朴，这就是胆结石方[灵光一闪]，剩下的看看情况再做添加即可，肾结石另外选药。
前，为了治好患者的胆结石，我不惜跪在老大夫面前，很多人因此瞧不起我。虽然“男儿膝下有黄金”，但是在患者的健康面前，上刀山、下油锅我也不畏惧！
十几年前，我对很多病虽然能治，但还算不上得心应手。
那次来了一位胆结石患者，开完药回去吃了半个月还没什么大的改善，我看着患者难受的样子也急的不行，无奈当时能力有限，就只能让患者另求高明。
后来，这件事成了我心里的一根刺，一想起来就难受。直到在机缘巧合下去了一个村子，当地有一位闻名乡里的土大夫，据说什么病都能治，像痔疮、腰间盘突出、结石、结节这些病，在他眼里都不算病。
我得知这个消息的时候，十分激动，到他看诊的医馆时，只见人满为患，连外面放着的凳子上都坐满了患者。
随口跟外面的几个患者聊了起来，才知道好几个人都不是当地的，是从别的地方专门赶过来看诊，有的甚至天没亮就出发了，就这也没排到上午的号。
这下我心里更肯定了这位前辈的医术了得，就在门口一直等着，直到最后一位患者看完诊。进去跟老大夫说了我的来意，他却把我赶了出来，说：什么人都想来骗我的方子，我告诉你，没门！
我急忙跪下解释道：前辈，我真的不是骗子，只是听人说您医术了得，想求您指点一二。我不用您教我所有本事，只有胆结石，我想知道这个病怎么治。
他顿了一下，说：你为什么就想知道胆结石怎么治？
我说：我去年有一个胆结石患者，当时没有帮到他，这是我心里的一根刺，我只想搞明白怎么治。
老大夫说：你这年轻人是个心地好的，也不贪心，今天我就教给你，希望你这一辈子都别忘记今天为患者着想的这份心，一直做个好医生。
后来，我又碰见了一位胆结石患者，他跟当初那位患者的症状差不多。来看诊时，他说自己从3个多月前开始出现右胁下隐隐胀痛的情况，并伴有胃脘胀闷、不思饮食、口苦咽干、大便干、睡眠差等。
在医院检查后，确诊为“胆囊炎、胆结石”，吃西药后止痛治疗不佳，再加上患者不愿意手术，故前来寻求中医调理。
了解完基本情况，又看患者舌脉，舌红、苔薄黄，脉弦细数。
于是，开出方子：赤芍、白芍、炙甘草、柴胡、枳壳、荔枝核、鸡内金、金钱草、海金沙、
莪术、陈皮、牡蛎、桑寄生、炒枣仁。
服药7天后，胁肋疼痛有所缓解，睡眠改善，在上方加减后，叮嘱患者继续服药一个月。胁肋疼痛没有再发作，口苦咽干、大便干、睡眠差等症状也基本消失。嘱咐患者不可掉以轻心，临症加减后叮嘱其继续用药月余，以固前效。
后来去医院检查，显示结石已经消失，身体的不适症状也都没有了。
为什么现在越来越多人得胆结石呢？
随着人们生活水平的提高，胆结石的发病率有逐年上升的趋势。手术治疗是现代医学的首选方法，但手术并不能解决所有的问题，尤其是对那些年老体弱及伴随其他疾病不能耐受或不愿手术者。
对中医而言，据其症状，属于“胁痛、胃脘痛及黄疸”范畴。治疗上，由于解剖和生理上的特性，胆囊结石不易排出，且结石常伴胆囊炎症。中医治疗着眼点不在排石，重在消炎、溶石，冀大石化小，小石化了，最后随胆汁入肠排出，以收全功。
患者胁肋感胀痛是气滞之象，其平素情志抑郁，则肝气失于条达，胆汁疏泄不利，聚结成石，胆络被阻，不通则痛。肝失疏泄，横逆犯胃，致胃气阻滞、胃失合降，故见胃脘胀闷，不思饮食。
饮食少而失于养慎，肝脉失于濡养，故又表现为隐隐作痛；肝郁化热，则见口苦；津伤不能上承，则见咽干；津伤便结，则大便难行。肝火扰神，胁部胀痛，皆可影响睡眠。
结合舌脉，可知病位在肝胆，以肝郁气滞为主因，辨为肝郁气滞、经络失养证。治以缓急止痛、疏肝解郁、利胆排石。
方中白芍养血调经、柔肝止痛，赤芍清热凉血、散瘀止痛。两者合用，补泻结合,兼有养血柔肝、清热散瘀之功；甘草甘温，补中缓急止痛。三药合用，酸甘化阴，使津血充盈、筋脉得养、胁痛缓解。
柴胡疏肝解郁，与芍药合用，养肝血、调肝气。枳壳理气解郁、泻热破结。荔枝核疏肝理气，与柴胡为伍，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊、行气止痛之效；与白芍相配，又能理气调血，使气血调和。陈皮理气行滞而和胃，气机舒畅，可消胃脘胀闷。
金钱草清解郁热，盖取其咸能软坚之意；海金沙甘寒，利水泻湿；鸡内金性味甘平，能健脾理肠，善消砂石，既防消石之品碍胃之弊，又消壅塞之石。
莪术破血行气消积；桑寄生补益肝肾；牡蛎平肝潜阳益阴、滋水涵木，又有重镇安神之效，合炒枣仁共奏养心安神之效。
二诊，胁痛缓解，睡眠改善，标症已缓，然胃中仍有不舒，故加黄芪补脾益气，茯苓渗利，谷麦芽健胃消食。意在补脾胃之气，运转脾机，疏泄肝胆之气，是“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之理。
三诊，患者已症去大半，因其晨起口干，心悸，此为肝火扰心之症，故加龙骨以平肝潜阳、安神定悸。
三方合用共奏缓急止痛、疏肝解郁、利胆排石、扶正祛邪之效，攻补兼施，终获良效。
治疗胆结石，我一直用一张5味药的方子，行医时间久了，我越来越感慨：有的医生一辈子都在治病的路上，有的医生一辈子都在挣钱的路上。
前段时间，一位高中同学从外地回来办事，上学那会我俩前后桌，关系还算不错，就跑来找我叙旧。
茶余饭后，聊着聊着就跑到了自己的专业上，因为这位同学后来报考的是西医，还是外科，现在在医院里也算是一把手。
他说起来，当初他在实习那会，他的实习老师对他说，你这辈子只要学会一个胆结石手术，就能保证你一辈子吃喝不愁。
他说，当时他觉得不以为然，后来才知道那个老师所说的，一点都没错。
我说，那胆结石，怎么能一味地只求切除呢？切了就不会再长吗？
谁知那位同学说，你把胆都切了，自然不会长胆结石了啊？至于剩下的长哪里，那就是跟我切除胆结石没有关系了。
这当时就让我想起来，我几年前的一位患者，他在前做了胆结石手术，当时因为严重胆结石，造成了整个胆囊的萎缩，去医院一拍片，说里边全都是结石，就听从当时医生的建议，切除了整个胆。
当时也在犹豫，觉得切除整个是不是不太好，但是当时的医生说，胆可有可无，切了也没什么影响，我当时就说，这简直是胡闹，怎么可能没有用呢？没有用的话，你怎么会长呢？就比如一个人肾就可以维持日常的功能，为什么要长两个呢？长了就是有作用的。
回到正题，这个患者来找我，是因为，现在胆确实是不长结石了，但是结石开始长到胆总管了，但是这回他不想再去医院做手术了，受罪花钱不说，还重新再长，根本不除根。
我看了看他的情况，就给他开了五味药，患者看了看药方，说，你这五味药能治啥病啊？
我说你既然来找我看病了，就要信任我，别管我开了多少味药，只要能治好病，就算我从地上抓把土给你喝，只要能治好病就是好药，就是好方子。
患者回去前前后后喝了有两个月余，就在上厕所的时候，感觉到了异物的排出，后来还专门去医院做了检查，结石全部都消失了，后来来复诊的时候，我嘱咐他多喝一段时间，巩固一下药效。
讲到这里大家肯定好奇这个方子是啥，其实很简单，就五味药，
鸡内金、金钱草、海金沙、郁金、硝石。
但是大家都明白一个道理，大道至简，那我们来看一下这五味药之间到底有什么奥秘。
这个方子主要作用就是清热利湿，往下泻石，所以金钱草的主要作用就是清热利湿，疏肝利胆、化解坚硬的结石，消除血瘀，最后还有排出结石的功效，在这个方中可谓是头号功臣。
剩下的四味药，海金沙甘淡气寒，有利于改善小肠的湿热，通血脉，下结石；鸡内金则是健脾胃，消除积食，化解坚石；再佐以郁金疏肝解郁，理气止痛；搭配上硝石推陈致新，通利水谷之道，诸药合用，自然药到病除。
从这位患者的亲身经历就可以告诉我们，割掉胆囊，并不能阻止结石的产生，反而会导致结石长到胆管中。而且听患者说，胆管结石可是要比胆结石的疼痛感更明显，发作时更难以忍耐。
经过那天的谈话，我明白，有些医生走上行医这条路，不是为了行医治病，只是因为医生这个职业可以给他带来财富，可以让他买车买房。
可是患者呢？患者就该为他们的工资来源买单吗？
以前我总觉得还是好的医生多，但是渐渐地我发现被收割的患者越来越多，那些患者的辛苦钱就像割韭菜一样，被割下来装进越来越多无良医生的口袋里，这是身为医生莫大的耻辱。
如今我也深刻地体会到了，有的医生一辈子都在治病的路上，有的医生一辈子都在赚钱的路上。所以我不能坐视不管，我现在选择把这些分享出来，只是希望患者不要像韭菜一样，一茬接一茬得被收割，一茬接一茬拿着辛苦钱去治冤枉病。
17.木香、香附
木香、香附辛散苦降，理气。开郁行滞、通而止痛内、妇、外科领域、常联合投用。木香性温,调理胃肠、凡脘闷不适、食积难化，和枳壳、厚朴，陈皮、鸡内金、半夏、石菖蒲、白豆蔻相配:下痢脓血里急后重、与槟榔、黄连、仙鹤草、白头翁、鸦胆子为伍、功力较好。香附除同甘松、高良姜、九香虫、丁香医治胃痛外,主要疏肝、消散乳腺增生，习和橘叶、川楝子、瓜蒌、荔枝核、乳香、没药、夏枯草、小金丹共用，缓解痛经、同当归、川芎、吴茱萸、泽兰、乌药、肉桂、延胡索组方、易见效果。二者区别、木香针对消化系统,有利胆功能、医胆绞痛、胆囊炎、胆结石、香附侧重妇科、转化精神抑郁“不得隐曲”,药到病除,有利气之帅的称号。
肖某某，女，30岁。食后打嗝，腹胀满半月，伴咳嗽一周。因工作压力过大自觉胃胀满，食后呃逆频作、胀加重，纳呆少馨，伴咳嗽，痰少色黄，尿赤便结。扁桃体无红肿。舌质淡，舌苔薄黄，心肺，脉细弦，有“胆结石”病史， B 超声检查显示“胆结石”
姓名：肖某
性别：女
就诊时间：-11-20
主诉：食后打嗝，腹胀满半月，伴咳嗽一周。
现病史：近半月来因工作压力大，患者自觉胃胀满，食后加重，纳呆少馨，呃逆频作，呃逆连声，胸胁胀满。一周前因天气突变，未及时增添衣物出现咳嗽，咳痰少色黄，小便黄赤，大便干结；病后鼻塞流涕，发热头痛、腹部疼痛、呕吐腹泻。
既往史：1年前曾诊断“胆结石”（泥沙样）。但无腹部绞痛病史。
舌质：淡
舌苔：薄黄
脉象：细弦
中医辨证分析：呃逆，俗称打嗝。其病位在胃。患者有“胆结石”病史，为肝胆湿热之体，因工作压力大致肝气不舒，肝失调大而郁结，肝胃失和，肝气逆乘犯胃，胃气上冲动膈发生呃逆；因无外感表证和咽，故可排除外感风热所致咳嗽，其为肝气上逆犯肺致肺失宣降发为咳嗽。肝胃失和，胃气壅滞、失于通降，则腹胀满，纳呆少馨；食后食物因胃气蠕动缓慢而中阻，故食后腹胀满、呃逆尤甚；脉细弦为肝气郁结之象；咳痰色黄，小便黄赤，大便干结，苔薄黄为热之象。本病为呃逆，证属肝胃失和，肝胆湿热
中医诊断：呃逆西医诊断：1．胆结石 2．膈肌痉挛
方剂组成：金钱草 茵陈 黄芩 鸡内金 青皮 陈皮 川棟子 白芍 生地 元胡 白花蛇蛇草 薏仁 茯苓 香附 川芎 北柴胡 甘草
医嘱：1．调畅情志，适当运动和休息
2．饮食宜少量、清淡，忌食生冷，进食不宜过快，进食易消化的食物，服用后两个月症状有所改善！#健康科普大赛##谣谣零计划##健康明星计划##我来科普##了不起的医生##为医者点赞#
有“胆结石”的患者，不要盲目去做胆结石手术，“胆结石”就是肝脏气机失调，我用甘凉滑利之药，就能帮患者达到“利胆排石”之功。
前不久，我接诊过一位胆结石患者，患者五十岁，在工厂上班，患者来时自述；上腹疼痛2个月，有时候疼痛，有时候没有症状。在医院做B超确诊胆结石，前两天吃油腻的东西，突然疼痛剧烈，疼的时候有呕吐。
我问他大便及睡眠情况，他说大便稀，睡眠还好。
给患者把脉：脉弦。 舌象：舌红、苔薄腻。
开药：柴胡生牡蛎海金沙郁金鸡内金金钱草厚朴冬葵子。
坚持上方不变，患者服用一月余，结石排出，其余症状皆无，后随访三月无复发。
根据多年临床实践，我认为，不管临床中所见气郁型、湿热型或热毒型，均与肝脏气机升降失调有关。结石是标，气滞是本，故治疗胆石症必须重视气机升降，疏肝理气。
我认为治疗胆结石，当配以甘凉滑利之品，湿去则热就去，且这种药对消痈化石、利窍排毒有好处，所以，所以治疗胆石症当以疏、清、滑、利为主。
1. 柴胡，轻清，升达胆气，胆气通畅，饮食饮食积聚就可以自下。
2. 牡蛎味咸性降，与柴胡二者合用，一升一降，既宣畅气机，又软坚散结；
3. 郁金、疏肝以解郁，理气兼消积。
4. 海金沙、金钱草、鸡内金，清泄湿热，利水通淋，软坚消石；
5. 冬葵子、滑以去浊，通窍利湿，还有消痈排毒作用；
6. 厚朴、甘草不加大黄加滑利之品，既有小承气汤宣气除滞、清热通便作用，又可避免用药过峻而伤胃气。
本方虽以疏清滑利为主，但药不过峻，所以只要不是患者十分虚弱，一般都可使用。
中药常用三剑客，用于常见病症状证型很实用！
黄疸三剑客——茵陈蒿 栀子 大黄
痛风三剑客——土茯苓 百合 车前子
心悸三剑客——炙甘草 桂枝 朱砂
胸痹三剑客——丹参 薤白 全瓜蒌
结节三剑客——夏枯草 猫爪草 牡蛎
肺炎三剑客——鱼腥草 金荞麦 黄芩
肺癌三剑客——半枝莲 半边莲 重楼
肝炎三剑客——茵陈蒿 鸡骨草 灵芝
肿瘤三剑客——白英 龙葵 蟾蜍
胆囊炎三剑客——金钱草 忍冬藤 蒲公英
胆结石三剑客——郁金 鸡内金 虎杖
阑尾炎三剑客—— 败酱草 大黄 薏仁
骨折三剑客——续断 自然铜 骨碎补
附件炎三剑客——红藤 丹参 黄柏
带状疱疹三剑客——连翘 二花 栀子
跌打损伤三剑客——三七 刘寄奴 乳香
前列腺三剑客——马鞭草 王不留行 泽兰
阳痿三剑客——蜈蚣 仙茅 仙灵脾
通乳三剑客——穿山甲 路路通 通草
闭经三剑客——茜草 益母草 当归
咽痒三剑客——薄荷 连翘 木蝴蝶
化痰三剑客——桔梗 枳实 鲜竹沥。#中药三剑客# #清风计划#
我带过很多学生，传授中医之道。曾经有一个学生（新生），因为终于逃离了父母的监管，而变得“放纵”，开始熬夜、暴饮暴食、不吃早餐、饮酒等。半个学期后，因右肋疼痛而送往医院，检查结果：胆结石伴有胆囊炎。
因为学生要向我请病假，所以我第一时间得知了他的具体情况。医院开了抗炎镇痛的药，但疼痛未能得到缓解，随后医院又给予了强效镇痛药物，终得缓解，这才回到学校上课。看到他又活蹦乱跳的了，我就没有多说什么，只是这位学生腹痛的症状总是反复，有的时候要忍痛听课。
此时的我，依然没有管他。他的室友劝他问问我中医有没有好的方法治疗胆结石，但该学生认为中医治疗胆结石属于天方夜谭、异想天开，所以，他始终都没有来找我。
有一天，我讲课讲到《大柴胡汤》，临床应用啊、功效啊、如何加减配伍使用啊等等。我看了一眼因腹痛疼到身体卷曲，趴在书桌上的这位学生。我走过去，把了脉，看了舌苔，问了诊，四诊合参，开方抓药，使用的就是《大柴胡汤》加减。
一付药下去，一小时后，疼痛稍有缓解，可以说两句话了，两付药喝完，疼痛改善，可以慢慢走路了，6付药（3天），疼痛完全消失。这名学生跑我办公室找我，兴奋地说着，不疼了，一点都不疼了，为什么就不疼了呢？我让他回去好好休息，等下次上课再给他解答。
当我又站在讲台上，很多学生都用期待的眼神看着我，神奇的事情在身边发生，大家都很好奇，等待着我给他们解答，这节课也是他们有史以来听得最认真的。也是因为这件事，很多学生开始对中医产生了兴趣，尤其是那个患有胆结石的学生。
随后我又给他调了方子，加用金钱草、海金沙、鸡内金、川楝子、郁金等利胆排石的药。一个星期后，该学生的胆结石全部排出。这一下子又在班里掀起了“风波”，好多学生像是发现了新大陆，要求着我讲解教学大纲以外的知识。
故事就讲到这里，有人感兴趣的话，下次给你们讲解《大柴胡汤》在临床上对胆结石、胆囊炎的应用，及加减使用，和使用禁制。
#胆结石##胆囊炎##教育听我说#
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