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十二指肠溃疡的治疗 十二指肠溃疡的治疗时长

时间:2020-07-27 11:51:51

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十二指肠溃疡的治疗 十二指肠溃疡的治疗时长

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十二指肠溃疡[一种消化系统疾病] - 头条百科

胃溃疡和十二指肠溃疡长期不治疗会癌变么?反复发作的胃溃疡是癌变的前兆!

这两种虽然都属于消化性溃疡,属于比较常见的消化系统疾病,但是胃溃疡与十二指肠溃疡癌变的几率却相差很多,十二指肠溃疡癌变的几率是非常低的,可以说是十万分之一,也就是十万个人里才会有一例,但是胃溃疡就不同了,胃溃疡癌变几率在2%-6%之间,两者有着天壤之别。

胃溃疡只有在不治疗的情况下才会出现癌变,早期的胃溃疡属于良性的病变,出现胃溃疡说明胃的损伤已经到了胃黏膜的肌肉层了,这时候的胃黏膜细胞已经修复不及时,在长期反复的损伤下,引发细胞突变,导致癌变。

胃溃疡癌变早期信号要留意;

1、持续疼痛

餐后出现疼痛,会持续到下次用餐

2、黑便

在没有食物的作用下出现了无法解释的黑便

3、突然消瘦下来

短时间内体重下降,而且不运动,特别容易累,没胃口。

反复发作的胃溃疡才有癌变的可能,但是消化溃疡大部分都是可以治愈的,如果不想癌变那就趁早治疗,饮食健康。

#胃溃疡、十二指肠溃疡是一种很严重的病吗#

胃十二指肠溃疡患者健康教育处方

胃十二指肠溃疡指胃十二指肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡,是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎性反应与坏死、脱落、形成溃疡,病变可深达黏膜肌层或更深层次。胃溃疡和十二指肠溃疡可导致消化道出血、消化道穿孔、癌变、消化道梗阻等,严重威胁健康。

胃十二指肠溃疡的主要危险因素包括胃酸或胃蛋白酶分泌过多、幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药。其他危险因素还包括饮食和生活习惯,如长期进食浓咖啡、浓茶、烈酒、辛辣刺激性食物;心理因素,如长期精神紧张、焦虑等。

健康生活方式

1.食物煮熟,并避免食用辛辣刺激、油腻、过甜、过咸食物。

2.避免饮用浓茶、浓咖啡等饮料。

3.注意戒烟、戒酒。

4.公共就餐时使用公筷,避免幽门螺杆菌交叉感染。

5.生活中避免过度紧张劳累,减轻精神压力,保持心情舒畅、情绪稳定,合理运动。

治疗与康复

1.药物治疗:遵医嘱坚持药物治疗,不可随意自行停药,如需调整药物,应先咨询医生。有幽门螺杆菌感染者应优先积极根除幽门螺杆菌。其他主要药物包括抑制胃酸药物:如质子泵抑制剂(如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等)、H2 受体拮抗剂(如法莫替丁、雷尼替丁等);胃粘膜保护剂(如铝碳酸镁等);中和胃酸药物(如氢氧化铝等)。

2.定期复查:在医生指导下定期复查胃镜,必要时取活检做病理检查;在医生指导下复查碳13或碳14呼气试验。

3.危险因素控制:长期需服用非甾体抗炎药有时根据病情酌情减少用药,注意加强粘膜保护治疗;对伴有焦虑、失眠等精神症状时,可短期内使用相关镇静或助眠药物辅助治疗。

急症处理

出现病情加重,尤其出现以下症状或体征时,应尽快到附近有条件的医院进行救治。

1.呕血或黑便。

2.持续性剧烈腹痛。

3.反复大量呕吐胃内容物或宿食。

每天了解一个西药之—胶体果胶铋(胶囊)

1)用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp感染的根除治疗。

2)口服,每日4次。分别于三餐前1h和临睡时服用。

3)并发消化道出血患者,将胶囊内药物取出,用水冲开搅匀后服用,将日剂量1次服完。

4)不可同时服用其他含铋制剂。

5)用药期间粪便可呈无光泽黑褐色,属于正常现象。

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12种常见病的“克星”中成药,便宜又好用,药店很少推荐!

1、慢性胃炎——克星——陈香胃片

药理:行气和胃,止酸止痛。主治脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸;胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。

2、肩周炎——克星——小活络丸

药理:祛风散寒,化痰除湿,活血止痛 。主要用于肢体关节疼痛,冷痛,刺痛,麻木,夜间疼痛加重,关节不灵活等状况。

3、耳鸣——克星——龙胆泻肝丸

药理:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。

4、慢性鼻炎——克星——藿胆片

药理:芳香化湿,清热通窍。用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎。

5、月经不调——克星——乌鸡白凤丸

药理:补气养血,调经止带。用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下。

6、食积腹胀——克星——四磨汤口服液

药理:顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。

7、四肢麻木——克星——木瓜丸。

药理:祛风散寒,除湿通络。主风寒湿闭阻所致的痹病,症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝痠软。

8、痔疮——克星——九华痔疮膏。

药理:消肿化瘀,生肌止血,清热止痛。用于各种类型的痔疮。

9、失眠——克星——柏子养心丸

药理:补气,养血,安神。主治心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。

10、骨折——克星——伤科接骨片

药理:活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛,损伤红肿等症。

11、咳喘——克星——蛤蚧定喘胶囊

药理:滋阴清肺,止咳定喘。主治虚劳久咳,年老哮喘,气短发热,胸满郁闷,自汗盗汗,不思饮食。

12、关节炎——克星——瘀血痹颗粒

药理:活血化瘀,通络止痛。用于瘀血阻络所致的痹病,症见肌肉关节剧痛、痛处拒按、固定不移、可有硬节或瘀斑。

这里所谓的“克星”,意思可以理解为效果较好,皆为长期临床总结出来的经验,可供大家参考学习,但不建议自己盲目试药。

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十二指肠溃疡,嗳气、上腹不适、溃疡疼痛——联合用药“方案”

十二指肠溃疡——奥美拉唑肠溶胶囊+++铝碳酸镁咀嚼片

此方案适用于: 十二指肠溃疡引起的钝痛、局部压痛、剧痛、嗳气、上腹不适、溃疡疼痛、胃排空延缓。

综合优点:两种药物同时使用能够更有效的的缓解十二指肠溃疡引起的腹痛、呕血、黑便。因为奥美拉唑只有抑制胃酸分泌作用,本身不具有保护胃黏膜作用,但是铝碳酸镁具有保护胃黏膜作用,但是不具有抑酸作用,所以两药联用才可以弥补不足,起效更快。

用药时间:餐前半小时服用

注意事项:奥美拉唑可以引起白细胞减少,所以要复查血常规。孕妇及儿童禁用。

详细:

【奥美拉唑肠溶胶囊】:广泛用于消化内科,对各种原因引起的胃酸分泌过多有效,价格便宜,副作用小,安全有效,能够迅速缓解十二指肠溃疡引起的腹痛、呕血、黑便。

【铝碳酸镁咀嚼片】:目前应该较多,可以吸附胆汁,保护胃黏膜的作用,对十二指肠溃疡引起的腹痛效果较好。

每天了解一个药品之—雷贝拉唑

1、主要用于十二指肠溃疡;活动性胃溃疡;胃-食管返流症(GERD);溃疡性胃-食管返流症的维持期治疗。

2、本品不能咀嚼或压碎服用,应整片吞服。本品应在早晨、餐前服用.

3、与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。

4、孕妇及哺乳期妇女禁用。

5、最常见的不良反应为头痛、恶心、腹泻。

6、建议在密闭、阴凉的干燥处保存

#头条创作挑战赛#

#健康中国行动2030# 【金匮肾气丸的15种新用途 —— 胃及十二指肠溃疡】

● 金匮肾气丸又叫桂附地黄丸、济生肾气丸,是常用药。它的主要成分为熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝和附子。

▌ 胃及十二指肠溃疡

● 虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢(尤其是两足)易凉、舌质淡、脉软弱等。

● 用法:每次服1丸,早晚各服1次。

享年102岁的国家级名老中医、中医消化病专家俞尚德先生(1919~)有一个治疗胃溃疡、十二指肠溃疡的验方——补中生肌汤,此方由10味药组成:

黄芪、党参、蜜甘草、赤芍、白及、制乳香、当归、茯苓、乌贼骨、吴茱萸。

主治:胃溃疡,十二指肠溃疡。

随症加减:

1、有气滞征象者,加甘松、广木香;

2、泛酸者,加荜澄茄、益智仁;

3、瘀症多者,加云南白药、三七粉;

4、寒盛者,加炙桂枝、干姜;

5、若须抗菌消炎,加制大黄、败酱草。

服药期间,① 不得食用腌制食物,如咸菜、酱菜、霉豆腐之类;② 不可食用带鱼;③ 不饮绿茶;④ 禁食竹笋,因为竹笋最易引起胃出血;⑤ 不可抽烟。

方中:党参、黄芪、甘草,甘温建中,是补益中气、理脾健运的首选药物;

赤芍与甘草相配,是著名的芍药甘草汤,可以抑制胃酸,镇痛抗炎;

白及止血生肌,能保护溃疡创面,促进肉芽组织增生;

当归、赤芍、乳香通络行瘀,活血止痛,既能增加微循环灌注流量,又能促进结缔组织软化吸收,防止在溃疡愈合过程中的瘢痕收缩,减少并发症,降低复发率;

茯苓温化痰饮;

乌贼骨可降低胃酸;

吴茱萸不但温中,还可明显抑制胃酸分泌。

补中生肌汤中没有直接止痛的药物,而其缓解溃疡病患者疼痛的作用十分显著,这是由于“脾得补而气自运,痛自缓,此虚实之分也”(《证治汇补》)。

服用此方的疗程,一般为6~8周。溃疡初愈后,仍应继续服用4~6周,以巩固疗效,减少复发。

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十二指肠溃疡有什么症状?

十二指肠溃疡是一种比较高发的疾病,与人们在日常生活中缺乏良好的饮食习惯和长期面临比较大的压力息息相关。那得了十二指肠溃疡有什么症状呢?

1、疼痛

这种疼痛感不止出现在腹部,有时候还会出现在心窝部位,出现心窝部位比较持续的疼痛感时就需要警惕了。

2、恶心呕吐

一般在吃完饭之后,恶心呕吐的症状会特别的明显,主要是由于疾病的存在,导致进食的食物难以被吸收和消化,从而会有恶心呕吐的情况。

3、烧心感

患者会有比较明显的烧心感,特别是在恶心呕吐之后,这种感觉变得越发明显,可以多喝温热水进行缓解,同时要坚持按时用药。

针对十二指肠溃疡疾病,要坚持早发现早治疗的原则,才能够使疾病早日得到合理的控制。#脾胃##反酸##溃疡##中医#

香砂养胃丸11种新用法和禁忌:

1.治疗老年性肠功能紊乱及胃神经官能症:

本品芳香健胃,祛风行气,能增加消化液分泌,改善食欲,促进肠道积气排出。常规服用。

2.治疗胃及十二指肠溃疡:

本品对胃黏膜的溃疡面有保护作用,使溃疡愈合,且有解痉镇痛作用。常规服用。

3.用于胃大部分切除后胃痛、呕吐、纳呆等:

常规服用。

4.治疗呼吸道感染:

可提高疗效,促进机体恢复。在常规抗炎和抗病毒治疗的基础上加用本品,常规服用。

5.治疗胆囊炎:

本品有利胆作用,可增加胆汁的分泌,松弛奥狄氏括约肌,并降低胆囊的压力。常规服用。

6.治疗小儿厌食症:

症见小儿食欲不振,见食则厌,面色恍白或萎黄,形体偏瘦,呕恶腹胀,大便不调。常规服用。

7.治疗抗痨药物副反应:

恶心、呕吐、腹胀、不能食等。常规饭后服。

8.治疗呕吐,预防化疗后呕吐:

本品健脾和胃,理气止痛,化湿降逆止呕。常规服用。

9.辅助治疗晚期胃癌:

用于化疗休息期或不能继续化疗者、化疗出现毒副作用者。每次30粒,每日3次。

10.用于维持血液透析患者营养不良:

证属脾虚湿阻。症见食少纳呆,倦怠乏力,恶心呕吐,肢体困重,脘腹胀满,口黏。每次8丸,每日3次。

11.治疗胃食管反流病:

反酸,胸骨后痛、反酸、反食,咳嗽、口臭、胃痛等。奥美拉唑肠溶片40毫克,早晨空腹口服;黛力新10.5毫克,每晚口服;本品常规服用。

注意事项与禁忌

1.忌生冷油腻食物。

2.宜用温开水送服。

3.胃痛,胃部灼热,隐隐作痛,口干舌燥者不宜服用本药。

4.孕妇忌服。#中医##养生##生活百科#

#守护健康呼吸#

十二指肠溃疡是什么症状

十二指肠溃疡是胃和肠接头部位的消化性溃疡,与胃酸过多、碱过多或者黏膜损伤有关。如果酸过多,会出现反酸、打嗝、嗳气、上腹饱胀等症状。如果碱过多,与胆系疾病相关,出现口苦、纳差、乏力甚至黄疸等症状。

十二指肠溃疡好发于季节交替之际,由于季节温度变化,使消化道黏膜变薄,保护层会发生变化,如果接触到刺激性食物,如高脂、过酸、过甜食物,会引起胃酸增多或者碱过多,影响消化道黏膜稳定性,超过一定程度后可引起消化道溃疡。#哆咖医生超能团#

认识药品-8-抑制胃酸分泌药-沃诺拉赞、瑞伐拉赞

适应症:

①缓解与胃食管反流有关的疼痛和烧心。

②治疗胃溃疡和十二指肠溃疡并防止复发。

作用机制:钾竞争性酸阻滞剂,抑制胃酸分泌。

作用特点:

①用于非甾体解热镇痛抗炎药所致的预防和消化性溃疡病的治疗,与质子泵抑制剂类似。

②对质子泵抑制作用无需酸激活,能够快速起效,1小时内达到最大效果。

桂枝人参汤合失笑散加味治疗胃十二指肠溃疡

患者,男,52岁。诉有多年胃及十二指肠球部溃疡,虽多次服用中西药,可疗效不明显,近因病加重而来诊治。

诊见:胃痛、胃胀、吞酸。夜间痛甚如针刺,饥饿疼痛明显,倦怠乏力。

舌脉:舌质暗紫,舌苔薄白,脉虚。

辨证:气虚夹瘀。

治法:健脾益气,活血化瘀。

处方:【桂枝人参汤合失笑散加味】。

桂枝12克,炙甘草12克,白术9克,红参9克,干姜9克,五灵脂12克,蒲黄12克,白芍24克,延胡索12克,山药15克。

每日1剂,水煎分服3次。

二诊:服药6剂后,胃痛减轻,胃胀解除,原方继服。

三诊:又服药6剂后,吞酸消除,胃痛止,原方续服。

四诊:服药6剂,诸症较前明显好转,又服26剂,病已痊愈。

随访2年,一切尚好。

按:

根据患者倦怠乏力、脉虚辨为气虚,又据夜间痛甚如针刺、舌质暗紫辨为瘀,以此辨为气虚夹瘀证。方以桂枝人参汤补益中气,通达阳气,以失笑散活血化瘀止痛,加白芍益血缓急止痛,延胡索活血止痛,山药补益脾胃。方药相互为用,以奏其效。

治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡、胃癌,这18种中成药,您一定要知道:

一、慢性浅表性胃炎:

香砂六君丸组方为木香、砂仁、党参、白术(炒)、茯苓等,具有益气健脾,行气和胃之功,用于‬治疗脾胃气虚所致的慢性浅表性胃炎,症见胃脘胀满或胃痛隐隐,餐后明显,饮食不慎后易加重或发作,纳呆,疲倦乏力,少气懒言,四肢不温,大便溏薄。

气滞胃痛颗粒组方为柴胡、香附(炙)、白芍、延胡索、枳壳等,具有疏肝理气、和胃止痛之功,用于治疗肝胃不和所致的慢性浅表性胃炎,症见胃脘胀痛,痞塞不舒,情绪不遂时易加重或复发,两胁胀满,纳少泛恶,心烦易怒,善吸息。

溃疡散胶囊组方为甘草、白及、延胡索、泽泻、海螵蛸等,具有理气和胃,制酸止痛之功,用于治疗脾胃湿热所致的慢性浅表性胃炎,症见脘腹痞满,舌质红,苔黄腻,脉滑或数,食少纳呆,口干口苦,身重困倦,小便短黄,恶心欲呕。

养胃舒胶囊组方为党参、陈皮、黄精(蒸)、山药、玄参等,具有益气养阴,健脾和中,行气导滞之功,用于治疗胃阴不足所致的慢性浅表性胃炎,症见胃脘灼热疼痛,胃中嘈杂,似饥而不欲食,口干舌燥,大便干结。

加味保和丸组方为山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、白术(麸炒)、茯苓等,具有理气和中、开胃消食之功,用于治疗饮食积滞或痰食内停,胃气阻滞所致的慢性浅表性胃炎,症见胸膈痞塞,脘腹胀满,恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便不爽,吐后或矢气后缓解。

二、慢性萎缩性胃炎:

丹桂香颗粒组方为黄芪(制)、桂枝、吴茱萸、肉桂、细辛等,具有益气温胃、散寒行气、活血止痛之功,用于治疗脾胃虚寒、气血瘀滞所致的慢性萎缩性胃炎,症见胃脘痞满疼痛,绵绵不休,空腹痛甚,得食痛减,食少纳差,嘈杂嗳气,泛吐清水,腹胀,大便溏薄。

胃脘舒颗粒组方为党参、白芍、山楂、陈皮、延胡索(醋制)等,具有益气阴、健脾胃、消痞满之功,用于治疗脾气虚弱,肝气犯脾,肝脾不和所致的慢性萎缩性胃炎,症见胃脘痞满,胀闷不适,食少纳呆,食后腹胀,嗳气频作,胃痛隐隐,时作时休,喜暖喜按,肢体乏力。

摩罗丹组方为百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻等,具有和胃降逆、健脾消胀、通络定痛之功效,用于治疗脾胃虚弱,气滞血瘀所致的慢性萎缩性胃炎,症见胃部刺痛、夜间痛甚、纳呆腹胀、胃部胀满、餐后加重、脘胁痞闷、纳呆暖气。

虚寒胃痛胶囊组方为党参、炙黄芪、高良姜、干姜、桂枝等,具有益气健脾、温胃止痛之功,用于治疗脾胃虚弱,中阳不振所致的慢性萎缩性胃炎,症见胃痛绵绵,喜温喜按,遇冷或空腹痛甚,倦怠乏力,口淡多涎,纳少便溏。

胃尔康片组方为党参、天花粉、乌梅、木香、五味子等,具有益气养阴、和胃通络之功,用于治疗脾胃气阴亏损,胃络失养所致的慢性萎缩性胃炎,症见胃脘隐痛,嘈杂似饥或饥不欲食,嗳气,嘈杂,口干纳少,乏力。

三、胃、十二指肠溃疡:

健胃片组方为柴胡、苍术(米泔制)、草豆蔻、陈皮、延胡索(醋制)等,具有疏肝和胃、消食导滞之效,用于治疗情志所伤或饮食失调,肝胃不和所致胃及十二指肠溃疡,症见胸脘胀闷疼痛,连及两胁,呃逆嗳气,嘈杂泛酸,呕吐,纳食减少,每因烦恼郁怒而痛作。

沉香舒气丸组方为沉香、香附(醋炙)、青皮(醋炙)、枳壳(去瓤麸炒)、柴胡等,具有疏气解郁、和胃止痛之功,用于治疗肝郁气滞、肝胃不和所致的胃及十二指肠溃疡,症见胃脘胀痛或刺痛,连及两胁,恼怒加重,呃逆嗳气,善太息,烦躁易怒或吸吐吞酸,饮食无味。

健胃愈疡片组方为柴胡、党参、白芍、延胡索、白及等,具有疏肝健脾、生肌止痛之功,用于治疗肝气犯胃,肝胃不和所致的胃及十二指肠溃疡,症见胃部胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气吞酸,呃逆,烦躁不适,腹胀便溏,脘中灼热或灼痛。

安胃疡胶囊主要成分为甘草黄酮类化合物,具有补中益气、解毒生肌的作用,用于治疗脾胃虚寒气滞所致的胃及十二指肠溃疡,症见胃痛隐隐或胃脘胀闷,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力。

四、胃癌:

抗癌平丸组方为半枝莲、珍珠菜、香茶菜、藤梨根等,具有清热解毒,散瘀止痛之功,用于治疗因邪毒伤胃,瘀血壅滞所致胃癌,症见胃脘灼痛或刺痛,恶心呕吐,或伴呃逆,食欲不振。

平消胶囊组方为郁金、五灵脂、干漆(制)、麸炒枳壳等,具有活血化瘀、散结消肿、解毒止痛之功,用于治疗因热毒瘀结所致的胃癌,症见胸腹疼痛,痛有定处,或有肿块,面色晦黯。

安康欣胶囊组方为半枝莲、山豆根、夏枯草、蒲公英、鱼腥草等,具有活血化瘀、软坚散结、清热解毒,扶正固本之功,用于治疗因邪毒伤胃,瘀血壅滞所致的胃癌,症见胃脘灼痛或刺痛,恶心呕吐,或伴呃逆,食欲不振。

鸦胆子油乳口服乳液组方为精制鸦胆子油、精制豆磷脂、甘油,具有清热解毒,消癥散结之功,用于治疗因热毒瘀阻所致的胃癌,症见脘腹胀痛,肿块拒按,口苦口干,黑便或便鲜血,小便黄赤 。#好医生为健康护航#

家庭常见病用得到的12个经济中成药,建议收藏转发备用,以防不时之需

1、肚子胀大便稀——经济中成药——肠胃宁胶囊

2、十二指肠溃疡——经济中成药——延胡止痛片

3、失眠——经济中成药——朱砂安神丸

4、肾虚——经济中成药——五子衍宗丸

5、咳嗽——经济中成药——二陈丸

6、口腔溃疡——经济中成药——双料喉风散

7、胃痛——经济中成药——良附丸

8、早期肝硬化——经济中成药——复方鳖甲软肝片

9、尿路感染——良心中成药——三金片

10、月经量多——天敌——定坤丸

11、肾结石——最怕中成药——肾石通片

12、高血脂——天敌——血脂康

提醒:此文仅供药品科普知识学习,不可作为自行用药的参考,如需用药请寻医辩证,严格遵医嘱方可使用。 #健康科普大赛# #健康明星计划# #养老知识大赛#

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胃、十二指肠溃疡出血——联合用药“指南”(看完收藏)

胃、十二指肠溃疡出血:兰索拉唑+舒克菲

此方案适用于: 胃、十二指肠溃疡出血引起的呕血、血压下降、心慌、出冷汗等多种不适。

综合优点:兰索拉唑是很强的抑酸药,可以有效抑制胃酸分泌,进而促进溃疡面血栓形成止血,但临床经验表明单用兰索拉唑效果欠佳,因仍有极少量胃酸会渗入溃疡面,硫糖铝正好可以弥补这一不足,它在胃酸酸性环境中能形成凝胶状物覆盖于胃及十二指肠溃疡粘膜表面,阻止胃酸弥散入伤口造成溃疡进一步损伤出血,两者联合用药,协同作用,明显缓解患者呕血、血压下降、心慌、出冷汗等多种不适。

用药时间:兰索拉唑餐前餐后静滴均可,硫糖铝餐前口服为宜。

注意事项:兰索拉唑可能导致患者肝肾功能损伤,故若原来合并有肝肾功能不全患者慎用。硫糖铝可能造成患者便秘,足疗程停药后即可恢复,长服用硫糖铝,可能会造成体液中的磷的缺乏,故血磷酸盐过少的病人,不宜长期服用。

【兰索拉唑】——胃、十二指肠溃疡出血患者常因胃内强酸分泌导致伤口血栓难以形成导致出血不止,兰索拉唑是很强的抑酸药,可以有效抑制胃酸分泌,进而促进伤口血栓形成,止血效果显著。

【舒克菲】——硫糖铝混悬液是胃粘膜保护剂,口服后在胃酸酸性环境中形成凝胶状物覆盖于胃及十二指肠溃疡粘膜表面,阻止胃酸弥散入伤口造成溃疡进一步损伤出血。

胃与十二指肠溃疡

胃和十二指肠溃疡均由胃酸和胃蛋白酶的"自身消化*引起,故也称为消化性溃疡。临床上后者的发病率远较前者为多,但尸检资料两者相差无几。

【本病特点】

本病好发于20~50岁的青壮年,男性患者约是女性的4~8倍。在溃疡病的发病过程中,饮食因素、中枢神经系统的功能状态和遗传因素都起着重要作用。本病的发病机理较复杂,是由于胃十二指肠黏膜的保护作用和损害因素两者关系的失调所致。

胃溃疡患者,胃酸分泌减少或正常,因为低胃酸分泌使胃泌素反馈机制发生障碍,致使血清胃泌素过高,引起胃窦出现运动障碍,胆汁返流入胃,削弱了黏膜屏障作用,造成H+反弥散,引起胃炎,在这个基础上发生溃疡:十二指肠溃疡患者胃酸----胃蛋白酶的分泌明显增多,进入十二指肠的过的胃酸不能被肠液、胰液和胆汁中和,使十二指肠黏膜腐蚀,结果引起十二指肠溃疡。

【营养与本病的关系】

1.饮食习惯和饮食成分

不规则进食可破坏胃分泌的节律,削弱胃黏膜正常的屏障作用。高纤维、高蛋白质、低糖饮食等溃疡病发病率低,因为高纤维饮食在口腔中被充分咀嚼而刺激唾液分泌,对胃黏膜起保护作用。但消化性溃疡也发生在某些高纤维饮食的社会中,这可能与饮食过度粗糙,造成胃黏膜的损伤,或食入过多的香料(如大蒜、辣椒等)有关。饮食中的某些食物,可诱发溃疡。粗糙的、过冷、过热的食物、浓茶、咖啡均可损伤胃黏膜,造成H向黏膜内反弥散,结果引起胃炎和溃疡。

2、长期或反复食用某些药物

水杨酸类药物(如阿斯匹林、消炎痛等),能溶于脂质中,因此可弥散入胃黏膜上皮细胞的磷脂而破坏表层上皮,使其失去对H反弥散的屏障功能,H+反弥散入黏膜内引起炎症,而且这类药物能抑制前列腺素的合成,削弱胃酸分泌的自身调节作用,使胃酸分泌增多,从而促进胃炎或溃疡的形成。其他如洋地黄、磺胺药、某些抗生素(如红霉素、四环素等)、氯化铵、抗癌药及肾上腺皮质激素的长期服用,均可刺激胃黏膜引起慢性炎症和溃疡。

3.吸烟与饮酒

除可直接损伤胃黏膜外,还能使胃黏膜血管收缩造成其营养缺乏,香烟内的尼古丁能使幽门括约肌松弛,胆汁返流入胃,刺激胃窦部G细胞释放胃泌素,泌酸增多,导致或加速溃疡的形成。

【营养治疗】

1.治疗原则

①饮食宜清淡,避免食用有化学性、机械性刺激的食物:②少食多餐:③饮食应个体化,并争取配合。

2.治疗方法

饮食中去除切对胃黏膜有刺激的物质,如香料、调味品、咖啡、可可、浓茶、酒精和刺激性药物,劝说患者戒烟。适当控制脂肪性物质摄入,减少其刺激胃泌素和胃酸分泌作用。活动性溃疡患者可用牛奶治疗,每小时口服100~120ml.直至睡前。这是由于牛奶有中和胃酸之作用,并在胃内形成乳块,保护胃黏膜,减轻疼痛,促进溃疡愈合。但牛奶可刺激胃泌素的分泌,使胃酸增多,故在二餐牛奶之间可加服抗酸剂。具体膳食供给,在溃疡的不同时期应采取不同的膳食供给方法。

(1)疡急性活动期 可分三个阶段进行:疡膳食第一阶段:采用流质膳食内容,每日6小餐,每次200ml;②溃疡膳食第二阶段:采用少渣半流质膳食,每日6小餐;③疡膳食第三阶段:采用少渣软饭内容,每日3小餐,另有2次加餐。病情轻者,根据医隅,开始即可用第二或第三阶段膳食。

(2)疡稳定期膳食病情好转后,可改用正常普通饭,营养应充分而平衡,内容可多样化,并要适应个人习惯与耐受力,是否需加餐,根据病人情况而定。

(3)消化性溃疡出血期的膳食①大量出血:暂禁食,然后每2~3h给子冷流质食品,如不加糖的冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹等,每次100~150ml,一日6~7次,尔后逐渐进展到流质腾食、少渣半流质膳食、少渣软饭等;②少量出血:暂用流质腊食,少量多餐,尔后进展到少渣半流质膳食、少渣软饭等。

(4)溃疡术后的营养治疗溃疡术后随之而来的并发症可导致营养不良,可通过饮食治疗得以纠正。①倾倒综合征:患者饮食中应限制甜食及流质,可给以高纤维食物如蔬菜,对有严重的食后腹胀、腹泻、头晕、芝力、出冷汗、心悸等症状者每天可给以10g果胶,分二次食用,可有效地预防倾倒综合征的发生,对重症伴营养不良患者可给以酪蛋白和豆制品组成的蛋白饮食,少吃多餐。

②脂肪泻:溃疡术后,可引起消化吸收障碍,因此术后体重下降是一常见现象。患者应在正餐前30min给一次少量快餐(如几片面包或饼干),以启动消化道激素和消化液的分泌,亦可加服多酶片及口服抗生素,以抑制肠道过生长的细菌。如仍不能控制体重的丢失及脂肪泻,则应用少渣易消化的高蛋白饮食(如牛乳、豆浆),多次少量进食,即每小时给100~200ml.直至睡前;

③营养缺乏:胃切除后可导致缺铁性贫血、幼红细胞性贫血及维生素A、维生素D的缺乏,饮食中应注意补充蛋类、乳类、动物肝脏、新鲜水果或果汁。对于发生乳糖酶缺乏而致的牛乳不能耐受,可用酸牛奶代替。#健康真知计划#

一饿就胃疼,吃点东西就好,经常夜间反酸烧心,小心可能是十二指肠溃疡

最近门诊有个小姑娘,最近两个月她老是到了饭点之前就觉得上腹痛,吃过饭之后呢,这种痛就有所缓解,几天后她发现自己的大便颜色很黑,于是就赶紧来医院做了个胃镜,确诊十二指肠球部溃疡出血。

换作在二三十年前,得了这个病的人很大一部分最后都去做了大手术,而如今由于药物的进步以及幽门螺杆菌的发现,极少再有听说因为球溃去切胃的啦。因为其实绝大多数人球溃的病因就是幽门螺杆菌感染。

首先呢,做完胃镜最好顺便去做个呼气试验,那么一旦呼气试验阳性,建议您啊,立即开启为期两周的抗幽门螺杆菌四联治疗。所谓四联就是一种抑酸药,比如说艾普拉唑,加上两种抗生素,再加上一种铋剂,绝大多数患者就能够一次性的根除讨人厌的幽门螺杆菌。#胃肠##幽门螺杆菌[超话]##十二指肠溃疡##微头条打卡##健康##人人能科普,处处有新知#

胃病患者大多表现出来的这5种病症,看看你占了几个!

上腹痛是胃肠道疾病最常见的症状,可表现为不同性质的疼痛和不适感,各种胃病均可出现此症状。十二指肠溃疡多见饥饿痛、夜间痛,进食后可缓解,呈节律性,多见于青年人;胃溃疡多是进食后疼痛,多见于中老年人。

嗳气、打嗝:是进入胃内的空气过多,而自口腔溢出的现象,频繁嗳气多因精神因素、饮食习惯不当、吞咽动作过多等引起,也常见于胃、十二指肠疾病。

胃灼热、烧心、反酸:是一种胸骨可剑突后的烧灼感,主要由炎症或化学刺激作用于胃食管黏膜导致,可伴有酸性胃液反流至口腔,常见于胃食管反流病。

反胃、呕吐、厌油腻:胃的器质性病变,比如胃癌、胃炎、幽门梗阻等,最容易导致恶心、呕吐。

腹泻、咳血、黑便:食物吸收不好易腹泻,或上消化道出血,常见于食管、胃、十二指肠病变,少量出血表现为大便变黑,当出血量大时可导致呕血。

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好了,我是@消化科王主任,您身边的消化内科专家!

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